يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

الوخز بالإبر الكهربائية كعلاج مساعد لضيق التنفس لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن

918 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/68309

⸱

يوليو 22, 2025

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

يصف هذا البروتوكول نهجا علاجيا باستخدام الوخز بالإبر الكهربائية لتخفيف ضيق التنفس لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

الملخص

ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PH) هو أكثر مضاعفات القلب والأوعية الدموية انتشارا لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). ضيق التنفس هو أكثر الأعراض انتشارا ومؤلمة في ارتفاع ضغط الدم الرئوي المرتبط بمرضى الانسداد الرئوي المزمن (PH-COPD). توضح هذه الدراسة التفاصيل التشغيلية للعلاج بالوخز بالإبر الكهربائي ، بما في ذلك إعداد الأداة ، واختيار نقطة الوخز بالإبر ، والإجراء ، والاحتياطات ، والتعامل مع الطوارئ. من خلال التقييم باستخدام مقياس ضيق التنفس المعدل لمجلس البحوث الطبية (mMRC) ، واختبار المشي لمدة 6 دقائق (6MWT) ، ومقياس البرج المعدل ، واستبيان ضيق التنفس UCSD (UCSD-SOBQ) ، والضغط الجزئي للأكسجين في الدم الشرياني (PaO2) ، تم استكشاف فعالية وسلامة الوخز بالإبر الكهربائية كتدخل تكميلي لضيق التنفس لدى المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الهيدروجيني المزمن.

أجريت دراسة استكشافية عشوائية ذات شواهد على 14 مريضا ، حيث تلقت مجموعة الوخز بالإبر الكهربائية كلا من العلاج التقليدي والعلاج بالوخز بالإبر الكهربائية ، وتلقت المجموعة الضابطة العلاج التقليدي فقط. بعد أسبوعين ، تحسن ضيق التنفس في كلتا المجموعتين ، حيث أظهرت مجموعة الوخز بالإبر الكهربائية نتائج أفضل. لم تحدث أي ردود فعل سلبية خطيرة في أي من المجموعتين. تشير الدراسة إلى أن الوخز بالإبر الكهربائية يمكن أن يخفف بشكل فعال من ضيق التنفس لدى مرضى التهاب الهيدروجين المزمن ، ويعزز نوعية حياتهم ، وهو بسيط وآمن للتشغيل ويستحق مزيدا من الفحص والترويج ، مما يوفر علاجا مساعدا فعالا لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

المقدمة

يتم تعريف مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) من خلال أعراض الجهاز التنفسي المستمرة والحد من تدفق الهواء. بسبب التشوهات في الشعب الهوائية و / أو الحويصلات الهوائية ، يعاني المرضى عادة من أعراض مثل ضيق التنفس والبلغم المفرط والسعال المزمن1. مع تقدم المرض ، يعد ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PH) أكثر عواقب القلب والأوعية الدموية انتشارا لدى مرضى الانسداد الرئويالمزمن 2. ينشأ الرقم الهيدروجيني من إعادة تشكيل الأوعية الدموية الرئوية الناجمة عن التهاب مجرى الهواء ونقص الأكسجة على المدى الطويل. سيؤدي ذلك إلى تفاقم ضيق التنفس لدى المرضى ويؤدي إلى زيادة الحمل على البطين الأيمن ، مما قد يؤدي في النهاية إلى فشل القلبالأيمن 3. يؤثر هذا بشكل كبير على تشخيص المرضى ونوعية حياتهم وهو عامل رئيسي يساهم في انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بمرض الانسداد الرئويالمزمن 4،5،6.

ضيق التنفس ، باعتباره من الأعراض شديدة الانتشار والمؤلمة للمرضى ، لا يعيق قدرتهم على المشاركة في الأنشطة اليومية فحسب ، بل له أيضا تأثير عميق على صحتهم العقلية ومشاركتهم الاجتماعية ، مما يزيد من العبء الاجتماعي والاقتصادي6،7. وبالتالي ، فإن التحقيق في الأساليب العلاجية الفعالة لتخفيف ضيق التنفس لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي الرئوي المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن (PH-COPD) أمر ضروري لتحسين نوعية حياة المريض وتقليل الضغط الاجتماعي والاقتصادي.

