القياس الكمي الدقيق لتليف الكبد غير الجراحي عن طريق تصلب متعدد الوسائط - تصوير الاندماج الهيكلي متعدد الوسائط

Yangzhizi Qiao; Fangliang Xing; Yang Liu; Tengxiao Liang

doi:10.3791/68666

مقالة منهجية

القياس الكمي الدقيق لتليف الكبد غير الجراحي عن طريق تصلب متعدد الوسائط - تصوير الاندماج الهيكلي متعدد الوسائط

DOI:

10.3791/68666

⸱

يوليو 3, 2025

Yangzhizi Qiao¹ , Fangliang Xing² , Yang Liu³ , Tengxiao Liang⁴

¹The First Clinical College, Beijing University of Chinese Medicine, ²Beijing Intelligent Entropy Science & Technology Co Ltd., ³Center for Integrated Chinese and Western Medicine, Beijing You An Hospital, Capital Medical University, ⁴Fever Clinics, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يفصل التصوير المرن بالرنين المغناطيسي التقليدي الصلابة والصور الهيكلية ، مما يتطلب تحديد عائد الاستثمار اليدوي وإدخال أخصائي الأشعة. تقدم هذه الدراسة طريقة اندماج متعددة الوسائط تجمع بين كلا النوعين من الصور لإنتاج صور الاندماج الهيكلي للصلابة وإحصاءات توزيع تصلب الكبد ، مما يدعم التدريج الدقيق لتليف الكبد وتمكين تحليل الأشعة بناء على توزيع تصلب الكبد.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يقدم التصوير المرن بالرنين المغناطيسي التقليدي (MRE) الصلابة والصور الهيكلية بشكل منفصل ، مما يتطلب تحديدا يدويا لعائد الاستثمار لتقييم تصلب الكبد. يؤدي هذا إلى تباين المراقب وقد يتغاضى عن الآفات الكبيرة ، ويفشل في تمثيل أنماط توزيع تصلب الكبد بالكامل بدقة. نفذت الدراسة الحالية اندماج الصور متعدد الوسائط الذي يدمج خرائط الصلابة مع الصور الهيكلية باستخدام: (1) الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي 3.0T مع التصوير المحسن المرجح T1 (TR / TE = 157.62 / 1.17 مللي ثانية) وMRE (اهتزازات 60 هرتز). (2) المعالجة المسبقة الحسابية لبيانات DICOM إلى وحدات تخزين ثلاثية الأبعاد؛ (3) التسجيل المشترك الدقيق وحساب الاندماج ؛ و (4) تحليل توزيع تصلب الكبد الكمي عبر مراحل تليف الكبد المختلفة. قامت تقنية تصوير الاندماج الهيكلي للصلابة بدمج الهياكل التشريحية مع أنماط الصلابة في تصور واحد ، مما يتيح التقييم المتزامن لمورفولوجيا الكبد وتوزيع الصلابة. كشف التحليل المقارن عن وجود تمييز واضح بين مرضى تليف الكبد والضوابط الصحية ، حيث أظهر الكبد التليف نسبا أعلى بكثير من التليف المتقدم. قضت هذه التقنية على التباين بسبب وضع عائد الاستثمار اليدوي وأنشأت إطارا موحدا للتقييم الشامل للكبد بالكامل. توفر تقنية التصوير الاندماجي الهيكلي للصلابة تصورا شاملا لتصلب الكبد مع ارتباط تشريحي دقيق ، مما قد يحسن دقة التشخيص مقارنة بالرنين المغناطيسي التقليدي. يزيل هذا النهج تباين المراقب ، ويتيح تقييما موحدا للكبد بالكامل ، ويضع إطارا كميا لمراقبة تطور المرض والاستجابة للعلاج ، مع تسهيل التواصل المحسن بين الطبيب والمريض وتقديم أساس للأشعة المتقدمة في تحديد مراحل تليف الكبد.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يمثل تليف الكبد تحديا صحيا عالميا كبيرا ، حيث يعد التدريج الدقيق أمرا بالغ الأهمية للإدارة المثلى للمرضى وتخطيط العلاج¹^،². ظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRE) كتقنية قيمة غير جراحية لتقييم تليف الكبد ، حيث تقدم مزايا على إجراءات الخزعة الغازية التي تحمل مخاطر خطأ في أخذ العينات وعدم الراحة^{للمريض 3}^،⁴^،⁵. ومع ذلك ، فإن مناهج التوعية بالرنين المغناطيسي التقليدية تمثل قيودا كبيرة في الممارسة السريرية تؤثر على دقة التشخيص وكفاءة سير العمل.

