مقالة منهجية

إعادة بناء الكبسولة الفائقة بالمنظار لتمزق الكفة المدورة اللاحقة التي لا يمكن إصلاحها مع طعم اللفافة اللاتا الذاتي

DOI:

10.3791/68064

يونيو 6, 2025

في هذه المقالة

ملخص

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يحدد هذا البروتوكول خطوات إعادة بناء الكبسولة الفائقة باستخدام اللفافة اللاطية الذاتية ، بهدف استعادة استقرار الكتف ووظيفته في المرضى الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة التي لا يمكن إصلاحها ، متبوعا بإعادة التأهيل المنظم بعد الجراحة للشفاء الأمثل.

الملخص

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تستكشف هذه الدراسة فعالية إعادة بناء الكبسولة الفائقة (SCR) باستخدام الطعم الذاتي للفافة اللفافية لعلاج تمزقات الكفة المدورة التي لا يمكن إصلاحها. بناء على تجربتنا والأدبيات الحالية ، أظهر SCR نتائج واعدة ، حيث قدم ثباتا محسنا للكتف ، وتقليل الألم ، ومنع هجرة رأس العضد. حقق المرضى الذين خضعوا لسرطان النجم الانتقائي مع اللفافة اللاطينية الفراغية نطاقا شبه طبيعي لحركة الكتف بعد الجراحة ، مع الحفاظ على مسافة الأخرم العضدي التي لوحظت في المتابعة الشعاعية. تم استكشاف العديد من تعديلات الكسب غير المشروع ، بما في ذلك استخدام الطعوم الجلدية والرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن السماكة الفائقة وقوة الشد للطعم الذاتي اللفافة اللاتية يدعم نتائج أكثر دواما. يتضمن بروتوكول SCR المفصل في هذه الدراسة حصادا دقيقا للكسب غير المشروع ، والفحص بالمنظار ، ووضع الكسب غير المشروع بدقة مع مثبتات خياطة لضمان الاستقرار. تتضمن رعاية ما بعد الجراحة الشلل متبوعا بإعادة التأهيل التدريجي ، وتعزيز الشفاء الفعال والتعافي الوظيفي. يسلط هذا النهج الضوء على إمكانات SCR كعلاج قيم للمرضى النشطين الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة التي لا يمكن إصلاحها.

المقدمة

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

على الرغم من التقدم في العلوم الطبية ، لم يتم بعد وضع معيار ذهبي نهائي لعلاج تمزق الكفة المدورة الضخمة التي لا يمكن إصلاحها. تاريخيا ، تمت محاولة العديد من خيارات العلاج ، بما في ذلك التنضير والإصلاح الجزئي والإدارة التحفظية1،2،3،4. في السنوات الأخيرة ، تم إدخال العديد من التقنيات الجراحية المبتكرة وأظهرت نتائج مواتية على المدى القصير3،5،6،7،8. إحدى التقنيات التي تم تطويرها هي إعادة بناء الكبسولة الفائقة (SCR) ، والتي قدمها Mihata et al. في عام 20139. الهدف الأساسي من SCR هو استعادة الاستقرار الحقاني العضدي الفائق ووظيفة الكتف عن طريق منع الهجرة الفائقة لرأس العضد في المرضى الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة التي لا يمكن إصلاحها. والجدير بالذكر أن SCR تم تطويره في الأصل في اليابان ، حيث لم تتم الموافقة على تقويم مفصل الكتف الكلي العكسي (RTSA) في ذلك الوقت. يسلط هذا السياق التاريخي الضوء على أن SCR كان يهدف إلى أن يكون بديلا للحفاظ على المفاصل لتمزق الكفة المدورة التي لا يمكن إصلاحها. لقد ثبت ميكانيكيا حيويا لتثبيت المفصل الحقاني العضدي ومنع الهجرة القريبة لرأس العضد10. حاليا ، يعتبر أنسب مؤشر ل SCR هو تمزق الكفة المدورة الضخمة التي لا يمكن إصلاحها مع مرحلة حمادة 2 أو أقل. على العكس من ذلك ، بالنسبة لتمزق الكفة المدورة الضخمة التي لا يمكن إصلاحها مع مرحلة حمادة 3 أو أكبر ، أو عندما تكون مصحوبة بتمزق تحت الكتف الذي لا يمكن إصلاحه ، يعتبر SCR بطلان.

