يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

عظم العظم بالموجات فوق الصوتية في استئصال القرص العنقي بالمنظار الخلفي لاعتلال جذور عنق الرحم

565 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/68461

⸱

أكتوبر 14, 2025

 ,  ,  , 
1Department of Pain Medicine, Shenzhen Nanshan District People's Hospital, 2Shenzhen Nanshan District Maternal and Child Health Hospital, 3Guangdong Key Laboratory for Biomedical Measurements and Ultrasound Imaging, National-Regional Key Technology Engineering Laboratory for Medical Ultrasound, School of Biomedical Engineering, Shenzhen University Medical School

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

إشعار تصحيح

Important: There has been an erratum issued for this article. View Erratum Notice

ملخص

هنا ، نقدم بروتوكولا لوصف النقاط الرئيسية الفنية لتطبيق عظم العظم بالموجات فوق الصوتية في استئصال قرص عنق الرحم بالمنظار الخلفي.

الملخص

يوضح العظم بالموجات فوق الصوتية ، كنظام جديد لقطع العظام ، مزايا فريدة في استئصال قرص عنق الرحم بالمنظار الخلفي (PECD) ، على الرغم من أن تنفيذه الفني لا يزال يمثل تحديا. أثبتت الأدلة المتراكمة صحة ملف تعريف السلامة لهذا الجهاز في جراحة العمود الفقري. كشف التحليل التلوي عن فعاليته الفائقة في تعزيز كفاءة تخفيف الضغط ، وتقليل فقدان الدم أثناء الجراحة ، وتقصير مدة الجراحة مقارنة بالنتوءات التقليدية عالية السرعة. والجدير بالذكر أنه لم تلاحظ فروق ذات دلالة إحصائية في معدلات تحسن الأعراض أو مدة الإقامة في المستشفى أو حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة بين التقنيتين. توفر هذه الدراسة بروتوكولا تقنيا موثقا بالفيديو لاستخدام العظم بالموجات فوق الصوتية في مرض فقر الدم المركزي ، مما يدل على التنفيذ السريري الناجح في مريض يعاني من اعتلال جذور عنق الرحم. قمنا بتسجيل مريضة تبلغ من العمر 62 عاما قدمت تاريخا مدته 10 سنوات من آلام عنق الرحم الأيسر وأعلى الظهر. تم إدخالها لإجراء عملية جراحية بعد تفاقم حديث مصحوبا بتنميل وألم في طرفها العلوي الأيسر. كانت مدة العملية الجراحية 109 دقيقة. تم تعبئة المريض بمساعدة دعامة عنق الرحم القياسية في اليوم 1 بعد الجراحة. أظهر المريض حلولا كبيرا لآلام الرقبة في الجانب الأيسر (المقياس التناظري البصري قبل الجراحة [VAS] الدرجة 6 ، متناقصة إلى 1) واعتلال الجذور في الطرف العلوي الأيسر. أكد التصوير بالرنين المغناطيسي بعد الجراحة (MRI) تخفيف ضغط جذر العصب بشكل كاف ، مع حل كبير للأعراض وغياب المضاعفات المتعلقة بالجهاز مثل التمزق الجافي أو العجز العصبي. تثبت هذه النتائج الجدوى الفنية والموثوقية الإجرائية لعظم العظم بالموجات فوق الصوتية في جراحة العمود الفقري العنقي بالمنظار.