عادة ما تقدم منهجيات التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدية خرائط الصلابة والصور الهيكلية ككيانات منفصلة ، مما يتطلب من الأطباء ربط السمات التشريحية عقليا بأنماط الصلابة عبر سلسلة الصور المختلفة⁵^،⁶. يستلزم هذا النهج وضع منطقة الاهتمام اليدوية (ROI) للقياس الكمي لتصلب الكبد ، مما يؤدي إلى تباين كبير بين المراقبين وتحيز أخذ العينات المحتمل⁷^،⁸. علاوة على ذلك ، فشل النهج التقليدي القائم على عائد الاستثمار في التقاط الطبيعة غير المتجانسة لتوزيع تصلب الكبد ، كما هو موضح في الأدبيات الحديثة التي تؤكد على الأهمية التنبؤية لعدم التجانس المتني في تطور مرض الكبد المزمن⁹^،¹⁰. يمثل عدم القدرة على تصور وقياس توزيع تصلب الكبد بالكامل بشكل شامل عائقا كبيرا أمام تحليل الأشعة المتقدم وتوصيف المرض بدقة.

تشمل التقنيات البديلة غير الغازية لتقييم تليف الكبد التصوير بالموجات فوق الصوتية ولوحات المؤشرات الحيوية للمصل¹¹^،¹². بينما يوفر التصوير المرن العابر قياسات نقطية لتصلب الكبد ، إلا أنه يفتقر إلى قدرات رسم الخرائط المكانية الشاملة للتوطين الجنسي ¹³. توفر لوحات المؤشرات الحيوية في المصل تقديرات غير مباشرة للتليف ولكنها لا تستطيع تصور التوزيع المكاني للتغيرات المتني¹¹. أظهرت الدراسات المقارنة الحديثة باستمرار دقة تشخيصية فائقة للتصوير بالرنين المغناطيسي لمراحل التليف المتوسطة والمتقدمة مقارنة بهذه البدائل¹³^،¹⁴.

لمعالجة هذه القيود ، قمنا بتطوير تقنية تصوير اندماج هيكلية صلابة جديدة متعددة الوسائط تدمج بسلاسة خرائط الصلابة الكمية مع الصور الهيكلية عالية الدقة. يتيح هذا النهج التصور المتزامن للمعالم التشريحية وأنماط الصلابة في تمثيل واحد متكامل ، مما يلغي الحاجة إلى التسجيل المشترك العقلي وتقليل العبء المعرفي أثناء التفسير¹⁵^،¹⁶. توفر هذه التقنية تحليلا شاملا لتوزيع تصلب الكبد بالكامل ، والتغلب على قيود أخذ العينات للطرق التقليدية القائمة على عائد الاستثمار.

استخدمت هذه الدراسة أنظمة التصوير بالرنين المغناطيسي 3.0 تسلا مع قدرات التصوير المرن ، والتحضير القياسي للمريض بما في ذلك الصيام لمدة 4-6 ساعات ، و MATLAB مع صندوق أدوات معالجة الصور للتحليل الحسابي. هذه المتطلبات متاحة بشكل متزايد في المراكز الطبية الأكاديمية ومرافق التصوير المتخصصة.

