يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

تكوين جسم الأرز بسبب مسببات مختلفة في الساعد البعيد

636 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/68802

⸱

سبتمبر 12, 2025

 ,  ,  ,  , 
1Department of Orthopedics, Jinyun People's Hospital, 2Department of Orthopedics, Hospital of PLA Joint Logistic Support Force, 3Department of Orthopedics, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

في هذه المقالة

ملخص

يصف البروتوكول علاج أربع حالات نادرة من التهاب الغشاء المفصلي البعيد في الساعد مع تكوين جسم الأرز من مسببات متنوعة (التهاب المفاصل الروماتويدي والصدمات ومجهول السبب) التي تم تشخيصها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي وعولجت باستئصال الغشاء المفصلي الجراحي وإطلاق الأعصاب. لم يحدث أي تكرار بعد الجراحة ، مما يؤكد فعالية الجراحة في حل الأعراض والوقاية منها.

الملخص

تكوين جسم الأرز في الساعد البعيد هو كيان سريري نادر للغاية ، وغالبا ما يرتبط بالتهاب الغشاء المفصلي المزمن بمسببات مختلفة. تبحث هذه الدراسة في أربع حالات فريدة من التهاب الغشاء المفصلي في الساعد مع تكوين جسم الأرز ، وتفترض أن الأسباب الكامنة المتنوعة - التهاب المفاصل الروماتويدي ، والصدمات ، والالتهاب مجهول السبب - تساهم في هذه الحالة ، وأن التدخل الجراحي يضمن حل الأعراض ويمنع تكرارها. المرضى (ثلاثة ذكور ، أنثى واحدة ؛ تتراوح أعمارهم بين 42-76 عاما) ظهروا مع مظاهر سريرية غير متجانسة ، بما في ذلك التورم الموضعي وأعراض ضغط الأعصاب وتقييد حركة المفاصل. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيصي عن السمات المميزة: كتل متساوية الكثافة مرجحة T1 مع بؤر إشارة عالية مرجحة T2 تحتوي على إشارات منخفضة مثقوبة ، مما يساعد على التمايز عن الأمراض الزليلية الأخرى. خضع جميع المرضى لاستئصال الغشاء المفصلي الجذري مع تخفيف ضغط العصب المتوسط ، متبوعا بالتحليل النسيجي المرضي. أظهرت النتائج التهاب الغشاء المفصلي الحبيبي المزمن دون دليل على العدوى (المزارع والبقع السلبية لمرض السل والفطريات والبكتيريا). بعد الجراحة ، حقق جميع المرضى راحة كاملة من الأعراض ، مع عدم تكرار أو عجز وظيفي أثناء المتابعة (9-22 شهرا). سلطت مراجعة الأدبيات الضوء على ندرة أجسام أرز الساعد وأكدت على التفوق التشخيصي للتصوير بالرنين المغناطيسي على التصوير الشعاعي. تؤكد الحالات أن تكوين جسم الأرز ، على الرغم من ارتباطه تاريخيا بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو السل ، يمكن أن ينشأ من التهاب أو صدمة زليلي غير محددة. ظهر الاستئصال الجراحي جنبا إلى جنب مع إطلاق العصب كعلاج نهائي ، حيث يعالج كل من الضغط الميكانيكي والعبء الالتهابي. تؤكد هذه الدراسة على أهمية النظر في المسببات المتنوعة لالتهاب الغشاء المفصلي في الساعد ، والدعوة إلى التقييم المبكر للتصوير بالرنين المغناطيسي والإدارة الجراحية المصممة خصيصا لتحسين النتائج. تساهم النتائج في فهم التسبب متعدد العوامل في أجسام الأرز وتعزيز فعالية استئصال الغشاء الزليلي في منع التكرار واستعادة الوظيفة.

المقدمة

جسم الأرز هو نوع من الجسيمات الحرة ذات اللمعان الغضروفي ، على غرار الأرز الأبيض المصقول ، وقد تم الإبلاغ عنه لأول مرة من قبل Reise في عام 1895 في حالة مرض السل1. يرتبط في الغالب بأمراض الروماتويد والسل2،3 ، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في الصدمة4،5 أو حتى في حالة عدم وجود أي سبب واضح6،7. ومع ذلك ، لا يزال نادرا جدا في الممارسة السريرية لجراحي اليد. يعتقد أن الالتهاب المزمن غير المحدد مرتبط بتكوينها ، لكن المسببات الدقيقة وتشخيص أجسام الأرز لا تزال غير معروفة.

