يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

تطبيق الوخز بالإبر كعلاج للطب الصيني التقليدي للإرهاق المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن

2K مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/68744

⸱

سبتمبر 5, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine, 3Department of Heart Disease of Traditional Chinese Medicine, First People's Hospital of Zigong City

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

يصف هذا البروتوكول العملية المحددة وفعالية تطبيق الوخز بالإبر في علاج أعراض التعب المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

الملخص

يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بأعراض تنفسية مستمرة وانسداد تدريجي لتدفق الهواء. وجدت الأبحاث أن انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن مرتفع ويستمر في الارتفاع على الصعيدين العالمي والإقليمي. أصبح مرض الانسداد الرئوي المزمن الآن سببا رئيسيا للوفاة والعجز في جميع أنحاء العالم. التعب هو إزعاج شخصي للجسم وضعف يرتبط ارتباطا وثيقا بالحالة الجسدية والعقلية وهو عرض شائع لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يؤدي التعب إلى قيود في الأداء اليومي وانخفاض نوعية الحياة المرتبطة بالصحة ، والتي بدورها يمكن أن تؤثر بشدة على تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. في الوقت الحاضر ، إعادة التأهيل الرئوي هي العلاج الرئيسي غير الدوائي لإرهاق مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لكن امتثال المريض ومشاركته غير كافيين ، وتأثير الصيانة طويل الأجل محدود ، والتكاليف الاقتصادية والوقت مرتفعة ، لذلك من المهم البحث عن علاجات أكثر أمانا وفعالية. يتميز تطبيق نقطة الوخز (AA) ، كأحد طرق العلاج الخارجية الكلاسيكية في الطب الصيني التقليدي ، بالحد الأدنى من آثاره الجانبية ، وسهولة التشغيل والنشر ، والآثار التآزرية متعددة الأهداف ، والتكاليف الاقتصادية المنخفضة. تظهر النتائج الأولية دورها في تحسين الأعراض السريرية للإرهاق في مرض الانسداد الرئوي المزمن. ستقدم هذه الدراسة عرضا مفصلا لعملية استخدام علاج AA لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن والاتجاهات الملحوظة ، بهدف تقديم مرجع لأساليب العلاج غير الدوائية.

المقدمة

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض تنفسي مزمن غير متجانس يتميز بأعراض تنفسية مستمرة وتقييد تدفق الهواء بسبب تشوهات مجرى الهواء و / أو السنخية1 ، والتي تؤدي في المقام الأول إلى أعراض مثل ضيق التنفس والسعال2 وإفراز البلغم والتعب1،3. مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تنفسي شائع يرتبط بارتفاع معدلات المراضة والوفيات4 ، وهو عرضة للتسبب في ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مما يؤدي إلى تدهور سريري5،6. في عام 2021 ، كان مرض الانسداد الرئوي المزمن أحد الأسباب الأربعة الرئيسية للوفاة على مستوى العالم 4,7. تتوقع منظمة الصحة العالمية أن يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن ثالث سبب رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم بحلول عام 20308.

التعب هو ثاني أكثر الأعراض شيوعا لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن بعد ضيق التنفس9 ، حيث يصيب ما يقرب من 75٪ من مرضى الانسداد الرئوي المزمن10 ، ويعرف بأنه عرض شخصي غير سار يشمل الإحساس الجسدي بأكمله من التعب إلى الإرهاق ، مما يخلق حالة عامة لا هوادة فيها تتداخل مع قدرة الفرد على أداء قدراته الطبيعية11. تشير نتائج البحث الحالية إلى أن التعب هو عامل رئيسي في تقليل نوعية حياة المرضى ، مما قد يكون له تأثير سلبي خطير على الأداء البدني والعاطفي والمعرفي والاجتماعي ، مما يؤدي ليس فقط إلى انخفاض المشاركة الاجتماعية ، وتدهور الحالة الصحية ، وضعف نوعية الحياة ، ولكن أيضا إلى تحفيز عبء كبير ، ثم إضعاف الاعتقاد بالبقاءعلى قيد الحياة 12. والجدير بالذكر أن هناك علاقة سريرية كبيرة بين شدة أعراض التعب ومستوى القيود الوظيفية وخطر سوء التشخيص13. ومع ذلك ، بسبب التحيزات المعرفية ونقص أنظمة تقييم الأعراض ، غالبا ما لا تحصل هذه الأعراض الأساسية على أولوية التدخل الكافية في الإدارة السريرية14. في الوقت الحاضر ، إعادة التأهيل الرئوي هي العلاج الرئيسي غير الدوائي لإرهاق مرض الانسداد الرئوي المزمن15 ، لكن عدم امتثال المريض ومشاركته16 ، وتأثير الصيانة المحدود طويل الأجل17 ، والتكاليف الاقتصادية والوقت المرتفعة أدت إلى نتائج غير مرضية18 ، لذلك أصبح استكشاف التدخلات الآمنة والفعالة للإرهاق المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن مشكلة مهمة يجب حلها على وجه السرعة.