المقدمة

اعتلال الجذور العنقية ، وهو اضطراب في العمود الفقري السائد ، يؤثر على ما يقرب من 3.3 حالة لكل 1,000 فرد في عموم السكان1. لطالما تم الاعتراف باستئصال القرص العنقي الأمامي والاندماج (ACDF) كأحد العلاجات الجراحية القياسية لاعتلال جذور عنق الرحم2. ومع ذلك ، فإن المضاعفات المتعلقة بالأجهزة بعد ACDF ، بما في ذلك فشل الأجهزة ، وداء الصدر الكاذب ، وتنكس الجزء المجاور ، وهبوط الكسب غير المشروع ، تمثل تحديات إدارية كبيرة3،4،5،6،7،8. في السنوات الأخيرة ، تقدمت جراحة العمود الفقري بالمنظار عن طريق الجلد بسرعة بسبب طبيعتها طفيفة التوغل ، والتعافي السريع ، والنتائج الإيجابية9،10،11،12. قد تكون تقنية التنظير الداخلي الخلفي عن طريق الجلد بمثابة بديل محتمل ل ACDF في إدارة اعتلال الجذور العنقية ، حيث أظهرت الدراسات الحديثة نتائج علاجية مماثلة تستدعي مزيدا من التحقيقات السريرية9،13،14،15،16.

يرتبط الموقع التشريحي لفتق القرص العنقي ارتباطا وثيقا بالصعوبة الجراحية17،18. بناء على الموضع التشريحي للمادة المنفتقة ، يمكن تصنيفها إلى ثلاثة أنواع فرعية (الشكل 1): النوع أ ، والنوع ب ، والنوع ج. من بين هؤلاء ، يمثل النوع C (حيث يقع الفتق بالكامل داخل الثقبة الفقرية) تحديات أكبر لتخفيف الضغط الجراحي ، مع زيادة مخاطر إصابة جذر العصب وتمزق الشريان الفقري. بالمقارنة مع ACDF ، يوفر استئصال قرص عنق الرحم بالمنظار الخلفي (PECD) تخفيف ضغط فائق لقناة جذر العصب الضيق17،19،20. يتضح هذا بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها تضيق الثقبة ناتجا عن الضغط العظمي ، مثل تضخم مفصل Luschka ، أو تكوين هشاشة العظام ، أو الأقراص الفقرية المتكلسة21.

يكمن مفتاح تقنية PECD في تحقيق تخفيف الضغط المناسب للهياكل المضغوطة مع تجنب إصابة العناصر التشريحية الحرجة مثل جذور الأعصاب والشرايين الفقرية أثناء عملية تخفيف الضغط. ومع ذلك ، عند استخدام الأدوات الجراحية القياسية (نتوء عالي السرعة) لإزالة العظام ، غالبا ما يحجب النزيف الشعري المجال البصري بالمنظار في سائل الري22،23. لا تزيد هذه الظاهرة من المخاطر الجراحية فحسب ، بل تطيل أيضا وقت الجراحة بسبب ضرورة إجراء إجراءات مرقئ إضافية24،25. تم التعرف على عظم العظم بالموجات فوق الصوتية ، كأداة بديلة لقطع العظم ، كخيار فعال وآمن ويتم اعتماده بشكل متزايد في مختلف العمليات الجراحية للعمود الفقري24،25،26.

يولد عظم العظم بالموجات فوق الصوتية اهتزازات بالموجات فوق الصوتية عالية التردد لقطع أنسجة العظام من خلال التذبذبات الدقيقة27،28. وبالتالي ، بالمقارنة مع الطحن طبقة تلو الأخرى للزيز عالي السرعة ، فإن وضع قطع العظم لعظم الموجات فوق الصوتية يظهر كفاءة أعلى عند قطع شرائح العظام الكبيرة25. نظرا للخصائص الفيزيائية المميزة (على سبيل المثال ، المرونة ، الصلابة) للأنسجة الرخوة والعظام ، فإن عظم العظم بالموجات فوق الصوتية يمارس تأثيرا أضعف نسبيا على الأنسجة الرخوة24،25. وبالتالي ، بالنسبة للخطوات الإجرائية المحددة ، يوفر العظم بالموجات فوق الصوتية أمانا فائقا على الأزيز عالي السرعة. علاوة على ذلك ، يوفر مشرط العظام بالموجات فوق الصوتية ميزة إضافية على الأزيز عالي السرعة. أثناء عملية إزالة العظام ، يعزز تأثير التجويف الناجم عن الاهتزازات بالموجات فوق الصوتية تخثر وتمسخ الهيموجلوبين داخل منطقة القطع ، وبالتالي تحقيق الإرقاء23،28،29،30. حاليا ، البحث عن تطبيق مشرط العظم بالموجات فوق الصوتية في PECD محدود للغاية. لذلك ، تهدف هذه الدراسة إلى إنشاء مخطط تشغيلي منهجي لهذه التقنية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

