تمت الموافقة على جميع الإجراءات التي تنطوي على مواضيع حيوانية من قبل لجنة رعاية واستخدام المؤسسي بجامعة ولاية ميشيغان (IACUC) وتمت الموافقة على الأشخاص الذين ينطوي عليهم من قبل Corewell Health IRB رقم 2017-198. قدم جميع المرضى موافقة خطية مستنيرة قبل المشاركة في الدراسة.
تم جمع عينات من نبات الرئة البشرية من مرضى التليف الرئوي مجهول السبب (IPF) الذين يخضعون لعملية زرع الرئة من Corewell Health. قبل إجراء الزرع ، استوفى جميع المرضى المعايير التشخيصية للتليف الرئوي مجهول السبب (IPF) ، والذي يتميز بنقص تأكسج الدم وضيق التنفس وانخفاض حجم الرئة43. أكد التحليل المرضي للأنسجة المأخوذة من الطرف البعيد من فص الرئة وجود التليف.
تم شراء ذكور الفئران NOD / SCID في عمر 8 أسابيع وسمح لها بالتأقلم لمدة أسبوع واحد ثم عمرها حتى 12 أسبوعا قبل الإجراء.
1. عزل وتوسيع الخلايا الظهارية في مجرى الهواء البشري
- ضع عينة الرئة المزروعة على الجليد للحفاظ على سلامة الخلية أثناء التشريح. تحديد الشعب الهوائية / الشعب الهوائية الكبيرة الموجودة في العينة ؛ تقع المسالك الهوائية الصغيرة في الأجزاء البعيدة من عينة الرئة ، وهي أبعد ما تكون عن الشعب الهوائية الكبيرة. باستخدام أدوات معقمة ، قم باستئصال الجزء البعيد من عينة الرئة ومعالجته إلى أجزاء أصغر للمساعدة في هضم الأنسجة. اشطف العينة في محلول ملحي مخزن بالفوسفات (DPBS) من Dulbecco لإزالة الدم الزائد والسوائل ، ثم هضم أنسجة الرئة المستزرعة التي تحتوي على الشعب الهوائية الصغيرة في مخزن مؤقت يتكون من البروتياز من Streptomyces griseus ، و 1x البنسلين / الستربتومايسين ، و DNase I ، و 1x Gentamicin في أنبوب سعة 50 مل. ضع الأنسجة في حمام مائي بدرجة حرارة 37 درجة مئوية للهزاز لمدة 4 ساعات تقريبا ، أو حتى يتم هضم الأنسجة بشكل كاف.
- مرر محتويات الأنبوب سعة 50 مل من خلال مصفاة خلية معقمة 100 ميكرومتر. اشطف المنديل 3 مرات باستخدام DPBS ومرر الغسالات عبر المصفاة. قم بتحبيير الخلايا عن طريق الطرد المركزي عند 400 × جم لمدة 5 دقائق ، وقم بإزالة المادة الطافية ، وأعد تعليق الخلايا في 1 مل من وسط المزرعة عن طريق سحب تعليق الخلية 50x مع ضبط الماصة على 500 ميكرولتر.
- أضف معلق الخلية إلى قارورة ثقافة مقاس 75 سم2 تحتوي على وسط النمو الظهاري لمجرى الهواء. استزراع الخلايا عند 37 درجة مئوية ، 5٪ ثاني أكسيد الكربون2 لمدة أسبوعين تقريبا.
2. وضع العلامات على الخلايا الظهارية في مجرى الهواء بالجسيمات النانوية (تتبع أكسيد الحديد)
- عندما تكون المزارع الظهارية ملتقية بنسبة 80٪ ، قم بتسمية الخلايا بتتبع أكسيد الحديد بتركيز نهائي يبلغ 250 ميكروغرام / مل. أضف الحجم المناسب من متتبع أكسيد الحديد إلى 10 مل من وسط المزرعة لكل قارورة من الخلايا الظهارية واحتضنه لمدة 48 ساعة.
ملاحظة: تم تقييم تركيزات مختلفة من تتبع أكسيد الحديد (50 و 100 و 200 و 250 ميكروغرام / مل) لوضع العلامات على الخلايا متبوعا بفحوصات MPI ثنائية الأبعاد (الشكل 1 أ). تم الانتهاء من تركيز 250 ميكروغرام / مل ، إلى جانب 50.000 خلية للزرع ، لهذه الدراسة.
- بعد 48 ساعة ، اغسل الخلايا 3 مرات باستخدام DPBS لإزالة الجسيمات النانوية الزائدة.
- افصل الخلايا باستخدام كاشف فصل الخلية واحتضان الخلايا عند 37 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة ، أو حتى تبدأ الخلايا في الرفع من سطح القارورة.
