يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

توصيف أنسجة الموجات فوق الصوتية لوتر العرقوب البشري عن طريق القياس الكمي لاستقرار أنماط الصدى

1K مشاهدات

⸱

DOI:

10.3791/68543

⸱

سبتمبر 5, 2025

 ,  ,  ,  , 
1Division of Physical Medicine and Rehabilitation, Department of Surgical Sciences, University of Turin, 2Polito (BIO) Med Lab, Biolab, Department of Electronics and Telecommunications, Politecnico di Torino

في هذه المقالة

ملخص

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر شيوعا في البيئة السريرية لتقييم حجم وهيكل وتر العرقوب. لتوسيع تقييم وتر العرقوب بطريقة أكثر شمولا ، تم مؤخرا اقتراح نهج توصيف الأنسجة بالموجات فوق الصوتية (UTC) والتحقق من صحته في الدراسات السريرية.

الملخص

عادة ما يتم تضمين تقييم حجم الوتر وهيكله في الإدارة السريرية للرياضيين الأصحاء وأنواع مختلفة من المرضى لتخصيص تدريبهم أو إعادة تأهيلهم. يمكن إجراء التحليل الكمي لهيكل وتر العرقوب الموصوف هنا باستخدام نظام تم تقديمه مؤخرا وهو غير جراحي وغير مكلف نسبيا ومحمول وخالي من الإشعاع ، ويتيح الجمع السريع للبيانات الدقيقة والقابلة للتكرار. يستخدم مسبارا قياسيا بالموجات فوق الصوتية يتم إزاحته تلقائيا بواسطة جهاز تعقب بخطوات دقيقة تبلغ 0.2 مم عبر المنطقة المعنية لجمع صور الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد المتتالية التي يتم تجميعها بعد ذلك في كتلة بيانات ثلاثية الأبعاد. إجراء القياس بسيط: يمكن اختبار الموضوع في 10-15 دقيقة ، ويتم إنشاء تقرير شامل تلقائيا. يتيح القياس الكمي لأربعة أنواع مختلفة من الصدى تقييم سلامة الأنسجة: يمكن أن يكون هذا القياس الكمي مفيدا للتقييم التشخيصي والتشخيصي للمرضى الذين يعانون من اعتلال وتر العرقوب.

المقدمة

وتر العرقوب هو موقع شائع لاعتلال الأوتار ، مما يسبب الألم والإعاقة الجسدية والإعاقة1،2. اعتلال وتر العرقوب هو اضطراب شائع ينشأ عن الإفراط في الاستخدام ، خاصة بين الرياضيين ، ولكنه منتشر أيضا عند الأشخاص المستقرين والمرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم والغددالصماء 3. يمكن تشخيص شكلين متميزين من اعتلال أوتار العرقوب: اعتلال الأوتار في منتصف الجزء الذي يؤثر على الوتر 2-7 سم فوق إدخاله العقبي واعتلال الأوتار الإدخالي الذي يتضمن المسافة البعيدة 2 سم من الوتر القريب من العقبي4. لوحظ اعتلال أوتار العرقوب في منتصف الجزء بشكل متكرر أكثر من اعتلال الأوتار الإدخالي5،6 ، والذي يحدث بشكل عام في مرضى الروماتيزم7 والغدد الصماء8 وفي المرضى الذين يعانون من تشوه هاغلوند9.

من بين الاختبارات التشخيصية لتقييم وتر العرقوب ، تعد الموجات فوق الصوتية حاليا النهج الأكثر شيوعا ، ولكن استخدامه في الممارسة السريرية يقتصر عادة على القياسات الكمية لحجم الوتر (أي السماكة ومساحة المقطع العرضي) والتقييم النوعي لهيكل الوتر10،11. علاوة على ذلك ، تطرح الموجات فوق الصوتية مشاكل مثل التباين بين / داخل المشغلين وعدم التوحيد القياسي في بروتوكولاتالاستحواذ 12. لذلك ، تنشأ العديد من التحديات عند محاولة مقارنة أو تحليل البيانات التي تم الحصول عليها بأجهزة مختلفة وببروتوكولات اكتساب مختلفة.