نقدم هنا أربع حالات لتكوين جسم الأرز مع التهاب الغشاء المفصلي المزمن في الساعد البعيد، ومراجعة للأدبيات المماثلة، مع التركيز على تكوين جسم الأرز ومناقشة التشخيص والعلاج، بهدف تزويد الجراحين بالأفكار والأسس النظرية لتشخيص وعلاج المرضى المماثلين الذين يواجهونهم في الممارسة السريرية.

ينشأ الأساس المنطقي لتطوير وتطبيق هذه التقنية من تحديات التشخيص والعواقب السريرية لتكوين جسم الأرز. قد يؤدي التشخيص الخاطئ أو التشخيص المتأخر إلى إطالة معاناة المريض ، وتفاقم ضغط الأعصاب ، وزيادة خطر تكرار الإصابة إذا تم إجراء الاستئصال غير الكامل. من خلال الجمع بين الكشف المبكر القائم على التصوير بالرنين المغناطيسي والاستئصال الجراحي النهائي وإطلاق العصب ، تعالج هذه الطريقة كلا من العبء الالتهابي والضغط الميكانيكي ، وبالتالي توفير حل شامل لتحسين النتائج

ظهر المرضى مع تورم موضعي وأعراض ضغط الأعصاب (على سبيل المثال ، التنميل ، علامة تينيل الإيجابية) ، وتقييد حركة المفاصل. تضمنت الاختبارات التشخيصية الأولية التصوير بالرنين المغناطيسي ، الذي تم اختياره لدقة الأنسجة الرخوة الفائقة ، والتي كشفت عن ميزات جسم الأرز المميزة: كتل متساوية الكثافة مرجحة T1 مع بؤر إشارة عالية مرجحة T2 تحتوي على إشارات منخفضة مثقوبة. ميزت هذه النتائج أجسام الأرز عن الأمراض الزليلية الأخرى مثل التهاب الغشاء المفصلي الزبابي المصطبغ (PVNS) أو الورم العظمي الغضروفي الزليلي ، والتي تظهر أنماط تصوير مميزة (على سبيل المثال ، ترسب الهيموسيدرين في PVNS أو التمعدن في الورم العظمي الغضروفي). كانت الأشعة السينية والأشعة المقطعية أقل حساسية ولكنها ساعدت في تقييم إصابة العظام واستبعاد الكسور. تم إجراء الاختبارات المعملية - CP و ESR و T-SPOT لمرض السل والمزارع البكتيرية / الفطرية - لاستبعاد المسببات الالتهابية المعدية أو الجهازية ، وكلها عادت سلبية.

بالمقارنة مع تقنيات التصوير البديلة مثل التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي المحوسب ، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) دقة فائقة للأنسجة الرخوة ، مما يتيح اكتشافا مبكرا وأكثر دقة لأجسام الأرز ، بالإضافة إلى التمايز عن محاكاة الحالات مثل التهاب الغشاء المفصلي الزبابي المصطبغ (PVNS) والورم العظمي الغضروفي الزليلي8،9. أكدت الدراسات السابقة التفوق التشخيصي للتصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث يحدد الآفات المميزة T1-isointense و T2-hypointense مع بؤر منخفضة الكثافة ، وهي سمات غالبا ما يتم تفويتها في الأشعة السينية أو CT9. من حيث العلاج ، بينما تمت محاولة التنضير بالمنظار ، ترتبط هذه الطرق بالتطهير غير الكامل ومعدلات تكرار أعلى10. في المقابل ، تم الإبلاغ باستمرار عن استئصال الغشاء الزليلي المفتوح الكامل جنبا إلى جنب مع إطلاق العصب لتحقيق حل أفضل للأعراض ، وتكرار أقل ، وتحسين الانتعاش الوظيفي. تؤكد هذه المزايا سبب تفضيل الطريقة الحالية على البدائل الأقل شمولا.