تطبيق نقطة الوخز (AA) هو أحد طرق العلاج التقليدية للطب الصينيالتقليدي 19. من خلال نظرية خطوط الطول ونقاط الوخز لتحديد نقاط الوخز بالإبر المحددة ، يتم تحضير الأدوية العشبية الصينية في عجينة أو مرهم أو حبوب أو كعك ، توضع على سطح الجسم عند نقاط الوخز بالإبر. بعد ذلك ، يتم استخدام التأثيرات المزدوجة لامتصاص الدواء عبر الجلد وتحفيز نقطة الوخز للتجريف خطوط الطول ، وتنسيق تشي والدم ، وتقوية الجسم20. فهو يجمع بين علم الأدوية للطب الصيني التقليدي وتأثير توصيل نقطة الوخز بالإبر ، وغالبا ما يستخدم لتنظيم الجهاز التنفسي21 ، وأمراض الجهاز الهضمي22 ، والأمراضالمزمنة 23 ، وهو غير جراحي وآمن ومريح للتطبيق. تشير هذه الدراسة إلى تصميم تجربة عشوائية ذات شواهد لتقييم تأثير التدخل لعلاج AA بشكل منهجي على المرضى الذين يعانون من التعب المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن وقيمة تطبيقه السريري المحتملة. هذه الطريقة غير مناسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. تقسم الدراسة الموضوعات بشكل عشوائي إلى مجموعة تجريبية (تتلقى العلاج التقليدي جنبا إلى جنب مع AA) ومجموعة ضابطة (تتلقى العلاج التقليدي فقط). يتم تقييم القياس الكمي للوظيفة الفسيولوجية ومستويات التعب والحالة الشاملة للمرض بين المجموعتين وقبل العلاج وبعده باستخدام ثلاثة أبعاد: اختبار المشي لمدة 6 دقائق (6MWT) ، وجرد التعب متعدد الأبعاد (MFI-20) ، واختبار تقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CAT). هذه الدراسة بمثابة دليل عملي لطريقة الجدوى الأولية. من أجل توحيد العمليات الفنية وتسهيل الترويج السريري ، يوضح البروتوكول جميع الخطوات الرئيسية ، والتي ستساعد على تعزيز طريقة الطب الصيني التقليدية هذه من خلال التكنولوجيا المرئية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تمت مراجعة بروتوكول البحث هذا والموافقة عليه من قبل لجنة الموافقة على البحوث السريرية التابعة لمستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (2024-09-30-02). تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع الرعايا.

