تشكل تمزقات الكفة المدورة الضخمة التي لا يمكن إصلاحها (MIRCTs) تحديات سريرية كبيرة بسبب أمراضها المعقدة وخيارات العلاج المحدودة. تقدم هذه الدراسة إعادة بناء الكابلات المدورة بالكامل (WRCR) باستخدام التطعيم الذاتي لوتر العضلة ذات الرأسين القريبة كتقنية جراحية جديدة ل MIRCTs.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
الإدارة بالمنظار لتمزق الكفة المدورة الضخمة التي لا يمكن إصلاحها: إعادة بناء الكابل المدور بالكامل باستخدام الطعم الذاتي لوتر العضلة ذات الرأسين القريبة
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
تمزقات الكفة المدورة الهائلة التي لا يمكن إصلاحها (MIRCTs) ليست شائعة في الممارسة السريرية ، مما يؤثر بشكل كبير على وظيفة الكتف والأنشطة اليومية. يشكل حجم التمزق الواسع وتقلص الأوتار وتسلل الدهون داخل الكفة المدورة تحديات كبيرة لكل من المرضى والأطباء. هذا النوع من التمزق هو مجال اهتمام رئيسي وتحديا في البحث والعلاجات. تشمل خيارات العلاج الحالية الإدارة التحفظية ، والتنضير ، والإصلاح الجزئي ، وإعادة بناء الكبسولة الفوقية (SCR) ، ونقل الأوتار ، وتقويم مفصل الكتف الكلي العكسي (RTSA). ومع ذلك ، تختلف النتائج السريرية اختلافا كبيرا.
يظهر الكبل المدور (RC) اتجاها عموديا فيما يتعلق بالأصفاد المدورة العلوية ، وبالتالي يشكل مرفقا على شكل قوس لعظم العضد القريب ، ويلعب دورا أساسيا في الحفاظ على زوج قوة الكفة المدورة. تلعب مرفقات كل من RC الأمامي والخلفي دورا مهما في تسهيل الحركات العلوية. عندما يتعذر تحقيق تغطية كاملة خالية من التوتر للبصمة ، فإن إعادة بناء الكبل المدور بالكامل (WRCR) تقدم كنهج بديل ل MIRCTs. استخدمنا الوتر الذاتي الذي تم حصاده من وتر العضلة ذات الرأسين القريب من أجل WRCR بالمنظار. تقدم التقنية المقترحة مزايا مميزة: استخدام الأنسجة الذاتية يزيل المناعة. الحصاد المبسط يقلل من تعقيد التشغيل ؛ ويقلل من استخدام المرساة يعزز الفعالية من حيث التكلفة. في هذه الدراسة ، خضع 12 مريضا ل WRCR ، مع تحسينات كبيرة في وظائف الكتف وتخفيف الآلام لوحظت خلال متابعة لمدة عام.
المقدمة
يتم تعريف تمزق الكفة المدورة الضخمة (MRCTs) على أنها تمزقات تشمل وتارين على الأقل أو تمزقات يزيد عرضها عن 5 سم. ما يقرب من 20٪ من تمزقات الكفة المدورة الأولية و 80٪ من التمزقات المتكررة تندرج في هذه الفئة1،2. المعدل الموثق لفشل العلاج ل MRCTs هو حوالي 40٪ 3. في بعض الحالات ، تعتبر MRCTs لا يمكن إصلاحها بسبب ضمور العضلات ، وتسلل الدهون ، وتقلص الأوتار الشديد ، مما يجعل الإصلاح التشريحي منخفض التوتر مستحيلا4،5. أبلغ بعض الباحثين عن حدوث MIRCTs بنسبة تصل إلى 30٪ 6،7. نظرا للانتشار المتزايد لآلام الكتف بين المرضى المسنين وتصاعد المتطلبات للأنشطة اليومية والتمارين الرياضية ، فضلا عن الخصائص الفريدة ل MIRCTs ، فإن علاجها يتطلب عملية اتخاذ قرار معقدة وحاسمة للغاية.
