تصوير الأوعية الدموية دوبلر فائق السرعة للمراقبة الفسيولوجية أثناء الجراحة للحبل الشوكي البشري

ملخص

تقدم هذه الدراسة تطبيق تصوير الأوعية الدموية دوبلر فائق السرعة للمراقبة الفسيولوجية أثناء جراحة الحبل الشوكي البشري.

الملخص

تعد مراقبة المعلمات الفسيولوجية ضرورية لتقييم حالة المريض أثناء السيناريوهات أثناء الجراحة. يمكن اشتقاق المعلومات الديناميكية الدموية ، مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، من إشارات دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، مما يعكس وظيفة الأوعية الدموية ويشير إلى المخاطر المرضية في الوقت الفعلي. بالمقارنة مع قياس الذبذبات ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، ودوبلر التقليدية ، والطرق الكهرضغطية ، يوفر دوبلر فائق السرعة دقة زمنية فائقة وحساسية عالية للأوعية الصغيرة. في هذه الدراسة ، يتم وصف تطبيق أثناء الجراحة لتصوير دوبلر فائق السرعة في الحبل الشوكي لمريض مصاب بتشوه خياري المعالجة اللاحقة للبيانات التي تم إنشاؤها صور دوبلر للحبل الشوكي والأوعية الدموية والمعلمات الفسيولوجية ، بما في ذلك رسم الخرائط التفصيلية لمؤشر المقاومة (RI) ومؤشر النبض (PI). أظهر كل من RI و PI انخفاضات كبيرة بعد التدخل الجراحي (متوسط RI: 0.47 → 0.32 ؛ PI يعني: 0.63 → 0.39 ؛ ص < 0.001) ، مع اتجاهات ثابتة لوحظت في الوسطيات ، مما يشير إلى تحسن ديناميكا الدم في الحبل الشوكي. قد يوفر تقييم التغييرات في معلمات PI / RI باستخدام هذه الطريقة فهما أوسع لتطور المرض وفعالية العلاج ، مما قد يوجه الاستراتيجيات الجراحية والأساليب العلاجية.

المقدمة

توفر ديناميكيات ضغط الدم ، كمؤشر فسيولوجي مهم أثناء الجراحة ، إرشادات قيمة للاستراتيجية الجراحية وتضمن السلامة^{التشغيلية 1}. تنتشر موجات النبض ، الناتجة عن الانقباض الدوري والاسترخاء للقلب ، عبر الجهاز الوعائي الشرياني من الشريان الأورطي كموجات ضغط². يمكن اعتبار هذه الموجات مظهرا مباشرا لوظيفة القلب والأوعية الدموية ، حيث تقدم معلومات مهمة لفهم ديناميكيات ضغط الدم وديناميكا الدم الشاملة³. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام الموجات النبضية على نطاق واسع للتقييم المستمر لحالة ديناميكية الدم⁴.

كمحطة ترحيل ومركز انعكاس....

البروتوكول

شملت هذه الدراسة أشخاصا بشريا ، وتم إجراء جميع الإجراءات وفقا للبروتوكولات المعتمدة من قبل لجنة أخلاقيات البحث البشري ، مستشفى هواشان التابع لجامعة فودان (2021-065). تم الحصول على الموافقة المستنيرة من جميع المشاركين. كان التنفيذ مخصصا فقط لأغراض البحث الأولي والتحقق من الصحة ، وليس للتشخيص السريري. تم تقييم مؤشرات السلامة ذات الصلة التي أوصت بها إدارة الغذاء والدواء لضمان الامتثال لمعايير السلامة المعمول بها. تم تشخيص المرضى المدرجين في هذه الدراسة بتشوه خياري. يتم توفير معايير الإدراج والاستبعاد والانسحاب للمشاركين في الملف التكميلي 1. الكواشف والمعدات المستخدمة مدرجة في جدول المواد.

1. إعداد الصك

النتائج

يوفر دوبلر فائق السرعة حساسية عالية ، مما يتيح تصويرا زمنيا عالي الدقة لشبكة الأوعية الدموية في الحبل الشوكي. بالمقارنة مع دوبلر الملون، توفر دوبلر الطاقة نسبة إشارة إلى ضوضاء أعلى (SNR)⁴². تم استخدام نطاق عتبة مناسب للمرشح الزماني المكاني القائم على SVD ، مما يتيح تحديد إشارات تدفق الدم الصالحة وتصوير اتجاه تدفق الدم. يعرض الشكل 3E ، F صور دوبلر القوة للحبل الشوكي في مريض تشوه خياري تم الحصول عليه باستخدام دوبلر فائق السرعة. يوضح هذان الشكلان نزول وت.......

المناقشة

في هذه الدراسة ، تم استخدام تصوير دوبلر فائق السرعة أثناء الجراحة لاستخراج تدفق الدم في الحبل الشوكي البشري. تم إجراء التحليل الطيفي وحساب RI و PI لاحقا على إشارات تدفق الدم ، مما يوفر صورا دوبلر للطاقة الدموية للأوعية الدموية في الحبل الشوكي وخرائط RI و PI المقابلة للمريض المصاب بتشوه خياري. في سياق الموجات فوق الصوتية فائقة السرعة ، تشير السفن الصغيرة إلى السفن التي يبلغ قطرها 100 ميكرومتر ، بينما تم تصنيف السفن الأصغر من 100 ميكرومتر على أنها سفن صغيرة^30،<.......

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة

الاسم	الشركة	رقم فهرسي	التعليقات
MATLAB  راند 2022ب	ماث ووركس	غير متاح	لمعالجة البيانات بعد
مجهر	زييس	بينتيرو 8O0 إس	للمراقبة المجهرية أثناء الجراحة
نظام الموجات فوق الصوتية القابل للبرمجة	فيراسونيكس	الفضل 256	للتصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الشوكية
الذراع الروبوتية	Aesculap	RT060R	لإصلاح المسبار
محولات مصفوفة خطية أحادية الكريستال عالية التردد	فيراسونيكس	L22-14vX	للتصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الشوكية
جل الموجات فوق الصوتية	متعة الطفل	اكتب م	تخلص من فجوة الهواء بين المسبار وسطح التلامس