توصيف الأنسجة بالموجات فوق الصوتية (UTC) هو تقنية جديدة مقترحة لتحديد السلامة الهيكلية للوتر والتغلب على بعض قيود نهج الموجات فوق الصوتية التقليدي13. تتيح هذه الطريقة القياس الكمي للترتيب الهيكلي الفائق لوتر العرقوب من خلال تحليل الاستقرار ثلاثي الأبعاد لأنماط الصدى (الشدة والتوزيع) في صور الموجات فوق الصوتية المستعرضةالمتجاورة 13. يوفر UTC تقييما كميا لسلامة الأوتار ، معبرا عنه من حيث أربعة أنواع مختلفة من الصدى. يعكس نوع الصدى الأول حزم الأوتار السليمة والمحاذاة. يتوافق نوع الصدى الثاني مع حزم الأوتار المعطلة بشكل معتدل والتلويح ؛ ينتج صدى من النوع الثالث من الأنسجة الليفية بشكل أساسي ؛ ويمثل نوع الصدى الرابع المناطق المكونة أساسا من مصفوفة غير متبلورة مع فقدان ملحوظ للألياف أو العناصر الخلوية أو تراكم السوائل13،14.

أظهرت الدراسات الحديثة أن التوقيت العالمي المنسق لديه قابلية جيدة إلى ممتازة للتكاثر15،16،17،18 ويمكن استخدامه لمراقبة تغيرات وتر العرقوب لدى نخبة الرياضيين بعد نوبات التمرينالفردي 19 وحمل التمرينالمزمن 20 ، في21 شخصا أصحاء و22 شخصا يعانون من اعتلال الأوتار بعد العلاج بالموجات الصدمية ، وفي المرضى الذين يعانون من اعتلال الأوتار في منتصفالجزء 23،24. علاوة على ذلك ، ثبت أن التوقيت العالمي المنسق يكتشف ويحدد فوضى الأنسجة الخفيفة ، حيث تفشل الموجات فوق الصوتية التقليدية في اكتشاف هذه التغييرات. في الواقع ، أظهر Docking et al.25 في المرضى الذين يعانون من اعتلال وتر العرقوب من جانب واحد (الجزء الأوسط أو الإدخالي) أن كلا الأوتار قد تعرضتا للخطر هيكليا ، مما يدعم الأدلة على الطبيعة الثنائية لاعتلال الأوتار. وجدنا أيضا مؤخرا ، في مرضى التهاب المفاصل الصدفي الذين يعانون من اعتلال الأوتار الإدخالي ، أن تحليل UTC كان قادرا على اكتشاف تغيرات الأوتار الهيكلية الثنائية حتى عندما كانت الأعراض أحاديةالجانب 26. باستمرار ، خلصت مراجعة منهجية حديثة27 إلى أن UTC يمكن أن يوفر أيضا معلومات تنبؤية في المرضى الذين يعانون من اعتلال وتر العرقوب: قد يسبق انخفاض النسب المئوية للصدى من النوع الأول والثاني حدوث الأعراض السريرية ويتنبأ بها. الغرض من البروتوكول التالي هو وصف إجراء تقييم وتر العرقوب من خلال نهج UTC.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

يتبع البروتوكول إرشادات نزاهة البحث الخاصة بالبوليتكنيك فيتورينو 28. تم الحصول على صور الموجات فوق الصوتية ضمن دراسة بحثية معتمدة من قبل لجنة الأخلاقيات المحلية ("Comitato Etico Interaziendale": protocol n. 0001612/30/12/2021) ، وأعطى الأشخاص الذين تم التحقيق معهم موافقتهم الخطية (على المشاركة في الدراسة ونشر الصور مجهولة المصدر).

1. إعداد النظام

ملاحظة: يتكون النظام من أربعة مكونات (انظر جدول المواد): نظام ذكي مع برنامج الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية ؛ برنامج التحليل محول طاقة صفيف خطي متعدد الترددات (5-16 ميجاهرتز) مكون من 192 عنصرا يغطي عرض تصوير 4 سم ، بتردد مركزي اسمي يبلغ 11 ميجاهرتز ؛ المتعقب: الإطار (مركب مسبقا) والمواجهة (مركب مسبقا).