حاليا ، تتمحور الأساليب العلاجية لمرض التهاب الهيدروجين المزمن في الغالب حول إدارة الاضطراب الأولي ، والعلاج بالأكسجين المنزلي طويل الأمد ، والتدريب على إعادة التأهيل الرئوي1. ومع ذلك، تثبت هذه التدخلات في كثير من الأحيان عدم كفايتها في تخفيف الأعراض بشكل كامل أو الحد من تطور المرض بشكل فعال. قد تؤدي أيضا إلى العديد من ردود الفعل السلبية وتستلزم نفقات علاج كبيرة8،9. وبالتالي ، فإن تحديد التدخلات الآمنة والفعالة الأخرى لتخفيف أعراض ضيق التنفس وتحسين نوعية الحياة لمرضى التهاب الهيدروجيني - مرض الانسداد الرئوي المزمن أمر حتمي سريريا.

يكتسب علاج الطب الصيني التقليدي (TCM) اهتماما تدريجيا كعلاج تكميلي وبديل. كنظام طبي تقليدي ، اكتسبت الطب الصيني التقليدي ثروة من الخبرة في علاج الأمراضالمزمنة 10. الوخز بالإبر الكهربائية هو تكيف حديث معدل لعلاج الوخز بالإبر الميكانيكي التقليدي ، حيث يطبق نبضات علاجية كهربائية ضعيفة على إبر الوخز بالإبر لتعزيز التأثير المحفز وفعالية الوخز بالإبر. لقد تم استخدامه على نطاق واسع في إدارة الألم والاضطرابات العصبية11،12.

أظهرت الدراسات أن الوخز بالإبر الكهربائية يمكن أن يمارس آثاره العلاجية من خلال مجموعة متنوعة من الآليات ، مثل تنظيم نظام الغدد الصم العصبية ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، وتقليل الاستجابات الالتهابية11،13،14. خاصة في أمراض الجهاز التنفسي ، تم استخدام الوخز بالإبر الكهربائية للمساعدة في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو ، والذي يمكن أن يحسن وظائف الرئة ، ويقلل من الاستجابة الالتهابية ، وينظم وظيفة المناعة15،16،17،18. على الرغم من تقدم الوخز بالإبر الكهربائية في الأمراض ذات الصلة ، لا يزال هناك نقص نسبي في الأبحاث حول العلاج بالوخز بالإبر الكهربائية لضيق التنفس لدى مرضى التهاب الهيدروجين المزمن ، ولا يوجد بروتوكول قياسي آمن وفعال.

تهدف هذه الدراسة إلى تقييم سلامة وفعالية الوخز بالإبر الكهربائية المتكامل مع العلاج التقليدي لضيق التنفس المرتبط بمرض التهاب الهيدروجين المزمن. سيتم تقييم الفعالية والسلامة من خلال مقارنة تحسن أعراض ضيق التنفس والتغيرات في مؤشر وظائف القلب والرئة في مجموعتين من المرضى. من المتوقع أن توفر هذه الدراسة طريقة علاج مبتكرة وبروتوكولا موحدا لمرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن وإثراء تطبيق العلاج بالوخز بالإبر الطب الصيني التقليدي في أمراض القلب والرئة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

خضع بروتوكول الدراسة السريرية للمراجعة والموافقة من قبل لجنة الموافقة على البحوث السريرية في مستشفى مقاطعة تشنغدو شينجين للطب الصيني التقليدي (رقم 202411). تم إبلاغ جميع المشاركين بأهداف وإجراءات هذا البحث ووافقوا على التصوير الفوتوغرافي وتسجيل الفيديو.