يوفر هذا البروتوكول منهجية مفصلة لتنفيذ تقنية الاندماج الهيكلي للصلابة في البيئات السريرية والبحثية. ويعد هذا النهج ذا قيمة خاصة للمراكز التي تتمتع بإمكانية الوصول إلى قدرات التوعية بمخاطر الألغام التي تسعى إلى تعزيز دقة التشخيص، وتحسين كفاءة سير العمل السريري، وإنشاء أطر كمية للمراقبة الطولية لأمراض الكبد المزمنة. هذه التقنية قابلة للتطبيق عبر مسببات مختلفة لأمراض الكبد المزمنة ويمكن تنفيذها بأقل وقت إضافي بعد المعالجة باستخدام الإطار الحسابي المقدم.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم تنفيذ البروتوكول بموجب موافقة مجلس المراجعة المؤسسية المؤسسية. خضع مريض من مستشفى Dongzhimen بجامعة بكين للطب الصيني للتصوير بالرنين المغناطيسي الروتيني للجزء العلوي من البطن والتصوير بالرنين المغناطيسي في مستشفى YouAn بموافقة مستنيرة. تم اختيار هذه الحالة لمنهجية البحث بسبب التقدم المؤكد من التليف إلى تليف الكبد ، مما يسلط الضوء على قيمة النهج في تشخيص الحدود بين تليف الكبد وتليف الكبد. تقدم الدراسة أيضا مقارنة كمية بين توزيع تصلب الكبد لدى هذا المريض (LSD) وتوزيع الكبد السليم. جميع المعدات والأدوات البرمجية المستخدمة في هذه الدراسة مدرجة في جدول المواد.

1. استراتيجيات فحص التصوير بالرنين المغناطيسي

جهز المريض عن طريق ضمان فترة صيام تتراوح من 4 إلى 6 ساعات قبل الفحص لتقليل التباين الفسيولوجي.
ضع المريض على نظام التصوير بالرنين المغناطيسي 3.0 تسلا باستخدام مزيج من مصفوفة بطن مكونة من 16 قناة وملف مصفوفة خلفية من 32 قناة.
الحصول على التصوير الهيكلي
1. قم بإجراء التصوير التشريحي باستخدام تسلسل صدى محوري 2D T1 مزدوج التدرج مع المعلمات التالية:
  ملاحظة: TR/TE = 157.62/1.17 مللي ثانية؛ زاوية الوجه = 60 درجة ؛ مجال الرؤية = 400 × 400 مم² ؛ مصفوفة الاستحواذ = 512 × 512 ؛ سمك الشريحة = 7 مم.
2. تحقق من أن التسلسل يوفر معلومات هيكلية عالية الدقة (دقة داخل المستوى تبلغ 0.78 × 0.78 مم²) مع إمكانية فصل الدهون عن الماء.
اقتناء التصوير المرن MR
1. ضع المحرك الهوائي فوق الكبد الأمامي الأيمن لتطبيق الاهتزازات الميكانيكية عند 60 هرتز.
2. قم بإجراء رسم خرائط لتصلب الكبد باستخدام عملية استحواذ ثنائية الأبعاد على أساس التصوير المستوي بالصدى (EPI) مع المعلمات التالية:
  ملاحظة: TR/TE = 1050.3/63.4 مللي ثانية؛ زاوية الوجه = 90 درجة ؛ مجال الرؤية = 420 × 420 مم² ؛ مصفوفة الاستحواذ = 256 × 256 (أعيد بناؤها إلى 256 × 256) ؛ سمك الشريحة = 10 مم ؛ النطاق الترددي = 1953.1 هرتز / بكسل.
3. الحصول على ثماني إزاحات طورية لحساب انتشار الموجة وإنشاء خرائط صلابة كمية (مخططات مرنة) مع قيم معبرا عنها بالكيلو باسكال (kPa).
استراتيجية التسجيل المشترك للصور
1. تأكد من المحاذاة المكانية الدقيقة بين الصور الهيكلية والرسوم المرنة من خلال الحفاظ على وضع المريض المتطابق وتعليمات حبس النفس المتسقة.
2. قم بإجراء جميع الصور في المستوى المحوري مع تغطية شريحة مطابقة للكبد.
3. خطط لتسلسل التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام الصور التشريحية المرجحة ب T1 كمرجع لضمان التغطية المثلى لحمة الكبد.
4. تحقق من أن كلا التسلسلين يستخدمان نفس الإطار المرجعي لتسهيل التسجيل المشترك الآلي في عملية الاندماج اللاحقة.

