مقالة بحثية

برنامج شامل لإدارة المثانة جنبا إلى جنب مع محفز الارتجاع البيولوجي في إعادة تأهيل المثانة العصبية

DOI:

10.3791/67806

⸱

مايو 30, 2025

 ,  , 
1Ningbo Yinzhou No.2 Hospital

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

هنا ، نقدم بروتوكولا لتقييم جدوى وفعالية برنامج شامل لإدارة المثانة جنبا إلى جنب مع علاج محفز الارتجاع البيولوجي لإعادة تأهيل المثانة العصبية. يتضمن هذا البروتوكول التنفيذ خطوة بخطوة ، وتقييمات النتائج ، ويسلط الضوء على تطبيقه في تحسين سعة المثانة ، وتقليل حجم البول المتبقي ، وتخفيف أعراض سلس البول.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تشير المثانة العصبية (NB) إلى الخلل الوظيفي في المسالك البولية الناجم عن تلف الجهاز العصبي المركزي أو الأعصاب الطرفية التي تتحكم في التبول. يعد الجمع بين الإدارة الشاملة للمثانة (CBM) ومحفز الارتجاع البيولوجي أحد علاجات إعادة التأهيل لتحسين نوعية الحياة وزيادة جودة التبول للمرضى الذين يعانون من المثانة العصبية. يهدف كلاهما إلى تعزيز قدرة المريض على المثانة ، وتقليل حجم البول المتبقي ، وتقليل حدوث سلس البول. ومع ذلك ، لا يوجد إجماع على التأثير العلاجي للإدارة الشاملة للمثانة جنبا إلى جنب مع محفزات الارتجاع البيولوجي للمرضى الذين يعانون من المثانة العصبية.

تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في سلامة وفعالية الإدارة الشاملة للمثانة جنبا إلى جنب مع محفز الارتجاع البيولوجي لعلاج إعادة التأهيل في المرضى الذين يعانون من المثانة العصبية. في هذه الدراسة ، خضعت المجموعة التجريبية لتنفيذ خطوة بخطوة للإدارة الشاملة للمثانة جنبا إلى جنب مع العلاج بمحفز الارتجاع البيولوجي. تم تقييم العلاج بناء على التغيرات في سعة المثانة ، وحدوث سلس البول ، وحجم البول المتبقي ، والردود على استبيان الاستشارة الدولية حول سلس البول - نموذج قصير (ICIQ-SF).

أظهرت النتائج تحسينات كبيرة في جميع المعلمات لكلا المجموعتين ، حيث حققت مجموعة العلاج نتائج متفوقة. زادت سعة المثانة (212.37 ± 45.56 مل إلى 350.98 ± 93.52 مل) ، وانخفض معدل حدوث سلس البول (46.43٪ إلى 7.14٪) ، وانخفض حجم البول المتبقي (149.25 ± 12.25 مل إلى 49.63 ± 6.96 مل) ، وتحسنت درجات ICIQ-SF (14.12 ± 3.55 إلى 5.95 ± 2.26). تسلط هذه النتائج الضوء على فعالية العلاج المشترك في تحسين وظيفة المثانة وتقليل سلس البول.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

المثانة العصبية (NB) ، كاضطراب مسالك بولية معقد ، متجذرة في ضعف وظيفة المثانة بسبب أمراض الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي1. يتجاوز خطر المثانة العصبية المستوى المادي. إنها أشبه بعاصفة صامتة تؤدي بشدة إلى تآكل الصحة العقلية والحياة الاجتماعية للمرضى ، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض كبير في نوعية الحياة2. لا ينبغي إغفال أن الشيخوخة العالمية للجمهور والارتفاع المطرد في مراضة السكتات الدماغية وأمراض الجهاز العصبي الأخرى قد ساهمت في الزيادة السنوية في انتشار NB ، والتي تطورت تدريجيا إلى مشكلة صحية عامة لا ينبغي الاستهانةبها3.

من وجهة نظر في....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تمت الموافقة على هذا البروتوكول من قبل مستشفى نينغبو ينتشو رقم 2 (رقم المشروع: 2023 البحث العلمي 002). قدم جميع المرضى موافقة خطية مستنيرة للمشاركة في هذه الدراسة ، بما في ذلك استخدام ونشر بياناتهم مجهولة المصدر وفقا للإرشادات الأخلاقية الموضحة في البروتوكول المعتمد. يمكن العثور على تفاصيل أدوات التحفيز الكهربائي للارتجاع البيولوجي في جدول المواد.