1. المعلومات السريرية

  1. مصدر الحالات
    1. تحديد الحالات المرصودة كمرضى في المستشفى في أقسام الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية في مستشفى مقاطعة تشنغدو شينجين للطب الصيني التقليدي ومستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي.
  2. معايير الاشتمال
    1. ارجع إلى إرشادات ESC / ERS المبلغ عنها لعام 2025 و 2022 لتحديد المرضى الذين لديهم تشخيص سريري سابق ل PH-COPD1،3.
    2. استخدم مقياس مجلس البحوث الطبية المعدل (mMRC) لتقييم أعراض ضيق التنفس ، وتشخيص ضيق التنفس عندما يكون mMRC من الدرجة 2 أو أعلى.
    3. تسجيل المشاركين الذين ينضمون طواعية إلى الدراسة ويحصلون على موافقتهم الخطية المستنيرة.
    4. حدد المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 85 عاما ، دون قيود على الجنس.
  3. معايير الاستبعاد
    1. استبعاد المشاركين - الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة الخطيرة الأخرى.
    2. استبعد المشاركين الذين يعانون من الميل إلى النزيف أو اضطرابات التخثر.
    3. استبعاد المشاركين المصابين بأمراض عقلية أو عدم القدرة على التعاون مع العلاج.
    4. استبعاد النساء الحوامل أو المرضعات.
    5. رفض أولئك الذين يعانون من الحساسية أو الخوف من علاج الوخز بالإبر / الوخز بالإبر الكهربائية.
  4. معايير الانفصال
    1. انسحاب المشاركين الذين يخرجون طواعية من الدراسة لأي سبب من الأسباب.
    2. إزالة المشاركين الذين يعانون من ردود فعل / مضاعفات سلبية أو تظهر ظروف متدهورة أثناء الدراسة.
    3. إيقاف المشاركين الذين يعانون من ضعف الامتثال (عدم اتباع بروتوكول العلاج) أو نتائج التقييم غير المكتملة.
  5. معايير الاستبعاد
    1. استبعاد المشاركين الذين ينتهكون معايير الاشتمال.
    2. قم بإزالة تلك التي تغير بروتوكول العلاج من جانب واحد أثناء الدراسة.
    3. إنهاء المرضى الذين ينسحبون من الدراسة لأسباب مختلفة ، أو يتغيبون عن الزيارات ، أو يتناولون الأدوية المحظورة بشكل خاص أو يستخدمون علاجات أخرى محظورة بموجب الدراسة ، أو لا يتعاونون لجمع البيانات بالكامل.