2. جمع البيانات وإعدادها

إعادة تسمية مجلد كل تسلسل
ملاحظة: أضف أسماء صريحة لكل تتابع، لأن بيانات DICOM المصدرة من الجهاز تفتقر إلى تحديد التسلسل. هذا يسهل التحليل والمعالجة اللاحقة.
1. قم بتنفيذ الدالة Description_Name لإضافة أسماء وصفية إلى المجلدات لكل تسلسل.
2. انسخ جميع بيانات DICOM إلى دليل عمل مخصص.
3. انتقل إلى الدليل الذي يحتوي على البيانات الموجودة في دليل عمل MATLAB.
التحقق بسرعة من صور التسلسل الهيكلي
ملاحظة: افحص الصور الهيكلية المشتقة من التصوير T1 ، والتي تشترك في نفس نظام الإحداثيات مع خرائط الصلابة وتوفر تصورا واضحا لمحيط الكبد ضروريا لحسابات توزيع الصلابة اللاحقة.
1. قم بإنشاء مصفوفة وحدة تخزين ثلاثية الأبعاد من ملفات DICOM لتسلسلات التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام كود MATLAB التالي:
  f = dir ('*.dcm');
  ل i = 1: الطول (f)
  V(:,:,i)=dicomread(fullfile(f(i).folder,f(i).name));
  انتهاء
2. تصور تسلسل الصورة باستخدام وظيفة sliceViewer من MATLAB للفحص التفاعلي:
  شكل;
  H = شريحة عارض (V) ؛ خريطة الألوان (رمادي (1024)) ؛
  set(gcf, 'شريط الأدوات', 'الشكل');
3. تفاعل مع واجهة المستخدم الرسومية sliceViewer . استخدم شريط التمرير لاستعراض الشرائح المختلفة. تحقق من أن حدود الكبد محددة بوضوح مع تباين حاد مع الأنسجة المحيطة.
  ملاحظة: يجب أن تظهر الصور المقبولة حمة الكبد المستمرة دون قطع أثرية متحركة أو تشويش (الشكل 1). يسمح هذا العارض التفاعلي بإجراء تقييم سريع لجودة الصورة ومورفولوجيا الكبد.
4. ابحث عن أيقونات التكبير والتصغير والعودة إلى العرض العام في الزاوية العلوية اليمنى من واجهة المستخدم الرسومية. استخدم أيقونة تلميح البيانات لتحديد إحداثيات مناطق معينة من الكبد لمزيد من التحليل.
5. لاحظ أن خريطة الألوان الرمادية الافتراضية تعرض قيما من منخفضة (أسود) إلى عالية (أبيض). انقر بزر الماوس الأيمن فوق شريط الألوان في القائمة المنبثقة لتحديد خيارات خريطة ألوان مختلفة للحصول على تصور مثالي لأنسجة الكبد.
6. إذا كان التباين غير مرض، فاستخدم زر الماوس الأيسر للسحب لأعلى ولأسفل في منتصف الشكل لضبط مستوى النافذة. اسحب إلى اليسار واليمين لضبط عرض النافذة. سيتم عرض نطاق التباين الدقيق المقابل على شريط الألوان.
  ملاحظة: استخدم عناصر التحكم التفاعلية هذه لفحص خصائص التسلسل الهيكلي للتصوير بالرنين المغناطيسي عبر الشدة والأبعاد المكانية. قم بتقييم سلامة محيط الكبد التشريحي وجودة الصورة قبل الانتقال إلى الخطوة التالية.
التحقق بسرعة من خرائط صلابة التوعية بالرنين المغناطيسي
ملاحظة: افحص خرائط تصلب الرنين المغناطيسي للقياسات الكمية لمرونة الكبد ، حيث تمثل الألوان المختلفة درجات متفاوتة من التصلب ، وهو أمر ضروري لتحديد المناطق الليفية أو تليف الكبد.
1. قم بإنشاء مصفوفة وحدة تخزين ثلاثية الأبعاد من ملفات DICOM لتسلسلات MRE باستخدام كود MATLAB التالي:
  f = dir ('*.dcm');
  ل i = 1: الطول (f)
  V_LSD(:,:,i)=dicomread(fullfile(f(i).folder,f(i).name));
  انتهاء
2. تصور خرائط صلابة التوعية بمخاطر الألغام باستخدام وظيفة sliceViewer من MATLAB للفحص التفاعلي:
  شكل; H = sliceViewer (V_LSD) ؛ خريطة الألوان (طائرة (1024)) ؛ set(gcf, 'شريط الأدوات', 'الشكل');
3. تفاعل مع واجهة المستخدم الرسومية sliceViewer . استخدم شريط التمرير الموجود أسفل واجهة المستخدم الرسومية (GUI) لاستعراض شرائح مختلفة في التسلسل (الشكل 2). لاحظ أن هذا العارض التفاعلي يسمح بتقييم سريع لتوزيع الصلابة وأنماط مرونة الكبد.
4. ابحث عن أيقونات التكبير والتصغير والعودة إلى العرض العام في الزاوية العلوية اليمنى من واجهة المستخدم الرسومية. استخدم أيقونة تلميح البيانات لتمييز إحداثيات مناطق معينة من الكبد بقيم تصلب ملحوظة لمزيد من التحليل.
5. لاحظ أن خريطة الألوان الافتراضية للنفاثة تمثل قيم الصلابة من منخفضة (أزرق) إلى عالية (أحمر). انقر بزر الماوس الأيمن فوق شريط الألوان في القائمة المنبثقة لضبط نطاق خريطة الألوان للحصول على التصور الأمثل لتدرجات تصلب الكبد.
6. إذا كان التباين غير مرض، فاستخدم زر الماوس الأيسر للسحب لأعلى ولأسفل في منتصف الشكل لضبط مستوى النافذة. اسحب إلى اليسار واليمين لضبط عرض النافذة. سيتم عرض نطاق الصلابة الدقيق المقابل على شريط الألوان.
7. تأكد من أن خرائط الصلابة تعرض انتقالات لونية سلسة داخل حمة الكبد. يجب أن يظهر رسم خرائط الصلابة المقبول الحد الأدنى من القطع الأثرية للضوضاء وتمايزا واضحا بين أنسجة الكبد (عادة في نطاق 1-8 كيلو باسكال) ومناطق الخلفية.
  ملاحظة: تتيح أدوات التحكم التفاعلية هذه فحصا مرنا لخرائط تصلب الرنين بالرنين المغناطيسي عبر كل من مساحة الشدة وموقع التسلسل، مما يسهل التقييم السريع لتوزيع تصلب الكبد والمناطق المحتملة للتليف.

