تم تطوير تقنية جراحية جديدة لزرع أجهزة القياس عن بعد في الخنازير تسمح بالمراقبة المستمرة دون إزعاج. يتم وضع الجهاز على الظهر ، مما يقلل من التهيج ومخاطر العدوى.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
تم تطوير تقنية جراحية جديدة لزرع أجهزة القياس عن بعد في الخنازير تسمح بالمراقبة المستمرة دون إزعاج. يتم وضع الجهاز على الظهر ، مما يقلل من التهيج ومخاطر العدوى.
تعد أجهزة القياس عن بعد ضرورية لأبحاث القلب والأوعية الدموية قبل السريرية ، مما يسمح بالمراقبة المستمرة للمعايير الفسيولوجية مثل مخطط كهربية القلب ودرجة الحرارة والتنفس في التجارب دون التسبب في اضطراب. يمكن أن تسبب الطرق التقليدية ، مثل التنسيب داخل البطن ، عدم الراحة ، خاصة في الخنازير بسبب عادتها في الاستلقاء. لمعالجة هذه المشكلة ، تم تطوير تقنية جراحية جديدة لزرع أجهزة القياس عن بعد اللاسلكية في الخنازير ، تهدف إلى تحسين راحة والحفاظ على جودة الإشارة. تضمنت هذه الدراسة 40 خنزيرا من خنزير يوركشاير (20-30 كجم). تم زرع جهاز القياس عن بعد في الخلف. تم إجراء شق بطول 2 بوصة بشكل جانبي في العمود الفقري ، متبوعا بتشريح حاد لإنشاء جيب تحت اللفافة الظهرية العريضة. تمت معالجة الجيب بمحلول فانكومايسين لمنع العدوى قبل إدخال الجهاز. تم تأمين الخيوط ، وتم إغلاق الموقع في طبقات. أظهرت جميع الخنازير إشارات قياس عن بعد قوية ومستمرة بعد الجراحة. على مدى فترة المتابعة التي استمرت 180 يوما ، حدثت حالتان فقط من العدوى: تمت إدارة إحداهما بالمضادات الحيوية ، والأخرى تطلبت إزالة الجهاز. لم يلاحظ أي نزيف كبير أو فقدان إشارة القياس عن بعد ، ونجت جميع حتى نهاية الدراسة. توفر هذه التقنية الجديدة طريقة موثوقة لزرع أجهزة القياس عن بعد في الخنازير ، مما يقلل من الانزعاج ومخاطر العدوى مع توفير بيانات فسيولوجية عالية الجودة. إنه يبشر بالاستخدام الأوسع نطاقا في أبحاث القلب والأوعية الدموية قبل السريرية ، مما يحسن كل من رعاية وموثوقية البيانات.
تلعب أجهزة القياس عن بعد دورا محوريا في تعزيز فهم فسيولوجيا القلب والأوعية الدموية ، لا سيما في الدراسات التي تستخدم نموذجا حيوانيا لاحتشاء عضلة القلب. من خلال تمكين المراقبة المستمرة للإشارات الفسيولوجية ، بما في ذلك المعلمات الحيوية وقراءات مخطط كهربية القلب (ECG) ، تقدم هذه الأجهزة رؤى لا تقدر بثمن حول التغييرات الديناميكية التي تحدث أثناء أحداث القلب. في الدراسات قبل السريرية ، حيث تلعب النماذج الحيوانية مثل الخنازير دورا أساسيا في تقليد استجابات القلب والأوعية الدموية البشرية ، أصبحت أجهزة القياس عن بعد أدوات لا غنى عنها1. توفر القدرة على تسجيل تخطيط القلب بشكل مستمر في غير المقيدة والمتحركة بحرية منظورا دقيقا لتأثير احتشاء عضلة القلب ، مما يسمح للباحثين بالتقاط التغيرات في الوقت الفعلي في وظائف القلب.
في الدراسات التي شملت نماذج حيوانية لاحتشاء عضلة القلب ، توفر أجهزة القياس عن بعد القابلة للزرع مزايا مميزة. إنها تسهل قياس المعلمات الحرجة مثل معدل ضربات القلب مع الحد الأدنى من الاضطراب في السلوك الطبيعي للحيوانات ، مما يلغي العوامل المربكة المحتملة التي تقدمها الأجهزةالخارجية 2.
