$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
يقيس مقايسة تدفق الدهون الفوسفورية عالية الكثافة (HDL-SPE) وظائف HDL وهي مخصصة للاستخدام في البحوث الطبية الحيوية ومختبرات التشخيص السريري من أجل (1) اكتساب مزيد من الأفكار حول الآليات الكامنة وراء إزالة الدهون بوساطة HDL من آفات تصلب الشرايين ، (2) العمل كمنصة جديدة لتحسين التقييم السريري لمخاطر الأمراض القلبية الوعائية و (3) تطوير علاجات جديدة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية.
يعد كوليسترول الحميد (HDL-C) محددا مهما لخطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية1 ، ولكن فائدته تتعرض للخطر بقدر ما ترتبط المستويات المرتفعة من HDL-C (>80 مجم / ديسيلتر) بزيادة خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية2،3،4،5. قد تمثل المستويات المرتفعة من HDL-C تراكم HDL المختل وظيفيا الذي لديه قدرة منخفضة على إزالة دهون البلاك الشريانية6.
كان اختبار قدرة تدفق الكوليسترول الخلوي (CEC) هو أول اختبار في المختبر تم تطويره لقياس وظيفة HDL. في هذا الاختبار ، يتم تحضين البلاعم المستزرعة (الفأر أو الإنسان) ، والتي عادة ما يتم تصنيفها ب 3H- أو كوليسترول الجسدي الفلوري ، بالبلازما أو المصل المستنفد من apoB. يتم حساب النسبة المئوية لتدفق الكوليسترول بناء على كمية التألق / النشاط الإشعاعي المرتبط بالخلايا والمتوسطة7،8،9. لقد ثبت أن اختبار CEC هو مؤشر أفضل على الأمراض القلبية الوعائية الواقعة من HDL-C7. اختبار CEC غير قابل للتحويل إلى مقايسة تشخيصية سريرية روتينية ويرجع ذلك أساسا إلى متطلباته لزراعة الخلايا والمدة الطويلة (على سبيل المثال ، أيام). علاوة على ذلك ، فإن مقايسة CEC محدودة بسبب تنوعها المتأصل (على سبيل المثال ، أنواع مختلفة من الخلايا ، وتقنيات وضع العلامات ، واستنفاد PEG للبروتينات الدهنية β ، مما يغير تكوين HDL10).
طورت العديد من المجموعات البحثية فحوصات تدفق الكوليسترول الحميد الخالية من الخلايا لاستخدامها كأدوات لاكتساب رؤى جديدة حول وظيفة HDL وللترجمة المحتملة إلى مقايسة تشخيصية سريرية لتقييم مخاطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل أفضل11،12. عادة ما تتضمن فحوصات التدفق هذه خطوات متعددة وتستخدم جسيما مانحا للدهون مكتوبا بكوليسترول فلوري ، ومثل مقايسة CEC ، فإنها تتطلب إما استنفاد البروتينات الدهنية β أو ، بدلا من ذلك ، التقاط الجسيمات المحتوية على apoA-I باستخدام الأجسام المضادة المضادة ل apoA-I ، لقياس تدفق الكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة في البلازما. على الرغم من أن هذه المقايسات البديلة قد تم التحقق من صحتها على أنها مرتبطة بدرجات متفاوتة بمخاطر الأمراض القلبية الوعائية ، فقد ثبت حتى الآنأن واحدا فقط 13 ، والذي يقيم سعر الصرف apoA-I ، يتنبأ بمخاطر الأمراض القلبية الوعائيةالواقعة 14. ومن المثير للاهتمام ، أن حركية تبادل apoA-I داخل وخارج البلازما HDL قد ثبت أنها مرتبطة بشكل مستقل ب CEC15 وتقل بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة16. بالإضافة إلى ذلك ، ثبت أن العديد من البروتينات الشحمية القابلة للتبديل HDL تتوسط في كل من الكوليسترول والفوسفوليبيد من الخلايا المعبرة عن ABCA1 في المختبر17.
لقد طورنا نهجا بديلا لتقييم وظائف HDL18. يتطلب الاختبار البسيط والسريع والموثوق به الموصوف هنا مكونين فقط ، وهما عينات البلازما البشرية الكاملة (أو الحيوانية) أو عينات المصل (طازجة أو مذابة بالتجميد) ، وجسيم مانح مطلي بالدهون الفلورية. يقيس الفحص قدرة apoA-I وغيرها من البروتينات الشحمية القابلة للتبادل المرتبطة ب HDL في البلازما / المصل الكامل على إزالة فوسفاتيديل إيثانولامين الفلورية غير القابلة للتبديل وذات العلامات بمجموعة الرأس (PE) من جسيم مانح مغطى بالدهون18 (الشكل 1).