3. الصلابة والاندماج الهيكلي

ملاحظة: قم بدمج كلتا الطريقتين لأن خرائط الصلابة وحدها لا يمكنها تحديد موقع الآفات بدقة دون ارتباط الصورة الهيكلية.

حدد متغيرات المسار لكل من الصور الهيكلية وخرائط الصلابة، بالإضافة إلى مسح الملفات ضوئيا في نفس المواضع المحورية تقريبا.
حدد الدالة Struct_Stiffness_Fusion (I_fusion = Struct_Stiffness_Fusion(I_structural، I_stiffness)) لإنشاء صور اندماج الصلابة الهيكلية في الدليل الحالي.
حدد موقع ملفات الصور المدمجة في متصفح الملفات وافتحها باستخدام عارض الصور الافتراضي. تحقق من محاذاة الهياكل التشريحية وأنماط الصلابة بشكل صحيح.
ملاحظة: يجب أن تظهر صور الاندماج المقبولة تراكبا دقيقا دون تسجيل خاطئ مكاني بين البيانات الهيكلية والبيانات المرنة. باتباع الخطوات المذكورة أعلاه ، تقوم المواضع المحورية للمسح الضوئي المحاذاة تلقائيا بإخراج تسلسل صورة الانصهار ، والذي يمكن عرضه باستخدام عارضات صور RGB الشائعة.

4. توزيع تصلب الكبد

ملاحظة: لاستكمال تحليل صورة الاندماج الموضح في الشكل 3 ، قم بإنشاء إحصائيات توزيع تصلب الكبد كما هو موضح في الشكل 4.