تشمل الاستراتيجيات العلاجية الحالية ل MIRCTs مجموعة من التدخلات التي تتراوح من الإدارة التحفظية إلى التقنيات الجراحية المتقدمة مثل إعادة بناء المحفظة الفائقة (SCR) وتقويم مفصل الكتف الكلي العكسي (RTSA) 8. يعتمد العلاج المناسب على تقييم شامل لعوامل مختلفة. تعتبر إعادة بناء الكفة المدورة العلاج الأساسي للمرضى المسنين الذين يعانون من انخفاض الطلب وهشاشة العظام غير الكتف9.
يعمل الكبل المدور (RC) ، الذي يمتد من الهامش الأمامي فوق الشوكة إلى الحدود الخلفية لتحت الشوكة ، كنظام تعليق ميكانيكي حيوي يحافظ على توازن قوة المستوى الإكليلي داخل مجمع الكفة المدورة10. تشير الدلائل إلى أن التقنية المدمجة لإصلاح الكفة المدورة وإعادة بناء الكابلات الأمامية باستخدام وتر العضلة ذات الرأسين القريب تحقق نتائج وظيفية وتشريحية مرضية في المرضى الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة على شكل حرف L المتراجعة الضخمة11. في دراسة سابقة ، تم تحقيق إعادة بناء الكابلات المدورة الأمامية بنجاح باستخدام طعم خيفي في أوتار الركبة على شكل حرف V لإدارة MIRCTs ، مما يدل على وظائف ميكانيكية حيويةمواتية 12.
تم الإبلاغ عن إدخال الكابل الخلفي للعب دورا مهما كهيكل توصيل بين Teres الصغرى (TM) ، تحت الشوكة (ISP) ، وفوق الشوكة (SSP). نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي التمزق الكامل للكابل بأكمله إلى ضعف كبير في وظيفة الكتف لدى المرضى13. أجريت دراسة سابقة للتحقيق في فعالية إعادة بناء الكابلات القائمة على الخياطة في الإصلاح الجزئي للصفعة المدورة14. بالاعتماد على الأبحاث السابقة ، نعتمد تقنية إعادة بناء الكابلات المدورة بالكامل (WRCR) لعلاج MIRCTs ، ومن الناحية النظرية ، توفر هذه التقنية إمكانات أكبر لاستعادة التوازن الأمثل للمستوى الإكليلي ومن المرجح أن تعزز وظيفة كتف المريض عندما لا يمكن إصلاح الكفة المدورة بالكامل دون تطبيق التوتر.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
التزمت هذه الدراسة بالإرشادات التي وضعتها لجنة الأخلاقيات في المستشفى 909 ، كلية الطب بجامعة شيامن. تم الحصول على الموافقة المستنيرة من جميع المشاركين. تضمنت الدراسة 12 مريضا (7 إناث و 5 ذكور) تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عاما.
1. التحضير قبل الجراحة
- وضع معايير الاشتمال التالية: المرضى الذين تم تشخيصهم الأولي بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والحمادة من النوع 2 أو النوع 1 MIRCT15 ، الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عاما ، وأولئك الذين يعانون من فشل العلاج بعد العلاج المحافظ القياسي.
ملاحظة: تأكد من MIRCT تحت تنظير المفصل إذا كانت الغرز الخالية من التوتر لا يمكن أن تغطي البصمة بشكل كاف. - ضع معايير الاستبعاد التالية: المرضى الذين لديهم تاريخ من جراحة الكتف السابقة. أولئك الذين يعانون من تسلل دهني من الدرجة 416 ؛ إصابة تشمل أكثر من نصف وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية أو غياب الوتر. المرضى الذين يعانون من عدم تحمل التخدير العام. وأولئك الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة الأمامية أو الخلفية التي لا يمكن إصلاحها والتي لم تستطع استعادة توازن الزوجين للقوة الأفقية.
2. العمليات الجراحية لتنظير المفاصل
- التخدير ووضع المريض
- إجراء الجراحة تحت التخدير العام باستخدام كتلة الضفيرة العضدية. ضع المريض على جانبه. قم بتبطين جميع البروز العظمي باستخدام وسادات إسفنجية لمنع تقرحات الضغط. قم بتقييم درجة الالتصاق في مفصل الكتف وحرر المفصل يدويا.