يتبع البروتوكول إرشادات لجنة الأخلاقيات في المستشفى المحلي. وافقت لجنة الأخلاقيات على البروتوكول. قدم المريض موافقة خطية مستنيرة.

ملاحظة: تم تضمين مريضة تبلغ من العمر 62 عاما في الدراسة ، تم إدخالها للعلاج بسبب تاريخ 10 سنوات من آلام عنق الرحم والظهر في الجانب الأيسر ، والتي ساءت خلال الأيام العشرة الماضية وكانت مصحوبة بتنميل وألم في الطرف العلوي الأيسر. كانت نتائج الفحص البدني على النحو التالي: (1) تقييد الانثناء الجانبي الأيسر وتمديد العمود الفقري العنقي. (2) اختبار تمدد الضفيرة العضدية اليسرى الإيجابي واختبار سبيرلينج. (3) قوة العضلات من ثلاثية الرؤوس اليسرى مصنفة على أنها 4/5; (4) خدر وألم في الطرف العلوي الأيسر ، يشع بشكل أساسي إلى الإصبع الأوسط لليد اليسرى ؛ و (5) درجة المقياس التناظري المرئي (VAS) 6. يشير تصوير التصوير بالرنين المغناطيسي إلى ضغط جذر العصب C7 الأيسر (الشكل 2 أ) وتضيق الثقبة الفقرية اليسرى C7 (الشكل 2 ب). كان المريض قد خضع سابقا لعلاج العيادات الخارجية المحافظ لمدة 3 أشهر مع أعراض متكررة واختار التدخل الجراحي. يتم سرد الأدوات والمعدات الجراحية المستخدمة في الدراسة في جدول المواد.

1. إجراءات تخفيف الضغط قبل المنظار

  1. وضع الجسم
    1. ضع المريض منبطحا على طاولة العمليات مع تمديد كلا الطرفين العلويين للأمام. يضمن هذا الوضع بقاء جذور العصب العنقي في حالة استرخاء31.
  2. توطين الثقب والتخدير
    1. قم بإسقاط نقطة الثقب عن طريق الجلد على الحافة السفلية الخارجية للجانب الأيسر من عنق الرحم 7 ، مستهدفا الحافة الجانبية للنافذة العنقية 6/7 بين الصفيحة ، والتي تعرف باسم النقطة V ، التي تتكون من الحافة السفلية للصفيحة C6 ، والحافة العلوية للصفيحة C7 ، ومفصل الوجه المجاور ، كما هو موضح تحت صورة الأشعة السينية.
    2. قم بتطهير منطقة الجراحة بشكل روتيني ، وقم بلف المناشف المعقمة ، وحقن 10 مل من 0.5٪ ليدوكائين في موقع الثقب.
  3. ثقب وقنية
    1. تحت التصوير بالأشعة السينية في الوقت الفعلي ، أدخل إبرة ثقب عن طريق الجلد 18 جم على طول المسار المخطط له ، وتقدم من نقطة دخول الجلد إلى نقطة V المستهدفة (الشكل 3 أ).
    2. تأكد من موضع إبرة البزل تحت التنظير الفلوري بالأشعة السينية وقم بعمل شق بطول 1.2 سم عبر الجلد واللفافة العميقة في موقع البزل عن طريق الجلد باستخدام مشرط جراحي.
    3. أدخل تدريجيا أحجام مختلفة من الموسعات على طول إبرة الثقب حتى تدخل قنية العمل (القطر الخارجي 1.2 سم ، القطر الداخلي 1 سم) بسلاسة (الشكل 3 ب). تأكد من أن الطرف المخروطي للقنية العاملة يلامس سطح عظم صفيحة عنق الرحم قبل بدء العملية تحت المنظار.