تتكون الجسيمات المانحة في هذا الاختبار من بلورات هيدرات سيليكات الكالسيوم (CSH) المغلفة بالكوليسترول ، والفوسفاتيديل كولين الفوسفوليبيد (PC) ، و PE الفلورية. ترتبط البروتينات الشحمية المرتبطة ب HDL القابلة للتبادل ، ومعظمها apoA-I ، المنبعثة من جزيئات HDL بجزيئات المتبرع ثم تنفصل عنها جنبا إلى جنب مع دهون الجسيمات المانحة ، بما في ذلك PE الفلورية. وبهذه الطريقة ، يكتسب HDL ، ولكن ليس البروتينات الدهنية الأخرى الموجودة في البلازما / المصل الكامل ، على وجه التحديد PE الفلوري من الجسيمات المانحة18،19. يتم تحضين البلازما / المصل الكامل بجزيئات مانحة هيدرات سيليكات الكالسيوم المطلية بالدهون الفلورية (LC-CSH) والمحلول الملحي عند 37 درجة مئوية ، مع الاهتزاز لمدة 1 ساعة. منذ LC-CSH حول ضعف كثافة الماء, يتم فصل الجسيمات المانحة بسهولة عن البلازما عن طريق الطرد المركزي منخفض السرعة.
عادة ما يتم تطبيع النسبة المئوية لتدفق البولي إيثيلين المقاس في الدراسات السريرية عن طريق القسمة على قيمة مضان البولي إيثيلين المكتسب بواسطة HDL في المادة الطافية لخليط التفاعل لعينة سريرية على القيمة التي حصل عليها HDL في البلازما البشرية المرجعية للتحكم يتم إجراء التطبيع إلى البلازما المرجعية لتصحيح الاختلافات في تحضير الكاشف. بالنسبة للتطبيقات البحثية ، يمكن تحديد النسبة المئوية لتدفق البولي إيثيلين عن طريق حساب مضان البولي إيثيلين الطاف مقسوما على التألق الكلي (مضان البولي إيثيلين الطاف + مضان LC-CSH). يتم لصق قيم قياس الفلورسنت الطافي في قالب في ملفات جداول البيانات لحساب النسبة المئوية لتدفق PE (الجدول التكميلي 1 للقياسات الثلاثية والجدول التكميلي 2 للقياسات المكررة). يتم توفير التعليمات الخاصة بإجراء هذه الحسابات في جدول البيانات كملفات تكميلية (الملف التكميلي 1 ، الملف التكميلي 2 ، الملف التكميلي 3 ، الملف التكميلي 4 ، الملف التكميلي 5 ، الملف التكميلي 6 ، الملف التكميلي 7 ، والملف التكميلي 8) ، ويتم توفير مثال على الحساب كجدول تكميلي 3.

الشكل 1: مقايسة HDL-SPE. يتم فحص تدفق الفوسفوليبيد الخاص ب HDL في ألواح 96 بئرا. بلورات هيدرات سيليكات الكالسيوم المالحة (الرمادي) المطلية بالدهون (LC-CSH) ، بما في ذلك فوسفاتيديل إيثانولامين غير القابل للتبديل المسمى بالليسامين رودامين (LRh-PE ؛ طبقات الغشاء الأحمر) ، وما يصل إلى 30 عينة بلازما / مصل كاملة (أصفر ؛ ثلاثي) يتم تحميلها على ألواح 96 بئرا. بعد الخلط لمدة 1 ساعة عند 37 درجة مئوية في خلاط حراري, يتم طرد الألواح لفترة وجيزة لبيليه جزيئات المانحة LC-CSH. يتم نقل الكميات من المواد الطافية ، التي تحتوي على HDL المسمى على وجه التحديد ب LRh-PE ، إلى صفيحة سوداء تحتوي على منظفات (لإذابة Lh-Rh-PE) ومحلول ملحي. ثم يتم قياس مضان PE باستخدام مقياس الفلور. محلول ملحي (مكافحة سلبية; NC) ، لتصحيح الخلفية ، والبلازما البشرية السليمة المجمعة (التحكم الإيجابي ؛ PC) لتطبيع اللوحة ، يتم تحميلها بدلا من عينة البلازما / المصل في المجموعة الأخيرة من الآبار. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.