- شل حركة ذراع العملية باستخدام غلاف الجر الرغوي. ضع قوة جر 3-6 كجم باستخدام إطار جر بسيط. قم بإمالة الجذع للخلف بزاوية 30 درجة ، وحافظ على اختطاف ذراع التشغيل عند 60 درجة ، واضبط الانثناء على 30 درجة. ضع علامة على المعالم التشريحية ومواضع البوابة قبل التطهير باستخدام صبغة اليود والكحول (الشكل 1).
- إنشاء مناهج تنظير المفاصل
- إنشاء بوابة خلفية قياسية. قم بعمل شق جلدي بطول 0.5 سم باستخدام شفرة 11 جرام.
- أدخل منظار المفصل بزاوية 30 درجة باتجاه الفاصل الزمني المدور. استهدف بقعة الضوء الأمامية من خلال شق على طول عملية الغرابي الجانبي. راقب محتويات تجويف الكتف ، وقم بتقييم وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين ، وحرر الفاصل الزمني المدور إذا كان ملتصقا.
- ادخل إلى الفضاء تحت الأخرم عبر نهج تنظير المفاصل الخلفي. إنشاء مناهج أمامية وجانبية 4 سم خارج حدود الأخرم الجانبية (الشكل 2).
- تقييم الفضاء تحت الأخرم
- راقب المساحة تحت الأخرم من البوابة الخلفية وأدخل ماكينة حلاقة من خلال النهج الأمامي الوحشي لإزالة الجراب السميك والأنسجة اللاصقة. استخدم مسبارا بالترددات الراديوية للإرقاء وحدد الأخرم الأمامي الوحشي إذا لوحظ تضخم أو اصطدام. قم بإزالة الأنسجة الرخوة تحت الأخرم مع تضخم باستخدام ماكينة حلاقة بالمنظار ، وقم بإزالة النتوءات تحت الأخرم باستخدام لدغ.
- أعد تقييم تمزق الكفة المدورة من البوابة الجانبية ، بما في ذلك نمط التمزق ، والتمديد ، والضمور الدهني ، والتراجع ، والموقع. تقييم وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين. تابع WRCR إذا تعذر استعادة MIRCTs إلى البصمة دون توتر بعد الإطلاق (الشكل 3).
- تحضير وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين
- استخدم مسبارا بالترددات الراديوية لتشريح الطرف البعيد للرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين وفضحه بالكامل ، مما يضمن تصورا واضحا للهياكل المحيطة. قم بتمرير الوتر بعناية عند الإدخال باستخدام سلة لكمة ، وحافظ على طول الوتر 6-7 سم طوال الوقت (الشكل 4).
- جديلة وتر الرأس الطويل باستخدام أربع خيوط مركبة مضفرة رقم 2 من Orthocord في كلا الطرفين والمركز (الشكل 5).
- تحرير الكفة المدورة وإعداد البصمة
- قم بتجديد البصمة بعناية على سطح العظام باستخدام نتوءات. قم بإنشاء أخدود على شكل حرف "U" يمتد من هامش الغضروف إلى الطرف البعيد للدرنة الأكبر ، ويتم وضعه في مواقع الكابلات الأمامية والخلفية الأصلية (الشكل 6).
ملاحظة: يجب تحرير أنسجة الكفة المدورة المتراجعة تماما لمنع إصابة الأعصاب فوق الكتف. في حالة وجودها ، يجب إصلاح الأوتار تحت الكتف الممزقة باستخدام خيوط المرساة.
- قم بتجديد البصمة بعناية على سطح العظام باستخدام نتوءات. قم بإنشاء أخدود على شكل حرف "U" يمتد من هامش الغضروف إلى الطرف البعيد للدرنة الأكبر ، ويتم وضعه في مواقع الكابلات الأمامية والخلفية الأصلية (الشكل 6).
- إعادة بناء الكابلات الدوارة بالكامل
- ضع مرساتين مقاس 4.5 مم (كل منهما محمل بخرزتين # 2). ضع المرساة الأولى على الحافة الأمامية للأخدود على شكل حرف "U" على طول حافة الغضروف ؛ ثم ضع المرساة الثانية على الحافة الخلفية للأخدود. اسحب وتر الرأس الطويل المنسوج بعناية إلى الفراغ تحت الأخرم ، وقم بتأمين الوتر في الطرف البعيد من الأخدود على شكل حرف "U" باستخدام مرساة بصمة. تأكد من تثبيت طرفي الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين بإحكام داخل الجزء البعيد من الأخدود على شكل حرف "U" (الشكل 7).