2. قطع العظم بالموجات فوق الصوتية

  1. استئصال المفصل الصفيحي والوجه بالقرب من النقطة V (رأب النقطة V)
    1. استخدم ملقط الأنسجة لتجريد الأنسجة الرخوة المتبقية من سطح العظام لتحديد الصفيحة والكتلة الجانبية. كشف النقطة V (الشكل 4 أ).
    2. اضبط عظم العظم بالموجات فوق الصوتية على 40 كيلو هرتز و 150 واط.
    3. تتمحور حول النقطة V ، استخدم العظم بالموجات فوق الصوتية لاستئصال جزء من الصفيحة العلوية ، والصفيحة السفلية ، وجزء من مفصل الوجه (الشكل 4 ب).
      ملاحظة: بالمقارنة مع استخدام نتوء عالي السرعة لإزالة العظام طبقة تلو الأخرى ، فإن عظم العظم بالموجات فوق الصوتية أكثر كفاءة وأمانا لاستئصال العظام حول جذر العصب.
    4. استمر في استئصال الصفيحة ومفصل الوجه لتكبير النافذة بين الرقائق. خلال هذا الإجراء ، سيتم فتح القناة الشوكية.
  2. تعرض المنطقة الإبطية لجذر العصب
    1. نظف الرباط والأنسجة فوق الجافية برفق داخل الحقل باستخدام ملقط الأنسجة (الشكل 4 ج). بعد ذلك ، قم بتقييم الهياكل التشريحية داخل القناة الشوكية أسفل النافذة بين الرقائق.
    2. اضبط اتجاه استئصال العظام لفضح المنطقة الإبطية لجذر العصب (الشكل 4 د).
  3. توسيع قناة جذر العصب
    1. استخدم عظم العظم بالموجات فوق الصوتية لاستئصال جزء صغير من العنق الإنسي السفلي من جذر العصب C7 لتوسيع مساحة العمل الجراحية في المنطقة الإبطية (الشكل 4E).
      ملاحظة: انزع جزءا صغيرا فقط من العنيق الإنسي لتجنب إتلاف الشريان الفقري الموجود بشكل جانبي.
    2. قم بإزالة النتوء البطني المتكلس لجذر العصب لتحقيق تخفيف الضغط البطني لجذر العصب (الشكل 4F).
    3. استئصال الحافز الظهري لجذر العصب لتحقيق تخفيف الضغط الظهري (الشكل 4G).
      ملاحظة: نظرا لأن اتجاه اهتزاز عظم العظم بالموجات فوق الصوتية يتماشى مع محوره الطويل أثناء العملية ، يجب تجنب الاتصال المباشر المطول بين جانب العظم وجذر العصب أثناء استئصال العظام ، لأن هذا قد يؤدي إلى إصابة حرارية للعصب.
    4. تأكد من نجاح تخفيف الضغط لجذر العصب المضغوط ، مما يضمن الحركة الكافية لجذر العصب C7 (الشكل 4H).

3. إدارة ما بعد الجراحة

  1. توجيه المريض لارتداء دعامة الرقبة عند التجول ، بدءا من 2-3 ساعات بعد الجراحة ، ما لم تشير الظروف الخاصة إلى خلاف ذلك.
  2. تطبيق فلوربيبروفين أكستيل 50 ملغ عن طريق الوريد مرة واحدة يوميا لتسكين الألم بعد الجراحة، مع الاستمرار لمدة يومين.
  3. تقييد نشاط الرقبة بعد الجراحة ، مع ارتداء المريض دعامة الرقبة لمدة أسبوع واحد.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

