Method Article

تقنية خياطة مستمرة محسنة باستخدام خطاف خياطة لإصلاح التهاب تحت لوح الكتف

DOI:

10.3791/68108

⸱

January 16th, 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Orthopaedics, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تمزق وتر تحت لوح الكتف لا يزال تحديا في جراحة العظام. تؤدي الغرز التقليدية إلى توزيع غير متساو للحمل، بينما تحسن الطرق المتقدمة النتائج لكنها تعقد الإجراءات. تم تقديم تقنية هجينة فريدة باستخدام خياطة على طريقة ماكينة الخياطة مع نهج مدخل واحد، تقدم تثبيتا أقوى، وتقليل الصدمات، ونتائج أفضل، وراحة أفضل لإصلاح تحت لوح الكتف بشكل فعال.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

غالبا ما تشكل إصابات وتر تحت لوح الكتف تحديات كبيرة في الإصلاح المفصلي، حيث تقتصر التقنيات التقليدية غالبا على طول مدة الجراحة، وتوزيع التوتر غير المتساوي، وزيادة خطر المضاعفات. على الرغم من أن طرق تمرير الخياطة والخياطة المتقدمة يمكن أن تحسن النتائج البيوميكانيكية، إلا أنها تتطلب عادة أجهزة معقدة. يقدم هنا نهج هجين يدمج تقنية خياطة مستمرة تشبه ماكينة الخياطة مع طريقة إبرة شوكية ذات بوابة واحدة لإصلاح تحت لوح الكتف. تسهل تقنية ماكينة الخياطة تكوين الحلقات بكفاءة، مما يضمن توزيع التوتر بشكل متساو ويسمح بوضع الغرز بدقة عبر نقاط ثقب مرنة. يقلل نهج المدخل الواحد من الغاز، ويقلل من إصابات الأنسجة، ويسهل عملية الجراحة. معا، تعزز هذه التقنيات القوة الميكانيكية الحيوية، وتقصر وقت العملية، وتتماشى مع مبادئ الجراحة الحديثة قليلة التوغل. تمثل هذه الاستراتيجية المحسنة والمبتكرة بديلا واعدا للطرق التقليدية، مع إمكانية تحسين النتائج السريرية. يتطلب الأمر تأكيدا سريريا إضافيا ومتابعة طويلة الأمد لتأكيد فعاليتها.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تشكل إصابات الكفة المدورة التي تشمل وتر تحت لوح الكتف تحديات كبيرة بسبب الموقع الجسدي الفريد للوتر، وتعرضه الجراحي المحدود، والدور الحاسم في الحفاظ على استقرار الكتفووظيفته. غالبا ما تسبب هذه التمزقات ألما شديدا، وضعفا وظيفيا، وانخفاض جودة الحياة2. تهدف تقنيات الإصلاح المفصلي الحالية إلى معالجة هذه التحديات، لكنها محدودة بسبب تعقيد الأجهزة، وأوقات العمليات الطويلة، والنتائج الميكانيكية الحيوية غير المثالية. على الرغم من التقدم في تكنولوجيا الخياطة والأساليب طفيفة التوغل، لا يزال إصلاح تمزقات وتر الكتف تحت الكتف يتطلب تقنيا.

طرق الغرز التقليدية، بما في ذلك تقني....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم تنفيذ جميع الإجراءات التي تشمل المشاركين البشر وفقا للمعايير الأخلاقية للجنة البحث المؤسسية و/أو الوطنية ووفقا للمبادئ المنصوص عليها في إعلان هلسنكي. تم الحصول على موافقة مجلس المراجعة المؤسسية (IRB) قبل بدء الدراسة، وتم الحصول على موافقة مكتوبة مستنيرة من جميع المشاركين قبل التسجيل. تم الحفاظ على سرية وخصوصية المرضى بدقة طوال فترة الدراسة.

1. التحضير قبل العملية

  1. فحص الرنين المغناطيسي: أجر تصوير بالرنين المغناطيسي للكتف المصاب قبل العملية لتقييم مدى تلف الكفة المدورة.
  2. تصوير إضافي: إجراء تصوير مقطعي وأشعة سينية لمفصل الكتف لتحديد الكسور الدقيقة أو الخلع أو التغيرات المرضية الأخرى.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

التصوير والتشخيص قبل العملية

كشف فحص الرنين المغناطيسي قبل العملية للمريض عن تمزق في الثلث العلوي من وتر تحت لوح الكتف وتمزق في وتر فوق الشوكة العظمي. كانت هذه النتائج حاسمة في توجيه النهج الجراحي وتحديد مدى تلف الأوتار (الشكل 1).

تأكيد المنظار وإعداد البوابة

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

لا يزال إصلاح تمزقات وتر الكتف تحت لوح الكتف تحديا تقنيا بسبب الموقع التشريحي العميق للوتر ودوره الحيوي الحيوي الحيوي. بينما توفر تقنيات الخياطة التقليدية نتائج مرضية في كثير من الحالات، فإن محدوديتها تبرز الحاجة إلى الابتكار في هذا المجال. التقنية المحسنة، التي تجمع بين طريقة الخياطة المستمرة الشبيهة بماكينة الخياطة مع نهج المدخل الواحد، تقدم بديلا واعدا يعالج بعض القيود الرئيسية المرتبطة بالطرق الحالية.

تقنية الغرز المستمرة الشبيهة بماكينة الخياطة مصممة لتعز.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

لم يكشف أي من المؤلفين عن أي تضارب مصالح.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
30&0; المنظارآرثركسhttps://www.arthrex.comيستخدم لتصوير مفصل الكتف بالمنظار
أجهزة التثبيتArthrex https://www.arthrex.comالمراسي لتثبيت الغرز على العظم
جهاز التصوير المقطعي المحوسبسيمنزhttps://www.siemens-healthineers.comجهاز التصوير المقطعي المحوسب لتقييم جودة العظام قبل العملية
الغرز عالية القوة (مثل FiberWire، Ethibond)آرثركسhttps://www.arthrex.comغرز عالية القوة لتثبيت الأوتار
ماسح الرنين المغناطيسيسيمنزhttps://www.siemens-healthineers.com/magnetic-resonance-imagingماسح التصوير بالرنين المغناطيسي للتقييم قبل العملية والمتابعة
جهاز التردد الراديوي (RF)Arthrex https://www.arthrex.comيستخدم لتنظيف فاصل الكفة المدورة وإزالة الأنسجة الرخوة
نظام الجر على الكتفسميث & ابن أخيhttps://www.smith-nephew.comيستخدم لوضع المرضى وشد الكتف أثناء الجراحة
المشابك الجراحيةميدترونيكhttps://www.medtronic.com/يستخدم للتثبيت والمساعدة في التعامل مع الغرز
خطاف الغرزآرثركسhttps://www.arthrex.comيستخدم لتمرير الغرز المستمر أثناء إصلاح الأوتار

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Weber, S., Chahal, J. Management of rotator cuff injuries. J Am Acad Orthop Surg. 5 (5), e193-e201 (2020).
  2. Wang, H. N., Rong, X., Yang, L. M., Hua, W. Z., Ni, G. X. Advances in stem cell therapies for rotator cuff injuries. Front Bioeng Biotechnol. 10, 866195(2022).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Subscapularis RepairContinuous SuturingSuture Hook TechniqueArthroscopic RepairSewing Machine TechniqueSingle Portal ApproachTendon RepairMinimally Invasive SurgerySuture PlacementBiomechanical Strength

Related Articles