2. منهجية البحث

  1. نوع الدراسة
    1. إجراء دراسة استكشافية وعشوائية ذات شواهد استكشافية صغيرة.
    2. قم بتسجيل المرضى وتعيينهم عشوائيا في المجموعة التجريبية أو المجموعة الضابطة.
      ملاحظة: في هذا البروتوكول ، قمنا بتسجيل 14 مريضا ، سبعة في كل من المجموعات التجريبية والضابطة.
  2. طريقة التوزيع العشوائي
    1. استخدم البرامج الإحصائية لإنشاء أرقام عشوائية.
    2. املأ الأرقام التي تم إنشاؤها عشوائيا وقم بتجميع التعيينات في بطاقات التخصيص.
    3. توزيع البطاقات على المشاركين بترتيب زياراتهم للعيادة ، وتعيينها للمجموعة التجريبية أو المجموعة الضابطة وفقا لذلك.
  3. طرق التدخل
    1. المجموعة الضابطة: إدارة العلاج الطبي التقليدي بعد - المبلغ عنها لعام 2025 وإرشادات ESC / ERS لعام 2022 (الجدول التكميلي S1) 1،3. أكمل دورة علاجية واحدة على مدار أسبوعين.
    2. المجموعة التجريبية: إعطاء الوخز بالإبر الكهربائية بالإضافة إلى العلاج الطبي التقليدي. إجراء دورة علاجية واحدة على مدار أسبوعين ، مع كل جلسة تستغرق 30 دقيقة وتدار مرة واحدة يوميا (إجمالي 14 جلسة على مدار 14 يوما متتاليا).
      ملاحظة: يجب أن يكون جميع الممارسين معتمدين كأخصائيين في الوخز بالإبر وأن يكونوا قد أجروا العلاج السريري بشكل مستقل لأكثر من عام واحد. يتم إجراء العلاج وفقا للمعيار الوطني19،20. لن يتم تغيير أخصائيي الوخز بالإبر أثناء الدراسة إلا إذا لزم الأمر.
  4. إعداد المعدات
    1. تأكد من أن المواد التالية ضمن تاريخ انتهاء الصلاحية: مسحات قطنية معقمة ، كحول 75٪ ، إبر الوخز بالإبر المعقمة التي تستخدم لمرة واحدة (مقاس 0.25 مم × 25 مم) ، جهاز علاجي للوخز بالإبر النبضي ، أسلاك الرصاص ، ومشابك التمساح (الشكل 1).
  5. إعداد الطبيب
    1. تحقق من مفتاح الطاقة ، واحتفظ بالبطاريات في متناول اليد للوحدة الرئيسية التي تستخدم البطاريات الجافة ، وتأكد من أن الطاقة كافية.
    2. تحقق من أسلاك القطب الكهربائي الناتج وتأكد من أن الموصلية جيدة ، يجب التأكد من أن أداة علاج الوخز بالإبر النبضية تعمل بشكل صحيح.
    3. ارتد أقنعة وقبعات طبية.
    4. قبل التشغيل بالإبر ، اغسل يديك بالماء والصابون ، وحافظ على الجفاف ، واستخدم معقم اليدين الكحولي.
  6. تحضير المريض
    1. اجعل المريض يفرغ مثانته.
    2. تقييم ضغط دم المريض ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس وتشبع الأكسجين.
    3. تأكد من عدم تلف الجلد أو تقرحه.
    4. توجيه المريض لاتخاذ وضعية ضعيفة أو انبطاح للتعرض لنقاط الوخز بالإبر.
    5. اطلب من المريض إبلاغ الممارس على الفور إذا ظهر انزعاج أثناء العلاج.
  7. اختيار نقطة الوخز بالإبر
    1. نظف موقع الوخز بالإبر بمسحة كحولية بنسبة 75٪.
    2. وفقا لنقاط الوخز بالإبر الموحدة في علاجات الوخز بالإبر والكي21 ، حدد Fei Shu (BL13) و Zhong Fu (LU1) و Tai Yuan (LU9) و Ding Chuan (EX-B1) و Dan Zhong (CV17) و Gao Huang (BL43) و Shen Shu (BL23) (الشكل 2 والجدول 1).
  8. تقنيات الوخز بالإبر والوخز بالإبر
    1. افصل بين السبابة والأصابع الوسطى لليد اليسرى عند نقطة الثقب.
    2. أمسك مقبض الإبرة بإبهام السبابة الأيمن ، وقم بتثبيت وسادة الإصبع الأوسط على جسم الإبرة ، وثني الإصبع الأوسط قليلا لإنشاء دعم للرافعة ، ثم اضغط عموديا لإدخال الإبرة إلى العمق القياسي.
    3. قم بإجراء حركات رفع ودفع (عمق 3 مم ، 60 دورة / دقيقة) جنبا إلى جنب مع الدوران ثنائي الاتجاه (زاوية ≤180 درجة) حتى تحقيق دي تشي (وجع أو تنميل أو انتفاخ أو ثقل).
  9. اتصال الوخز بالإبر الكهربائية والتحفيز
    ملاحظة: بناء على متطلبات الدائرة الحالية ، يجب أن يكون اختيار نقطة الوخز بالإبر في أزواج. عند اختيار نقطة الوخز بالإبر واحدة للعلاج ، يجب استخدام قطب كهربائي غير مبال.
    1. تحقق من مقابض الإخراج أو أزرار أداة الوخز بالإبر الكهربائية واضبطها على وضع "الصفر".