- حدد الخيط الأبيض من مرساة هامش الغضروف وقم بتمرير الخيط الأبيض عبر وتر الرأس الطويل لضمان ثباته الآمن. اربط الخيط الأبيض باستخدام عقدة SMC لتأمين الوتر بإحكام داخل أخدود العظام. تأكد من التوتر المتساوي والجلوس المناسب للوتر في الأخدود. لا تقطع الذيل المخيط ، اتركه للخياطة اللاحقة للصفعة المدورة المنسحوبة.
- باستخدام مكوك خياطة ، قم بتمرير الغرز بالتتابع من مرساة هامش الغضروف والخيوط المضفرة في وسط الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين من خلال أنسجة الكفة المدورة المنسحبة. بمساعدة مناور عقدة كامل الحلقة ، قم بتأمين الإصلاح بعقدة SMC. استخدم قنية لإدارة الغرز ومنع التشابك طوال العملية. (الشكل 8).
- تقييم الخياطة باستخدام خطاف مسبار بالمنظار. أضف المراسي أو الغرز المركبة لتعزيزها لإغلاق المفصل الحقاني العضدي والمساحة تحت الأخرم, إذا لزم الأمر.
ملاحظة: يجب تحديد عدد المراسي أو الغرز المركبة المطلوبة لتقوية الخيط بناء على الحالة أثناء الجراحة. يتضح ذلك في الحالة المعروضة في الفيديو.
- خياطة الشق
- إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية للإرقاء. تصريف السوائل من الفضاء تحت الأخرم. خياطة الشق بخياطة مضفرة من الحرير 3-0.
3. إعادة التأهيل والمتابعة
- توجيه المرضى لارتداء دعامة الاختطاف لمدة ستة أسابيع بعد الجراحة. اسمح بحركة الرسغ والكوع بدءا من اليوم 1 بعد الجراحة. ابدأ حركات الكتف السلبية في 3 أسابيع ، والحركات النشطة في 6 أسابيع ، وتدريب قوة العضلات في 12 أسبوعا. السماح بالنشاط الكامل ، بما في ذلك الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي في 6 أشهر.
- شجع المرضى على التنزه في اليوم 2 بعد الجراحة.
- تغيير الضمادات كل 3 أيام. قم بإزالة الغرز بعد 14 يوما من الجراحة.
- إجراء التصوير الشعاعي للكتف (عرض مخرج AP و supraspinatus) قبل الخروج من المستشفى.
- خروج المرضى بمجرد انخفاض الألم (VAS ≤ 4).
- جدولة زيارات المتابعة في 3 و 6 أسابيع و 3 و 6 أشهر و 1 سنة بعد الجراحة.
- تقييم درجة VAS ، وذاكرة القراءة فقط للكتف ، ودرجة ASES ، والأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي في 6 أشهر و 12 شهرا وسنويا بعد ذلك.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
تم إجراء WRCR باستخدام التطعيم الذاتي لوتر العضلة ذات الرأسين القريب في 12 مريضا بين فبراير 2021 ومارس 2023 ، مع إصلاح الخيط في أربع حالات من التمزق الجزئي للعضلات تحت الكتف. كان لدى 7 من كل 12 مريضا التصاقات بدرجات متفاوتة ، وخضعوا جميعا للإفراج اليدوي بعد التخدير. لم يتم ملاحظة مضاعفات ما بعد الجراحة. كشفت المتابعة التي استمرت عاما واحدا عن تحسن كبير في وظائف الكتف (P < 0.05) وتخفيف الآلام (P < 0.05) مقارنة بتلك التي سبقت الجراحة. زاد نطاق الحركة النشط بعد الجراح...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