كرر الخطوات من 1 إلى 3 لفحص المرضى الذين يعانون من مراحل مختلفة من تليف الكبد.
حدد الدالة LSD_compute ([LSD_distribution ، LSD_stats] = LSD_compute(V_stiffness ، liver_mask)) لحساب قيم LSD للمريض (توزيع تصلب الكبد) عبر مراحل الصلابة المختلفة¹⁵ (الشكل 4).
ملاحظة: المريض الموضح في الشكل 3 في مرحلة متأخرة من تليف الكبد الذي تطور بالفعل إلى تليف الكبد ، حيث يصل متوسط تصلب الكبد بالكامل إلى 5 كيلو باسكال. لذلك ، في التوزيع الكمي في الشكل 4 ، تكون غالبية قيم تصلب أنسجة الكبد أعلى من المرحلة F4.

5. التحقق النهائي وأرشفة البيانات

تحقق من إنشاء جميع صور الدمج وحفظها بنجاح في دليل العمل.
تأكد من أن نتائج تحليل LSD قد تم حسابها وتوثيقها للتفسير السريري.
أرشفة جميع البيانات المعالجة، بما في ذلك الصور الهيكلية وخرائط الصلابة وصور الاندماج ومقاييس LSD الكمية للرجوع إليها في المستقبل والمقارنة الطولية.
ملاحظة: اكتمل الآن بروتوكول التصوير بالاندماج الهيكلي متعدد الصلابة والوسائط. توفر صور الاندماج التي تم إنشاؤها والتحليل الكمي ل LSD بيانات تقييم شاملة للكبد جاهزة للتفسير السريري والتواصل مع المرضى.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يقدم نهج التصور المقدم في هذه الدراسة رؤى شاملة حول بنية الكبد وتوزيع التصلب ، مما يتيح تقييما دقيقا لتليف الكبد. من خلال واجهة المستخدم الرسومية الموضحة في الشكل 1 ، يمكن للأطباء فهم التشريح الهيكلي للكبد بشكل أفضل عبر مقاطع عرضية متعددة ، وتقييم سلامته التشريحية بشكل أساسي. يكشف فحص الشكل 2 عن قيود حرجة على خرائط الصلابة المعزولة: بدون المراجع الهيكلية المقابلة ، يواجه الأطباء والمرضى صعوبة كبيرة في تحديد المناطق التشريحية ذات الصلابة المتزايدة (ممثلة باللون ا...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الخطوات الحاسمة
تتطلب العديد من الخطوات الحاسمة في البروتوكول اهتماما خاصا لضمان التنفيذ الناجح لتقنية التصوير بالاندماج الهيكلي للصلابة متعددة الوسائط. أولا ، يضمن تخطيط تسلسل التوعية بمخاطر الألغام باستخدام الصور التشريحية المرجحة ب T1 كمرجع التغطية المثلى لحمة الكبد ويسهل التسجيل المشترك الآلي^{اللاحق 15}. ثانيا ، تتطلب المعالجة المسبقة لبيانات DICOM إدارة دقيقة لتحديد التسلسل. نظرا لأن بيانات DICOM المصدرة من معدات التصوير بالرنين المغناطيسي غ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

أداة برمجية لقياس كمية تليف الكبد المدرجة في جدول المواد لهذه الدراسة ، LSD-Fusion V1.0 ، هي أداة برمجية من شركة Beijing Intelligent Entropy Science & Technology Co Ltd. حقوق الملكية الفكرية لهذه الأداة البرمجية مملوكة للشركة.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم دعم هذا البحث من قبل منحة الباحث الشاب في مستشفى بكين يوان التابع لجامعة العاصمة الطبية (BJYAYY-YN2023-18) "مراقبة الفعالية السريرية لحبيبات روانجان في علاج مرضى التهاب الكبد B تليف الكبد" ؛ والبرنامج الوطني الخامس للمواهب السريرية المتميزة في الطب الصيني التقليدي (رقم المنحة. NATCM Education [2022]-1) ، التي تنظمها الإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي في الصين.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسم	الشركة	رقم فهرسي	التعليقات
MATLAB	GE Medical	SIGNA Pioneer	3.0 Tesla
نظام التصوير بالرنين المغناطيسي	الانتروبيا الذكية	LSD-Fusion V1.0	بكين الذكية علم الانتروبيا & شركة التكنولوجيا المحدودة النمذجة لأدوات دمج التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي
لنمذجة	MathWorks ؛	2022B	الحوسبة والتصور

