$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
معالجة الحركة هي عملية عصبية أساسية ومستمرة. في البشر ، نتلقى المعلومات بشكل أساسي من خلال أنظمتنا الحسية البصرية والدهليزية ، مما يعكس الحركة الخارجية والحركة الذاتية ، على التوالي. يستخدم هذان النظامان شبكات عصبية معقدة عبر المناطق العصبية الدنيا والعليا ، ولكن في مستويهما الأساسي يعتمدان على المسارات الأساسية تحت القشرية لإنتاج استجابات انعكاسية تسمح بالتحكم الجيد في الوضعية واستقرارالنظرة 1،2. يعمل الحس العميق كمساهم حسي ثالث في التحكم الجيد في الوضعية ، وبينما ثبت أن التحسس الجسدي قد يوجه سلوكيات تثبيت النظرة ، فإن دوره في إنتاج حركات العين المميزة محدود1،3.
يتم تحقيق تثبيت النظرة بشكل عام من خلال قوسين انعكاسيين منفصلين ، المنعكس البصري (OKR) ، الذي يقود العين إلى اتباع عنصر بصري متحرك ، والمنعكس الدهليزي العيني (VOR) ، الذي يدعم حدة البصر عن طريق التسبب في تحرك العينين في الاتجاه المعاكس للرأس1. على الرغم من وجود كيانات مميزة ، إلا أن هذه الأقواس الانعكاسية تشترك أيضا في العديد من المسارات العصبية ، وفي حالتنا المعتادة ، نجمع بشكل طبيعي بين المدخلات المرئية والدهليزية لخلق انطباع بالحركة4.
هناك عدة طرق لتقييم كيفية معالجة الرؤية والمدخلات الدهليزية أثناء هذا التكامل الحسي الحركي الأساسي. تتميز العديد من اختبارات التوازن ، التي تجمع بين المدخلات البصرية والدهليزية في تكرارات مختلفة5،6،7 ، بينما يستخدم البعض الآخر تتبع العين لتقييم استجابة تثبيت النظرة8،9. تشترك هاتان الاستجابتان الحركيتان المختلفتان تماما في المسارات العصبية الرئيسية ، وقد حددنا ، في الدراسات الحديثة ، الارتباطات القوية بين تثبيت النظرة والتحكم فيالوضعية 10،11. مع توفر تتبع العين بشكل متزايد والاعتماد كليا على الأوامر الحركية غير الطوعية ، يمكن تقديم حجة تعكس تكاملا حسيا حركيا فطريا أكثر من استجابة التوازن.
تستفيد غالبية الدراسات من تثبيت النظرة الرأسية أو الأفقية عند تقييم استجابة حركةالعين 12،13. بدلا من ذلك ، ينفذ البروتوكول الحالي التواء العين ، ودوران العين حول محورها البصري ، كمؤشر رئيسي لتثبيت النظرة. يظهر التواء العين اكتسابا ديناميكيا أكثر من تثبيت النظرة الناجم عن دوران الانعراج أو الملعب ، أو الحركات الانتقالية14. إلى جانب التباين الأكبر ، هذا يعني أن الالتواء يتأثر بسهولة أكبر بمعلمات الحركة ، مثل الفوضى البصرية أو التسارع ، أو الحالات الطبية15،16،17،18. نظرا لأن الالتواء خارج نطاق التحكم الحركي الطوعي للعين ، فإنه يخدم أيضا مؤشرا مباشرا أكثر للتكامل الحسي الحركي الأساسي ، حيث أن الشخص قادر فقط على التأثير على الاستجابة من خلال انتباهه بدلا من أي أمر حركي مقصود19. يمكن أن يحدث التواء العين عن طريق كل من الدوران البصري والدهليزي في مستوى اللف20،21. لذلك يمكن استخدام OKR الالتوائي و VOR لتقييم كيفية التعامل مع معلومات الحركة البصرية