$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
هشاشة العظام (OP) هو مرض استقلابي شائع في العظام يتميز بانخفاض كتلة العظام وانخفاض قوة العظام وتدمير الهندسة المعمارية الدقيقةللعظام 1. يمكن أن يظهر OP على أنه إما أولي أو ثانوي ، ويصنف OP الأولي على أنه OP بعد انقطاع الطمث (PMOP) ، و OP الشيخوخة ، و OP مجهول السبب (والذي يحدث غالبا عند المراهقين). من بينها ، يحدث النوع الأول PMOP بشكل أساسي عند النساء بعد الياز ، حيث يوجد انخفاض ملحوظ في كثافة العظام بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين2. إنه مرض استقلابي جهازي للعظام ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط ناقضات العظم والتمايز الشديد3. بالإضافة إلى ذلك ، فإن شدة ارتشاف العظام أكبر بكثير من تكوينها ، مما يؤدي إلى انخفاض كتلة العظام بالإضافة إلى زيادة هشاشة العظام وخطر الكسر4.
وجدت الأبحاث الحالية أن العديد من الأمراض الالتهابية المزمنة ، مثل هشاشة العظام والتهاب دواعم السن ، ترتبط بفقدان كبير للعظام ، مما يشير إلى أن الالتهاب قد يكون مرتبطا ارتباطا وثيقا ب OP5. مع تقدم النساء في العمر ، بالإضافة إلى تغيرات الغدد الصماء ، تنخفض الوظائف الفسيولوجية والمناعية ، ويترك الجسم في حالة التهاب مزمن لفترات طويلة من الزمن. تلعب العديد من هذه العوامل المعززة للالتهاب والسيتوكينات المشتقة من الخلايا التائية أدوارا مهمة في فقدان العظام. لذلك ، يعرف PMOP أيضا بأنه مرض التهابي مزمن6،7.
يتمتع الطب الصيني التقليدي (TCM) بتاريخ طويل وخبرة سريرية غنية في الوقاية من PMOP وعلاجه ، مع التركيز على الإدارة الشاملة والتشخيص والعلاج الفردي ، ويمكنه تنظيم الغدد الصماء والجهاز المناعي في نفس الوقت ، وهو نعمة للنساء بعد انقطاعالطمث 8. يسمح لنسبة كبيرة من النساء بالحصول على العلاج الطبي. أظهرت الدراسات الدوائية الحديثة والتجارب السريرية أن الطب الصيني التقليدي له مزايا الاستهداف المتعدد والسمية المنخفضة والآثار الجانبية ، وهو رخيص. يمكن تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير في علاج الطب الصيني التقليدي ل PMOP9.
يحتوي تشاي هو نفسه على خصائص مضادة للالتهابات10 ومضادة للاكتئاب11، ويمكنها تنظيم إفراز الهرمونات في الجسم12 بالإضافة إلى المساعدة في الصحةالجيدة 13. تشاي هو هو المكون الرئيسي الذي يلعب دورا رئيسيا في تركيبة مركب الطب الصيني التقليدي ، حبوب Xiaoyao ، والتي لها تأثير على تهدئة المشاعر ، وتعزيز الهضم ، والامتصاص في المعدة والأمعاء. ومن المعروف أيضا تجديد طاقة تشي والدم وكذلك تنظيم أعراض الدورة الشهرية وعدم الراحة المرتبطةبها 14. المكون الرئيسي ل Chai hu هو Chai hu saponin ، الذي له نشاط قوي مضاد للالتهابات ، يتجلى بشكل أساسي في تثبيط التعبير عن السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ، مثل عامل نخر الورم α (TNF-α) ، وإنترلوكين 1β ، و IL-615. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعزز التعبير عن السيتوكين المضاد للالتهابات ، IL-10 ، وبالتالي يخفف الالتهاب ، مثل التهاب القولون والتهاب بطانة الرحم والتهاب الكبد16.
بالمقارنة مع علاجات OP القياسية (بما في ذلك استخدام البايفوسفونات17 ، ومعدلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية18 ، ودينوسوماب19) ، فإن Chai hu ، باعتباره الطب الصيني التقليدي شائع الاستخدام ، لديه ميزة محتملة تتمثل في آلية عمل متعددة المكونات ومتعددة الأهداف. عادة ما تستهدف العلاجات القياسية مسارات أيضية محددة للعظام20 (تثبيط نشاط ناقضات العظم) ، والتي قد تترافق مع بعض الآثار الجانبية مثل الانزعاج المعدي المعوي ، وزيادة خطر الإصابة بنخر العظم في الفكين ، والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا ، بالإضافة إلى ارتفاع تكاليف الأدوية على المدى الطويل21.
وجدت مراجعة للأدبيات ذات الصلة أن استخدام Chai hu للتدخل في الفئران PM مع OP يمكن أن يكون له تأثيرات علاجية مخففة22. وهكذا ، بناء على المعلوماتية الحيوية والتحليل الدوائي بالإضافة إلى محاكاة الإرساء الجزيئي للتنبؤ بمواقع الإرساء23 ، افترضنا أن تشاي هو يمكن أن يتدخل في العملية الالتهابية ، ويعدل الحالة المناعية للجسم ، ويعيد التوازن المناعي للعظام. ستساعد هذه على استقرار حالة إعادة بناء العظام وتحقيق التأثير العلاجي المطلوب للتخفيف من OP.
استخدمت هذه الدراسة تشاي هو السائل عن طريق الفم (تركيز: 1 جم / مل) إدارة على مدى 12 أسبوعا متتاليا. تم تصميم نظام الجرعات بناء على جرعات شائعة سريريا في الطب الصيني التقليدي ودراسات الحرائك الدوائية24.
الهدف العام من طريقة الإدارة هذه هو إنشاء بروتوكول جرعات مستقر وذي صلة سريريا ، وبالتالي تقييم تأثير التدخل المستمر ل Chai hu بشكل منهجي في النموذج المستهدف (نموذج الفئران لهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث). يضمن نهج الإدارة هذا أن الدواء يحافظ على تركيز فعال في البلازما طوال الفترة التجريبية ، مما يوفر أساسا موثوقا للتدخل للتقييمات اللاحقة (مثل مؤشرات التمثيل الغذائي للعظام ومستويات العوامل الالتهابية). علاوة على ذلك ، فهو يساعد في توضيح دور تشاي هو في الأمراض ذات الصلة بالإضافة إلى علاقته بين الجرعة والتأثير ، مع تقديم نموذج مرجعي للإدارة الموحدة للأدوية الصينية التقليدية في البحث التجريبي.