تم فك ضغط جذر العصب C7 الأيسر للمريض بنجاح وبشكل كاف. تحت التصور بالمنظار ، تمت إزالة الفتق البطني الذي يضغط على جذر العصب بشكل فعال ، وتم تحقيق استئصال الصفيحة الفقرية الجزئي ، واستئصال الوجه ، وإزالة الحافز على الجانب الظهري لجذر العصب. في النهاية ، تم التأكيد على أن جذر العصب المضغوط قد حقق مساحة كافية للحركة. أظهر تصوير التصوير بالرنين المغناطيسي بعد الجراحة تخفيف ضغط الثقبة الكافية على مستوى C7 الأيسر ، على عكس نتائج ما قبل الجراحة (الشكل 5 أ ، ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

بالمقارنة مع ACDF ، يحقق PECD تخفيف ضغط أكثر فعالية في قنوات جذر العصب الضيق ، مما يجعله بديلا قابلا للتطبيق طفيف التوغل17،20،32،33. يعمل عظم العظم بالموجات فوق الصوتية ، كنظام طاقة جديد لقطع العظام ، كأداة موثوقة لإزالة العظام خلال PECD17،23،24. أكدت العديد من الدراسا...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يعلن المؤلفون في هذه الدراسة أنه لا يوجد تضارب في المصالح.

شكر وتقدير

يتم تمويل هذا العمل من قبل لجنة العلوم والتكنولوجيا والابتكار في بلدية شنتشن (المنحة رقم. JCYJ20230807115918039) من Zhouyang Hu ؛ المشروع الرئيسي للعلوم والتكنولوجيا الصحية في منطقة نانشان (رقم المنحة. NSZD2023026؛ NSZD2023023) من Zhouyang Hu و Guoxin Fan; مشروع العلوم والتكنولوجيا الصحية في منطقة نانشان (رقم المنحة. NS2023002؛ NS2023044) من شيانغ لياو وGuoxin Fan. مؤسسة البحث العلمي الطبي في مقاطعة قوانغدونغ في الصين (منحة رقم A2023195) من Guoxin Fan.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
0.5٪ ليدوكائين شركة بكين تايد للأدوية المحدودةH37022768التخدير المحلي
قناة التمددشركة بكين تيانتشي للتكنولوجيا الطبية، المحدودة، بكينZJ289019التقنية
فلوربيبروفين أكسيتيل شركة شاندونغ هوالو للأدوية المحدودةH20041508لعلاج الألم بعد العملية
أكمام الريشركة بكين سوماي للتكنولوجيا الطبية، المحدودةOS1SPT19نطاق التشغيل المقيد للعظم فوق الصوتي
نظام جويماكس للتنظيرجويماكسFS7347171Oتيسيس
إبرة الثقبشركة بكين تيانتشي للتكنولوجيا الطبية، المحدودة، بكينZJ289033ثقب
التعظم فوق الصوتيشركة بكين سوماي للتكنولوجيا الطبية، المحدودةOT1SPT19قطع العظام

