يصف هذا البروتوكول نموذج زرع الأمعاء القائم على الفئران مع فغر اللفائفي لتقييم المسار الزمني للتدخل الدوائي على رفض الكسب غير المشروع.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
يصف هذا البروتوكول نموذج زرع الأمعاء القائم على الفئران مع فغر اللفائفي لتقييم المسار الزمني للتدخل الدوائي على رفض الكسب غير المشروع.
حتى الآن ، لا تزال زراعة الأعضاء هي العلاج السائد لفشل الأعضاء. من بين الأعضاء الصلبة المختلفة ، يظل تشخيص المريض بعد زرع الأمعاء غير مرض ، ويرجع ذلك أساسا إلى رفض الكسب غير المشروع. يتطلب هذا التحدي مزيدا من التحسين في التقنيات الجراحية أو تطوير تدخلات دوائية جديدة بعد الجراحة. تقدم هذه المقالة نموذجا للفئران لرفض الكسب غير المشروع لزرع الأمعاء ليكون بمثابة منصة لمثل هذه التحقيقات. تم تطعيم جزء من الدقاق المعزول من سلالة فيشر 344 (F344) إلى فأر لويس (LEW) ، متبوعا بإعطاء تاكروليموس بجرعة وجدول زمني محددين. تم إنشاء فغر اللفائفي الخارجي للسماح بالمراقبة الطولية غير الغازية لحالة أنسجة الطعم الخيفي. تم تدريب نموذج الانحدار الخطي ثلاثي الألوان باستخدام صور فغر اللفائفي واستخدم لبناء مخطط تقييم قائم على الصور قادر على تقييم حالة فغر اللفائفي على مقياس من 0 إلى 10. أشار التقييم إلى تدهور صحة الطعم الخيفي بدءا من الأسبوع الثالث بعد الزرع. أكدت التحليلات النسيجية للطعم الخيفي علامات الرفض المزمن من يوم ما بعد الجراحة (POD) 28 فصاعدا ، على غرار تلك التي لوحظت في المرضى من البشر ، والتحقق من صحة نتائج تقييم صورة فغر اللفائفي غير الغازي. من المتوقع أن يسهل نموذج الطعم الخيفي المعوي وطرق التقييم المرتبطة به المعروضة هنا تطوير العلاج لزراعة الأمعاء.
فشل الأعضاء هو حالة يعمل فيها عضو حيوي واحد أو أكثر بشكل دون المستوى الأمثل ولا يمكنه الحفاظ على الصحة. غالبا ما يكون تأخر الرعاية الطبية قاتلا أو مرتبطا بمضاعفات ثانوية مثل العدوى1. بالنسبة لمعظم الأعضاء ، يعد استبدال العضو المعطل هو الخيار الوحيد القابل للتطبيق للتعافي لفترات طويلة. منذ اكتشاف إعادة اكتساب الجذعية من قبل الخلايا الجسدية2, فقد افترض أن هذه الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات (iPSCs) قد تمكن من تكوين الأعضاء الكامل وتوفير مصدر غير محدود تقريبا للأعضاء للاستبدال. من خلال الجمع بين المعرفة بالتطور الجنيني والتحكم الدقيق في إشارات الإشارات ، تم تحقيق النجاح في توليد أنسجة متعددة على نطاق العضيات. بالنسبة لتوليد الأعضاء على نطاق واسع ، على الرغم من إحراز تقدم كبير مؤخرا في أعضاء معينة مثل العيون3،4 ، يظل الزرع من المتبرعين البشريين هو النهج السائد لمعظم الأعضاء الحيوية.
من بين الأعضاء الداخلية ، يستمر زرع الأمعاء في إظهار نتائج تنبؤية غير مرضية ويتطلب مزيدا من التحسين الجراحي أو التدخل الدوائي5. نادرا ما يتم اختبار التدخلات الجديدة مباشرة على البشر وغالبا ما يتم تقييمها أولا في النماذج الحيوانية لزرع الأمعاء. توضح المقالة الحالية بالتفصيل نموذج الفئران لرفض الكسب غير المشروع المعوي ليكون بمثابة منصة تقييم لهذه التطورات العلاجية المحتملة.
لتقليد عدم تطابق مستضد الكريات البيض البشري (HLA) الخفي الذي لوحظ في البشر ، تم زرع جزء دقاق متطابق مع الجنس (ذكر) معزول من فأر فيشر 344 (F344) في فأر لويس (LEW) ، متبوعا بإعطاء جرعات دون المستوى الأمثل من تاكروليموس المثبط للمناعة خلال المرحلة الحادة للحث على رفض الكسب غير المشروع في المرحلة المزمنة. يشترك هذا الزوج المتبرع والمتلقي في نفس المواقع المعقدة الرئيسية للتوافق النسيجي ولكنه يختلف في مستضدات التوافق النسيجيالثانوية 6. في هذه الطريقة ، تم إخراج جزء من الغشاء المخاطي المطعمة كفغر اللفائفي لتمكين المراقبة البصرية للمسار الزمني لتشخيص الزرع وحالة الرفض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقديم طريقة تكميلية قائمة على صورة فغر اللفائفي لقياس حالة الرفض ، والتي تم التحقق من صحتها من خلال التغيرات النسيجية المقابلة في الكسب غير المشروع المزروع.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تمت الموافقة على جميع الإجراءات الحيوانية من قبل اللجنة المؤسسية لرعاية واستخدامه في كلية الدراسات العليا للطب بجامعة أوساكا ، تحت الرقم المرجعي 04-018-003 وتم إجراؤها وفقا لإرشادات جامعة أوساكا. تم استخدام فئران لويس (LEW) المتلقية (تزن 200-250 جم ، 7-9 أسابيع) وذكور المتبرعين Fischer 344 (F344) الفئران (تزن 200-250 جم ، 10-12 أسبوعا). قبل الجراحة ، تم حلق منطقة البطن وتعقيمها بنسبة 70٪ من الإيثانول. تفاصيل الكواشف والمعدات المستخدمة في هذه الدراسة مدرجة في جدول المواد.