    2. أدخل طرف قابس كابل القطب الكهربائي في مقبس الإخراج المقابل للمضيف ، واستخدم مشبك التمساح لتوصيل طرفي الإخراج لكابل القطب بمقبض أو جسم الإبرة ، على التوالي. تأكد من أن الاتصال آمن وموصل.
    3. يتلقى المرضى العلاج في كل من وضعيات الاستلقاء والانبطاح بالتتابع. ضع المرضى في وضع ضعيف ، وقم بتوصيل LU1 و EX-LU9 الثنائيين و CV17 الثنائي. قم بالتبديل إلى وضع الانبطاح ، وقم بتوصيل BL13 و EX-B1 و BL43 و BL23 الثنائي (الشكل 3).
    4. قم بتشغيل مفتاح الطاقة لمقياس الوخز بالإبر الكهربائية بعد تأمين الطاقة. اضبط مقابض أو أزرار الشكل الموجي والتردد لتحديد شكل الموجة والتردد المطلوب للعلاج.
    5. اضبط معلمات جهاز الوخز بالإبر الكهربائية: توسيع شكل الموجة عند 2/100 هرتز ، والسعة الحالية من 0.1 إلى 5 مللي أمبير وفقا لتحمل المشارك.
      ملاحظة: اضبط بشكل تدريجي عناصر التحكم في الإخراج المقابلة لرفع سعة الإخراج بزيادات تدريجية ، ببطء ، إلى الحد الذي يتحمله المريض. يفضل أن يرتجف الجلد حول نقطة الوخز بالإبر قليلا دون ألم. من أجل منع المريض من الشعور بالصدمة الكهربائية عند الضبط ، يجب أن يكون سعة التعديل صغيرة.
    6. ابدأ تحفيز الوخز بالإبر الكهربائية لمدة 30 دقيقة لكل جلسة.
  10. إدارة ما بعد العلاج
    1. بعد الانتهاء من علاج الوخز بالإبر الكهربائية ، قم أولا بضبط مقبض الشدة أو الزر ببطء بحيث تكون شدة الإخراج في وضع الصفر.
    2. قم بإيقاف تشغيل مفتاح الطاقة الخاص بأداة الوخز بالإبر الكهربائية ، ثم قم بإزالة مشابك التمساح وأسلاك القطب الكهربائي من مقبض الإبرة (جسم الإبرة).
    3. قم بإزالة الإبرة عندما يكون الإحساس تحت الإبرة خفيفا وسلس. إذا غرقت الإبرة ، فاضغط قليلا لأعلى لرفع الإبرة.
    4. استخدم إحدى يديك لإمساك كرة قطنية جافة معقمة واضغط برفق على موقع البزل ، مع استخدام اليد الأخرى لقرص مقبض الإبرة بإصبع الإبهام والسبابة وسحب الإبرة. اضغط على الفور على نقطة دخول الإبرة بكرة القطن بعد إزالة الإبرة لمنع النزيف.
    5. بعد إزالة الإبرة ، افحص عن كثب مواقع إدخال الإبرة بحثا عن النزيف ، واستفسر عن أي إزعاج ، وتحقق من عدد الإبر. ينصح المريض بالراحة في السرير وتجنب التمارين الشاقة.
  11. الاحتياطات
    1. قبل إجراء الوخز بالإبر ، قم بتقييم الحالة الجسدية للمريض لمنع الأحداث السلبية مثل إغماء الإبرة.
    2. قم بتنفيذ بروتوكولات التعقيم بدقة أثناء الوخز بالإبر وتوجيه المرضى للحفاظ على موقع الإدخال جافا لمدة ساعتين لمنع العدوى.
    3. راقب عن كثب ردود أفعال المريض طوال العملية لضمان السلامة.
    4. بعد العلاج ، سجل ملاحظات المريض وأي ردود فعل سلبية.
    5. قبل وبعد كل علاج ، سجل تغييرات علامات المريض ومعلمات العلاج بالتفصيل.
  12. علاج التشوهات وردود الفعل السلبية
    1. ورم دموي تحت الجلد: قد لا يحتاج الصغار إلى علاج. بالنسبة للكمادات الكبيرة ، ينصح بالبرودة ثم الكمادات الساخنة حتى تتلاشى.
    2. الإغماء من الإبر: قم بإيقاف تشغيل الوخز بالإبر الكهربائية ، وتوقف عن الوخز بالإبر ، وإزالة جميع الإبر ، واترك المريض يستلقي ، وقدم الماء الدافئ أو السكر إذا لزم الأمر.
    3. الإبر الراكدة: اضغط برفق على المنطقة أو هز مقبض الإبرة في الاتجاه المعاكس. قم بإزالة الإبرة عندما تسترخي العضلات.
    4. إبرة الانحناء: للانحناءات الطفيفة ، قم بإزالة الإبرة ببطء. بالنسبة للانحناءات الشديدة ، اضبط الزاوية وقم بإزالتها على طول الاتجاه المنحني. إذا غير المريض وضعه ، فأطلب منه العودة إلى الوضع الأصلي وإرخاء عضلاته قبل إزالة الإبرة.
    5. إبرة مكسورة: في حالة انكسار الإبرة مع بقاء جزء من الجسم ، تهدئة المريض ومنع تغيير الوضع. إذا كان الجذع مكشوفا ، فقم بإزالته باليد أو بالملقط. إذا كان الجذع متدفقا مع الجلد ، فاضغط على فتحة الإبرة لفضها واستخراجها بالملقط. بالنسبة للإبر المضمنة في الجسم ، قم بإجراء الاستئصال الجراحي باستخدام توطين الأشعة السينية.