Systems

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Henderson, N. C., Rieder, F., Wynn, T. A. Fibrosis: from mechanisms to medicines. Nature. 587, 555-566 (2020).
Parola, M., Pinzani, M. Liver fibrosis: Pathophysiology, pathogenetic targets and clinical issues. Mol Aspects Med. 65, 37-55 (2019).
Singh, S., et al. Diagnostic performance of magnetic resonance elastography in predicting hepatic fibrosis and portal hypertension in patients with chronic liver disease: a systematic review and meta-analysis. AJR Am J Roentgenol. 207 (4), 775-784 (2016).
Ramachandran, P., et al. Resolving the fibrotic niche of human liver cirrhosis at single-cell level. Nature. 575, 512-518 (2019).
Yin, M., et al. Assessment of hepatic fibrosis with magnetic resonance elastography. Clin Gastroenterol Hepatol. 5 (10), 1207-1213.e2 (2007).
Ichikawa, S., et al. Magnetic resonance elastography for staging liver fibrosis in chronic hepatitis C. Magn Reson Med. 68 (3), 767-772 (2012).
Venkatesh, S. K., et al. Magnetic resonance elastography for the detection and staging of liver fibrosis in chronic hepatitis B. Eur Radiol. 24 (1), 70-78 (2014).
Godoy-Matos, A. F., Silva Júnior, W. S., Valerio, C. M. NAFLD as a continuum: From obesity to metabolic syndrome and diabetes. Diabetol Metab Syndr. 12, 60(2020).
Zoncapè, M., Liguori, A., Tsochatzis, E. A. Non-invasive testing and risk-stratification in patients with MASLD. Eur J Intern Med. 122, 11-19 (2024).
Duarte-Rojo, A., et al. Imaging-based non-invasive liver disease assessment for staging liver fibrosis in chronic liver disease: A systematic review supporting the AASLD Practice Guideline. Hepatology. 81 (2), 725-748 (2025).
Castera, L., Friedrich-Rust, M., Loomba, R. Non-invasive assessment of liver disease in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology. 156 (5), 1264-1281 (2019).
Stefan, N., Häring, H. U., Cusi, K. Non-alcoholic fatty liver disease: Causes, diagnosis, cardiometabolic consequences, and treatment strategies. Lancet Diabetes Endocrinol. 7 (4), 313-324 (2019).
Xiao, G., et al. Comparison of laboratory tests, ultrasound, or magnetic resonance elastography to detect fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease: A meta-analysis. Hepatology. 66 (5), 1486-1501 (2017).
Kim, B. K., et al. Head-to-head comparison between MEFIB, MAST, and FAST for detecting stage 2 fibrosis or higher among patients with NAFLD. J Hepatol. 77 (6), 1482-1490 (2022).
Liu, Y., et al. A three-dimensional digital model for early diagnosis of hepatic fibrosis based on magnetic resonance elastography. J Vis Exp. (197), e65507(2023).
Ferro, M., et al. Radiomics in prostate cancer: an up-to-date review. Ther Adv Urol. 14, 175628722211090(2022).
Imajo, K., et al. Direct comparison of US and MR elastography for staging liver fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 20 (4), 908-917.e11 (2022).
Venkatesh, S. K., et al. Correlation of MR elastography with morphometric quantification of liver fibrosis (Fibro-C-Index) in chronic hepatitis B. Magn Reson Med. 72 (4), 1123-1129 (2014).
Chen, J., et al. Early detection of nonalcoholic steatohepatitis in patients with nonalcoholic fatty liver disease by using MR elastography. Radiology. 259 (3), 749-756 (2011).
Nam, D., et al. Artificial intelligence in liver diseases: Improving diagnostics, prognostics and response prediction. JHEP Rep. 4 (4), 100443(2022).
Wu, Y. J., et al. Radiomics in early lung cancer diagnosis: From diagnosis to clinical decision support and education. Diagnostics (Basel). 12 (5), 1064(2022).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

القياس الكمي الدقيق لتليف الكبد غير الجراحي عن طريق تصلب متعدد الوسائط - تصوير الاندماج الهيكلي متعدد الوسائط

في هذه المقالة

ملخص

الملخص

المقدمة

البروتوكول

النتائج

المناقشة

الإفصاحات

شكر وتقدير

المواد

المراجع

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

مقالات ذات صلة