1. تصميم البحث

  1. تعيين المرضى الذين يعانون من التعب المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن (العدد = 12) لتصميم تجربة عشوائية ذات شواهد. تحديد الأرقام المتسلسلة مسبقا لجميع المرضى ال 12 ، وإنشاء أرقام عشوائية باستخدام طريقة جدول الأرقام العشوائية ، وتقسيم الأشخاص إلى مجموعة تجريبية (6 حالات ؛ تلقي العلاج التقليدي جنبا إلى جنب مع AA) ومجموعة ضابطة (6 حالات ؛ تلقي العلاج التقليدي فقط) للمراقبة.
  2. اطلب من جميع المرضى إكمال 6MWT وملء MFI-20 و CAT قبل 24 ساعة من AA.
    1. بالنسبة إلى 6MWT ، اطلب من المرضى المشي في أسرع وقت ممكن في ممر مستقيم لتحديد مسافة المشي على مدار 6 دقائق ، والتي تستخدم لتقييم قدرة التمرين الوظيفية.
    2. توجيه طاقم البحث لشرح بنود الاستبيان وأغراضها بشكل منهجي للمرضى. اطلب من المرضى إكمال استبيان MFI-20 لتقييم التغيرات في التعب متعدد الأبعاد واستبيان CAT لتقييم تغيرات نوعية الحياة الخاصة بالمرض لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
  3. تأكد من حصول جميع المرضى المسجلين على علاج ورعاية روتينية متطابقة.
    1. بيئة المستشفى: حافظ على أجنحة نظيفة مع تهوية كافية وأقل ضوضاء وتباعد مناسب بين الأسرة.
    2. التدخل الدوائي: إدارة العلاج بالطب الغربي التقليدي ، بما في ذلك المضادات الحيوية وموسعات الشعب الهوائية والجلوكوكورتيكويد ومنظمات الغشاء المخاطي.
    3. تدريب وظائف الجهاز التنفسي: إرشاد المرضى لأداء التنفس الحجابي أو التنفس بالشفاه24 أو تمارين الجهاز التنفسي25.
    4. التدخل في نمط الحياة: الإشراف على الإقلاع عن التدخين ، وتذكير المرضى بتجنب التعرض للغبار أو الغازات الكيميائية ، والتأكيد على التغذية المتوازنة مع مصادر البروتين عالية الجودة (مثل الحليب والبيض) والخضروات والفواكه الغنية بالألياف.
    5. التثقيف الصحي: تعليم استراتيجيات الإدارة الذاتية والأساسيات المتعلقة بالأمراض ، مثل تقنيات طرد البلغم الفعالة26. معالجة العوامل المعرفية والسلوكية غير القادرة على التكيف لتعزيز الالتزام بإعادة التأهيل والثقة والحد من القلق.
  4. إعطاء العلاج الروتيني والرعاية للمجموعة الضابطة (للإجراءات التفصيلية ، يرجى الرجوع إلى الخطوة 1.3) وتزويد المجموعة التجريبية بعلاج AA كل يومين بالإضافة إلى العلاج والرعاية الروتينية (انظر الخطوة 4).
  5. اطلب من جميع المرضى تكرار 6MWT وإكمال استبيانات MFI-20 و CAT بعد أسبوعين من العلاج.
  6. قم بفحص البيانات الأولية لاستبعاد النتائج غير الصالحة ذات القيم المفقودة أو القيم المتطرفة التي تتجاوز النطاقات المقبولة. معالجة الملاحظات التجريبية وبيانات الاستبيان باستخدام البرامج الإحصائية وتقديم البيانات الكمية كمتوسط ± انحراف معياري. التأكد من أن جميع المؤشرات تتوافق مع التوزيع الطبيعي (انظر الجدول التكميلي 1). للتحقق من ذلك ، قم بتطبيق اختبار t للعينات المستقلة للمقارنات بين المجموعتين ، وقم بتطبيق اختبار العينات المقترنة للمقارنات قبل العلاج وبعده ، وقم بتعيين مستوى الدلالة إلى 0.05 كمعيار للإشارة إلى الاختلافات ذات الدلالة الإحصائية.
    ملاحظة: لضمان الاتساق في جمع البيانات ، يكون فريق البحث المدرب بشكل موحد مسؤولا عن شرح إجراءات التجربة وعناصر الاستبيان والأهداف للمرضى بالتفصيل طوال الدراسة ، مع تجنب أي اقتراحات رائدة بشكل صارم. يتراوح النطاق المعقول ل 6MWT بين 150 م و 450 م27. تأكد من أن الدرجات من استبياني MFI-20 و CAT تقع ضمن نطاق معقول.

2. معايير الأهلية

  1. معايير الاشتمال
    1. قم بتضمين المرضى الذين يستوفون معايير تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن بناء على المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (تحديث تقرير GOLD COPD لعام 2024)28.
    2. قم بتضمين المرضى الذين يستوفون معايير تشخيص التعب الموضحة في إجماع الخبراء الصينيين حول تشخيص التعبوإدارته 29.
    3. قم بتضمين المرضى الواعين والمؤهلين عقليا القادرين على فهم الدراسة.
  2. معايير الاستبعاد
    1. استبعاد المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة منهكة ، أو نقاط ضعف عامة ، أو هزال ، أو داء السكري ، أو ضعف القلب الشديد أو الكبد أو الكلوي ، أو غيرها من الأمراض المصاحبة الجسدية أو العقلية الشديدة.
    2. استبعاد المرضى الذين يرفضون العلاج بتطبيق الوخز بوخز الوخز. استبعاد المرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه الأدوية أو المكونات السواغة.
    3. استبعاد النساء الحوامل أو الأطفال الصغار. استبعاد المرضى الذين يعانون من آفات جلدية أو أكزيما أو استعداد الجدرة.
    4. استبعاد المرضى المسجلين في التجارب السريرية المتزامنة.
  3. معايير الانسحاب والاستبعاد
    1. استبعاد المرضى الذين يعانون من مضاعفات خطيرة أو تطور المرض أو ردود الفعل السلبية أثناء الدراسة.
    2. استبعاد المرضى الذين ينسحبون طواعية من الدراسة.