تم تأكيد تشخيص التهاب الغشاء المفصلي المزمن مع تكوين جسم الأرز أثناء الجراحة من خلال علم أمراض الأنسجة ، والذي أظهر التهابا حبيبيا مزمنا مع تسلل الخلايا اللمفاوية والنخر ، خال من العوامل المعدية أو السمات الخاصة بالروماتويد. تضمنت التشخيصات التفريقية التي تم النظر فيها PVNS ، والساركوما الزليلية ، والتهاب غمد الغد المعدي ، وورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر ، لكن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي وعلم الأنسجة المرضية استبعدتها.

تضمنت خطة العلاج استئصال الغشاء المفصلي الجذري مع تخفيف ضغط العصب المتوسط ، والذي يهدف إلى إزالة الأنسجة الالتهابية ، وتخفيف ضغط الأعصاب ، ومنع تكراره. تركز الأساس المنطقي الجراحي على معالجة الضغط الميكانيكي (على سبيل المثال ، انحباس العصب المتوسط) والقضاء على الغشاء المفصلي الالتهابي المسؤول عن تكوين جسم الأرز. بعد الجراحة ، لم يلاحظ أي تكرار أو عجز وظيفي أثناء المتابعة (9-22 شهرا) ، مما يؤكد فعالية الاستئصال الزليلي الكامل. تم التخفيف من المضاعفات المحتملة ، مثل إصابة العصب علاجي المنشأ أو العدوى أو تصلب ما بعد الجراحة ، من خلال التقنيات الجراحية الدقيقة ورعاية ما بعد الجراحة. وجرى التشديد على المتابعة الطويلة الأجل لرصد التكرار، لا سيما في الحالات مجهولة السبب التي لا تزال فيها المسببات الأساسية غير واضحة. يسلط هذا النهج الضوء على أهمية التصوير بالرنين المغناطيسي في التشخيص المبكر والتدخل الجراحي المخصص لتحسين النتائج في هذه الحالة النادرة.

الهدف الأساسي من هذه الطريقة هو إنشاء نهج تشخيصي وعلاجي موحد يضمن التحديد المبكر والتمايز الدقيق والإدارة الجراحية الفعالة لتكوين جسم الأرز في الساعد البعيد. هذه الطريقة هي الأنسب للأطباء الذين يديرون المرضى الذين يعانون من تورم الساعد البعيد ، وأعراض ضغط الأعصاب (مثل التنميل أو الوخز أو علامة تينيل الإيجابية) ، وتقييد الحركة حيث يشتبه في تكوين جسم الأرز. إنه ذو قيمة خاصة عندما تكون الصور الشعاعية الأولية أو التصوير المقطعي المحوسب غير حاسمة ، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي يظهر نتائج مميزة ، وعندما تستبعد الدراسات المعملية الأسباب المعدية مثل السل أو التهاب غمد الوتر الفطري.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تمت الموافقة على بروتوكولات الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات الطبية في المستشفى الأول التابع لكلية الطب بجامعة تشجيانغ. تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من المرضى لنشر التفاصيل السريرية والصور السريرية.

1. تقييم المريض والتقييم الأولي

  1. المرضى الذين يعانون من تورم موضعي في الساعد أو خدر أو تقييد حركة المفاصل أو علامة تينيل إيجابية لفحص سريري شامل. توثيق الأعراض التي توحي بضغط الأعصاب أو الأمراض الزليلية (على سبيل المثال ، تضخم الكتلة التدريجي).
  2. الحصول على تاريخ طبي مفصل ، بما في ذلك الصدمات السابقة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو السل أو الحالات الالتهابية مجهولة السبب. استخدام الأدوية (على سبيل المثال ، مثبطات المناعة والكورتيكوستيرويدات) وتسجيل الاستجابة للعلاجات السابقة.

2. التصوير التشخيصي

  1. قم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي 3.0T في ملف معصم مخصص مع وضع الساعد في وضع محايد. قم بإجراء التسلسلات التالية: التصوير المحوري / الإكليلي T1 المرجح (TR 500-700 مللي ثانية ، TE 10-20 مللي ثانية ، سمك الشريحة 3 مم) ، التصوير المرجح T2 المثبط للدهون (TR 3000-4000 مللي ثانية ، TE 50-80 مللي ثانية). معايير التشخيص الرئيسية: تظهر أجسام الأرز متساوية الكثافة للعضلات على T1WI ، ومفرطة الكثافة مع بؤر منخفضة الكثافة (علامة الملح والفلفل) على T2WI ، وتظهر التحسين المحيطي دون تعزيز مركزي بعد التباين. استفاد هذا البروتوكول من دقة الأنسجة الرخوة الفائقة للتصوير بالرنين المغناطيسي للتمييز بين أجسام الأرز والورم العظمي الغضروفي الزليلي أو التهاب الغشاء المفصلي الزغبي المصطبغ (PVNS).
  2. قم بإجراء الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب لتقييم سلامة العظام ، أو استبعاد الكسور ، أو اكتشاف التمعدن الذي يوحي بأمراض بديلة (على سبيل المثال ، الورم العظمي الغضروفي الزليلي

3. الاختبارات المعملية

  1. قم بإجراء اختبارات الدم ، بما في ذلك البروتين التفاعلي C (CRP) ، ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) ، وعامل الروماتويدي (RF) ، لاستبعاد الالتهاب الجهازي أو مسببات المناعة الذاتية.
  2. قم بإجراء اختبار T-SPOT ، والتلوين سريع الحمض ، والمزارع الفطرية / البكتيرية لاستبعاد السل أو التهاب غمد الوتر المعدي.

4. التدخل الجراحي

  1. التخطيط قبل الجراحة: مراجعة نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد هوامش الآفة والقرب من هياكل الأوعية الدموية العصبية. حدد طرق الوصول الجراحية (على سبيل المثال ، الشقوق الطولية أو على شكل حرف S) لتقليل الإصابة علاجية المنشأ.
  2. قم بإجراء جميع الإجراءات تحت تخدير الضفيرة العضدية مع التحكم في العاصبة (250 مم زئبق) في غرفة العمليات ذات التدفق الرقائقي. تحضير الطرف الجراحي بتعقيم الجلد المتسلسل باليود والكحول 3x. اطلب من الفريق الجراحي ارتداء معدات الوقاية الشخصية الكاملة (قفازات معقمة ، عباءات مقاومة للسوائل ، أقنعة ، ونظارات واقية).
  3. يتم تطبيق جرعة واحدة قبل الجراحة بجرعة 2 غ من سيفازولين في الوريد خلال 30 دقيقة قبل الشق. قم بعمل شق طولي / على شكل حرف S على طول الساعد الأردهي باستخدام شفرة مشرط رقم 15 ، متبوعا بتشريح حاد من خلال الأنسجة تحت الجلد باستخدام مقص الأنسجة.
  4. باستخدام شفرة مشرط رقم 15 ، تم إجراء استئصال كتلة لأجسام الأرز مع الغشاء المفصلي الملتهب. تحقيق الإرقاء عن طريق الكي ثنائي القطب عند إعداد 20 واط (يتم تجنب الكي أحادي القطب بالقرب من الأعصاب) ، وتخفيف ضغط الأعصاب (في حالة محاصرة الأعصاب) من خلال التشريح الطولي الحاد للظلب باستخدام مقص جراحي مجهري - تجنب الجر المستعرض لتقليل انقباض الندبات بعد الجراحة.
  5. اشطف سطح الجرح باليودوفور والماء النظيف. بعد إيقاف النزيف بسكين كهربائي ، قم بإجراء خياطة متعددة الطبقات باستخدام خياطة قابلة للامتصاص 3-0 (بولي جلاكتين). ضع 2 مل من جل هيالورونات الصوديوم موضعيا لتقليل التصاق الأوتار. إذا تعذر استبعاد مرض السل أو الأمراض المعدية الأخرى ، فإن الفريق الجراحي يرتدي أجهزة التنفس N95 والقفازات المزدوجة والمآزر المقاومة للسوائل.
  6. أرسل الشظايا الزليلية والسائل الملوث بالدم للفحص المرضي ، ثم أغلقها في أكياس نفايات طبية صفراء مزدوجة الطبقة11.