في الآونة الأخيرة ، تم تطوير العديد من تقنيات SCR المعدلة ، والتي تتضمن طرقا مختلفة ومواد تطعيم مختلفة ، بما في ذلك استخدام الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين (LHBT) أو الطعوم الجلدية11،12،13،14. ومع ذلك ، تشير الدراسات الميكانيكية الحيوية إلى أن الطعم الذاتي التقليدي للفافة اللفافة يوفر سماكة وصلابة وقوة شد فائقة مقارنة بالطعوم الخيفية الجلدية اللاخلوية15،16. في هذا البروتوكول ، نصف نهجنا باستخدام طعم اللفافة اللاتا الذاتي لتحقيق SCR. هذه الطريقة هي الأنسب للمرضى الأصغر سنا الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة العليا التي لا يمكن إصلاحها مع مرحلة حمادة 2 أو أقل ، حيث يتم إعطاء الأولوية لعلاج الحفاظ على المفاصل على استبدال الأطراف الاصطناعية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تمت الموافقة على هذا البروتوكول من قبل مجلس المراجعة المؤسسية لمؤسسة تشانغ غونغ الطبية (IRB رقم 202000604B0) ، وتم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين.

1. حصاد Tensor Fascia Lata autograft

  1. تحت التخدير العام ، ضع المريض في البداية في وضع الاستلقاء الجانبي لتسهيل حصاد الكسب غير المشروع.
  2. بعد التحضير المعقم القياسي للجلد بمحلول بوفيدون اليود واللف المعقم للمجال الجراحي ، قم بعمل شق طولي واحد بطول 8 سم تقريبا فوق الفخذ الجانبي القريب ، متمركزا فوق اللفافة الموتر ، باستخدام شفرة مشرط رقم 10. قم بإجراء تشريح دقيق من خلال الأنسجة تحت الجلد وصولا إلى اللفافة اللاتا باستخدام مقص Metzenbaum والكي الكهربائي ، مع ضمان الإرقاء الدقيق.
  3. احصد شريطا من اللفافة اللاتا يبلغ عرضه حوالي 4 سم وطوله 12 سم باستخدام مشرط ومقص ميتزينباوم. (الشكل 1) انتبه للحفاظ على سمك موحد وتجنب إصابة العضلات الأساسية. لف الكسب غير المشروع بشاش رطب مبلل بالمحلول الملحي واتركه جانبا بطريقة معقمة.
  4. بعد تحقيق الإرقاء ، قم بري الموقع المتبرع بمحلول ملحي معقم. أغلق اللفافة العميقة والطبقات تحت الجلد باستخدام خيوط قابلة للامتصاص متقطعة باستخدام 1-0 فيكريل. أغلق الجلد إما بخيوط متقطعة أو تحت الجلد باستخدام 2-0 و 3-0 Vicry ، متبوعا بوضع ضمادة ضاغطة معقمة.
  5. أعد وضع المريض في وضع كرسي الشاطئ استعدادا لإعادة بناء الكبسولة العليا بالمنظار.