3. الاستعدادات قبل الإجراء

  1. تحضير المواد
    1. تحضير المواد التالية: الأدوية العشبية: Sinapis alba L ، Pinellia ternata (Thunb.) عشرة. سابقا Breitenb ، Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge ، Atractylodes macrocephala Koidz ، Tetradium ruticarpum (A. Juss.) T. G. Hartley ، خافضات اللسان التي تستخدم لمرة واحدة ، أوعية العلاج ، بقع الوخز بالإبر غير المنسوجة ، شريط طبي قابل للتنفس ، ملاقط ، مسحات قطنية معقمة ، كرات قطنية كحولية 75٪ ، معقم يدين سريع الجفاف بدون ماء ، قفازات مطاطية طبية معقمة يمكن التخلص منها ، وألواح معالجة يمكن التخلص منها (انظر الشكل 1 وجدول المواد للحصول على التفاصيل).
    2. قم بقياس 20 جم لكل من Pinellia ternata (Thunb.) عشرة. سابقا Breitenb ، Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge ، Atractylodes macrocephala Koidz ، Tetradium ruticarpum (A. Juss.) T. G. Hartley ، و 10 جم من Sinapis alba L ، بإجمالي 90 جم. قم بطحن الأعشاب إلى مسحوق ناعم باستخدام آلة طحن فائقة الصغر ، ثم قم بغربلة الشوائب باستخدام غربال بفتحة بحجم 80 شبكة ، وهو ما يعادل 0.18 مم.
    3. اخلطي 30 جم من المسحوق العشبي مع 10 مل من عصير الزنجبيل في وعاء العلاج لتشكيل عجينة قبل العلاج.
    4. استخدم خافض اللسان لتوزيع المعجون بالتساوي على وسط رقعة معقمة غير منسوجة (3 سم × 3 سم) بسمك 2 مم. اضغط على المناطق اللاصقة المحيطة بجميع جوانب الرقعة بإحكام لإغلاقها ، وخزنها في الثلاجة عند 4 درجات مئوية لاستخدامها لاحقا ، ولاحظ أن فترة الصلاحية لا تتجاوز 72 ساعة.
  2. تحضير المريض
    1. إبلاغ المريض بالغرض والإجراء والاحتياطات والأحاسيس المحتملة (على سبيل المثال ، الدفء أو الوخز الخفيف) بعد التطبيق لمنع القلق. اطلب من المريض تجنب ممارسة التمارين الرياضية القوية واستهلاك الكحول أو القهوة أو المنشطات الأخرى قبل 30 دقيقة من الإجراء.
  3. إعداد الممارس
    1. اصطحب المريض إلى غرفة علاج نظيفة وهادئة واطلب منه اتخاذ وضعية الجلوس. اضبط الستائر لضمان الخصوصية ، وحماية سرية المريض بشكل صارم ، وتنفيذ تدابير الاحترار لمنع انخفاض حرارة الجسم.
    2. أعد تأكيد اسم المريض وعمره وجنسه ورقم سريره ومعرف الاستشفى.
    3. احصل على العناصر وترتيبها بشكل صحيح وكامل وموجز ومنظم حسب الحاجة. تحقق من فترات صلاحية جميع العناصر. الحفاظ على الفصل الصارم بين المناطق المعقمة والملوثة.
    4. ضع ما لا يقل عن 3 مل من مطهر الجلد سريع الجفاف وغير القابل للشطف على راحة يد المشغل ثم تابع طريقة غسل اليدين المكونة من سبع خطوات30. اترك اليدين تجف في الهواء لمدة 20 ثانية تقريبا دون استخدام المناشف الورقية. أخيرا ، ارتد قفازات مطاطية طبية معقمة يمكن التخلص منها.
    5. استخدم الملقط لحمل كرة قطنية كحولية بنسبة 75٪. تطهير جلد منطقة الساعد الإنسي على إحدى يدي المريض مرتين. حافظ على منطقة تطهير دائرية تقريبية نصف قطرها 3-4 سم.
    6. استرداد رقعة الوخز بالإبر غير المنسوجة ؛ قم بإزالة الفيلم الواقي الذي يغطي سطح المرهم الطبي تماما لفضه. ضع اللاصقة على الجانب الإنسي من ساعد المريض31. راقب المريض لمدة 30 دقيقة وافحص الجلد في موقع التطبيق بحثا عن ردود الفعل التحسسية مثل الحمامي أو التورم أو الحكة.
    7. إذا لم تكن هناك ردود فعل سلبية ، فقم بتنفيذ الخطوة التالية. في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، أوقف التجربة على الفور وقم بتنفيذ الإدارة الفورية.