3. مؤشرات الملاحظة

  1. مؤشرات السلامة: لاحظ حدوث ردود الفعل السلبية أثناء الاختبار ، وسجل المحفزات والمدة والمظاهر السريرية وما إذا كان هناك أي راحة.
  2. التركيبة السكانية والخصائص السريرية: سجل الجنس ، العمر ، الطول ، الوزن ، سرعة قلس الصمام ثلاثي الشرف ، الضغط الانقباضي للشريان الرئوي ، FEV1 / FVC.
  3. مؤشرات الفعالية: تقييم mMRC ، واختبار المشي لمدة 6 دقائق (6MWT) ، واستبيان UCSD لضيق التنفس (UCSD-SOBQ) ، ومقياس بورغ المعدل ، والضغط الجزئي للأكسجين في الدم الشرياني (PaO2) 22،23،24.
  4. تقييم السلامة
    1. تسجيل ووصف ردود الفعل السلبية التي تحدث أثناء الدراسة ، بما في ذلك المظاهر السريرية ، ووقت البداية ، والتكرار ، والشدة ، والعلاقة بنظام العلاج ، وتدابير العلاج.
      ملاحظة: يجب علاج التفاعلات الضائرة الخفيفة بشكل أعراضي. يجب إنهاء ردود الفعل السلبية المعتدلة وعلاجها. يجب سحب ردود الفعل السلبية الخطيرة على الفور من الدراسة وإعطائها العلاج الطارئ.

4. تحليل البيانات

  1. وصف البيانات المستمرة بالمتوسط (الانحراف المعياري) أو الوسيط (الربع) ، ووصف البيانات الفئوية حسب التردد (النسبة المئوية).
  2. استخدم اختبارات t المقترنة أو اختبارات Wilcoxon الموقعة للتغييرات المسبقة داخل المجموعة. استخدم اختبارات t للعينة المستقلة أو اختبارات Mann-Whitney U لمقارنات تأثير العلاج بين المجموعات.
  3. ضع في اعتبارك P < 0.05 ذا دلالة إحصائية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

تم تضمين أربعة عشر مريضا في هذا البحث ، مع سبعة تم تعيينهم للمجموعة التجريبية وسبعة للمجموعة الضابطة. لم ينسحب أي مشارك أثناء الدراسة ، وأكمل ال 14 البروتوكول. تم تسجيل اثنين من الذكور وخمس إناث في المجموعة التجريبية. في المجموعة الضابطة ، كان هناك ثلاثة ذكور وأربع إناث. يوضح الجدول 2 نتائج المقارنة بين المجموعات الضابطة والتجريبية للمتغيرات ، بما في ذلك العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم وسرعة القلس ثلاثي الشرف والضغط الانقباضي للشريان الرئوي و FEV1 / FVC وعدد من ت...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