المراجع

  1. Wainner, R. S., Gill, H. Diagnosis and nonoperative management of cervical radiculopathy. J Orthop Sports Phys Ther. 30 (12), 728-744 (2000).
  2. Mok, J. K., et al. Evaluation of current trends in treatment of single-level cervical radiculopathy. Clin Spine Surg. 32 (5), e241-e245 (2019).
  3. Fountas, K. N., et al. Anterior cervical discectomy and fusion associated complications. Spine (Phila, Pa 1976). 32 (21), 2310-2317 (2007).
  4. Ren, J., et al. Biomechanical comparison of percutaneous posterior endoscopic cervical discectomy and anterior cervical decompression and fusion on the treatment of cervical spondylotic radiculopathy. J Orthop Surg Res. 14 (1), 71(2019).
  5. Epstein, N. E. A review of complication rates for anterior cervical diskectomy and fusion (ACDF). Surg Neurol Int. 10, 100(2019).
  6. Halani, S. H., et al. Esophageal perforation after anterior cervical spine surgery: A systematic review of the literature. J Neurosurg Spine. 25 (3), 285-291 (2016).
  7. Shriver, M. F., et al. Dysphagia rates after anterior cervical diskectomy and fusion: A systematic review and meta-analysis. Global Spine J. 7 (1), 95-103 (2017).
  8. Echevarria, A. C., Hershfeld, B., Verma, R., Bruni, M. Recurrent laryngeal nerve injury during anterior cervical discectomy and fusion (ACDF): A case presentation and review of the literature. Cureus. 16 (7), e64603(2024).
  9. Gokaslan, Z. L., Telfeian, A. E., Wang, M. Y. Introduction: Endoscopic spine surgery. Neurosurg Focus. 40 (2), E1(2016).
  10. Ye, Z. Y., et al. Clinical observation of posterior percutaneous full-endoscopic cervical foraminotomy as a treatment for osseous foraminal stenosis. World Neurosurg. 106, 945-952 (2017).
  11. Lang, Z., et al. Drilling speed and bone temperature of a robot-assisted ultrasonic osteotome applied to vertebral cancellous bone. Spine (Phila, Pa 1976). 46 (14), e760-e768 (2021).
  12. Shi, M., et al. Posterior cervical full-endoscopic technique for the treatment of cervical spondylotic radiculopathy with foraminal bony stenosis: A retrospective study. Front Surg. 9, 1035758(2022).
  13. Kim, H. S., et al. Safe route for cervical approach: Partial pediculotomy, partial vertebrotomy approach for posterior endoscopic cervical foraminotomy and discectomy. World Neurosurg. 140, e273-e282 (2020).
  14. Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. Full-endoscopic cervical posterior foraminotomy for the operation of lateral disc herniations using 5.9-mm endoscopes: A prospective, randomized, controlled study. Spine (Phila, Pa 1976). 33 (9), 940-948 (2008).
  15. Xiao, C. M., et al. Modified k-hole percutaneous endoscopic surgery for cervical foraminal stenosis: Partial pediculectomy approach. Pain Physician. 22 (5), e407-e416 (2019).
  16. Kim, H. S., Wu, P. H., Chin, B. Z. J., Jang, I. T. Clinical and radiological outcomes of a comparative study of anterior cervical decompression and fusion with partial pediculotomy, partial vertebrotomy (PPPV) posterior endoscopic cervical decompression (PECD) for cervical foraminal pathology. Medicina (Kaunas). 59 (7), 1222(2023).
  17. Jiang, Y., et al. Ultrasonic osteotome assisted posterior endoscopic cervical foraminotomy in the treatment of cervical spondylotic radiculopathy due to osseous foraminal stenosis. J Korean Neurosurg Soc. 66 (4), 426-437 (2023).
  18. Wang, S., et al. Classification of cervical disc herniation myelopathy or radiculopathy: A magnetic resonance imaging-based analysis. Quant Imaging Med Surg. 13 (8), 4984-4994 (2023).
  19. Zhang, J., et al. Efficacy and safety of percutaneous endoscopic cervical discectomy for cervical disc herniation: A systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 17 (1), 519(2022).
  20. Ji-Jun, H., et al. Posterior full-endoscopic cervical discectomy in cervical radiculopathy: A prospective cohort study. Clin Neurol Neurosurg. 195, 105948(2020).
  21. Chen, Y., Zhang, T., Cai, B., Xu, J., Lian, X. Comparison of single-level cervical radiculopathy outcomes between posterior endoscopic cervical decompression and anterior cervical discectomy and fusion: Mid-term results. Clin Spine Surg. 36 (6), e252-e257 (2023).