  1. تحضير محول الطاقة
    ملاحظة: يجب تركيب محول الطاقة على جهاز التتبع في وضع عرضي ، والذي يأتي مع إطار وموقف مثبت في مكانه (الشكل التكميلي S1A).
    1. حرر المواجهة من جهاز التعقب عن طريق فك المسمارين المعدنيين أسفل جهاز التعقب ثم قم بتغطية السطح العلوي للمواجهة بطبقة سميكة من الجل الصوتي. ضع المكونين معا مرة أخرى.
    2. قم بفك المسمارين الأسودين لحزام محول الطاقة وبرغي القفل لقاعدة حامل محول الطاقة. أدخل محول الطاقة في قاعدة حامل محول الطاقة واربط برغي القفل. اخفض الشريط بالكامل على عنق محول الطاقة واربط المسمارين.
    3. قم بإزالة المسمارين الأسودين اللذين يثبقان حامل محول الطاقة في مكانه واضبط ارتفاع حامل محول الطاقة بحيث يعمل (نصف ملليمتر إلى ملليمتر واحد) خاليا من الإطار والوقوف، عند ملامسة الجل الصوتي.
    4. قم بتوصيل كل من جهاز التتبع (باستخدام كابل USB) ومحول الطاقة بالنظام الذكي. قم بتوصيل لبنة الطاقة للنظام الذكي.
  2. تشغيل النظام
    1. قم بتشغيل النظام الذكي بالضغط على زر الطاقة الموجود على الحافة اليسرى العلوية للوحدة ، حتى يظهر الضوء الأزرق في المقبض.
      ملاحظة: سيتم سماع بعض أصوات التنبيه.
    2. من سطح المكتب ، انقر نقرا مزدوجا فوق رمز figure-protocol-1 برنامج الموجات فوق الصوتية ثم قم بتصغير شاشة الموجات فوق الصوتية على شريط أدوات النظام الذكي.
    3. قم بتشغيل جهاز التعقب بالضغط على زر التشغيل / الإيقاف .
      ملاحظة: سيتم سماع صوت تنبيه مزدوج ، مما يؤكد اتصال النظام الذكي بجهاز التتبع: النظام جاهز الآن للحصول على البيانات.

2. إعداد الموضوع

  1. اطلب من الشخص الاستلقاء في وضع انبطاح مريح ، مع استرخاء القدم العارية تتدلى على نهاية الطاولة.
  2. قم بتغطية جلد الجزء البعيد من الساق الخلفية بالجل الصوتي ، لتشكيل طبقة سميكة لضمان التلامس الأمثل بين الجلد ومحول الطاقة.
  3. قم بثني كاحل الموضوع بشكل سلبي (حتى يتم الوصول إلى أقصى انثناء ظهري) عن طريق دفع الركبة ضد رؤوس مشط القدم للموضوع (الشكل التكميلي S1B).

