لاباتينيب ونيراتينيب من مثبطات التيروزين كيناز (TKIs) المعتمدة لعلاج سرطان الثدي النقيلي الإيجابي HER2 ، لكن استخدامها السريري محدود بالسمية الكبدية. داخل خلايا الكبد, أنزيمات السيتوكروم P450 تنتج نواتج الأيض التفاعلية من هذه الأدوية, تسبب تلف الحمض النووي, الخلل الوظيفي في الميتوكوندريا, والإجهاد التأكسدي, مما يؤدي إلى إصابة خلايا الكبد. يؤدي هذا الإجهاد الخلوي إلى شيخوخة خلايا الكبد ، وهي حالة من توقف النمو مصحوبة بإفراز عوامل مؤيدة للالتهابات وإعادة تشكيل الأنسجة تسمى النمط الظاهري الإفرازي المرتبط بالشيخوخة (SASP). SASP يعدل بشكل كبير البيئة المكروية للكبد, يؤثر على سلوك الخلايا المناعية, ويزيد من سوء تلف الأنسجة. نظهر أن اللاباتينيب والنيراتينيب يحفزان الشيخوخة و SASP في خط خلايا الكبد HepG2. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز SASP من هذه الخلايا الشائخة الاستقطاب الشبيه ب M2 للبلاعم RAW264.7. على الرغم من أن البلاعم M2 مرتبطة بالاستجابات المضادة للالتهابات وإصلاح الأنسجة ، إلا أن نشاطها المفرط أو المطول يمكن أن يؤدي إلى تلف الأنسجة والتليف. تسلط النتائج التي توصلنا إليها الضوء على آلية من خلالها يعدل شيخوخة خلايا الكبد الناجمة عن TKI و SASP الاستجابة المناعية وقد يساهم في سمية الكبد لدى مرضى سرطان الثدي. هذا يؤكد أهمية استهداف الخلايا الشائخة أو عوامل SASP لتقليل سمية الكبد وتحسين نتائج العلاج ، مما يجعل تحديد العلاج السينوعلاجي الفعال محورا حيويا للبحث. لم يكن هناك أي تقرير أدبيات يوضح تأثير إفرازات خلايا الكبد التي يسببها TKI على استقطاب البلاعم.