- اجمع الخلايا في أنبوب سعة 50 مل يحتوي على 1 مل من مصل الأبقار الجنينية. اشطف القارورة 3 مرات ب 5 مل من DPBS ، وأضف الغسالات إلى الأنبوب الذي يحتوي على 50 مل يحتوي على الخلايا.
- حبيبات الخلايا عن طريق الطرد المركزي عند 400 × جم لمدة 5 دقائق. قم بإزالة المادة الطافية وإعادة تعليق الخلايا في 1 مل من وسط المزرعة عن طريق سحب معلق الخلية 50x مع ضبط الماصة على 500 ميكرولتر.
- استخدم مقياس كثافة الدم لتحديد تركيز الخلية وتحديد حجم تعليق الخلية المطلوب لزراعة الخلايا في الجسم الحي .
- Aliquot 100 ميكرولتر من تعليق الخلية وتثبيتها في 4٪ بارافورمالدهايد.
3. التلوين المناعي في المختبر والفحص المجهري
- قم بتحميل 100 ميكرولتر من تعليق الخلية في خرطوشة تدور الخلوي تحتوي على شريحة ومرشح وتدور لمدة 5 دقائق عند 1,000 دورة في الدقيقة.
- حدد الخلايا الموجودة على الشريحة باستخدام قلم مسعور.
- اغسل الشرائح لمدة 2 × 15 دقيقة باستخدام DPBS.
- قم باختراق الخلايا على الشريحة عن طريق احتضانها بنسبة 0.1٪ Triton X-100 في DPBS لمدة 5 دقائق في درجة حرارة الغرفة.
- اغسل الخلايا لمدة 2 × 2 دقيقة باستخدام DPBS.
- قم بسد الشرائح باستخدام 5٪ ألبومين مصل البقر (BSA) / 1٪ مصل الماعز في DPBS لمدة ساعتين.
- احتضان الشرائح في الجسم المضاد الأولي (مضاد ديكستران) في مصل الماعز 2.5٪ BSA / 0.5٪ في DPBS بين عشية وضحاها عند 4 درجات مئوية.
- قم بإزالة الجسم المضاد الأساسي وغسل الشرائح 3 × 5 دقائق في 1x Tris-Buffered Saline مع Tween 20 (TBST).
- احتضان الشرائح بجسم مضاد ثانوي 1: 1,000 في مصل الماعز 2.5٪ BSA / 0.5٪ في DPBS لمدة ساعة واحدة في درجة حرارة الغرفة في الظلام.
- اغسل الشرائح لمدة 3 × 5 دقائق باستخدام 1x TBST.
- أضف عامل تلطيخ نووي ، 4 ، 6-diamidino-2-phenylindole (DAPI) ، إلى الشريحة بتركيز 1: 1,000 في DPBS واتركه يحتضن في درجة حرارة الغرفة لمدة 5 دقائق.
- اغسل الشرائح 2 × 5 دقائق باستخدام 1x TBST. قم بإزالة 1x TBST الزائد من الشريحة.
- أضف وسيط التثبيت باستخدام DAPI وضع غطاء زجاجي فوق المنزلق ، مع الحرص على تجنب أي فقاعات هواء.
- بعد تثبيت الشريحة، أغلق حواف الغطاء باستخدام طلاء أظافر شفاف.
- صور الشرائح على مجهر متحد البؤر.
4. زرع الخلايا باستخدام التقطير داخل القصبة الهوائية
- اعداد
- قم بوزن الماوس لحساب جرعة البليومايسين (BLM) المطلوبة لكل فأر.
- في أنبوب الطرد المركزي الدقيق سعة 1.7 مل ، قم بإعداد محلول BLM المطلوب (المخفف في محلول ملحي معقم) بحجم لا يتجاوز 50 ميكرولتر.
ملاحظة: سيختلف تركيز الدواء اعتمادا على الأهداف التجريبية. تم استخدام BLM عند 0.6 وحدة / كجم لهذا الإجراء.
- قم بتحميل محلول BLM في ماصة. بالإضافة إلى ذلك ، قم بتحميل حقنة مسبقا ب 200 ميكرولتر من الهواء لضمان طرد كل حجم السائل إلى القصبة الهوائية.
ملاحظة: بعد 72 ساعة من علاج BLM ، سيتم إعطاء تعليق الخلية المسمى بطريقة مماثلة.
- استخدم عدد الخلايا الذي تم الحصول عليه من الخطوة 2.6 لحساب حجم تعليق الخلية ، الذي يحتوي على 50,000 خلية ، ليتم إعطاؤه.
- قم بتخدير الفأر عن طريق وضعه في صندوق تحريضي متصل بوحدة التخدير التي تزود الأيزوفلوران (2.5-3٪) حتى يتم تخديره.