غالبا ما تأتي هذه الأجهزة مع دليل يحتوي على تعليمات لزرعها الجراحي ، ولكن قد تتطلب الدراسات المختلفة والنماذج الحيوانية تقنيات زرع مختلفة عن تلك الموجودة في الدليل. تمثل مواقع زرع القياس عن بعد التقليدية ، مثل التنسيب داخل البطن أو الرقبة ، عيوبا في نماذج الخنازير المستخدمة في دراسات القلب والأوعية الدموية الموسعة ، بما في ذلك الانزعاج المحتمل ، والتداخل في الوصول إلى الفخذ ، وتقييد الحركة ، وزيادة خطر العدوى1،2،3. لذلك ، هناك حاجة إلى نهج بديل يتوافق مع المراقبة طويلة الأجل في الخنازير غير المقيدة.
بالمقارنة مع التنسيب التقليدي داخل البطن ، والذي يمكن أن يسبب عدم الراحة ، أو وضع الرقبة ، الذي كان له معدلات نجاح أقل في الخنازير في بعض الدراسات الأخرى ، يهدف هذا النهج الظهري إلى تحسين الرفاهية مع الحفاظ على جودة البيانات.
كان الهدف الأساسي من هذه الدراسة هو تطوير تقنية جراحية جديدة والتحقق من صحتها لزرع أجهزة القياس عن بعد اللاسلكية في ظهور الخنازير لضمان راحة وموثوقيته. كان الهدف هو تسخير فوائد المراقبة المستمرة لتخطيط القلب على مدى فترة طويلة (تصل إلى 180 يوما). تم تطوير هذه التقنية استجابة للقيود التي لوحظت في طرق الزرع التقليدية (على سبيل المثال ، المواضع داخل البطن ، الأربية ، والرقبة) ، والتي ترتبط في الخنازير بخطر كبير من عدم الراحة ، ومحدودية الحركة ، والتداخل مع وصول الأوعية الدموية ، والعدوى. لقد طورنا هذا النهج الظهري الجديد لتعزيز رفاهية ، وتقليل مضاعفات ما بعد الجراحة ، والحفاظ على جودة إشارة موثوقة أثناء المراقبة طويلة المدى في غير المقيدة.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تمت الموافقة على جميع الإجراءات الحيوانية من قبل اللجنة المؤسسية لرعاية واستخدام (IACUC) التابعة لمعهد تكساس للقلب. تم زرع بالنظام الرقمي EMKA easyTEL + L-EEEETA (https://www.emkatech.com/product/easytel-large-animals/).
1. الاستعدادات قبل الجراحة لحيوانات التجارب
2. التخدير والتخدير
3. الإجراء الجراحي
4. رعاية ما بعد الجراحة
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تظهر البيانات المعروضة في الجدول 1 موثوقية وسلامة التقنية الجراحية للزرع الظهري لأجهزة القياس عن بعد في الخنازير. تم تسجيل إرسال ناجح لتخطيط القلب في جميع الخنازير ال 40 (100٪) ، مما يؤكد أن تحديد موقع الجهاز وتكوين الرصاص مكن باستمرار من الحصول على إشارة فعالة على المدى الطويل. يشير عدم وجود أحداث نزيف كبيرة (0٪ ؛ يعرف بأنه ≥10 مل من فقدان الدم) إلى سلامة تشريح الجيب اللفافي والتعامل الدقيق مع هياكل الأوعية الدموية. حدثت العدوى في خنازير 2 (5٪) في وقت مبكر من الدراسة وتم إدارتها بالمضادات الحيوية الجهاز...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يوصف إجراء زرع الجهاز بأنه طريقة جديدة للقياس عن بعد للمراقبة المستمرة لتخطيط كهربية القلب. تضمن هذه الطريقة تسجيلات موثوقة في التجارب على. على الرغم من أن دليل المستخدم لجهاز EMKA4 يصف إجراء جراحيا لزرع الجهاز في بطن الكبيرة مثل والخنازير ، إلا أن التنسيب داخل البطن لم يكن مرغوبا فيه لأن الخنازير عادة ما تستلقي على بطنها ، مما يؤدي إلى ضغط على الصفاق يمكن أن يسبب الألم أو الانزعاج للحيوان5. لم يكن وضع الأربية مرغوبا فيه أيضا لأن هذه الدراس...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
لم يعلن أي منها.