1. تصميم الدراسة

  1. تأكد من أن الدراسة أحادية التعمية: الباحثون فقط هم الذين سيكونون على دراية بمهام المجموعة.
  2. التجميع العشوائي: تقسيم المرضى إلى طبقات وفقا لخصائصهم الرئيسية (العمر والجنس وشدة الخلل الوظيفي في NB). اطلب من الباحثين تعيين المشاركين بشكل عشوائي إ....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

في هذه الدراسة ، تم تسجيل 56 مريضا ، مع 28 حالة في كل مجموعة. تضمنت المجموعة الضابطة (التي تلقت رعاية إعادة تأهيل المثانة القياسية) 15 ذكرا و 13 أنثى ، بمتوسط عمر 56.32 ± 13.52 سنة ومدة المرض 42.62 ± 18.54 شهرا. كان لدى مجموعة العلاج (التي تلقت مزيجا من العلاج بإدارة بناء الثقة ومحفز الارتجاع البيولوجي) 28 حالة ، بما في ذلك 16 ذكرا و 12 أنثى ، بمتوسط عمر 57.36 ± 12.52 سنة ومدة المرض 45.65 ± 17.74 شهرا (الشكل 1). لم تلاحظ فروق يعتد بها بين الفئتين من حيث ا.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

المثانة العصبية (NB) والعلاج الشامل: يوفر برنامج CBM جنبا إلى جنب مع محفز الارتجاع البيولوجي آلية علاجية متعددة الأوجه في إعادة تأهيل NB.

مناهج متعددة لإدارة المثانة

يعزز برنامج CBM وظيفة المثانة باستخدام الأدوية وتدريب المثانة والقسطرة المتقطعة. تساعد الأدوية مثل الأدوية المضادة للكولين وحاصرات ألفا في تخفيف أعراض فرط نشاط المثانة19. يحسن تدريب المثانة التحكم والقدرة من خلال الإفراغ والتوسيع.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعلن أصحاب البلاغ عدم وجود تضارب في المصالح.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
محفز الارتجاع البيولوجيمعيار حقن سوجي 20030029آلية علاج محفز الارتجاع البيولوجي: استخدام المجالات المغناطيسية المتغيرة بمرور الوقت لتوليد التيارات المستحثة في الأنسجة ، وذلك لإزالة استقطاب الخلايا لإنتاج إمكانات الفعل ، والتي يمكن أن تحفز تقلص العضلات ، وتعزيز استعادة وظيفة الأعصاب ، وإنتاج سلسلة من التفاعلات الفسيولوجية والكيميائية الحيوية ، وذلك لتحسين الوظيفة الفسيولوجية.
تحسين قاع الحوض وظيفة العضلات بواسطة محفز الارتجاع البيولوجي.
من خلال التنشيط المتكرر للألياف العصبية الحركية الطرفية والصفيحة الطرفية الحركية ، تنقبض عضلات قاع الحوض ، وفي نفس الوقت تعزز الدورة الدموية في قاع الحوض وتزيد من عدد تجنيد الألياف. تحفيز أكثر فعالية لعضلات قاع الحوض العميقة ، وبالتالي تحسين عضلات قاع الحوض.
يمكن تطبيق محفز الارتجاع البيولوجي على إعادة تأهيل قاع الحوض بعد الولادة ، وتدلي أعضاء الحوض ، وسلس البول الإجهادي ، وضعف التغوط ، وسلس البول المختلط ، والضعف الجنسي ، وآلام الحوض المزمنة ، إلخ.
الحزمة الإحصائية للعلوم (SPSS) 26.0شركة IBM
تستخدم للتحليل الإحصائي ، بما في ذلك اختبارات t ، والانحدار متعدد المتغيرات ، وتحليل التباين

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Xiang, L., et al. Rehabilitation care of patients with neurogenic bladder after spinal cord injury: A literature review. World J Clin Cases. 11 (1), 57-64 (2023).
  2. Bapir, R., et al.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

الفيديو قريباً

مقالات ذات صلة