وجدت هذه الدراسة أن العلاج بالوخز بالإبر الكهربائية خفف بشكل كبير من ضيق التنفس وحسن نوعية الحياة لدى مرضى التهاب الهيدروجين المزمن. كشفت النتائج أن المجموعة التجريبية أظهرت تحسنا أكبر بكثير من المجموعة الضابطة في درجات 6MWT و UCSD-SOBQ و Modified Borg Scale وPaO 2 بعد التدخل. يشير هذا إلى أن نظام العلاج الذي تلقته المجموعة التجريبية كان له تأثير إيجابي على تحسين قدرة المريض على المشي ، وتقليل أعراض ضيق التنفس ، وتخفيف التعب. تتوافق هذه النتائج الإيجابية مع الملاحظات التي تم إ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للإفصاح عنه.

شكر وتقدير

تم دعم هذا البحث من قبل برنامج سيتشوان للعلوم والتكنولوجيا (2023ZYD0050 ، 2024NSFJQ0059) ، موضوع خاص للبحث العلمي لإدارة سيتشوان للطب الصيني التقليدي (2023MS608 ، 2024zd005) ، 2022 "خطة تيانفو تشينغتشنغ" مشروع المواهب الرائدة في العلوم والتكنولوجيا تيانفو (تشوان تشينغتشنغ رقم 1090).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
75٪ كحولشنتشن باوكي للأجهزة الطبية المحدودة20182140792
مقاطع التمساحBozhou Rongjian Medical Supplies Co.، Ltd.2300442G5
إبر الوخز بالإبر المعقمة التي يمكن التخلص منهاسوتشو مصنع اللوازم الطبية المحدودة100014261834
IBM SPSS Statistics 25.0IBM Corp./
أسلاك الرصاصBozhou Rongjian Medical Supplies Co.، Ltd.2300442G5
جهاز علاجي للوخز بالإبر النبضي Bozhou Rongjian اللوازم الطبية المحدودة2300442G5
مسحات قطنية معقمةتشنغدو تشونغشين مواد النظافة المحدودة20240420
لغة البرمجة R 4.3.2مؤسسة R./