4. إجراء العلاج

  1. توطين نقطة الوخز بالإبر
    1. حدد نقاط الوخز بالإبر التالية لتطبيق AA: Dan zhong (CV 17) في منطقة الصدر ، Guan yuan (CV 4) في أسفل البطن ، Fei shu الثنائي (BL 13) و Pi shu (BL 20) على الظهر ، Dual Zu san li (ST 36) على الأطراف السفلية. استخدم طرق التوطين التالية ، وهي قياس المعالم التشريحية السطحية ، والقياس النسبي لطول العظام ، وقياس الإصبع26. انظر الشكل 2 والجدول 1 للاطلاع على التفاصيل.
      ملاحظة: يلتزم اختيار نقاط الوخز بالإبر وتوطينه بالمعيار الوطني لجمهورية الصين الشعبية: تسمية وموقع نقاط الزوال (GB / T 12346-2021)32.
  2. تطهير منطقة العلاج
    1. استخدم الملقط لحمل كرة قطنية كحولية بنسبة 75٪. تطهير الجلد حول كل نقطة وخز 2x ، بدءا من مركز نقطة الوخز بالوخز والتحرك للخارج بحركة حلزونية ، تغطي مساحة 3-4 سم من نقطة الوخز بالإبر.
      ملاحظة: إذا كان المريض يعاني من حساسية من الكحول ، فاستبدل ببوفيدون اليود بالتطهير.
  3. إجراء تطبيق نقطة الوخز
    1. استرداد رقعة الوخز بالإبر المحضرة. أمسك زاوية واحدة بعناية وقم بإزالة الفيلم الواقي الذي يغطي سطح المرهم الطبي تماما لفضحه.
    2. قم بتثبيت جلد المريض للحفاظ على شد الجلد حول نقطة الوخز بشكل طبيعي ومستقر في الوضع ، ثم قم بمحاذاة المنطقة الطبية من الرقعة بدقة مع نقاط الوخز CV 17 و CV 4 و BL 13 و BL 20 و ST 36. تأكد من ملامسة الجلد بالكامل في جميع النقاط المستهدفة ، ووضع الرقعة برفق ، واتركها تلتصق بجلد المريض ؛ راجع الشكل 3 للحصول على رسوم توضيحية مفصلة.
      1. عند وضع الرقعة ، ابدأ من منتصف الرقعة واضغط برفق للخارج بأطراف الأصابع بطريقة متساوية لتنعيمها. تأكد من أن الرقعة بأكملها ، وخاصة الحواف ، تلتصق بإحكام بالجلد دون أي فقاعات أو تجاعيد.
    3. توجيه المريض للاحتفاظ بالرقعة المطبقة لمدة 4-6 ساعات وإدارة التصحيح كل يومين. اطلب من المريض إزالة الرقعة بنفسه بعد هذه الفترة وتنظيف الجلد بالماء الدافئ بعد إزالته.

5. إجراءات ما بعد العلاج

  1. تخلص من المواد الملوثة ، وقم بتنظيم عربة الأدوية وأدواتها ، واغسل اليدين ، وتوثيق علاج AA.
  2. إرشاد المريض بالامتناع عن ممارسة التمارين الشاقة والتعرق لمدة 4 ساعات بعد AA لمنع الإزاحة. حظر استخدام الصابون أو الكحول للتطهير.
  3. اطلب من المريض الامتناع عن تناول المنتجات النيئة أو الباردة أو الحارة أو المأكولات البحرية خلال فترة العلاج.

6. إدارة الحوادث السلبية

  1. اطلب من المريض إزالة الرقعة عبر الجلد على الفور في حالة حدوث تهيج خفيف للجلد ، مثل الحمامي المصحوبة بالحكة. إذا استمرت الأعراض بعد الإزالة، فقم بتوجيه المريض لطلب المساعدة الفورية من موظفي التجربة.
  2. اطلب من المريض التوقف عن العلاج على الفور وإخطار موظفي التجربة في حالة ظهور أعراض مثل الغثيان أو القيء أو الدوخة أو الخفقان أثناء العملية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

في هذه الدراسة ، شارك ما مجموعه 12 مريضا استوفوا المعايير في التجربة وأكملوها ، بما في ذلك المجموعة التجريبية (6) والمجموعة الضابطة (6) ، ولم يتم إخراج أي منهم أو استبعاده أثناء العملية. تم قياس 6MWT قبل العلاج وبعده ، بالإضافة إلى MFI-20 و CAT ، بنفس الطريقة للمرضى في المجموعات التجريبية والضابطة. يتطلب 6MWT من المرضى المشي في أسرع وقت ممكن في ممر مستقيم لمدة 6 دقائق لتقييم قدرتهم على التمرينالوظيفي 33. يتم تقييم التغييرات في التعب متعدد الأبعاد من خلال إكمال المريض لاستبيان MFI-20

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

تستخدم هذه الدراسة طرق العلاج الخارجية للطب الصيني التقليدي ، وتطبيق الوخز بالإبر ، لاستكشاف العملية والفعالية السريرية في علاج أعراض التعب ذات الصلة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن. في هذه الدراسة ، تم استخدام AA ، وهي طريقة علاج الطب الصيني التقليدي ، للتحقيق في العملية والفعالية السريرية لعلاج أعراض التعب المرتبطة بمرضى الانسداد الرئوي المزمن. التعب المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن هو نتيجة لانخفاض وظائف الرئة وسوء الصحة35 ، مما يؤثر على نوعية حياتهم

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

المؤلفون ليس لديهم ما يكشفون عنه.