2. الفحص بالمنظار

  1. قم بإنشاء خمس بوابات قياسية بالمنظار - خلفية ، أمامية ، جانبية ، أمامية جانبية ، وخلفية جانبية - كل منها مصنوع من شق جلدي 5 مم باستخدام شفرة رقم 11.
  2. إجراء فحص منهجي بالمنظار لتقييم الأمراض داخل المفصل. ابدأ ببوابة خلفية قياسية لتقييم المفصل الحقاني العضدي وإنشاء بوابة أمامية تحت التصور المباشر حسب الحاجة.
  3. فحص الغضروف المفصلي لرأس العضد والحقاني بحثا عن الآفات الغضروفي أو التنكس. افحص الشفا الحقاني محيطيا بحثا عن أي انفصال أو اهتراء أو تمزق ، خاصة في المناطق العلوية والخلفية.
  4. قم بتقييم كبسولة المفصل بحثا عن أي التهاب غشاء مفصلي أو تكرار أو تندب. انتبه بشكل خاص للرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين (LHBT) ، بما في ذلك أصله في الشفا العلوي ومساره عبر الأخدود ذي الرأسين. تقييم آفات اعتلال الأوتار أو الخلع الجزئي أو SLAP (الشفا العلوي الأمامي والخلفي). (الشكل 2 أ).
  5. في حالات تمزق تحت الكتف المفصلي أو العلوي كامل السماكة ، استخدم مرساة خياطة مزدوجة التحميل لإعادة ربط الوتر مرة أخرى ببصمة الحدبية الأقل.
  6. أدخل تنظير المفصل في المساحة تحت الأخرم للتحقق من تمزق الكفة الضخم الخلفي.

3. وضع مثبتات الخياطة في مواقع الحقاني وعظم العضد

  1. بشكل عام ، يمكن رؤية الكفة المتراجعة بشدة بوضوح من خلال البوابة الخلفية الجانبية. قم بإجراء عملية استئصال الجراب تحت الأخرم وتنضير جذع الأوتار باستخدام ماكينة حلاقة آلية وجهاز ترددات راديوية من خلال بوابات العمل الأمامية والجانبية والجانبية.
  2. ابدأ باستئصال الجراب لتحسين التصور ومساحة العمل في الفضاء تحت الأخرم. بعد ذلك ، قم بإزالة جذوع وتر الكفة المدورة لإزالة أنسجة الأوتار المتوترة أو المتدهورة ، مما يخلق سطحا صحيا للنزيف لتسهيل التئام الكسب غير المشروع.
  3. قم بإجراء رأب الأخرم باستخدام نتوء من خلال البوابة الجانبية لتسطيح السطح السفلي للأخرم. تساعد هذه الخطوة على زيادة مساحة العمل تحت الأخرم وتقليل مخاطر اصطدام الكسب غير المشروع بعد الجراحة. قم بتنفيذ هذه الإجراءات التحضيرية لضمان مرور سلس للكسب غير المشروع والتصور الأمثل أثناء تثبيت الكسب غير المشروع.
  4. قم بإنشاء سطح نازف عن طريق التنضير فوق الجرنويد العلوي. ضع مرساتين 2.3 مم في الهوامش الأمامية والخلفية للجرنويد. يتم إدخال دليل الحفر من خلال بوابة العمل ، ويتم استخدام مثقاب مخصص لإنشاء ثقوب تجريبية. ثم يتم إدخال المراسي ونشرها وفقا لتقنية الشركة المصنعة لضمان التثبيت الآمن عند الحافة الحقانية. (الشكل 2 ب ، ج).
  5. القشرة وفضح البصمة الحدبة الأكبر. أدخل مرساة إضافية لجميع الخياطة عند هامش الغضروف لبصمة فوق الشوكة لضمان تغطية العيوب الكاملة (الشكل 2 د).
  6. استرجع جميع الغرز إلى البوابة الجانبية لتسهيل مرورها اللاحق عبر الكسب غير المشروع.

4. تحضير الكسب غير المشروع

  1. قم بطي اللفافة اللافتية الذاتية في رقعة بعرض 3 سم وطول 4 سم. تأكد من أن سمك الكسب غير المشروع يتراوح بين 6 مم و 8 مم (الشكل 3 أ ، ب).
  2. ضع خيوط Krackow والمرتبة المتعددة على طول الحواف الإنسية والجانبية للكسب غير المشروع باستخدام خيوط مضفرة قابلة للامتصاص رقم 2. يساعد هذا التكوين على منع تقليب الكسب غير المشروع أثناء الإدخال بالمنظار ويسمح بالتحكم بشكل أفضل في اتجاه الكسب غير المشروع أثناء التثبيت.
  3. قم بتمديد البوابة الجانبية بمقدار 2 مم ، بشكل متفوق وأدنى ، لتسهيل مرور الكسب غير المشروع بشكل أكثر سلاسة (الشكل 3 ج).