ملاحظة: يتم تخدير الفئران مرتين خلال الإجراء بأكمله: (1) في يوم إعطاء BLM و (2) في يوم تقطير الخلايا داخل القصبة الهوائية ، أي بعد 72 ساعة من جرعة BLM.
- قم بإعداد مجموعة التنبيب الضوئية الليفية كما هو موضح في الشكل 2 أ مع مرور مسبار الألياف الضوئية عبر منظار الحنجرة والقسطرة.
ملاحظة: يجب وضع الطرف المضيء للألياف خارج (1-2 مم) أنبوب القسطرة.
- التقطير داخل القصبة الهوائية
- تأكد من التخدير عن طريق فحص منعكس الدواسة عن طريق الضغط على إصبع القدم في أي من الساقين الخلفيتين. بمجرد تأكيد التخدير الكافي ، قم بتعليق الفأر بواسطة قواطعه في وضع ضعيف على حامل تنبيب القوارض بزاوية (الشكل 2B-D).
- باستخدام ملقط غير حاد ، أمسك اللسان بعناية ، وفي حركة تصاعدية ويسارا ، ضع اللسان للحصول على تصور مناسب للحنجرة.
- قم بتشغيل مسبار الألياف الضوئية وادخل الفم للاقتراب من القصبة الهوائية. استخدم مكبر منظار الحنجرة لتحسين تصور الحنجرة وحدد موقع الحبال الصوتية عند فتحة القصبة الهوائية.
- أدخل القسطرة في فتحة القصبة الهوائية وافصل منظار الحنجرة بعناية فائقة واسحبه للخارج. ضع قطرة صغيرة من المحلول الملحي (20 ميكرولتر) في الطرف العلوي من القسطرة.
ملاحظة: سيتحرك مستوى السائل لأعلى ولأسفل ، محاذاة مع معدل تنفس الماوس. سيؤكد هذا وضع القسطرة في القصبة الهوائية وليس عن طريق الخطأ في المريء.
- قم بتوصيل حقنة بسعة 200 ميكرولتر من الهواء محملة مسبقا وادفع القطرة إلى الداخل. ضع معلق الخلية (≤50 ميكرولتر) في القسطرة وقم بغرسه باستخدام المحقنة المحملة بالهواء كما كان من قبل.
- لمنع السائل المغرس من الهروب من القصبة الهوائية ، اترك القسطرة في مكانها لمدة 5-7 ثوان. ثم اسحب القسطرة برفق.
- حافظ على الماوس في نفس الوضع على حامل التنبيب لمدة 30 ثانية على الأقل.
- قم بإزالة الماوس وضعه في قفص استرداد يوضع على وسادة تدفئة. راقب حتى يتعافى تماما من التخدير.
5. تصوير الجسيمات المغناطيسية
- قم بتخدير الفأر عن طريق وضعه في صندوق تحريضي متصل بوحدة التخدير التي تغذي الأيزوفلوران (2-2.5٪) حتى يتم تخديره.
- قم بإعداد سرير الماوس في ماسح ضوئي MPI مع مرور خط التخدير أسفل السرير من خلال التوصيلات المناسبة.
- أثناء تخدير الماوس ، قم بإعداد الماسح الضوئي MPI للتصوير. ابدأ البرنامج المرتبط وحدد اسم المجلد في Project والمسح الضوئي في مجال اسم الاختبار لتحديد الهوية ، وقم بتعيين معلمات الفحص وفقا للمتطلبات. لاتباع هذا الإجراء ، استخدم معلمات المسح الضوئي التالية: نوع المسح: مسح ثنائي الأبعاد ؛ وضع المسح: قياسي. قنوات الإرسال: متعددة القنوات (متناحية) ؛ المتوسطات لكل إسقاط: 2.
- تحقق من التخدير كما هو موضح في الخطوة 4.2.1. ضع الماوس بإحكام على سرير MPI كما هو موضح في الشكل 2E.
ملاحظة: تأكد من محاذاة الخطم بشكل صحيح مع مخروط الأنف المدمج في السرير للحفاظ على التخدير بشكل صحيح أثناء المسح.
تنبيه: يمكن أن يتسبب عدم كفاية التخدير أثناء الفحص في استيقاظ الماوس أثناء تشغيل الفحص.
- بمجرد وضع الماوس في الماسح الضوئي ، ادفع السرير داخل التجويف وانقر فوق بدء المسح.
- بعد اكتمال الفحص ، قم بإزالة الماوس من سرير MPI وضعه في قفص استرداد يوضع على وسادة تدفئة. راقب حتى يتعافى تماما من التخدير.
- تحليل الصور باستخدام برنامج تحليل الصور.