شكر وتقدير

تم تمويل هذا البحث من قبل مشروع إدارة العلوم والتكنولوجيا بمقاطعة سيتشوان (رقم الموافقة: 2024YFFK0170) والبرنامج الوطني للتدريب على المواهب السريرية الممتازة للطب الصيني التقليدي (رسالة الطب الصيني التقليدي الوطنية [2022] رقم 1).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
75٪ كرات قطنية كحوليةشركة تشينغداو هاينو الهندسة الحيوية المحدودة
80 غربال شبكيمقاطعة آنبينغ Jiufeng شبكة سلكية معدنية التصنيع المحدودةJ2025070101
تطبيق الوخز بالإبرجيانغسو قوانغي خلع الملابس الطبية المحدودة20241005
شريط لاصقمينيسوتا لتصنيع الأجهزة الطبية (شنغهاي) المحدودة2406 جيجا اي0
Astragalus membranaceus  (فيش.) بانج  سيتشوان Guoqiang الطب الصيني التقليدي المحدودة230401
Atractylodes macrocephala Koidz.كانغمي القرن الطب الصيني التقليدي المحدودة241100179
مسحة قطنيةتشنغدو تشونغشين المواد الصحية المحدودة20250120
قفازات مطاطية طبية يمكن التخلص منها شنغهاي كولباك معدات اللاتكس الطبية المحدودة240811 إتش إس
بينيليا ترناتا (ثونب.) عشرة. بريتنب سابقا.تشنغدو جي آن كانغ الصيدلانية المحدودة240918-71
معقم اليدين سريع الجفاف شاندونغ ليركانج للتكنولوجيا الطبية المحدودة20241009 ب
Sinapis alba L.  سيتشوان Guoqiang الطب الصيني التقليدي المحدودة221201
رباعي الروتاري (A. Juss.) تي جي هارتليسيتشوان جينلين للأدوية المحدودة241001
منشفة علاجيةشركة سيتشوان هواليكانغ للتكنولوجيا الطبية المحدودة25030702
خافض اللسان  يانغتشو شياوكانغ المعدات الطبية المحدودة20240708
وعاء العلاجمصنع Yuekang للأجهزة والمعدات الطبيةمدينة Caitang منطقة Chao'anمدينة Chaozhou
ملاقط شاندونغ ويجاو مجموعة منتجات البوليمر الطبية المحدودة20250201
آلة الطحن فائقة الصغررويان سيتي كانغيوان الآلات الدوائية المحدودة

