هنا، نقدم بروتوكولا لتطبيق التلاعب بتوازن الأنسجة والعظم لعلاج التهاب المفاصل العظمي في الركبة ولتقييم تأثيره على توتر الأنسجة الرخوة حول الرضفية، وحركة الركبة، والنتائج الوظيفية.
مقالة منهجية
هنا، نقدم بروتوكولا لتطبيق التلاعب بتوازن الأنسجة والعظم لعلاج التهاب المفاصل العظمي في الركبة ولتقييم تأثيره على توتر الأنسجة الرخوة حول الرضفية، وحركة الركبة، والنتائج الوظيفية.
يتميز التهاب المفاصل العظمي في الركبة (KOA) بتدهور تدريجي في المفاصل واختلال ميكانيكي في الأنسجة الرخوة حول المفصل، مما يؤدي إلى الألم وقيود وظيفية. ومع ذلك، لا تزال بروتوكولات العلاج اليدوي الفعالة الموجهة ميكانيكيا لتنظيم توتر الأنسجة الرخوة غير موحدة بما فيه الكفاية.
في هذه الدراسة، تم استخدام تصميم عشوائي محكم لدراسة تأثيرات التلاعب بتوازن الأنسجة والعظم (TBHM) على توتر الأنسجة الرخوة حول الركبة والنتائج الوظيفية لدى مرضى KOA. تم تسجيل ستين مريضا وتم تعيينهم عشوائيا إلى مجموعة TBHM أو المجموعة الضابطة. شملت النتائج الأساسية المستقيم الفخذ، والفاستوس الإنسي، وتوتر عضلي العضلة الجانبي الوعائي، وتوتر الرباط الرضفية، ومدى حركة ثني الركبة (ROM). شملت النتائج الثانوية نتيجة إصابة الركبة والتهاب المفاصل العظمي (KOOS) واختبار التوقف والانطلاق بالوقت (TUGT).
أظهرت النتائج أن خصائص الأساس كانت قابلة للمقارنة بين المجموعات (جميع الف > 0.05)، ولم تلاحظ أي أحداث جانبية أثناء التدخل. كشف تحليل القياسات المتكررة عن تأثيرات زمنية ذات دلالة كبيرة لجميع النتائج الأولية والثانوية (P < 0.001). لوحظت تأثيرات كبيرة × تفاعل زمني في مجموعة الفخذ المستقيم، توتر عضلي المستقيم الجانبي، توتر الأربطة الرضفية، نطاق انثناء الركبة، مقاييس KOOS الفرعية (الأعراض، أنشطة الحياة اليومية، الرياضة/الترفيه، وجودة الحياة)، وTUGT (P < 0.05)، مما يشير إلى تحسن أكبر في مجموعة TBHM مقارنة بمجموعة الضابطة. ومع ذلك، لم يتم العثور على تأثير تفاعلي ذو دلالة إحصائية لتوتر العضلات الوعائي الوسطي أو ألم KOOS (P > 0.05)، مما يشير إلى اتجاهات مماثلة بين المجموعات في هذه المقاييس.
في الختام، يظهر TBHM السلامة والفعالية في تقليل توتر الأنسجة الرخوة حول المفصل وتحسين النتائج الوظيفية في KOA. يوفر هذا البروتوكول نهجا موحدا وموجها للنظام الحيوي للتدخل اليدوي في العلاج وقد يقدم استراتيجية جديدة لتحسين العلاج التحفظي لمرض KOA.