3. الحصول على الصور

  1. في النظام الذكي ، انقر نقرا مزدوجا فوق رمز figure-protocol-2برنامج التحليل . انقر فوق الزر figure-protocol-3 الأحمر (اكتساب) في شريط الأدوات العلوي. في الرسالة تهيئة المتعقب موافق، انقر فوق موافق.
  2. عندما تظهر نافذة التحكم في الاستحواذ ، انقر فوق START US لعرض صورة الموجات فوق الصوتية من برنامج الموجات فوق الصوتية.
    ملاحظة: استخدم الإعدادات المعدة مسبقا التالية لعمليات الاستحواذ: عمق اختراق يبلغ 30 مم ، و 4 نقاط بؤرية ، وتركيز الحزمة المركزية عند 20 مم. حافظ على أحجام البكسل الجانبية والمحورية تساوي 0.0925926 مم. أثناء الاستحواذ ، اضبط حجم الخطوة (أي المسافة بين شريحة وأخرى) على 0.2 مم.
  3. انقر فوق اكتساب في نافذة التحكم في الاكتساب. عندما تظهر اضغط على زر البدء على جهاز التتبع لبدء رسالة الاستحواذ ، انقر فوق موافق.
  4. ضع جهاز التعقب على المنطقة العقبية عموديا على المحور الطويل لوتر العرقوب.
    ملاحظة: تأكد من ملاحظة العقبي على شاشة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية كمعلم عظمي يعمل كنقطة مرجعية.
  5. اضغط على زر START على جهاز التتبع لبدء الاستحواذ. اتبع إجراء المسح بالكامل من خلال شاشة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية على النظام الذكي.
    ملاحظة: يبدأ محول الطاقة في التحرك تلقائيا على طول جهاز التتبع على طول الوتر من البعيد إلى القريب. بمجرد الوصول إلى الوضع القريب ، بعد بضع ثوان من التوقف ، يعود محول الطاقة إلى الوضع البعيد ويلتقط صورا عرضية ذات مقياس رمادي للوتر (صورة واحدة كل 0.2 مم فوق 12 سم ، ليصبح المجموع 600 صورة ، في حوالي 45 ثانية).
  6. في نهاية دورة جمع البيانات، انقر فوق موافق في نافذة التحكم في الاكتساب ثم الخروج.
  7. انقر فوق المقطع العرضي (أعلى اليسار) للشاشة في قائمة برامج التحليل لتحديث الشاشة وعرض الصور المكتسبة. احفظ الصور في المجلد المناسب باستخدام سطر SAVE SCAN من القائمة المنسدلة FILE.

4. تحليل الصور

ملاحظة: إما أن تبدأ التحليل على الصور المكتسبة أو افتح الصور المحفوظة مسبقا بالنقر فوق فتح مسح ضوئي من القائمة المنسدلة. سيستغرق فتح الملف بضع ثوان وسيتم فتح الصور في جميع طرق العرض الأربعة ، والتي يمكن تمريرها للتصور المقطعي ثلاثي الأبعاد (الشكل التكميلي S2).

  1. الكنتوري
    1. في برنامج التحليل ، انقر فوق figure-protocol-4 الزر الموجود في شريط الأدوات العلوي ، للتبديل من مجموعة المعلمات النوعية إلى مجموعة المعلمات الكمية.
    2. انقر فوق figure-protocol-5 الزر الموجود في شريط الأدوات العلوي لتعيين معلمات التحليل: تفتح النافذة.
    3. ضع علامة على CUSTOMIZED 1 واضبط نافذة العينة على 25 ، احفظها بالنقر فوق الزر "حفظ جميع الإعدادات ".
      ملاحظة: نافذة العينة 25 مثالية لرسم الخطوط.
    4. أغلق النافذة وابدأ التحليل بالنقر فوق figure-protocol-6 الزر الموجود في شريط الأدوات العلوي.
    5. اضغط figure-protocol-7 على شريط الأدوات العلوي لتحديد وضع رسم / تحرير الكفاف وحدد CONTOUR من النافذة (الشكل التكميلي S3 والشكل التكميلي S4). بدءا من حافة عظم العقبي (عن طريق الانزلاق من خلال عمليات المسح في المستوى السهمي) ، حرك المؤشر وانقر فوق الماوس على فترات منتظمة لرسم محيط يحيط بالوتر في المقطع العرضي.
    6. ارسم محيطا كل 25 صورة ، وانتقل في القسم السهمي إلى الموضع التالي ، وانتقل من التحليل إلى وضع الموجات فوق الصوتية.
    7. عندما يتم وضع جميع الخطوط على منطقة الاهتمام ، اضغط على figure-protocol-8 الزر مرة أخرى لإغلاق النافذة.
    8. احفظ الخطوط بالنقر فوق سطر حفظ CONTOUR من القائمة المنسدلة ملف.
  2. الاحصاءات
    1. في برنامج التحليل ، قم بتشغيل تحليل جديد بالنقر فوق figure-protocol-9 الزر الموجود في شريط الأدوات العلوي.
      ملاحظة: figure-protocol-10 يتوافق الزر مع نافذة العينة المثالية للتحليل العام.
    2. انقر فوق figure-protocol-11 الزر الموجود في شريط الأدوات العلوي لعرض الرسم البياني بالبيانات الإحصائية: سيتم فتح نافذة. انقر فوق CONTOUR لعرض الرسم البياني الإحصائي (الشكل التكميلي S5) لجميع الخطوط المرسومة والاقتحمية.