لا تزال إدارة MIRCTs تمثل تحديا حاسما في جراحة العظام ، مما يستلزم استكشاف مستمر لتقنيات إعادة البناء السليمة من الناحية الميكانيكية الحيوية. تمثل الاستعادة التشريحية الخالية من التوتر للصفعة المدورة الممزقة النهج العلاجي الأمثل في ممارستنا السريرية. يؤثر وجود تمزقات واسعة النطاق وتقلص الأوتار الشديد لدى المرضى الذين يعانون من MIRCTs سلبا على تحقيق الإصلاح التشريحي الخالي من التوتر. العلاجات المتاحة لهؤلاء المرضى محدودة في فعاليتها ، وفي الوقت الحالي ، لا توجد خيارات علاجية محددة وموثوقة...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للإعلان عنه.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| ACCU-PASS خياطة مكوك | سميث & أمبير ابن | 7210423 | 45°, يسار |
| ACCU-PASS خياطة مكوك | سميث & أمبير ابن | 7210424 | 45°, يمين |
| سلة لكمة | سميث & أمبير ابن | 7207057 | 3.5 ملم |
| شفرة | سميث & أمبير ابن | 72202534 | 4.5 ملم |
| لدغ | سميث & أمبير ابن | 7205668 | مستقيم |
| وحدة التحكم في الكاميرا | سميث & أمبير ابن | 72202334 | NTSC / PAL |
| رأس الكاميرا | سميث & أمبير ابن | 72200561 | NTSC / PAL |
| قنية التشخيص ؛ | سميث & أمبير ابن | 72200829 | |
| سدادة القنية التشخيصية ؛ | سميث & أمبير ابن | 4356 | 100-240 فولت من التيار المتردد، 50/60 هرتز |
| مناظير المفصل ذات الرؤية المباشرة | سميث & أمبير ابن | 72202087 | |
| مفتاح قدم DYONICS POWER | سميث & أمبير ابن | 7205399 | |
| نظام ماكينة الحلاقة DYONICS POWER II | سميث & أمبير ابن | 72200873 | 6.0 مم، صمام مزدوج |
| نظام DYONICS RF | سميث & أمبير ابن | 72202149 | طرف مخروطي |
| قبضة ماكينة الحلاقة DYONICS | سميث & أمبير ابن | 72200616 | 4.0 مم ، 30 درجة ؛ |
| كابلات ومحولات الألياف الضوئية الخفيفة | سميث & أمبير ابن | 7205180 | 4.5 ملم |
| FOOTPRINT Ultra PK خياطة مرساة | سميث & أمبير ابن | 72202901 | 4.5 ملم |
| مناور عقدة حلقة كاملة | سميث & أمبير ابن | 72201213 | 4.0 مم × 10 قدم |
| مرساة Healix المتقدمة BR | ديبوي ميتيك | 222295 | 4.5 ملم |
| مصدر الضوء | سميث & أمبير ابن | 72200588 | 500 إكس لتر |
| ORTHOCORD خياطة مركبة بنفسجية مضفرة | ديبوي ميتيك | 223104 | #2 |
| مجرفة تلميح الحفر | سميث & أمبير ابن | 72202116 | 3.5 ملم |
| قاطع خياطة | سميث & أمبير ابن | 7209492 | |
| حلقة خياطة مقبض أفقي | سميث & أمبير ابن | 72201179 | |
| حلقة خياطة مقبض عمودي | سميث & أمبير ابن | 7209494 | |
| قنية ملولبة | سميث & أمبير ابن | 72200905 | 7.0 مم × 72 مم |
المراجع
- Lo, I. K., Burkhart, S. S. Arthroscopic revision of failed cuff repairs: technique and results. Arthroscopy. 20 (3), 250-267 (2004).
- Burkhart, S. S., Danaceau, S. M., Pearce, C. E. Arthroscopic rotator cuff repair: Analysis of results by tear size and by repair technique-margin convergence versus direct tendon-to-bone repair. Arthroscopy. 17 (9), 905-912 (2001).
- Chung, S. W., Kim, J. Y., Kim, M. H., Kim, S. H., Oh, J. H. Arthroscopic repair of massive rotator cuff tears: outcome and analysis of factors associated with healing failure or poor postoperative function. Am J Sports Med. 41 (7), 1674-1683 (2013).
- Shon, M. S., et al. Arthroscopic partial repair of irreparable rotator cuff tears: Preoperative factors associated with outcome deterioration over 2 years. Am J Sports Med. 43 (8), 1965-1975 (2015).