ساهم ستيفن ن. بالمر ، دكتوراه ، ELS ، من قسم المنشورات العلمية في معهد تكساس للقلب ، في تحرير المخطوطة.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 1 سم مكعب حقنة | Vetone | V1 670097 | |
| 10 سم مكعب حقنة | Medline | SYR110010 | |
| 12 سم مكعب | حقنة Vetone | V1 670065 | |
| 20 سم | حقنة نيبرو | دينار + 20 لتر | |
| 20 جرام إبرة | Medline | SYR100205 | |
| 3 سم مكعب حقنة | نيبرو | دينار + 03 لتر-NIJ | |
| act خرطوشة | Medtronic | 402-03 | |
| الكحول | Vetone | V1 500205 | |
| دائرة التخدير | فيشر & Paykel | RT210 | |
| الأوعية الدموية 14 Fr | BD | 382269 | |
| كبريتات الأتروبين | Vetone | V1 510221 | |
| ثنى | Medline | DYNJP3105 | |
| Blade 10 | Medline | MDS15010 | |
| Blade 11 | Medline | MDS15011 | |
| Buprenorphine | PAR Pharmaceuticals | 3003408B | |
| غطاء الكاميرا | أسبن الجراحي | LT-C02 | |
| قلم كوتيري | ميدلاين | ESPB3000 | |
| وسادة خدش قلم | كوتيري ميدلاين | DYNJ01208 | |
| كوفليكس 2 "شريط | Vetwrap | 1404BK | |
| كوروس واقي | غطاء 3M | CFF1-270 | |
| أقطاب تخطيط القلب | Medline | MDSM618305 | |
| EMKA easyTELL + L-EEEETA النظام الرقمي | EMKA | ||
| أنبوب القصبة الهوائية | Jorvet | J0615J | |
| Flunixin meglumine | Merck | 65707 | |
| غطاء الحقن | ICU Medical | C1000 | |
| قسطرة مقدمة 5F | أبوت | 406101 | |
| القسطرة 6F | أبوت | 407845 | |
| Isoflurane | Vetone | MWI502017 | |
| IV مجموعة تمديد القسطرة | Baxter | 2C8612 | |
| IV مجموعة المضخات SmartSite | BD Alaris ؛ | 2420-0007 | |
| غطاء خفيف | Medline | DYNJLHS2 | |
| Naxcel (ceftiofur) | Zoetis | 25434 | |
| عداد إبرة | Medline | DYNJNC20F | |
| إبرة دخول عن طريق الجلد | Cook | G00272 | |
| Permahand الحرير 2-0 | Ethicon | C012D | |
| PlasmaLyte | Baxter | 2B2544 | |
| عصي طلاء بوفيدون اليود | Aplicare | ORF20025S | |
| محول مراقبة الضغط 1x1 | Edwards Lifesciences | PX260 | |
| أنابيب الضغط 84 " | Edwards Lifesciences | 50P184 | |
| Saline | Baxter | 2F7124 | |
| يغطي الحذاء | Medline | NON29858 | |
| دباسة | Covidien | 8886803712 | |
| كوب عينة | Medline | DYND30389 | |
| الإسفنج ، 4 "& مرات ؛ 4 "، الأشعة السينية للكشف | Covidien | 441002 | |
| الإسفنج ، حضن | Medline | MDS241518 | |
| قبعة الجراح | CardinalHealth | 4359 | |
| قفازات جراحية | Medline | MSG9065 | |
| العباءات الجراحية | Medline | DYNJP2001S | |
| قناع جراحي | Halyard | 6211580 | |
| غطاء الطاولة | Medline | DYNJP2311 | |
| Telazol | Zoetis | 10004135 | |
| لاصق المناديل | 3M | 1469SB | |
| Vancomycin | Fresenius Kabi | 402254G | |
| Vicryl 1 | Ethicon | J480H | |
| Vicryl 2-0 | Ethicon | J869H |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