5. التحليل النسيجي المرضي

  1. بالنسبة للعينات المقطوعة ، قم بإجراء تلطيخ الهيماتوكسيلين والإيوزين (H & E) لتقييم التهاب الورم الحبيبي والنخر وتسلل الخلايا اللمفاوية.
  2. كرر مع بقع خاصة (سريع الحمض ، ميثينامين جروكوت) ومزارع على عينات الأنسجة لاستبعاد الالتهابات الخامضة.

6. رعاية ما بعد الجراحة

  1. تجنب الشلل الفوري بعد الجراحة لمنع التصاق الأوتار. بدء بروتوكولات التعبئة النشطة المبكرة تحت إشراف العلاج الطبيعي.
  2. إدارة المسكنات (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والعناية بالجروح لتخفيف الألم ومخاطر العدوى.
  3. كان متوسط الإقامة في المستشفى حوالي 1 أسبوع. وبمجرد تحقيق السيطرة الكافية على الألم من المرضى، يصبح الجرح الجراحي نظيفا ومستقرا، ويمكن بدء بروتوكولات التعبئة المبكرة تحت إشراف العيادات الخارجية.

7. المتابعة

  1. تقييم المرضى في 2 أسابيع و 3 أشهر وسنويا بعد الجراحة. قم بإجراء التقييمات التي تشمل الفحص البدني للتكرار ، واختبارات وظائف الأعصاب ، وتكرار التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة تكرار الأعراض.
  2. إجراء مراقبة طويلة الأمد للكشف المبكر عن التكرار، لا سيما في الحالات مجهول السبب، مع مدة متابعة لا تقل عن 12 شهرا.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

تم علاج أربع حالات باستخدام الطريقة الموضحة أعلاه. تفاصيل جميع الحالات والنتيجة موصوفة هنا.

الحالة 1

قدمت امرأة تبلغ من العمر 54 عاما إلى المستشفى بسبب تاريخ 1 سنة من كتلة متضخمة تدريجيا في الساعد الأيسر البعيد. ارتبطت هذه الكتلة بتنميل في طرف الأصابع اليسرى ، ولكن لم تكن هناك علامات على العدوى الموضعية ولا قيود على حركة الرسغ أو الإصبع. لم يكن لدى الم...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

تعتبر أجسام الأرز عموما مجمعات فيبرين ناتجة عن عمليات التهابية في المفصل ، وعادة ما تظهر على شكل كتل متضخمة تدريجيا6. تكهنت العديد من الفرضيات بتكوينها ، لكن لا يوجد إجماع على مسبباتها.

كان أقدمها فرضية الأصل الزليلي. افترض Cheung et al. أن أجسام الأرز كانت ناتجة عن الاحتشاءات الدقيقة للخلايا الزليلية الناتجة عن الالتهاب ونقص التروية. بعد ذلك ، يتم إلقاء الأنسجة المحيئة في سائل المفصل أو سائل الجراب وتغليفه الفيبرين الناتج عن السائل الز...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يعلن المؤلف أنه ليس لديهم مصالح متنافسة.

شكر وتقدير

تم تمويل الدراسة من قبل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (المنحة رقم 81702135) ، ومؤسسة مقاطعة تشجيانغ للعلوم الطبيعية (رقم المنحة LY20H060007 ، LS21H060001) ، وبرنامج أبحاث الطب الصيني التقليدي في تشجيانغ (رقم المنحة 2016ZA124 ، 2017ZB057). ولم يكن لهيئات التمويل أي دور في تصميم الدراسة؛ بل كان لها أي دور في تصميم الدراسة. في جمع البيانات وتحليلها وتفسيرها. وفي صياغة المخطوطة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي 3.0T (Skyra)سيمنز هيلثينيرزغير محدد
طقم بقع سريع الحمضعلوم الحياة Solarbioجي 1170-50
كهربية ثنائية القطبووهان ماولانغ للتكنولوجيا الطبية المحدودة20162012293
سيفازولين (حقن، 2 جرام)شيجياتشوانغ رقم 4 الصيدلانية المحدودةH20054256
طقم صبغة الفضة Grocott Methenamineسيجما ألدريتشHT100A
طقم تلطيخ الهيماتوكسيلين واليوسينBeyotime BiotechnologyC0105S
ماير طقم بقع الهيماتوكسيلينعلوم الحياة Solarbioجي 1120
طقم وصمة عار PASعلوم الحياة Solarbioطراز G1281
جل هيالورونات الصوديوم (2 مل)مصنع Seikagaku Corporation TakahagiH20140533