5. إدخال الكسب غير المشروع في الفضاء تحت الأخرم

  1. قم بتمرير الغرز رقم 2 عالية القوة غير القابلة للامتصاص المحملة مسبقا من المرساة ذات الخياطة بالكامل على الجانب الحقاني والاثنان على الجانب العضدي من خلال الحواف الإنسية والجانبية المقابلة للكسب غير المشروع ، على التوالي. تأكد من تمرير جميع الغرز على بعد 5 مم على الأقل من حافة الكسب غير المشروع (الشكل 3C).
  2. أدخل الكسب غير المشروع من خلال البوابة الجانبية بطريقة خاضعة للرقابة. لمنع تشابك الخيط ، استخدم دافع العقدة لشد وتوجيه كل خيط خياطة بالتتابع أثناء تقدم الكسب غير المشروع. تساعد هذه التقنية في الحفاظ على اتجاه الخياطة المناسب وتسهل توصيل الكسب غير المشروع السلس إلى مساحة المفصل.
  3. اربط الغرز بتكوين المرتبة من المراسي الحقانية عند التأكد من الوضع الصحيح للكسب غير المشروع على الجانب الحققاني. بعد ذلك ، اربط الغرز بتكوين المرتبة من هامش الغضروف لتأمين الكسب غير المشروع على بصمة فوق الشوكة (الشكل 3 د).
  4. أدخل مرساة عديمة العقدة على الحافة الجانبية للحدبة ، باستخدام تقنية الصف المزدوج لتأمين الكسب غير المشروع في مكانه (الشكل 3 ه).
  5. يعد شد الكسب غير المشروع السليم أمرا بالغ الأهمية لاستعادة استقرار الحقاني العضدي المتفوق في SCR. أثناء تثبيت الكسب غير المشروع ، حافظ على المفصل الحقاني العضدي في حوالي 45 درجة من الاختطاف لتحسين توتر الكسب غير المشروع. يعتمد هذا الموقف على الأدلة الميكانيكية الحيوية التي تم الإبلاغ عنها حيث يؤدي التثبيت الذي يتم إجراؤه عند 15 درجة إلى 45 درجة من اختطاف الذراع إلى نتائج إيجابية لتطعيم اللفافة اللاتا الذاتية17.
  6. قم بإجراء خياطة جنبا إلى جنب بين اللفافة اللفافية اللاتية الذاتية ووتر تحت الشوكة الأصلي لتعزيز زوج القوة الخلفية. استخدم خطاف خياطة منحني لتسهيل مرور الغرز عبر كل من الطعم الذاتي السميك ووتر تحت الشوكة.
  7. ضع 1-2 غرز متقطعة على طول الحافة الجانبية لضمان تكامل قوي للأنسجة الرخوة. قم بتجويف البصمة المكشوفة بالكامل بواسطة مركب الأوتار غير المشروعة (الشكل 3F). أغلق الجروح ب 3-0 خيوط نايلون.

6. رعاية ما بعد الجراحة

  1. وضع دعامة اختطاف على المريض لشل حركة ذراع العملية لمدة 6 أسابيع. خلال فترة الشلل هذه ، حافظ على الذراع عند 45 درجة من الاختطاف لدعم الشفاء.
  2. بعد 6 أسابيع ، ابدأ إعادة التأهيل بتمارين سلبية ونشطة ، مع التركيز بشكل خاص على ارتفاع مستوى الكتف ، أو scaption. يعد التقدم التدريجي من الحركات السلبية إلى التمارين الأكثر نشاطا أمرا أساسيا لتجنب الضغط المبكر على الإصلاح.
  3. بحلول 8 أسابيع بعد الجراحة ، أدخل تمارين التقوية ، التي تستهدف كل من عضلات الكفة المدورة ومثبتات الكتف.
  4. ابدأ الحركة النشطة بعد حوالي 12 أسبوعا من الجراحة ، بشرط أن يكون المرضى قد حققوا نطاقا سلبيا شبه كامل للحركة. يضمن هذا التقدم حماية إعادة الإعمار مع تسهيل الانتعاش الوظيفي.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

في عام واحد بعد الجراحة ، أظهر المرضى الذين خضعوا لسرطان الشوك باستخدام التقنية المذكورة أعلاه انتعاشا شبه طبيعي لنطاق حركة مفصل الكتف ، بما في ذلك الانثناء الأمامي والدوران الخارجي والدوران الداخلي (الشكل 4 أ). أظهرت المتابعة الشعاعية في نفس النقطة الزمنية أن المسافة الأخرمية العضدية (AHD) كانت أيضا جيدة الصيانة. (الشكل 4 ب).