5. إعداد التقارير

ملاحظة: البرنامج مزود بوظيفة إعداد التقارير. لإعداد البيانات للإبلاغ ، يجب اتخاذ بعض الخطوات.

  1. في برنامج التحليل ، حدد المواضع المناسبة في المقطع العرضي السهمي وانقر فوق الزر STAR في شريط الأدوات العلوي لتحديد مواضع الصور المرجعية.
  2. انقر فوق figure-protocol-12 الزر الموجود في شريط الأدوات العلوي لاستيراد الصور والبيانات الإحصائية إلى محرر PDF. قم بتحرير التقرير ، وإدخال معلومات المريض ، وتاريخ التقييم ، والمشغل ، والصور المرجعية المحددة ، وتفسير النتائج في الأقسام ذات الصلة (الملف التكميلي 1).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

يوضح الشكل 1 صورا تمثيلية لوتر العرقوب الطبيعي. أظهر التقييم النوعي لهيكل الأوتار (في كل من المسح الطولي والعرضي) صدى متجانسا والتقييم الكمي لحجم الوتر (تم أخذ هدف قياس السماكة في الموضع # 2 الذي يتوافق مع الجزء السميك من الوتر في المنظر المستعرض) وثق سماكة طبيعية (4 مم).

أبلغ تحليل UTC عن بنية طبيعية للوتر: تظهر اللوحات السفلية في الشكل 1 نطاقا عاليا من وحدات البكسل الخضراء (المقابلة لنوع الصدى الأول...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

يمكن استخدام الإجراء المقدم في هذه المقالة لتقييم حجم وهيكل وتر العرقوب من خلال حل متاح تجاريا تم تطويره مسبقا13،14 وتم التحقق من صحته في كل من الأوتار الصحية والمرضية14،15،16،17،18. يوفر هذا الحل العديد من المزايا: إنه سهل الحمل ، وهو غير مكلف نسبيا وخالي من الإشعاع ،...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يعلن المؤلفون عدم وجود تضارب محتمل في المصالح.

شكر وتقدير

يعرب المؤلفون عن امتنانهم لهانز فان شي لمراجعته النقدية للنسخة النهائية من المخطوطة. تم دعم هذه الدراسة من قبل جامعة تورينو (Fondo per la Ricerca Locale - ex-60٪) وتم إجراؤها ضمن مشروع "التصوير الكملي لخلل تنظيم الأوعية الدموية كأساس وظيفي للاختلالات المناعية والأورام (الذكاء الاصطناعي-VASCUES)" الممول من الاتحاد الأوروبي - الجيل القادم من الاتحاد الأوروبي ضمن برنامج PRIN 2022 (D.D. 104 - 02/02/2022 Ministero dell'Università e della Ricerca). تعكس هذه المخطوطة آراء المؤلفين وآرائهم فقط، ولا يمكن اعتبار الوزارة مسؤولة عنها.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
5 – مسبار مصفوفة خطية بسرعة 16 ميجاهرتز  تيراسون16L5"المحول الكهربائي" في المخطوطة
جهاز uSmart 3200T بالموجات فوق الصوتيةتيراسونتيراسون تاب 3"النظام الذكي" في المخطوطة
برنامج UTCUTC Imagingالإصدار 1.0.0"برنامج التحليل" في المخطوطة
متتبع UTCUTC Imaging"المتتبع" في المخطوطة