المراجع

  1. Christenson, S. A., Smith, B. M., Bafadhel, M., Putcha, N. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 399 (10342), 2227-2242 (2022).
  2. Çiftçi, R., et al. Investigation of factors affecting shuttle walking performance at increased speed for patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Clin Med. 12 (14), (2023).
  3. Shi, W., et al. Global prevalence of fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Respir Med. 238, 107969(2025).
  4. Zhu, Y., et al. Global, regional, and national burden of young copd, 1990-2021, with forecasts to 2050: A systematic analysis for the global burden of disease study 2021. BMC Public Health. 25 (1), 276(2021).
  5. Olsson, K. M., et al. Pulmonary hypertension associated with lung disease: New insights into pathomechanisms, diagnosis, and management. Lancet Respir Med. 11 (9), 820-835 (2023).
  6. Liu, K., et al. Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: Insights from the global burden of disease study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  7. Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: A systematic analysis for the global burden of disease study 2021. Lancet. 403 (10440), 2100-2132 (2024).
  8. Adeloye, D., et al. Global and regional estimates of copd prevalence: Systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 5 (2), 020415(2015).
  9. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease: Protocol of the Dutch multicentre, longitudinal, observational fatigue study. BMJ Open. 8 (4), e021745(2018).
  10. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue is highly prevalent in patients with COPD and correlates poorly with the degree of airflow limitation. Ther Adv Respir Dis. 13, 1753466619878128(2019).
  11. Ream, E., Richardson, A. Fatigue: A concept analysis. Int J Nurs Stud. 33 (5), 519-529 (1996).
  12. Kouijzer, M., Brusse-Keizer, M., Bode, C. Copd-related fatigue: Impact on daily life and treatment opportunities from the patient's perspective. Respir Med. 141, 47-51 (2018).
  13. Stridsman, C., Skär, L., Hedman, L., Rönmark, E., Lindberg, A. Fatigue affects health status and predicts mortality among subjects with COPD: Report from the population-based Olin COPD study. Copd. 12 (2), 199-206 (2015).
  14. Siltanen, H., et al. Psychosocial issues need more attention in COPD self-management education. Scand J Prim Health Care. 38 (1), 47-55 (2020).
  15. Zeng, Y., Jiang, F., Chen, Y., Chen, P., Cai, S. Exercise assessments and trainings of pulmonary rehabilitation in copd: A literature review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 13, 2013-2023 (2018).
  16. Lahham, A., Holland, A. E. The need for expanding pulmonary rehabilitation services. Life (Basel). 11 (11), (2021).
  17. Solanes, I., et al. Duration of pulmonary rehabilitation to achieve a plateau in quality of life and walk test in COPD. Respir Med. 103 (5), 722-728 (2009).
  18. Alexandre, F., et al. Time-course of changes in multidimensional fatigue and functional exercise capacity and their associations during a short inpatient pulmonary rehabilitation program. Copd. 20 (1), 55-63 (2023).
  19. Li, H., Wang, S. J. Study on mechanism of acupoint application in disease prevention and control. JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE. 30 (09), 117-118 (2016).
  20. Yan, F. J. Discussion on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease through acupoint application based on the theory of winter diseases treated in summer within the framework of traditional Chinese and Western medicine. Cardiovasc Dis J Integr Trad Chinese Western Med. 3 (01), 53-55 (2015).
  21. Cardoso, R. F., et al. Efficacy of acupuncture on quality of life, functional performance, dyspnea, and pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease: Protocol for a randomized clinical trial. J Clin Med. 11 (11), (2022).
  22. Li, J. F., Wu, D., Hu, L. The impact of huanglian wendan decoction combined with acupoint application on the clinical efficacy and quality of life of patients with spleen-stomach damp-heat type functional dyspepsia. Journal of Traditional Chinese Medicine. , 1-12 (2025).
  23. Zheng, Q., Wang, R., Shi, Y., Sun, Q. Effects of acupoint massage combined with relaxation therapy on patients with postoperative fatigue syndrome after lumbar surgery. Medicine (Baltimore). 100 (19), e25849(2021).
  24. Meng, X. Y. What are the commonly used methods for respiratory function training. Gansu Sci Tech Daily. , 008(2024).
  25. Yu, S. F., Ma, Q. L., Lin, W. J. Application effect of aerobic exercise combined with pursed lip and abdominal breathing exercise in rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Clinical Nursing in Practice. 9 (02), 172-174 (2023).
  26. Zheng, J. H., Deng, M. X., Kong, S. M. Application of acupoint application combined with expectoration stimulation nursing in elderly patients with acute exacerbations of COPD. Qilu Nursing Journal. 28 (23), 141-143 (2022).
  27. Hu, D. Y., Yang, X. C., Jing, Z. C., Han, Y. L. Chinese expert consensus on standardized clinical application of 6-minute walk test. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 50 (5), 432-442 (2022).
  28. Venkatesan, P. Gold copd report: 2024 update. Lancet Respir Med. 12 (1), 15-16 (2024).
  29. Jiang, S. F., et al. Expert consensus on the diagnosis, treatment, and management of fatigue (2024). Chinese General Medicine. 22 (09), 1453-1462 (2024).
  30. Liu, P. Seven-step handwashing. The second classroom in Guangdong. (03), 2(2020).
  31. Shi, Y., Zhang, Y. H. A Study on the Rationality of Selecting Injection Areas for Skin Test. Henan Provincial Nursing Association. , 3(2012).