المراجع

  1. Riese, H. Die reiskörperchen in tuberculös erkrankten synovialsäcken. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie. 42 (1-2), 1-99 (1895).
  2. Popert, A. J., et al. Frequency of occurrence, mode of development, and significance or rice bodies in rheumatoid joints. Ann Rheum Dis. 41 (2), 109-117 (1982).
  3. Woon, C. Y., et al. Rice bodies, millet seeds, and melon seeds in tuberculous tenosynovitis of the hand and wrist. Ann Plast Surg. 66 (6), 610-617 (2011).
  4. Karkov, J. N. Corpora oryzoidea--rice bodies or melon seed-like bodies. Ugeskr Laeger. 156 (24), 3638-3639 (1994).
  5. Luiz, C. P., Ramanathan, E. B., Buhl, L., Muirhead, D. A case of date palm thorn-induced extra articular synovitis with rice grain bodies. Br J Rheumatol. 33 (12), 1190-1191 (1994).
  6. Forse, C. L., Mucha, B. L., Santos, M. L., Ongcapin, E. H. Rice body formation without rheumatic disease or tuberculosis infection: A case report and literature review. Clin Rheumatol. 31 (12), 1753-1756 (2012).
  7. Nagasawa, H., Okada, K., Senma, S., Chida, S., Shimada, Y. Tenosynovitis with rice body formation in a non-tuberculosis patient: A case report. Ups J Med Sci. 114 (3), 184-188 (2009).
  8. Murphey, M. D., Vidal, J. A., Fanburg-Smith, J. C., Gajewski, D. A. Imaging of synovial chondromatosis with radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 27 (5), 1465-1488 (2007).
  9. Edison, M. N., Caram, A., Flores, M., Scherer, K. Rice body formation within a peri-articular shoulder mass. Cureus. 8 (8), e718(2016).
  10. Shin, J. J., Lee, J. P., Kim, D. S. Multiple rice body formation in subacromial and subdeltoid bursal spaces. Clin Shoulder Elb. 19 (2), 96-100 (2016).
  11. Shwetmala, K., Arkalgud, R., Anilkumar, M. A roadmap for bio-medical waste management research. Int J Health Plann Manage. 36 (4), 1251-1259 (2021).
  12. Iyengar, K., Manickavasagar, T., Nadkarni, J., Mansour, P., Loh, W. Bilateral recurrent wrist flexor tenosynovitis and rice body formation in a patient with sero-negative rheumatoid arthritis: A case report and review of literature. Int J Surg Case Rep. 2 (7), 208-211 (2011).
  13. Suso, S., Peidro, L., Ramon, R. Tuberculous synovitis with "rice bodies" presenting as carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 13 (4), 574-576 (1988).
  14. Cheung, H. S., Ryan, L. M., Kozin, F., McCarty, D. J. Synovial origins of rice bodies in joint fluid. Arthritis Rheum. 23 (1), 72-76 (1980).
  15. Berg, E., Wainwright, R., Barton, B., Puchtler, H., McDonald, T. On the nature of rheumatoid rice bodies: An immunologic, histochemical, and electron microscope study. Arthritis Rheum. 20 (7), 1343-1349 (1977).
  16. Schneider, N., et al. Histology of two rice bodies isolated from the stifle of an adult draught horse stallion. J Vet Sci. 7 (1), 83-85 (2006).
  17. Geiler, G., Mehlhorn, U. Vasculitis with anemia infarcts of the villi of the synovial membrane in rheumatoid arthritis. Z Rheumatol. 48 (2), 63-67 (1989).
  18. Albrecht, M., Marinetti, G. V., Jacox, R. F., Vaughan, J. H. A biochemical and electron microscopy study of rice bodies from rheumatoid patients. Arthritis Rheum. 8 (6), 1053-1063 (1965).
  19. Muirhead, D. E., Johnson, E. H., Luis, C. A light and ultrastructural study of rice bodies recovered from a case of date thorn-induced extra-articular synovitis. Ultrastruct Pathol. 22 (4), 341-347 (1998).