المراجع

  1. Maffulli, N., Kader, D. Tendinopathy of tendo Achillis. J Bone Joint Surg Br. 84 (1), 1-8 (2002).
  2. Clain, M. R., Baxter, D. E. Achilles tendinitis. Foot Ankle. 13 (8), 482-487 (1992).
  3. Sorosky, B., Press, J., Plastaras, C. The practical management of Achilles tendinopathy. Clin J Sport Med. 14 (1), 40-44 (2004).
  4. Alghamdi, N. H., Pohlig, R. T., Sions, J. M., Silbernagel, K. G. Differences at the Achilles insertion between adults with insertional and midportion Achilles tendinopathy as observed using ultrasound. Muscles Ligaments Tendons J. 12 (2), 115-121 (2022).
  5. Chen, J., Zhang, X., Wang, Y., Chen, Z. A treatment protocol for Achilles tendinopathy with extracorporeal shockwave therapy. J Vis Exp. (210), e66010(2024).
  6. Chimenti, R. L., Cychosz, C. C., Hall, M. M., Phisitkul, P. Current concepts review update: insertional Achilles tendinopathy. Foot Ankle Int. 38 (10), 1160-1169 (2017).
  7. Schett, G., de Angelis, R., Lories, R. J., McInnes, I. B., Smolen, J. S. Enthesitis: from pathophysiology to treatment. Nat Rev Rheumatol. 13 (12), 731-741 (2017).
  8. Giai Via, A., Oliva, F., Padulo, J., Oliva, G., Maffulli, N. Insertional calcific tendinopathy of the Achilles tendon and dysmetabolic diseases: an epidemiological survey. Clin J Sport Med. 32 (1), e68-e73 (2022).
  9. Kang, S., Thordarson, D. B., Charlton, T. P. Insertional Achilles tendinitis and Haglund's deformity. Foot Ankle Int. 33 (6), 487-491 (2012).
  10. Giacchino, M., Pantalone, A., Carriero, A., Maffulli, N. Quantitative analysis of patellar tendon size and structure in asymptomatic professional players: sonographic study. Muscles Ligaments Tendons J. 7 (3), 449-458 (2018).
  11. Sunding, K., Fahlström, M., Werner, S., Forssblad, M., Willberg, L. Evaluation of Achilles and patellar tendinopathy with greyscale ultrasound and colour Doppler: using a fourgrade scale. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 24 (6), 1988-1996 (2016).
  12. McAuliffe, S., McCreesh, K., Culloty, F., Purtill, H., O'Sullivan, K. Can ultrasound imaging predict the development of Achilles and patellar tendinopathy? A systematic review and metaanalysis. Br J Sports Med. 50 (24), 1516-1523 (2016).
  13. van Schie, H. T., de Jong, S., van Weeren, P. R., de Vos, R. J. Ultrasonographic tissue characterisation of human Achilles tendons: quantification of tendon structure through a novel noninvasive approach. Br J Sports Med. 44 (16), 1153-1159 (2010).
  14. van Schie, H. T., Bakker, E. M., Jonker, A. M., van Weeren, P. R. Computerized ultrasonographic tissue characterization of equine superficial digital flexor tendons by means of stability quantification of echo patterns in contiguous transverse ultrasonographic images. Am J Vet Res. 64 (3), 366-375 (2003).
  15. Lawson, A., Noorkoiv, M., Masci, L., Mohagheghi, A. A. Ankle joint position and the reliability of ultrasound tissue characterization of the Achilles tendon: a pilot study. Med Sci Monit. 25, 6884-6893 (2019).
  16. Pereira, C. S., Santos, R. C. G., Whiteley, R., Finni, T. Reliability and methodology of quantitative assessment of harvested and unharvested patellar tendons of ACLinjured athletes using ultrasound tissue characterization. BMC Sports Sci Med Rehabil. 11, 12(2019).
  17. van Ark, M., de Vos, R. J., de Jonge, S., de Boer, F., Zwerver, J. Inter and intrarater reliability of ultrasound tissue characterization (UTC) in patellar tendons. Scand J Med Sci Sports. 29 (8), 1205-1211 (2019).
  18. Paantjens, M. A., de Vos, R. J., Zwerver, J. Intra and interrater reliability of processing ultrasound tissue characterization scans in midportion Achilles tendinopathy. Transl Sports Med. 5, 9348298(2022).