المراجع

  1. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. , Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (2025).
  2. Morrell, N. W., et al. Pilot study of losartan for pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Res. 6 (1), 88(2005).
  3. Humbert, M., et al. ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 43 (38), 3618-3731 (2022).
  4. Nathan, S. D., et al. Inhaled treprostinil in pulmonary hypertension associated with COPD: PERFECT study results. Eur Respir J. 63 (6), 2400172(2024).
  5. Andersen, K. H., et al. Prevalence, predictors, and survival in pulmonary hypertension related to end-stage chronic obstructive pulmonary disease. J Heart Lung Transplant. 31 (4), 373-380 (2012).
  6. Liu, K., et al. Globalm, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: insights from the Global Burden of Disease Study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  7. Delcroix, M., Howard, L. Pulmonary arterial hypertension: the burden of disease and impact on quality of life. Eur Respir Rev. 24 (138), 621-629 (2015).
  8. Heresi, G. A., et al. Healthcare burden of pulmonary hypertension owing to lung disease and/or hypoxia. BMC Pulm Med. 17 (1), 58(2017).
  9. Xiong, W., Zhao, Y., Gong, S., Zhao, Q., Liu, J. Prophylactic function of excellent compliance with LTOT in the development of pulmonary hypertension due to COPD with hypoxemia. Pulm Circ. 8 (2), 2045894018765835(2018).
  10. Jiang, M., Zhang, C., Cao, H. X., Chan, K., Lu, A. P. The role of Chinese medicine in the treatment of chronic diseases in China. Planta Med. 77 (9), 873-881 (2011).
  11. Ulett, G. A., Han, S., Han, J. S. Electroacupuncture: mechanisms and clinical application. Biol Psychiatry. 44 (2), 129-138 (1998).
  12. Mayor, D. An exploratory review of the electroacupuncture literature: clinical applications and endorphin mechanisms. Acupunct Med. 31 (4), 409-415 (2013).
  13. Liu, S. B., et al. A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal-adrenal axis. Nat. 598 (7882), 641-645 (2021).
  14. Li, Y., et al. Mechanism of electroacupuncture on inflammatory pain: neural-immune-endocrine interactions. J Tradit Chin Med. 39 (5), 740-749 (2019).
  15. Liu, L., et al. Transcriptomic insights into different stimulation intensity of electroacupuncture in treating COPD in rat models. J Inflamm Res. 17, 2873-2887 (2024).
  16. Zhang, L. X., et al. Electroacupuncture attenuates pulmonary vascular remodeling in a rat model of chronic obstructive pulmonary disease via the VEGF/PI3K/AKT pathway. Acupunct Med. 40 (4), 389-400 (2022).
  17. Gong, R. S., Liu, X. W., Zhao, J. Electroacupuncture-induced activation of GABAergic system alleviates airway inflammation in asthma model by suppressing TLR4/MYD88/NF-κB signaling pathway. Chin Med J (Engl). 136 (4), 451-460 (2023).
  18. Carneiro, E. R., et al. Electroacupuncture promotes a decrease in inflammatory response associated with Th1/Th2 cytokines, nitric oxide and leukotriene B4 modulation in experimental asthma. Cytokine. 50 (3), 335-340 (2010).
  19. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 11: electroacupuncture (GB/T 21709.11-2009). , Standardization Administration of China. (2009).
  20. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 20: basic techniques of filiform needle (GB/T 21709.20-2009). , Standardization Administration of China. (2009).
  21. Gao, S., Ji, L. Therapeutics of acupuncture and moxibustion. , 5th ed, People's Health Press. (2021).
  22. Ceylan, R., Demir, R., Zeren, M., Sinan, U. Y., Kucukoglu, M. S. Sleep quality and its predictors among dyspnea, fatigue and exercise capacity in pulmonary arterial hypertension. Acta Cardiol Sin. 40 (5), 618-626 (2024).
  23. Bausewein, C., Farquhar, M., Booth, S., Gysels, M., Higginson, I. J. Measurement of breathlessness in advanced disease: a systematic review. Respir Med. 101 (3), 399-410 (2007).
  24. Agarwala, P., Salzman, S. H. Six-minute walk test: clinical role, technique, coding, and reimbursement. Chest. 157 (3), 603-611 (2020).
  25. Tsai, J. S., Malik, S., Tjen-a-Looi, S. C. Pulmonary hypertension: pharmacological and non-pharmacological therapies. Life-Basel. 14 (10), 1265(2024).
  26. Zeng, J. M., et al. Overview of mechanism of electroacupuncture pretreatment for prevention and treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases. CNS Neurosci Ther. 30 (10), e14920(2024).
  27. Pan, P., et al. Effects of electro-acupuncture on endothelium-derived endothelin-1 and endothelial nitric oxide synthase of rats with hypoxia-induced pulmonary hypertension. Exp Biol Med (Maywood). 235 (5), 642-648 (2010).
  28. WHO benchmarks for the practice of acupuncture. , World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/978-92-4-001688-0 (2021).
  29. Shu, Q., et al. Acupuncture and moxibustion have different effects on fatigue by regulating the autonomic nervous system: a pilot controlled clinical trial. Sci Rep. 6, 37846(2016).
  30. Wang, S., Zhang, F., Tang, H., Ning, W. The efficacy and safety of acupuncture and moxibustion for breast cancer lymphedema: a systematic review and network meta-analysis. Gland Surg. 12 (2), 215-224 (2023).
  31. Ou, Y., et al. Acupuncture and moxibustion in patients with cancer-related insomnia: a systematic review and network meta-analysis. Front Psychiatry. 14, 1108686(2023).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

علاج الوخز بالإبر الكهربائيتدبير ضيق التنفسمقياس بورج المعدلاختبار المشي لمدة ست دقائقأكسجين الدم الشريانيدراسة عشوائية مضبوطةاختيار نقاط الوخز بالإبر

تم نشر هذه المقالة

الفيديو قريباً

تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.