  22. Wu, J., Fang, Y., Jin, W. Seizures after percutaneous endoscopic lumbar discectomy: A case report. Medicine (Baltimore). 99 (47), e22470(2020).
  23. Bartley, C. E., Bastrom, T. P., Newton, P. O. Blood loss reduction during surgical correction of adolescent idiopathic scoliosis utilizing an ultrasonic bone scalpel. Spine Deform. 2 (4), 285-290 (2014).
  24. Wu, L., Wang, S. Effect of ultrasonic osteotome on therapeutic efficacy and safety of spinal surgery: A system review and meta-analysis. Comput Math Methods Med. 2022, 9548142(2022).
  25. Liu, J., et al. Clinical effect of channel assisted cervical key hole technology combined with ultrasonic bone osteotome in the treatment of single segment cervical spondylotic radiculopathy. Front Surg. 9, 1029028(2022).
  26. Hu, X., Ohnmeiss, D. D., Lieberman, I. H. Use of an ultrasonic osteotome device in spine surgery: Experience from the first 128 patients. Eur Spine J. 22 (12), 2845-2849 (2013).
  27. Sun, C., et al. Ultrasonic bone scalpel for thoracic spinal decompression: Case series and technical note. J Orthop Surg Res. 15 (1), 309(2020).
  28. Sadrameli, S. S., Chan, T. M., Lee, J. J., Desai, V. R., Holman, P. J. Resection of spinal meningioma using ultrasonic bonescalpel microshaver: Cases, technique, and review of the literature. Oper Neurosurg (Hagerstown). 19 (6), 715-720 (2020).
  29. Hazer, D. B., Yaşar, B., Rosberg, H. E., Akbaş, A. Technical aspects on the use of ultrasonic bone shaver in spine surgery: Experience in 307 patients. Biomed Res Int. 2016, 8428530(2016).
  30. Sanborn, M. R., et al. Safety and efficacy of a novel ultrasonic osteotome device in an ovine model. J Clin Neurosci. 18 (11), 1528-1533 (2011).
  31. Burlingame, B. L. Guideline implementation: Positioning the patient. AORN J. 106 (3), 227-237 (2017).
  32. Ahn, Y., Keum, H. J., Shin, S. H. Percutaneous endoscopic cervical discectomy versus anterior cervical discectomy and fusion: A comparative cohort study with a five-year follow-up. J Clin Med. 9 (2), 371(2020).
  33. Sun, X., et al. Clinical efficacy and learning curve of percutaneous endoscopic cervical discectomy for symptomatic cervical spondylotic radiculopathy. J Orthop Surg Res. 20 (1), 138(2025).
  34. Yang, J. S., et al. Full-endoscopic decompression with the application of an endoscopic-matched ultrasonic osteotome for removal of ossification of the thoracic ligamentum flavum. Pain Physician. 24 (3), 275-281 (2021).
  35. Matsuoka, H., et al. Recapping hemilaminoplasty for spinal surgical disorders using ultrasonic bone curette. Surg Neurol Int. 3, 70(2012).
  36. Hosono, N., et al. Potential risk of thermal damage to cervical nerve roots by a high-speed drill. J Bone Joint Surg Br. 91 (11), 1541-1544 (2009).
  37. Kang, Y., Yang, Y., Zhang, H., Li, X. Applying ultrasonic osteotome to treat thoracic ossification of ligamentum flavum combined with thoracic disc herniation: A case report. Asian J Surg. 47 (4), 1855-1856 (2024).
  38. Sun, X., et al. Channel-assisted cervical key hole technology combined with ultrasonic bone osteotome versus posterior percutaneous endoscopic cervical foraminotomy: A clinical retrospective study. Int Orthop. 48 (2), 547-553 (2024).
  39. Rong, H., et al. Bone-to-bone ligament preserving laminoplasty with ultrasonic osteotome assistance for intraspinal tumors: A technical note and clinical follow-up. Orthop Surg. 15 (6), 1549-1555 (2023).
  40. Krishnan, A., et al. Thoracic spine stenosis: Does ultrasonic osteotome improve outcome in comparison to conventional technique. Malays Orthop J. 15 (2), 62-69 (2021).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

تصحيح


Formal Correction: Erratum: Ultrasonic Osteotome in Posterior Endoscopic Cervical Discectomy for Cervical Radiculopathy
Posted by JoVE Editors on 12/08/2025. Citeable Link.

This corrects the article 10.3791/68461

الوسوم

تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.