والدهليزية أثناء التكامل الحسي الحركي على مستوياته الأساسية. من خلال إصدار محفزات بصرية ودهليزية معزولة ثم مقارنة الاستجابات بتلك التي لوحظت خلال التجارب البصرية المجمعة ، يمكن للمرء أن يستنتج كيف يؤثر كل نظام حسي على استجابة حركة العين وبالتالي كيف يعالج الدماغ الحركة الخارجية والذاتية في أي مكان معين. يمكن للمرء أيضا التحقيق في كيفية تأثير الحالات الطبية المختلفة التي تتميز بعجز في معالجة الحركة الذاتية على هذه القدرة الأساسية على التكامل البصري الإبيضي. نظرا لأنه ثبت أن استقرار النظرة يرتبط ارتباطا مباشرا باستقرار الوضعية10،11 ، حيث يشترك إلى حد كبير في نفس المسارات العصبية الأساسية22 ، فقد تشير استجابة حركة العين أيضا إلى استقرار وضعية الفرد في ظروف مختلفة دون الحاجة إلى قياسات لوحة الضغط. قد يكون هذا ذا أهمية خاصة عند تقييم المرضى الذين يعانون من إعادة الترجيح الحسي ، كما لوحظ في متلازمة ما بعد الارتجاج18.
يحدد البروتوكول الحالي منهجية لاستخدام مجموعات من دورات مستوى التدحرج البصري وكامل الجسم لإثارة استجابات OKR و VOR الالتوائية. باستخدام تتبع العين والرأس لتتبع التواء العين والمدخلات الدهليزية ، يمكن بعد ذلك استخدام البيانات الناتجة لاستنتاج كيفية مقارنة كل طريقة حسية فيما يتعلق ببعضها البعض. كان الهدف من البروتوكول هو تقديم منهجية قوية لتقييم التأثيرات الحسية على تثبيت النظرة والقدرة الأساسية على التكامل الحسي الحركي لدى البشر والأفراد الذين يعانون من إعادة الوزن الحسي.
قيمت الدراسة الحالية المساهمة النسبية في معالجة الحركة البصرية والدهليزية أثناء دوران مستوى التدحرج. تضمنت تعريض الأشخاص لدورات بصرية معزولة ، ودورات دهليزية معزولة لكامل الجسم في الظلام ، وتحفيز الحركة البصرية الفقويية المدمجة التي يتم خلالها تدوير الأشخاص أثناء عرض مشهد مرئي ثابت (انظر الشكل 1). تم ذلك مع الضوابط الصحية والأفراد الذين يعانون من إعادة الوزن الحسي ، كما يتضح من فرط الحساسية الذاتية للحركة البصرية ، بعد الارتجاج. تضمنت معلمات النتائج الرئيسية مكاسب حركة العين الديناميكية والثابتة أثناء كل تحفيز ، بالإضافة إلى السعات المطلقة لحركة العين والسرعات والتسارع. بدأت كل تجربة في البروتوكول الحالي ب 20 ثانية من الموضوع ، أو المشهد المرئي ، يتم الاحتفاظ بها في حالة راحة قبل بداية الحركة الدورانية. بعد الوصول إلى السعة المحددة مسبقا ، تم الاحتفاظ بالمشهد أو الموضوع في هذا السعة الدورانية لمدة 20 ثانية أخرى قبل إنهاء المحاكمة. يوصى بإبقاء التحفيز في حالة راحة لمدة 10 ثوان على الأقل قبل وبعد كل حركة دورانية لتلبية الحد الأدنى من المتطلبات للسماح بالتثبيت الحركي للعين المستقر وإنشاء خط أساس. بينما أصدر البروتوكول الحالي جميع المحفزات في عكس اتجاه عقارب الساعة ، لاحظ أنه ثبت أن الاتجاه ليس له أي تأثير على الاستجابة الالتوائية15. لم يعتبر أي تدريب أو تأقلم ضروريا بسبب الطبيعة الانعكاسية لمتغيرات النتائج.