1. جراحة المتبرعين
2. معالجة الكسب غير المشروع
3. جراحة المتلقي
4. إدارة ما بعد الجراحة
5. تقييم الصورة للحالة الصحية للطعم المعوي

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تظهر الصور التمثيلية لنقاط التفتيش الجراحية الرئيسية في الشكل 1. كان معدل نجاح إعادة التروية ما يقرب من 100٪ ، وكان معدل البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة 80.0٪ (20 من أصل 25 عملية جراحية). عندما تم تنفيذ الإجراءات بشكل صحيح وتم إعطاء تاكروليموس بالجرعة والجدول الزمني المحددين ، يتحول فغر اللفائفي الخارجي عادة إلى اللون الأبيض - وهو مؤشر على رفض الكسب غير المشروع - بدءا من الأسبوع الثالث بعد الجراحة (الشكل 2 أ ، ب). في المقابل ، حافظت الطعوم الز...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
في حين أن الدراسات التي أجريت على ضرورية لتطوير تدخلات جراحية ودوائية محسنة للحصول على نتائج أفضل على المدى القصير والطويل لزرع الأمعاء ، فقد كان من الصعب تجريبيا تحديد تقنية جراحة زرع الأمعاء في الفئران. هنا ، يتم وصف الإجراءات الجراحية لزرع الأمعاء غير المتجانسة بالتفصيل. في هذه الطريقة ، كانت أوقات عمليات المتبرع والمتلقي حوالي 35 دقيقة و 90 دقيقة على التوالي. كان وقت نقص التروية الدافئ ، الذي يرتبط ارتباطا مباشرا بإصابة إقفارية الكسب غير المشروع وبقاء ، حوالي 45 دقيقة. على الرغم من و...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
Ka.T. هو مؤسس علمي ومساهم في شركة StemRIM Inc وتلقى تمويلا بحثيا منها. يعلن جميع المؤلفين الآخرين أنه ليس لديهم مصالح متنافسة.
قدم مركز البحوث الطبية والتعليم ، كلية الدراسات العليا للطب ، جامعة أوساكا ، الأدوات اللازمة للتصوير المجهري متحد البؤر للطعوم الخيفي. تم دعم العمل من قبل صندوق أبحاث من StemRIM إلى Ka.T..
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 5-0 حرير مضفر 40 سم أسود ؛ | الفريسا فارما | 62-9965-34 | |
| 5-0 حرير مضفر 40 سم أبيض ؛ | الفريسا فارما | 62-9964-99 | |
| 8-0 PROLENE BV130-5 45 سم | إيثيكون | EP8730H | |
| أليكسا فلور 594 ماعز مضاد للفأر IgG (H + L) | إنفيتروجين | أ 11005 | conc العمل: 2 ميكروغرام / مل |
| أليكسا فلور 647 الماعز المضاد للأرانب IgG (H + L) | إنفيتروجين | طفرة A21245 | conc العمل: 2 ميكروغرام / مل |
| حامل إبرة صغيرة من باراكير، فك CVD مقاس 8 مم، 6 بوصات | |||
| البلدغ الأوعية الدموية المشبك 35 مم | ناتسومي | سي -42 - إس -2 | |
| فيشر 344 (F344) | اليابان SLC (شيزوكا ، اليابان) | متبرع ذكر ، من 10 إلى 12 أسبوعا | |
| لويس (LEW) الفئران | اليابان SLC (شيزوكا ، اليابان) | المتلقين، الذكور، من سن 7 إلى 9 أسابيع | |
| مقص | YDM | CC06C | |
| ملقط خياطة الجراحة المجهرية - منحني ، منصات ، مقابض مستديرة: 15 سم / 6 بوصة | |||
| السيدة mAb إلى الكولاجين I | أبكام | AB90395 | conc العمل: 1000x تخفيف |
| محلول ملحي عادي 500 مل | أوتسوكا | هاتف: 3311401A8024 | |
| مشبك مزدوج للأوعية الدموية البلاستيكية | تدريب الجراحة المجهرية المحدودة | ||
| حقن بروجراف 5 ملغ | أستيلاس فارما | هاتف: 3999416A1028 | |
| Rb pAb إلى Laminin | أبكام | AB11575 | conc العمل: 2 ميكروغرام / مل |
| مخدر صغيرة | موروماتشي كيكاي | عضو الكنيست A100 | |
| المجهر الجراحي OPMI-1FR | كارل زايس | OPMI-1FR | |
| خياطة، 5/0 18 PDS II CLR MONO P، VA | إيثيكون | Z493G |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.