بناء على سلسلتنا المنشورة ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

منذ تقديمه من قبل Mihata et al. في عام 2013 ، خضع SCR لتطورات مختلفة ، لا سيما في اختيار مواد الكسب غير المشروع ، والتي شهدت تباينا كبيرا. من المحتمل أن يكون هذا أحد أسباب النتائج السريرية غير المتسقة التي لوحظت في الأدبيات السابقة المتعلقة ب SCR20. أظهرت الدراسات السابقة التي أجرتها ميهاتا أن استخدام اللفافة اللفافية الذاتية يوفر فوائد ميكانيكية حيوية كبيرة في منع الهجرة الفائقة لرأس العضد وتقليل ضغط التلامس تحت الأخرم10،

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

أبلغ المؤلفون عن عدم وجود تضارب في المصالح أو إفصاحات مالية تتعلق بهذا العمل.

شكر وتقدير

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يشكر المؤلفون بامتنان وزير العلوم والتكنولوجيا التايواني ومستشفى لينكو تشانغ غونغ التذكاري على الدعم المالي لهذه الدراسة (المنحة: MOST 111-2628-B-182A-016 ، NSTC112-2628-B-182A-002 ، CMRPG5K0092 ، CMRPG3M2032 ، CMRPG5K021 ، SMRPG3N0011)

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
بصمة عقدة نظرة خاطفة خياطة مرساةسميث & ابن أخ ، أندوفر ، ماساتشوستسمرساتان مقاس 4.5 مم لتثبيت الصف الجانبي على موقع
العضد Glenoid وعظم العضدStrykerIconixمرساة
خياطة IconixStryker Endoscopy ، سان خوسيه ، كاليفورنيامرساتان مقاس 2.3 مم للموقع الحقاني واثنين من المراسي 2.3 مم لتثبيت الصف الإنسي فوق موقع العضد   ؛
مرساة الصف الجانبيسميث & أمبير ابن أخبصمة الترالإصلاح جسر المستقبل