  20. Kassimos, D., George, E., Kirwan, J. R. Rice bodies in the pleural aspirate of a patient with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 53 (6), 427-428 (1994).
  21. Joshi, P. S. Severe sub-acromial bursitis with rice bodies in a patient with rheumatoid arthritis: A case report and review of literature. Malays Orthop J. 12 (2), 52-55 (2018).
  22. De Groote, J., Ovreeide, P., Mermuys, K., Casselman, J. Flexor tendon tenosynovitis with rice body formation in rheumatoid arthritis. Jbr-btr. 97 (2), 123(2014).
  23. Moreno, S., et al. Tenosynovitis with rice body formation presenting as a cutaneous abscess. J Cutan Pathol. 41 (7), 602-605 (2014).
  24. Königshausen, M., Seybold, D., Heyer, C. M., Muhr, G., Gekle, C. Tuberculous rice body synovitis of the shoulder joint. Orthopade. 38 (11), 1106-1112 (2009).
  25. Global tuberculosis report. , World Health Organisation. https://www.who.int/teams/global-programme-on-tuberculosis-and-lung-health/tb-reports/global-tuberculosis-report-2024 (2024).
  26. Spence, L. D., Adams, J., Gibbons, D., Mason, M. D., Eustace, S. Rice body formation in bicipito-radial bursitis: Ultrasound, CT, and MRI findings. Skeletal Radiol. 27 (1), 30-32 (1998).
  27. Jin, Q., Lu, H. Angioleiomyoma of the hand with nerve compression. J Int Med Res. 48 (6), 300060520928683(2020).
  28. Zhao, Q., Lu, H. Giant cell tumor of tendon sheath in the wrist that damaged the extensor indicis proprius tendon: A case report and literature review. BMC Cancer. 19 (1), 1057(2019).
  29. Yu, H. S., Gupta, A., Soto, J. A., Lebedis, C. Emergency abdominal MRI: Current uses and trends. Br J Radiol. 89 (1061), 20150804(2016).
  30. Matsumoto, T., et al. Massive nonspecific olecranon bursitis with multiple rice bodies. J Shoulder Elbow Surg. 13 (6), 680-683 (2004).
  31. Kramer, J., et al. MR appearance of idiopathic synovial osteochondromatosis. J Comput Assist Tomogr. 17 (5), 772-776 (1993).
  32. Jelinek, J. S., et al. Imaging of pigmented villonodular synovitis with emphasis on MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 152 (2), 337-342 (1989).
  33. Lu, H., Chen, Q., Shen, H. Pigmented villonodular synovitis of the elbow with radial, median, and ulnar nerve compression. Int J Clin Exp Pathol. 8 (11), 14045-14049 (2015).
  34. Zhou, H., et al. Improved tendon healing by a combination of tanshinone IIA and miR-29 b inhibitor treatment through preventing tendon adhesion and enhancing tendon strength. Int J Med Sci. 17 (8), 1083-1094 (2020).
  35. Lu, H., Chen, Q., Yang, H., Shen, H., Lin, X. J. Tanshinone iia prevent tendon adhesion in the rat achilles tendon model. J Biomater Tissue Eng. 6 (9), 739-744 (2016).
  36. Sener, S., et al. Rice bodies in children with rheumatic disorders: A case series and systematic literature review. Mod Rheumatol. 33 (4), 811-816 (2023).
  37. Lu, H., Chen, Q., Shen, H. A repeated carpal tunnel syndrome due to tophaceous gout in flexor tendon: A case report. Medicine (Baltimore). 96 (9), e6245(2017).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

التهاب الغشاء الزليلي في الساعدالتهاب الغشاء الزليلي المزمنالتهاب زليليالتهاب المفاصل الروماتويديانضغاط العصب المتوسطاستئصال الغشاء الزليلي الجذريالتحليل الهيستوباثولوجيالتشخيص بالتصوير بالرنين المغناطيسيالاستئصال الجراحي

تم نشر هذه المقالة

الفيديو قريباً

تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.