- Rockwood, C. A., Williams, G. R., Burkhead, W. Z. Débridement of degenerative, irreparable lesions of the rotator cuff. J Bone Joint Surg Am. 77 (6), 857-866 (1995).
- Warner, J. J. Management of massive irreparable rotator cuff tears: the role of tendon transfer. Instr Course Lect. 50, 63-71 (2001).
- Neri, B. R., Chan, K. W., Kwon, Y. W. Management of massive and irreparable rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 18 (5), 808-818 (2009).
- Oh, J. H., Park, M. S., Rhee, S. M. Treatment strategy for irreparable rotator cuff tears. Clin Orthop Surg. 10 (2), 119-134 (2018).
- Burnier, M., Elhassan, B. T., Sanchez-Sotelo, J. Surgical management of irreparable rotator cuff tears: What works, what does not, and what is coming. J Bone Joint Surg Am. 101 (17), 1603-1612 (2019).
- Burkhart, S. S., Esch, J. C., Jolson, R. S. The rotator crescent and rotator cable: an anatomic description of the shoulder's "suspension bridge". Arthroscopy. 9 (6), 611-616 (1993).
- Yang, H., Lee, S., Shin, S. J. Satisfactory functional and structural outcomes of anterior cable reconstruction using the proximal biceps tendon for large retracted rotator cuff tears. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 31 (5), 1910-1918 (2023).
- Denard, P. J., Park, M. C., McGarry, M. H., Adamson, G., Lee, T. Q. Biomechanical assessment of a V-shaped semitendinosus allograft anterior cable reconstruction for irreparable rotator cuff tears. Arthroscopy. 38 (3), 719-728 (2022).
- Rahu, M., Kolts, I., Põldoja, E., Kask, K. Rotator cuff tendon connections with the rotator cable. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 25 (7), 2047-2050 (2017).
- Adams, C. R., Pasqualini, I., Heidenthal, J. M., Brady, P. C., Denard, P. J. A Technique for a suture-based cable reconstruction of an irreparable posterosuperior rotator cuff tear. Arthrosc Tech. 11 (11), e2055-e2060 (2022).
- Brolin, T. J., Updegrove, G. F., Horneff, J. G. Classifications in brief: Hamada classification of massive rotator cuff tears. Clin Orthop Relat Res. (11), 2819-2823 (2017).
- Fuchs, B., Weishaupt, D., Zanetti, M., Hodler, J., Gerber, C. Fatty degeneration of the muscles of the rotator cuff: assessment by computed tomography versus magnetic resonance imaging. J Shoulder Elbow Surg. 8 (6), 599-605 (1999).
- Kovacevic, D., et al. Management of irreparable massive rotator cuff tears: a systematic review and meta-analysis of patient-reported outcomes, reoperation rates, and treatment response. J Shoulder Elbow Surg. 29 (12), 2459-2475 (2020).
- Collin, P., Matsumura, N., Lädermann, A., Denard, P. J., Walch, G. Relationship between massive chronic rotator cuff tear pattern and loss of active shoulder range of motion. J Shoulder Elbow Surg. 23 (8), 1195-1202 (2014).
- Mihata, T., McGarry, M. H., Pirolo, J. M., Kinoshita, M., Lee, T. Q. Superior capsule reconstruction to restore superior stability in irreparable rotator cuff tears: a biomechanical cadaveric study. Am J Sports Med. 40 (10), 2248-2255 (2012).
- Mihata, T., et al. Clinical results of arthroscopic superior capsule reconstruction for irreparable rotator cuff tears. Arthroscopy. 29 (3), 459-470 (2013).
- Denard, P. J., Brady, P. C., Adams, C. R., Tokish, J. M., Burkhart, S. S. Preliminary results of arthroscopic superior capsule reconstruction with dermal allograft. Arthroscopy. 34 (1), 93-99 (2018).
- Kim, Y. S., et al. Arthroscopic in situ superior capsular reconstruction using the long head of the biceps tendon. Arthrosc Tech. 7 (2), e97-e103 (2018).
- Burkhart, S. S., Pranckun, J. J., Hartzler, R. U. Superior capsular reconstruction for the operatively irreparable rotator cuff tear: Clinical outcomes are maintained 2 years after surgery. Arthroscopy. 36 (2), 373-380 (2020).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
الوسوم