التهاب المفاصل العظمي في الركبة (KOA) هو اضطراب تنكسي في المفاصل شائع جدا بين كبار السن، ويتميز ليس فقط بتنكس الغضاريف التدريجي وتكون النباتات العظمية داخل مفصل الركبة، بل أيضا بعدم توازن ميكانيكي حيوي للأنسجة الرخوة حول المفصل، بما في ذلك العضلات والأربطة واللفافة، والتي تلعب دورا حاسما في بدء المرض وتطوره1. تشير الأدلة المتزايدة إلى أن الشد غير الطبيعي في عضلة الفخذ الرباعية قد يغير أنماط تتبع الرضفة، مما يؤدي إلى توزيع إجهاد غير طبيعي داخل مفصل الرضفة الفخذية وتسريع تدهور المفصل 2,3. سريريا، يظهر KOA مع ظهور خبيث وأعراض تدريجية مثل الألم، التورم، ضعف....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
أجريت هذه التجربة العشوائية المحكمة أحادية التعمية في مركز إعادة التأهيل في المستشفى الأول التابع لجامعة أنهوي للطب الصيني. تمت الموافقة على بروتوكول الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات المؤسسية (رقم المرجع: 2024AH-36) وتم تسجيله بشكل مستقبلي في سجل التجارب السريرية الصيني (ChiCTR2400090977، مسجل في 17 أكتوبر 2024). تم تنفيذ جميع الإجراءات وفقا للإرشادات الأخلاقية المؤسسية. تم تصميم التجربة وتقريرها بما يتوافق مع بيان المعايير الموحدة للتجارب التقارير (CONSORT). التأكد من أن جميع الإجراءات المتعلقة بالمشاركين البشر تتوافق مع إرشادات لجنة أخلاقيات البحث البشري المؤسسية وإعلان هلسنكي. احصل على موافقة مكتوبة ومستنيرة من جميع المشاركين قبل بدء....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الخصائص الأساسية للمرضى
يلخص الجدول 1 الخصائص الديموغرافية والسريرية الأساسية لل60 مريضا المسجلين. كشفت التحليلات المقارنة عن تجانس بين المجموعتين، دون وجود فروق ذات دلالة إحصائية في العمر أو الجنس أو المقاييس الأنثروبومترية (الوزن، الطول، مؤشر كتلة الجسم)، ومزمنة المرض، وانحراف الأطراف المصابة، والمعلمات الإشعاعية (درجة K-L) (جميعها P > 0.05). والأهم من ذلك، أظهر التدخل ملف أمان ملائم، دون الإبلاغ عن أي أحداث جانبية خلال فترة الدراسة. ومن ا.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
أظهرت هذه الدراسة أن بروتوكول TBHM لمدة 6 أسابيع يمكن أن يقلل بفعالية من توتر الأنسجة الرخوة حول الرضفة ويحسن النتائج الوظيفية لدى مرضى KOA، دون التسبب في أحداث جانبية واضحة. مقارنة بتحريك المفاصل التقليدي، حقق TBHM انخفاضات أكبر في عضلات المستقيم الفخذية، والوعائي الجانبي، وتوتر الأربطة الرضفية، مصحوبة بتحسن في مدى انثناء الركبة، ودرجات KOOS، وأداء TUGT. تشير هذه النتائج إلى أن البروتوكول آمن، وقابل للتنفيذ، وقابل للتطبيق سريريا لاستعادة توازن الأنسجة الرخوة حول المفصل وتعزيز وظيفة مفصل.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المؤلفون لا يذكرون أي تضارب مصالح.
وقد دعمت هذه الدراسة المشروع الرئيسي لأبحاث العلوم الطبيعية في جامعات مقاطعة أنهوي (2023AH050725).
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| جهاز قياس الزوايا الإلكتروني | شركة Shengtai Xinyi للتكنولوجيا الإلكترونية في Deqing | GJJDC01 | يستخدم لقياس نطاق حركة ثني الركبة (ROM) مع محاذاة على طول محاور الفخذ والساق. |
| نظام اختبار توتر الأنسجة الرخوة | شركة Tianjin Mingtong Century Technology المحدودة | JZL-III | يستخدم لتحديد الخصائص الميكانيكية للأنسجة الرخوة من خلال قياس إزاحة الأنسجة تحت قوة تحميل قياسية (500 جرام). |
| ساعة إيقاف | شركة Shenzhen Yisheng Technology المحدودة | YS-528 | يستخدم لتسجيل الأداء الوظيفي القائم على الوقت أثناء اختبار Timed Up and Go. |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن