يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

نهج بالموجات فوق الصوتية بدون صور لتقييم مشترك لتيبس الشريان المحلي والإقليمي لدى البشر

347 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/69002

⸱

ديسمبر 19, 2025

 ,  ,  , 
1Department of Electrical Engineering, Indian Institute of Technology Madras, 2Healthcare Technology Innovation Centre, IIT Madras, 3Department of Physiology, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

في هذه المقالة

ملخص

يصف هذا البروتوكول تقنية موجات فوق صوتية خالية من الصور لتقييم تيبس الشرايين المحلية والإقليمية في نفس الوقت لدى البشر. تستخدم التقنية مسبار بالموجات فوق الصوتية الكهرضغطية أحادي العنصر لتثبيت الشريان السباتي الشائع، وجهاز المذبذبات لالتقاط موجة نبضة الفخذ لتحديد صلابة الشريان المحلية والإقليمية.

الملخص

تيبس الشريان هو علامة أساسية لشيخوخة الأوعية الدموية، حيث يمثل التأثير التراكمي للضغوط الميكانيكية والبيولوجية على جدار الأوعية الناتجة عن الشيخوخة وعوامل خطر القلب والأوعية الدموية المختلفة، والتي تؤدي إلى تغييرات في خصائص المادة وميكانيكا الجدران لكل من الشرايين المركزية والطرفية. تم تحديد تيبس الشرايين كمؤشر مستقل على مضاعفات القلب والأوعية الدموية والوفيات. استنادا إلى ما إذا كان تقييم الصلابة يجرى في موقع تشريحي محدد أو عبر جزء من شجرة الشريان، تصنف قياسات صلابة الشرايين بشكل عام كتقييمات محلية وإقليمية. يتضمن القياس المحلي قياس خصائص جدار الشريان، بما في ذلك الامتثال، أو التمدد، أو معامل المرونة، بينما يعتمد التقييم الإقليمي على قياس سرعة انتشار موجات النبض على طول جزء شرياني. هنا، نقدم نهجا معتمدا وخاليا من الصور يعتمد على الموجات فوق الصوتية، قادر على تقييم تيبس الشرايين المحلية والإقليمية في نفس الوقت لدى البشر. تتضمن التقنية رنين الشريان السباتي المشترك باستخدام مسبار فوق صوتي كهروضغطي أحادي العنصر وتتبع الصدى الناتج عن جدران الشريان في الوقت الحقيقي لالتقاط موجة انتفاخ الشريان السباتي. تستمد قياسات تيبس الشرايين المحلية من بيانات الانتفاخ وضغط الدم السباتي. يستخدم سوار مذبذب يطبق على الفخذ لاكتساب موجة نبضة الفخذ وحساب سرعة موجة نبضة السباتي-الفخذ عن طريق تحديد أوقات انتقال النبضة إلى مواقع السباتي والفخذ، إلى جانب أطوال المسارات الشريانية المقاسة على السطح.

المقدمة

تيبس الشريان هو علامة رئيسية لشيخوخة الأوعية الدموية، ويعكس التأثير التراكمي للجراح الميكانيكية والبيولوجية المرتبطة بالشيخوخة وعوامل الخطر القلبية الوعائية المختلفة على جدار الشريان 1,2. من الناحية المرضية، تشمل هذه التغيرات تحلل الإيلاستين، وترسيب الكولاجين والترابط المتبادل، وتصلب العضلات الملساء، وتغيرات في المصفوفة خارج الخلية لجدار الشريان، مما يجعله أكثر صلابة وأقل مرانية، مما يؤثر على وظائف ويندكيسل للشرايين المرنة الكبيرة 1,2.

العواقب الفسيولوجية لتصلب الشريان الكبير (LAS) متعددة الأوجه. زيادة المقاومة المميزة للشريان الأورطي والحمل الانقباضي اللاحق الذي يؤثر على البطين الأيسر تعطل التفاعلات الطبيعية بين البطين والشرايين وتعزز خلل عضلة القلب، والتليف العضلي، وتضخم البطين الأيسر 1,2. بالإضافة إلى ذلك، فإن فقدان التخزين الميكانيكي المنسوب إلى وظيفة وينكسل يزيد من الضغط والتدفق النابض في الأوعية الدموية الدقيقة لمختلف الأعضاء المستهدفة، بما في ذلك الدماغ والكلى، مما يؤدي إلى خلل في الأوعية الدقيقة والأنشيمي في هذه الأعضاء الحيوية 1,2. يتم تكرار هذه البنى الفسيولوجية المرضية لمرض LAS وعواقبه وبيئته من خلال دراسات سكانية كبيرة كشفت بشكل لا يمكن دحضه عن أهمية تيبس الشرايين كمؤشر مستقل على الأمراض والوفاة القلبية الدموية خارج عوامل الخطر التقليدية 3,4,5,6 . وقد مهد تراكم الأدلة في هذا الصدد الطريق لإدراج تقييم تيبس الشرايين في إرشادات الممارسة السريرية، إذا ظل قرار العلاج القائم على المخاطر لخفض ضغط الدم غير مؤكد للأشخاص الذين لديهم ضغط دم مرتفع7. تؤكد هذه التطورات أهمية الوصول إلى أدوات صالحة وموثوقة لقياس تيبس الشرايين بشكل غير جراحي لدى البشر، خاصة لتقييم صحة الأوعية الدموية وتصنيف المخاطر الطبقية.

الطرق التقليدية لقياس صلابة الشريان هي ذات شقين: (1) تسجيل التغيرات النابضة في قطر وضغط الشريان في موقع محدد في شجرة الشريان لحساب قابلية التمدد الشريانية أو مؤشرات أخرى كمقياس 'محلي' لصلابة الشريان، (2) قياس سرعة انتشار نبضة الشريان بين نقطتين في شجرة الشريان لتحديد سرعة موجة النبض (PWV) كمقياس إقليمي للشريان التيبس. نظريا، يرتبط PWV عكسيا بالجذر التربيعي للقابلية للتمدد، كما هو موضح في معادلة برامويل-هيل، التي تظهر التوافق الفسيولوجي بين المقايسين الأوسع لصلابة الشرايين8. يتطلب قياس PWV للشرايين المركزية الكبيرة استخدام حساسات مخصصة، بما في ذلك مقاييس التونومتر، لتسجيل موجات النبض الشريانية بشكل غير جراحي من موقعين يمكن الوصول إليهما في شجرة الشريان. يتم حساب PWV السباتي-الفخذي، وهو المقياس الذهبي لتيبس الشريان الكبير، باستخدام موجات نبضية شريانية ملتقطة بشكل متسلسل أو في نفس الوقت من الشرايين السباتي والفخذية الشائعة 2,8.

غالبا ما يتطلب قياس قياسات صلابة الشرايين المحلية استخدام وسائل تصوير، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي، ويتطلب معالجة شاملة لتسلسل الصور لاستخراج بيانات القطر والمساحة لحساب مؤشرات الصلابة 8,9. يمكن لمقاييس تيبس الشريان الموضعي، عند التقاطها من المواقع الحساسة للشجرة، أن توفر أيضا رؤى فسيولوجية حيوية حول الاكتساب الميكانيكي لقوس انعكاس المستقبل، وهو مسار حيوي لتوازن القلب الوعائي قصير الأمد، والذي غالبا ما يكون مختولا في الاضطرابات العصبية والأيضية10,11. بالإضافة إلى مؤشرات الصلابة، توفر تقنيات دوبلر وتصوير تدفق الجهات بالموجات فوق الصوتية قياسات كمية لسرعة تدفق الدم، ومعدل التدفق، وإجهاد القص على الجدار، مما يساعد في توصيف البيئات الهيموديناميكية المحلية ذات الصلة بتصلب الشرايين وإعادة تشكيل الأوعية الدموية12،13. وبالمثل، يوفر تصوير التباين الطور والرنين المغناطيسي للتدفق رباعي الأبعاد تدفق الدم الحجمي، وتدرجات الضغط، وإجهاد القص على الجدار، وأنماط التدفق المضطرب، والدوامة، وسرعة موجة نبضة الأبهر، مما يوفر توصيفا شاملا وغير جراحي لديناميكا الدم يكمل قياسات صلابة جدار الشريان14،15. مؤخرا، تم تطوير تقنيات ضغط الدم بدون أكمام (BP) تعتمد على تصوير الضوئي متعدد الكفة (PPG) لتقدير ضغط الدم المحلي أو الإقليمي وسرعة موجات النبض من موجات النبض الطرفية16,17. عادة ما تستمد هذه الأنظمة BP من تحليل زمن عبور النبضات أو موجات النبض المعتمدة على PPG، أحيانا مع تخطيط القلب أو PPG متعدد المواقع، ويمكنها تتبع التغيرات من نبضة إلى نبضة في صلابة الشريان المحلية وديناميكا الدم في نموذج 16,17,18 القابل للارتداء أو الهاتف الذكي.

نقدم هنا تقنية معتمدة وخالية من الصور تعتمد على الموجات فوق الصوتية لتقييم كل من تيبس الشرايين المحلية والإقليمية في البشرفي نفس الوقت 9,19,20. تستخدم الطريقة مسبار بالموجات فوق الصوتية الكهروضغطية أحادي العنصر لتثبيت الشريان السباتي الشائع، حيث يلتقط إشارات الصدى في الوقت الحقيقي من جدران الشريان السباتي لتوليد موجة الانتفاخ في الشريان السباتي. يتم قياس التيبس الشرياني الموضعي باستخدام بيانات الانتفاخ بالتزامن مع ضغط الدم الشرياني الداخلي. لتقييم صلابة الشريان الإقليمية، يتم تطبيق كفة مذبذبة على الفخذ لالتقاط موجة نبضة الفخذ بشكل غير جراحي. يتم بعد ذلك حساب سرعة موجة النبضة السباتي-الفخذية (cf-PWV) عن طريق قياس تأخر وصول النبضة بين موقعي الفخذ والسباتي، إلى جانب أطوال المسارات الشريانية المقاسة على السطح.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تمت الموافقة على بروتوكولات الدراسة من قبل لجنة أخلاقيات المعهد، المعهد الهندي للعلوم الطبية، نيودلهي (IEC-477/17.06.2022، RP-04/2022). تم الحصول على موافقة مكتوبة مستنيرة من جميع المشاركين الذين تطوعوا للدراسة. المواد الاستهلاكية والمعدات المستخدمة مدرجة في جدول المواد.

1. مكونات المعدات والوصلات

ملاحظة: يتكون نظام القياس من جهاز ARTSENS Plus PWV (جهاز قياس صلابة الشريان بدون صورة)، وأساوين قابلين للنفخ (العضدي والفخذي)، وأنبوب خرطوم، ومحول موجات فوق صوتية A-mode، وكابل micro-USB، وشريط قياس، ومحول شحن. الواجهات المتاحة على الجهاز موضحة في الشكل 1. يجب اتباع الخطوات التالية لتحضير الجهاز للقياسات:

  1. وصل محول الطاقة بمنفذ طاقة الجهاز ووصل الطرف الآخر بمنفذ تيار متردد. قد يتم حذف هذه الخطوة إذا كان الجهاز يحتوي على بطارية احتياطية كافية.
  2. تأكد من تزويد الحاسوب المضيف بالطاقة أثناء التشغيل لتجنب أي انقطاع في المعالجة أو الاتصال.
  3. وصل أنبوب الخرطوم بمنفذ الكفة في جهاز قياس صلابة الشرايين الخالي من الصورة حتى يؤكد صوت "نقرة" القفل الآمن.
  4. ثبت الكفة (سواء العضدية أو الفخذية) على الطرف الآخر من أنبوب الخرطوم، حسب القياس المطلوب. يستخدم الموصل آلية الالتواء إلى القفل.
  5. قم بتوصيل كابل micro-USB بالجهاز والطرف الآخر بجهاز الكمبيوتر المضيف. يوصى بالاتصال المباشر. إذا لم يكن لدى المضيف منافذ USB Type-A، استخدم موزع USB 2.0 مدعوم لضمان نقل بيانات مستقر.

2. التحضير للتقييم

ملاحظة: لبدء قياس جديد، قم بتشغيل تطبيق البرمجيات المخصص لتشغيل جهاز قياس صلابة الشريان الخالي من الصور (إصدار البرنامج: V1.0) على الحاسوب المضيف واتبع هذه الخطوات:

  1. اختر المريض الجديد من الصفحة الرئيسية لبدء جلسة اختبار جديدة.
  2. أدخل معلومات المريض وانتقل إلى صفحة التحضير للتقييم بالنقر على زر السهم الأيمن في أسفل يمين الصفحة. إذا كانت أي حقول إلزامية غير مكتملة أو تحتوي على إدخالات غير صالحة، سيظهر البرنامج رسالة خطأ في أسفل الشاشة.
  3. طلب من المريض أن يرتاح في وضعية الاستلقاء على الظهر لمدة لا تقل عن 5 دقائق قبل القياس.
  4. ضع الأصفاد العضدية والفخذية على الذراع اليسرى والفخذ الأيسر على التوالي، لضمان إحكامهما ولكن دون إحكام مفرط.
  5. وصل أنبوب الخرطوم بالكفة العضدية. تأكد من أن الاتصال آمن وبدون تسرب هواء. ستظهر رسالة خطأ خلال الخطوات التالية إذا تم اكتشاف تسرب أو وضع غير صحيح للكف.
  6. انقر على قياس القيم لتسجيل الضغط الانقباضي والانبساطي ومتوسط الضغط الشرائي تلقائيا، بالإضافة إلى معدل ضربات القلب.
  7. أدخل بيانات الأنثروبومترية إذا كانت متاحة.
  8. قم بتحسس الجانب الأيسر من الرقبة لتحديد موقع النبض السباتي.
  9. قس وأدخل (بالمليمترات) أطوال المسارات الشريانية التالية (كما هو موضح في الشكل 2):
    1. المسافة من موقع الشريان السباتي إلى الشق القصي
    2. المسافة من الشق القصي إلى أعلى الكفة على الفخذ
    3. المسافة من موقع الشريان الفخذي إلى أعلى كفة الفخذ
      ملاحظة: يتم توضيح هذه المسافات في واجهة البرنامج للمساعدة في الدخول بدقة. يجب ألا تستخدم المسافة اتصال المريض حيث يمكن أن تزيد الخطوط الفردية لجسم المريض بشكل غير صحيح من مسافة PWV بناء على بنية الجسم التشريحية الخارجية الخاصة بهم. أيضا، اضرب القياسات بالسنتيمترات في 10 لتحويلها إلى مليمترات وأدخل المسافات في البرنامج.
  10. افصل الكفة العضدية عن أنبوب الخرطوم ووصلها إلى الكفة على الفخذ.
  11. انتقل إلى الشاشة التالية لبدء قياسات صلابة الأوعية الدموية بالنقر على زر السهم الأيمن في أسفل يمين الصفحة. البرنامج يتحقق من اتصال المجس والسوار. ستنتفخ السوار وتنفخ كجزء من فحص تلقائي قبل الانتقال إلى شاشة القياس.

3. قياس صلابة الأوعية الدموية

  1. ضع قطرة من جل الموجات فوق الصوتية على محول A-mode.
  2. ضع المسبار فوق الموقع الذي تشعر فيه نبضات السباتي السباتي (راجع الشكل 3).
  3. تأكد من أن شاشة القياس تعرض الملاحظات التالية:
    1. موجة التردد الراديوي: تأكد من عرض إشارة الصدى الخام للموجات فوق الصوتية من الشريان السباتي ( الشكل 4، العمود الأيمن).
    2. أشرطة جودة الإشارة: تشير إلى جودة إشارات الصدى للجدار القريب (NW) والجدار البعيد (FW) للشريان. تقع هذه الخطوط مباشرة تحت شكل موجة التردد الراديوي.
    3. شريط التقدم: تأكد من أنه يشير إلى التقدم أثناء تسجيل دورات القلب الصحيحة.
    4. موجات النبض: تظهر تضخما في السبايا السباتي وموجات ضغط الفخذ.
  4. حرك ووجه المجس لتحديد موقع الشريان السباتي (انظر الشكل 4) باستخدام عرض موجة التردد اللاسلكي.
    ملاحظة: يتم تأكيد الوضع الصحيح عندما يظهر نمطان من الصدى المحاذيين عموديا (المتوافقان مع جدران الشريان القريبة والبعيدة) حركة طور معاكس.
  5. تأكد من أن كشف الشرايين يتم الإشارة إليه بصريا بواسطة زوج من المؤشرات التي تحيط بجدران الشرايين.
    ملاحظة: ينتفخ سوار الفخذ تلقائيا أثناء هذه العملية. يشير تغير لون الموجة من الأحمر إلى الأزرق إلى انتفاخ كاف في الكتف. بمجرد أن يثبت المسبار بشكل ثابت، تظهر الموجات السباية السباية والفخذية. هذه الإشارات ذات طبيعة شبه دورية.
  6. سجل الموجات لمدة محددة من قبل المستخدم، والتي يشار إليها بشريط تقدم التعبئة. الإعداد الافتراضي يتطلب ما لا يقل عن 10 دورات قلبية عالية الجودة من كل من الشريان السباتي والفخذي.
    ملاحظة: عند الحصول الناجح على بيانات صحيحة، يصل شريط التقدم إلى الحد الأقصى، وتعرض صفحة النتائج. عدد الدورات المطلوبة للنتائج، وبالتالي مدة التسجيل، يمكن للمشغل تكوينه.

4. الحصول على مخرجات الجهاز

  1. تحقق من قائمة القياسات المباشرة:
    1. ضغط الدم العضدي (SBP، DBP، MAP) عن طريق قياس المذبذبات.
    2. موجة نبضة القطر السباتي والقيم المطلقة (الانقباضي، الانبساطي، انتفاخ ذروة) بالموجات فوق الصوتية.
    3. نبضة ضغط الفخذ بواسطة محول الكف.
    4. تم قياس زمن عبور النبضة السباتي-الفخذي (cf-PTT) مباشرة من التأخير الزمني بين الموجات السباتي المكتسبة وموجات الفخذ، دون التحويل إلى موجة ضغط تقديرية.
  2. تحقق من قائمة القياسات المشتقة:
    1. ضغط الدم المركزي (PS, PD) ناتج عن موجات ضغط الدم العضدي وقطر السباتي. (يتم الحصول عليه عن طريق معايرة شكل الموجة بالقطر باستخدام علاقة ضغط وقطر غير خطية أساسية، مع افتراض وجود ضغوط نهاية انبساطية ومتوسطة متسقة عبر شجرة الشريان21,22.)
    2. مؤشرات صلابة السباتي: مؤشر الصلابة (β)، معامل المرونة (Ep)، والامتثال الشرياني (AC) تم تقييمه باستخدام القياسات المباشرة كما هو موضح في الجدول 1.
    3. سرعة موجة النبض السباتي-الفخذية (cf-PWV)، وهو مقياس الصلابة الإقليمي القياسي الذهبي الذي يتم تقييمه باستخدام القياسات المباشرة كما هو موضح في الجدول 1.

5. تكوين الجهاز للقياسات الموثوقة

  1. إعدادات القياس:
    1. اضبط تردد المحول على 10 ميجاهرتز.
      ملاحظة: يدعم أيضا محول 5 ميجاهرتز ويمكن اختياره في الإعدادات الأساسية.
    2. اضبط معدل أخذ عينات إشارة الموجات فوق الصوتية على 80 ميجاهرتز.
    3. اضبط معدل إطارات الموجات فوق الصوتية على 250 هرتز.
    4. اضبط معدل أخذ عينات موجة الضغط النبضي للفخذ على 250 هرتز.
    5. ضع فلتر جولاي مع 20 نقطة جانبية لتنعيم الإشارة.
    6. اضبط نقطة ضبط ضغط انتفاخ الكفة على 10 ملم زئبق تحت ضغط النفخ العميق للمريضة.
  2. التعامل مع المجسات:
    1. راجع الشكل 3 لتحديد المنطقة المثالية للجو ووضع المحولات.
    2. قم بتحسس المنطقة المشار إليها لتحديد أقوى نبضة سباتي لضمان جودة الإشارة المثلى.
    3. طبق ضغطا لطيفا وثابتا للحفاظ على تلامس المجبار. تجنب الضغط الزائد، لأن ذلك قد يشوه الإشارة ويسبب انزعاجا للمرضى.
    4. إذا لزم الأمر، استند معصم المشغل على سطح دعم لتحسين الثبات.
  3. وضع الأكواد:
    1. لف السوار حول منتصف الفخذ، لضمان خروج أنبوب الخرطوم للأسفل.
    2. ضع الفيلكرو الملفوف فوق الفخذ الداخلي.
    3. تأكد من إحكام السوار بإحكام بإمساك أحد الطرفين بإحكام فوق الفخذ ولفه باتجاه عقارب الساعة باليد الأخرى.
    4. تأكد من أن أنبوب الخرطوم ليس محبوسا تحت قماش الكفة.

6. استخدام واجهة المستخدم البرمجية لتغذية راجعة القياس في الوقت الحقيقي

  1. راقب عرض موجات التردد الراديوي. في البداية، لم يكن هناك أثران للصدى بحركة معاكسة في الثلث العلوي من الشاشة بمجرد تحديد موقع الشريان.
  2. راقب أشرطة جودة الإشارة المجاورة لموجة التردد الراديوي. استهدف مستوى تعبئة فوق 50٪ (يشار إليه بتحول الأشرطة من الأبيض إلى الأخضر).
  3. استخدم حالة المسبار المعروض، وحالة الكف، وضغط الفخذ، ولون الموجة، وغيرها من تشخيصات النظام لتوجيه عملية الاستحواذ.
  4. تأكد من أن جهاز الكمبيوتر المضيف مضبوط بشكل صحيح.
  5. حافظ على اتصال الحاسوب المضيف بمنفذ طاقة طوال عملية القياس بأكملها لمنع تقييد الأداء الذي قد يؤثر سلبا على جمع البيانات والاتصال عبر USB.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

يعرض الشكل 4 تسجيلات موجات فوق صوتية تمثيلية، توضح إشارات جيدة وضعيفة الجودة الناتجة عن توجيه المجس الصحيح والخاطئ على التوالي. تظهر صفحة نتائج عينة في الشكل 5، توضح مقاييس التيبس وضغط الدم المقاسة. (يرجى ملاحظة أن الصفحة محملة بالنتائج لأغراض التوضيح). لقياس الصلابة الفردية، المحلية والإقليمية، تم اعتماد النطاقات المرجعية المرتبطة بالعمر من الأدبيات23، 24،

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

تمكن الطريقة الموصوفة من تقييم كل من تيبس الشرايين المحلية والإقليمية في البشر بشكل متزامن باستخدام فحص واحد بدون صور ويعتمد على الموجات فوق الصوتية. يدمج هذا النهج مسبار بالموجات فوق الصوتية الكهروضغطية أحادي العنصر لالتقاط موجات قطر الشريان السباتي لتقييم الصلابة الموضعية، وجهاز كفة فخذ لتسجيل موجة نبضة الفخذ لتحديد سرعة موجة النبض السباتي-الفخذية (cf-PWV). يوفر هذا النهج المزدوج القياس تقييما شاملا لصحة الشرايين ضمن اختبار واحد، مما يلبي الحاجة السريرية لتقييم متكامل لشيخوخة الأوعية ا...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

لا يوجد للمؤلفين تضارب مصالح ليكشفوا عنه.

شكر وتقدير

يقر المؤلفون بالمنح المؤسسية التي قدمها مركز الابتكار في تكنولوجيا الرعاية الصحية، معهد IIT مدراس، والمعهد الهندي للعلوم الطبية في نيودلهي، لدعم تطوير هذه التقنية وإنتاج ونشر هذا العمل.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
وحدة ARTSENS PlusVascRisk LLCAP020201001الأبعاد: 240 مم × 170 مم × 60 مم، الوزن: ~1 كجم
محول طاقة التيار المترددVascRisk LLCAP0202010052 MOPP من الفئة II، 9V - 3.3A، 36W
كابل USBVascRisk LLCAP020201009كابل واحد من Micro USB إلى USB من النوع A؛ الطول: 1 متر
أساور الفخذVascRisk LLCAP020201002الحجم البالغ والقياسي
الكفة العضديةVascRisk LLCAP0203020021الحجم البالغ والقياسي
أنبوب الخرطومVascRisk LLCAP020201004أنبوب 1 × 1/8"؛ الطول: 1.5 متر
مسبار الموجات فوق الصوتيةVascRisk LLCAP0202010081 x مسبار فوق صوتي بيزو أحادي العنصر
شريط القياسVascRisk LLCAP0202010101 × 150 سم، بدقة 1 مم
الحاسوب المضيفتفضيل المستخدمالحد الأدنى للمتطلبات: معالج Intel i5، ذاكرة RAM بسعة 8GB، Microsoft Windows 10 وما فوق، منفذ USB 2.0 واحد
محرك البرمجياتVascRisk LLCAP020202056ملف تثبيت ISO؛ < 1 جيجابايت

المراجع

  1. Pierce, G. L., Coutinho, T. A., DuBose, L. E., Donato, A. J. Is it good to have a stiff aorta with aging? Causes and consequences. Physiology. 37 (3), 154-173 (2022).
  2. Chirinos, J. A., Segers, P., Hughes, T., Townsend, R. Large-artery stiffness in health and disease. J Am Coll Cardiol. 74 (9), 1237-1263 (2019).
  3. Vlachopoulos, C., Aznaouridis, K., Stefanadis, C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 55 (13), 1318-1327 (2010).
  4. Mitchell, G. F., et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 121 (4), 505-511 (2010).
  5. Laurent, S., et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension. 37 (5), 1236-1241 (2001).
  6. Ben-Shlomo, Y., et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 63 (7), 636-646 (2014).
  7. McEvoy, J. W., et al. ESC guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 45 (38), 3912-4018 (2024).
  8. Segers, P., Rietzschel, E. R., Chirinos, J. A. How to measure arterial stiffness in humans. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 40 (5), 1034-1043 (2020).
  9. Joseph, J., Radhakrishnan, R., Kusmakar, S., Thrivikraman, A. S., Sivaprakasam, M. Technical validation of ARTSENS-an image-free device for evaluation of vascular stiffness. IEEE J Transl Eng Health Med. 3, 1900213(2015).
  10. Pintér, A., Horváth, T., Tóth, A., Kádár, K., Kollai, M. Impaired baroreflex function is related to reduced carotid artery elasticity in patients with tetralogy of Fallot. Auton Neurosci. 183, 94-99 (2014).
  11. Sharman, J. E., et al. Impaired baroreflex sensitivity, carotid stiffness, and exaggerated exercise blood pressure: A community-based analysis from the Paris Prospective Study III. Eur Heart J. 39 (7), 599-606 (2018).
  12. Song, D., et al. Investigation on the differences of hemodynamics in normal common carotid, subclavian, and common femoral arteries using the vector flow technique. Front Cardiovasc Med. 9, 956023(2022).
  13. Lee, J. Hemodynamics in Doppler ultrasonography. Ultrasonography. 43 (6), 413-423 (2024).
  14. Nayak, K. S., et al. Cardiovascular magnetic resonance phase contrast imaging. J Cardiovasc Magn Reson. 17 (1), 71(2015).
  15. Jarvis, K., et al. Aortic pulse wave velocity evaluated by 4D flow MRI across the adult lifespan. J Magn Reson Imaging. 56 (2), 464-473 (2022).
  16. Pandit, J. A., Lores, E., Batlle, D. Cuffless blood pressure monitoring. Clin J Am Soc Nephrol. 15 (10), 1531-1538 (2020).
  17. Mukkamala, R., Stergiou, G. S., Avolio, A. P. Cuffless blood pressure measurement. Annu Rev Biomed Eng. 24, 203-230 (2022).
  18. Matsumura, K., Rolfe, P., Toda, S., Yamakoshi, T. Cuffless blood pressure estimation using only a smartphone. Sci Rep. 8 (1), 7298(2018).
  19. Joseph, J., et al. ARTSENS Pen-Portable easy-to-use device for carotid stiffness measurement: technology validation and clinical-utility assessment. Biomed Phys Eng Express. 6 (2), 025013(2020).
  20. Nabeel, P. M., Raj, K. V., Joseph, J. Image-free ultrasound for local and regional vascular stiffness assessment: the ARTSENS Plus. J Hypertens. 40 (8), 1537-1544 (2022).
  21. Meinders, J. M., Hoeks, A. P. G. Simultaneous assessment of diameter and pressure waveforms in the carotid artery. Ultrasound Med Biol. 30 (2), 147-154 (2004).
  22. Vermeersch, S. J., et al. Determining carotid artery pressure from scaled diameter waveforms: Comparison and validation of calibration techniques in 2026 subjects. Physiol Meas. 29 (11), 1267-1280 (2008).
  23. Reference Values for Arterial Stiffness' Collaboration. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: establishing normal and reference values. Eur Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
  24. Vriz, O., et al. Reference values of one-point carotid stiffness parameters determined by carotid echo-tracking and brachial pulse pressure in a large population of healthy subjects. Hypertens Res. 40 (7), 685-695 (2017).
  25. Vriz, O., et al. Comparison of sequentially measured Aloka echo-tracking one-point pulse wave velocity with SphygmoCor carotid-femoral pulse wave velocity. SAGE Open Med. 1, 2050312113507563(2013).
  26. Uejima, T., et al. Age-specific reference values for carotid arterial stiffness estimated by ultrasonic wall tracking. J Hum Hypertens. 34 (3), 214-222 (2020).
  27. Williams, B., et al. ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 39 (33), 3021-3104 (2018).
  28. Wilkinson, I. B., et al. ARTERY Society guidelines for validation of non-invasive haemodynamic measurement devices: part 1, arterial pulse wave velocity. Artery Res. 4 (2), 34-40 (2010).
  29. Climie, R. E., et al. Vascular ageing: Moving from bench towards bedside. Eur J Prev Cardiol. 30 (11), 1101-1117 (2023).
  30. Salvi, P., et al. Validation of a new non-invasive portable tonometer for determining arterial pressure wave and pulse wave velocity: the PulsePen device. J Hypertens. 22 (12), 2285-2293 (2004).
  31. Mirault, T., et al. Carotid stiffness change over the cardiac cycle by ultrafast ultrasound imaging in healthy volunteers and vascular Ehlers-Danlos syndrome. J Hypertens. 33 (9), 1890-1896 (2015).
  32. Raj, K. V., Nabeel, P. M., Chandran, D., Sivaprakasam, M., Joseph, J. High-frame-rate A-mode ultrasound for calibration-free cuffless carotid pressure: feasibility study using lower body negative pressure intervention. 31 (1), Blood Press. 19-30 (2022).
  33. Demonstration of pressure-dependent inter and intra-cycle variations in local pulse wave velocity using excised bovine carotid artery. Manoj, R., Nabeel, P. M., Abhidev, V. V., Kiran, V. R., Joseph, J., Sivaprakasam, M. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc, 2020, 2707-2710 (2020).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

التقييم بالموجات فوق الصوتيةتيبس الشرايين الموضعيسرعة موجة النبضالشريان السباتيشكل موجة النبض الفخذيالشيخوخة الوعائيةشكل موجة التمددمسبار الموجات فوق الصوتية الكهرضغطي

تم نشر هذه المقالة

الفيديو قريباً

تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.