  32. Wu, X. D., Huang, L. X., Zhao, J. S. Interpretation of China national standard nomenclature and location of meridian points (gb/t 12346-2021). Zhongguo Zhen Jiu. 42 (5), 579-582 (2022).
  33. Baltzan, M. A., et al. Fatigue in COPD: Prevalence and effect on outcomes in pulmonary rehabilitation. Chron Respir Dis. 8 (2), 119-128 (2011).
  34. Makuch, M., et al. The relationship between COPD assessment test (CAT) scores and distress thermometer (DT) results in COPD patients. Ann Agric Environ Med. 27 (4), 689-694 (2020).
  35. Kentson, M., et al. Factors associated with experience of fatigue, and functional limitations due to fatigue in patients with stable copd. Ther Adv Respir Dis. 10 (5), 410-424 (2016).
  36. Chen, Y. W., et al. A comparison of pain, fatigue, dyspnea and their impact on quality of life in pulmonary rehabilitation participants with chronic obstructive pulmonary disease. Copd. 15 (1), 65-72 (2018).
  37. Ma, J. Research progress on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with traditional Chinese medicine. Inner Mongolia Trad Chinese Med. 40 (07), 161-162 (2021).
  38. Zhu, W. F., et al. Modern research progress in external application of traditional Chinese medicine to acupoints. China Journal of Traditional Chinese Medicine. 48 (03), 579-587 (2023).
  39. Sun, S. F., Chang, H. F. Discussion on the application effect of acupoint application method based on the concept of "treating winter diseases in summer" in the stable period of COPD. Heilongjiang Med. 48 (24), 2977-2980 (2024).
  40. Zhu, P., Miao, X. L., Wu, Y. X. Effect of acupoint application combined with individualized pulmonary rehabilitation care in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of the Metallurgical Industry of China. 42 (02), 247-248 (2025).
  41. Wu, J. J., et al. Effect of acupoint application on T lymphocyte subsets in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 99 (16), e19537(2020).
  42. Li, F., et al. What is the acupoint? A preliminary review of acupoints. Pain Med. 16 (10), 1905-1915 (2015).
  43. Song, S. T., Yuan, R. J., Zhang, L. D., Liu, Y. L. Effects of acupuncture at feishu(bl13) of rats on the content of parasympathetic receptor m1in rat's lung. Modern Distance Education of Traditional Chinese Medicine in China. 19 (02), 162-165 (2021).
  44. Chen, X. H., Cai, H. Q., Zhang, L. M., Wang, Y. Effect of acupoint sticking on chronic fatigue syndrome and endocrine function. Shanghai Acupuncture Journal. 33 (07), 618-620 (2014).
  45. Zhang, D., et al. Study on the rule of acupoint selection in treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Acupuncture. 41 (12), 1399-1403 (2021).
  46. Zhan, W. X., et al. The impact of bode index and quality of life by puncturing cv-17 point through with thick needle in acute aggravating period of copd patients. Journal of Traditional Chinese Medicine and Basic Medical Sciences. 19 (10), 1187-1189 (2013).
  47. Zhou, X. F., Li, Y., Zhou, Z. H., Pan, S. G. Clinical observation of acupuncture in patients with depression and its impact on serum 5-HT. Chinese Acupuncture. 35 (02), 123-126 (2015).
  48. Huang, X. Clinical study of mild moxibustion at guanyuan point combined with conventional acupuncture in the treatment of chronic fatigue syndrome in qi deficiency quality. , (2024).
  49. Zeng, X. Y., Zhang, N., Feng, L. H. Treating chronic obstructive pulmonary disease by zusanli acupoint application therapy. Clin Res Trad Chinese Med. 10 (32), 22-23 (2018).
  50. Lv, H. P., Xu, W. F. Safety and effectiveness of acupoint application of white mustard seeds combined with body surface positioning and high frequency vibration followed by meridian percussion in the treatment of acute exacerbation of COPD. Journal of Hunan Normal University (Medical Edition). 18 (05), 70-73 (2021).
  51. Sun, J., You, J. S., Tang, Y. F., Zhang, Y., Zhu, J. F. The effect of Wu's foam plaster acupoint application on the immune function of 50 patients with bronchial asthma in remission. Jiangsu University of Traditional Chinese Medicine. 41 (05), 23-24 (2009).
  52. Mao, W. J. Study on the preparation of Hengshan astragali solid beverage with anti-fatigue effect. , Shanxi University. (2020).
  53. Zhang, C. R., et al. Anti-fatigue effect of rhizoma atractylodis macrocephalae from different producing areas. Journal of Traditional Chinese Veterinary Medicine. 41 (04), 23-27 (2022).
  54. Yang, J. T., Cheng, X., Cheng, H. W., Wu, J. W., Zeng, Y. M. Advances in the mechanism of polysaccharide immunization in atractylodes macrocephala koidz. China Veterinary Medicine Journal. 52 (06), 80-85 (2018).
  55. Peng, J. B., Zhang, F., Chen, L. J. Effects of pinellia on EGFR/ERK/SP1/Muc5ac pathway in rats with chronic obstructive pulmonary disease. Rational Drug Use Clin Pract. 18 (07), 1-14 (2025).
  56. Chen, H., Zhang, B. S., Long, X. P. Effect of evodidian on bleomycin-induced pulmonary fibrosis in rats. Traditional Chinese medicine materials. 43 (12), 3024-3028 (2020).
  57. Zhang, S., Hong, B., Chen, L., Chen, S. D. Regulation of Nrf2/pink1 pathway by rutaecarpine on airway epithelial barrier repair in chronic obstructive pulmonary disease rats. Chinese Journal of Clinical Pharmacology. 41 (01), 65-70 (2025).
  58. Dong, Y. Y. The application of traditional Chinese medicine nursing interventions combined with acupoint application therapy in the acute exacerbation period of chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Shandong Medical College. 47 (03), 86-88 (2025).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

تعب مرض الانسداد الرئوي المزمنالتأهيل الرئويالعلاج غير الدوائيإدارة التعبالعلاج بنقاط الوخزطرق العلاج الخارجيةجرد التعب متعدد الأبعاد
تطبيق الوخز بالإبر كعلاج للطب الصيني التقليدي للإرهاق المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.