  19. Rosengarten, S. D., Malliaras, P., Docking, S. I. Australian football players' Achilles tendons respond to game loads within 2 days: an ultrasound tissue characterisation (UTC) study. Br J Sports Med. 49 (3), 183-187 (2015).
  20. Esmaeili, A., Stewart, A. M., Hopkins, W. G., Elias, G. P., Aughey, R. J. Effects of training load and leg dominance on Achilles and patellar tendon structure. Int J Sports Physiol Perform. 12 (Suppl 2), S2122-S2126 (2017).
  21. Leong, H. T., Malliaras, P., Docking, S. I., Rio, E., Cook, J. Extracorporeal shock wave therapy immediately affects Achilles tendon structure and widespread pressure pain thresholds in healthy people: a repeatedmeasures observational study. Am J Phys Med Rehabil. 98 (9), 806-810 (2019).
  22. Gatz, M., Malliaras, P., Rio, E., Alfredson, H., Cook, J. Line and pointfocused extracorporeal shock wave therapy for Achilles tendinopathy: a placebocontrolled RCT. Sports Health. 13 (5), 511-518 (2021).
  23. de Jonge, S., van Schie, H. T., de Vos, R. J., van Dijk, C. N. Achilles tendons in people with type 2 diabetes show mildly compromised structure: an ultrasound tissue characterization study. Br J Sports Med. 49 (15), 995-999 (2015).
  24. de Sá, A., Hart, D. A., Khan, K., Scott, A. Achilles tendon structure is negatively correlated with body mass index, but not influenced by statin use: a crosssectional study using ultrasound tissue characterization. PLoS One. 13 (6), e0199645(2018).
  25. Docking, S. I., Rosengarten, S. D., Daffy, J., Cook, J. Structural integrity is decreased in both Achilles tendons in people with unilateral Achilles tendinopathy. J Sci Med Sport. 18 (4), 383-387 (2015).
  26. Busso, C., Scirè, C. A., Epis, O., Caporali, R., Cimmino, M. A. Ultrasound tissue characterization and function of Achilles tendon in psoriatic arthritis patients: a crosssectional study. Eur J Phys Rehabil Med. 61 (1), 109-118 (2025).
  27. Rabello, L. M., Dams, O. C., vanden AkkerScheek, I., Zwerver, J., O'Neill, S. Substantiating the use of ultrasound tissue characterization in the analysis of tendon structure: a systematic review. Clin J Sport Med. 31 (3), e161-e175 (2021).
  28. Politecnico di Torino. Research integrity policy. PoliTO. , https://www.polito.it/sites/default/files/2023-05/Research%20Integrity%20POLITO_EN.pdf (2023).
  29. Minetto, M. A., Leskinen, M. J., Maffulli, N. Ultrasoundbased detection of glucocorticoidinduced impairments of muscle mass and structure in Cushing's disease. J Endocrinol Invest. 42 (7), 757-768 (2019).
  30. Molinari, F., Caresio, C., Acharya, U. R., Mookiah, M. R., Minetto, M. A. Advances in quantitative muscle ultrasonography using texture analysis of ultrasound images. Ultrasound Med Biol. 41 (9), 2520-2532 (2015).
  31. Salvi, M., Chelli, A., Maffulli, N., Tiberto, G., Cacchio, A. Transverse muscle ultrasound analysis (TRAMA): robust and accurate segmentation of muscle crosssectional area. Ultrasound Med Biol. 45 (3), 672-683 (2019).
  32. Järvinen, T. A. Neovascularization in tendinopathy: from eradication to stabilization. Br J Sports Med. 54 (1), 1-2 (2020).
  33. Wezenbeek, E., Witvrouw, E., Molenaers, G., Mahieu, N., De Clercq, D. What does normal tendon structure look like? New insights into tissue characterization in the Achilles tendon. Scand J Med Sci Sports. 27 (7), 746-753 (2017).
  34. Elgart, B., Pietrosimone, L. S., Lucero, A., Stafford, H. C., Berkoff, D. J. Identifying Achilles tendon structure differences by ultrasound tissue characterization in asymptomatic individuals. Scand J Med Sci Sports. 31 (10), 1914-1920 (2021).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

توصيف أنسجة الموجات فوق الصوتية لوتر العرقوب البشري عن طريق القياس الكمي لاستقرار أنماط الصدى
اتصل بنا
أوصِ بها للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

2026 © حقوق الطبع والنشر MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.