المراجع

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Anley, C. M., Chan, S. K., Snow, M. Arthroscopic treatment options for irreparable rotator cuff tears of the shoulder. World J Orthop. 5 (5), 557-565 (2014).
  2. Kim, S. J., Kim, S. H., Lee, S. K., Seo, J. W., Chun, Y. M. Arthroscopic repair of massive contracted rotator cuff tears: Aggressive release with anterior and posterior interval slides do not improve cuff healing and integrity. J Bone Joint Surg Am. 95 (16), 1482-1488 (2013).
  3. Burnier, M., Elhassan, B. T., Sanchez-Sotelo, J. Surgical management of irreparable rotator cuff tears: What works, what does not, and what is coming. J Bone Joint Surg Am. 101 (17), 1603-1612 (2019).
  4. Valenti, P. Joint-preserving treatment options for irreparable rotator cuff tears. Orthopade. 47 (2), 103-112 (2018).
  5. Sheth, M. M., Shah, A. A. Massive and irreparable rotator cuff tears: A review of current definitions and concepts. Orthop J Sports Med. 11 (5), 23259671231154452(2023).
  6. Kovacevic, D., et al. Management of irreparable massive rotator cuff tears: A systematic review and meta-analysis of patient-reported outcomes, reoperation rates, and treatment response. J Shoulder Elbow Surg. 29 (12), 2459-2475 (2020).
  7. Wagner, E. R., Elhassan, B. T. Surgical management of massive irreparable posterosuperior rotator cuff tears: Arthroscopic-assisted lower trapezius transfer. Curr Rev Musculoskelet Med. 13 (5), 592-604 (2020).
  8. Stewart, R. K., et al. Outcomes of subacromial balloon spacer implantation for massive and irreparable rotator cuff tears: A systematic review. Orthop J Sports Med. 7 (10), 2325967119875717(2019).
  9. Mihata, T., et al. Clinical results of arthroscopic superior capsule reconstruction for irreparable rotator cuff tears. Arthroscopy. 29 (3), 459-470 (2013).
  10. Mihata, T., Mcgarry, M. H., Pirolo, J. M., Kinoshita, M., Lee, T. Q. Superior capsule reconstruction to restore superior stability in irreparable rotator cuff tears: A biomechanical cadaveric study. Am J Sports Med. 40 (10), 2248-2255 (2012).
  11. Chillemi, C., Mantovani, M., Gigante, A. Superior capsular reconstruction of the shoulder: The abc (arthroscopic biceps chillemi) technique. Eur J Orthop Surg Traumatol. 28 (6), 1215-1223 (2018).
  12. Denard, P. J., Brady, P. C., Adams, C. R., Tokish, J. M., Burkhart, S. S. Preliminary results of arthroscopic superior capsule reconstruction with dermal allograft. Arthroscopy. 34 (1), 93-99 (2018).
  13. Chiu, C. H., et al. Anatomical dermal allograft and autologous biceps long head superior capsule reconstruction for irreparable posterosuperior rotator cuff tears. Arthrosc Tech. 10 (10), e2237-e2243 (2021).
  14. Hsu, C. H., et al. Arthroscopic superior capsule reconstruction using autologous fascia lata and biceps tendon augmentation. Arthrosc Tech. 10 (6), e1411-e1415 (2021).
  15. Na, Y., et al. Histologic and biomechanical comparison of fascia lata autograft, acellular dermal xenograft, and synthetic patch for bridging massive rotator cuff tear in a rabbit model. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. 36, 28-39 (2024).
  16. Cline, K. E., et al. Superior capsule reconstruction using fascia lata allograft compared with double- and single-layer dermal allograft: A biomechanical study. Arthroscopy. 37 (4), 1117-1125 (2021).
  17. Mihata, T., et al. Biomechanical effect of thickness and tension of fascia lata graft on glenohumeral stability for superior capsule reconstruction in irreparable supraspinatus tears. Arthroscopy. 32 (3), 418-426 (2016).
  18. Cheng, Y. H., et al. Arthroscopic superior capsule reconstruction with fascia lata autograft and in-situ biceps tendon augmentation: Feasible outcomes after minimum two-year follow-up. Arthrosc Sports Med Rehabil. 4 (5), e1675-e1682 (2022).
  19. Mihata, T., et al. Five-year follow-up of arthroscopic superior capsule reconstruction for irreparable rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Am. 101 (21), 1921-1930 (2019).
  20. Altintas, B., et al. Superior capsule reconstruction for irreparable massive rotator cuff tears: Does it make sense? A systematic review of early clinical evidence. Am J Sports Med. 48 (13), 3365-3375 (2020).
  21. Mihata, T., et al. A biomechanical cadaveric study comparing superior capsule reconstruction using fascia lata allograft with human dermal allograft for irreparable rotator cuff tear. J Shoulder Elbow Surg. 26 (12), 2158-2166 (2017).
  22. Boutsiadis, A., et al. Long head of the biceps as a suitable available local tissue autograft for superior capsular reconstruction: "The chinese way". Arthrosc Tech. 6 (5), e1559-e1566 (2017).
  23. Tang, J., Zhao, J. Dynamic biceps rerouting for irreparable posterior-superior rotator cuff tear. Arthrosc Tech. 9 (11), e1709-e1714 (2020).
  24. Ângelo, A., De Campos Azevedo, C. I. Donor-site morbidity after autologous fascia lata harvest for arthroscopic superior capsular reconstruction: A midterm follow-up evaluation. Orthop J Sports Med. 10 (2), 23259671211073133(2022).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

الفيديو قريباً

مقالات ذات صلة