يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

تقرير حالة

تقرير حالة التهاب اللفافة الناخر بعد شفط الدهون وشد البطن

1.6K مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/69043

⸱

أكتوبر 3, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  , 

في هذه المقالة

ملخص

أصيبت امرأة بالتهاب اللفافة الناخر بعد 20 يوما من شد البطن وشفط الدهون. تضمنت الإدارة الناجحة التنضير الجراحي العدواني ، وتطبيق الأسمنت العظمي بالمضادات الحيوية ، و VSD ، وتطعيم الجلد. تم تحديد مسببات الأمراض الحساسة للكينولون. حققت الرعاية متعددة التخصصات السيطرة على العدوى والتعافي منها ، مما يسلط الضوء على مخاطر الجراحة التجميلية والحاجة الماسة للتدخل الفوري والتعقيم.

الملخص

شفط الدهون وشد البطن من الإجراءات التجميلية الشائعة ، لكنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل التهاب اللفافة الناخر (NF) ، وهي عدوى تهدد الحياة مع تقدم سريع ومعدلات وفيات كبيرة. يمكن أن يتطور NF بعد العمليات الجراحية بسبب الاستعمار البكتيري أو عدم كفاية رعاية ما بعد الجراحة. في الحالة الموضحة هنا ، ظهرت امرأة تبلغ من العمر 33 عاما مع نخر اللفافة في سديلة الجلد مع عدوى جدار البطن بعد 20 يوما من خضوعها لعملية شد البطن مع شفط الدهون في عيادة خاصة أخرى. تضمنت الإدارة الأولية شق وتصريف مجرى الجيوب الأنفية لجدار البطن ، وتنضير الأنسجة الميتة ، وتطبيق الأسمنت العظمي بالمضادات الحيوية ، متبوعا بتصريف مانع التسرب الفراغي (VSD). حددت اختبارات الدم بعد الجراحة والثقافة البكتيرية مسببات الأمراض المتعددة ، وكلها عرضة للكينولونات. تضمنت العمليات الجراحية اللاحقة إعادة التنضير وتطعيم الجلد. تلقى المريض برنامج إعادة تأهيل شامل ، مما أدى إلى مكافحة فعالة للعدوى ونتائج إيجابية. تؤكد الحالة على أهمية التشخيص المبكر والتنضير الجراحي العدواني في إدارة NF. قدم استخدام الأسمنت العظمي بالمضادات الحيوية مضادات حيوية محلية عالية التركيز ودعم تكوين الأنسجة الحبيبية ، مما ساهم في علاج الجرح. تسلط هذه المضاعفات النادرة الضوء على المخاطر المحتملة للجراحة التجميلية وضرورة الالتزام الصارم بتقنيات التعقيم.

المقدمة

في العقود الأخيرة ، شهد مجال الجراحة التجميلية توسعا كبيرا. أصبح شفط الدهون إجراء شائعا في مجال الجراحة التجميلية ، ويستخدم لتقليل الأنسجة الدهنية الزائدة محليا في مناطق معينة من الجسم. إنه بمثابة حل للمرضى غير الراضين عن تراكم الدهون في مناطق معينة من أجسامهم1. يمكن إجراء الإجراء إما بشكل فردي أو بالاشتراك مع عمليات نحت الجسم الأخرى ، مثل شد البطن ورأب الثدي ، لتحقيق الشكل الجمالي المثالي للمريض2. يمكن أن تؤدي جراحة شفط الدهون إلى أنواع مختلفة من المضاعفات ، بما في ذلك عدم التناسق ، والعدوى ، ونخر الجلد ، والورم الدموي ، والورم المصلي ، والتصبغ ، والوذمة اللمفية ، والجلطات الدموية

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة أخلاقيات البحث السريري في المستشفى الأول التابع لكلية الطب بجامعة تشجيانغ (الرقم المرجعي: 2024-0844). تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة. وتمتثل الدراسة لإعلان هلسنكي.

1. قبول المريض والتقييم السريري

  1. العرض الأولي والتاريخ
    1. تم تقديم نخر سديلة الجلد بعد خضوع المريض لعملية تجميلية سابقة واستمر لمدة 20 يوما. تم الحصول على معلومات مفصلة عن التاريخ الطبي.
  2. التقييم السريري
    1. تم إجراء الفحص البدني ، مع التركيز على منطقة الجلد المصابة.
    2. تم توثيق مدى نخر الجلد.
    3. تم تسجيل العلامات الحيوية (ا....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

توضح هذه الحالة التأثير التآزري للتنضير الجراحي التدريجي جنبا إلى جنب مع العلاج المتدرج المضاد للميكروبات وتسلط الضوء أيضا على فعالية طرق التشخيص الجديدة مثل مسببات الأمراض mNGS. خضع المريض بنجاح لاستكشاف جراحي. وفرت تغطية المضادات الحيوية واسعة الطيف قبل الجراحة مع الصوديوم ertapenem (1.0 g ivgtt qd) نافذة آمنة للجراحة. ثلاث إجراءات تنضير مرحلية إزالة الأنسجة الميتة تدريجيا وشاملا. حددت زراعة العينات التي تم الحصول عليها أثناء الجراحة الأولية سبعة مسببات الأمراض: Corynebacterium glucuronolyticum و Fingoldia.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

يعد شفط الدهون وشد البطن حاليا من بين أكثر العمليات الجراحية التجميلية شيوعا. إنها تحقق النتائج الجمالية المرجوة للمرضى عن طريق تقليل الأنسجة الدهنية الزائدة الموضعية في مناطق معينة من الجسم ، مما يجعلها تحظى بشعبية كبيرة1،2،13. حقيقة أن المرضى الذين يخضعون لجراحة تجميلية عادة ما يكونون بصحة جيدة ولديهم توقعات عالية تجعل من الصعب عليهم قبول المضاعفات. لذلك ، على الرغم من معدل الإصابة المنخفض ، ف.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.

شكر وتقدير

المؤلفون ليس لديهم اعترافات.

....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
3.0T الماسح الضوئي بالرنين المغناطيسيشركة جنرال إلكتريكغير محدد
ملقط أنسجة أليستونغلو تشانغشنغ الصك الطبي المحدودةCS-AL012
ضمادة 8 * 600يونغ كانغ Weizhong الصك الطبي المحدودةWZ-BD822
كرات القطنخنان Saizhong الصك الطبي المحدودةSZ-MQ100
أنبوب التصريف   ؛تشجيانغ داوير التكنولوجيا الطبية المحدودةDW-YLF815
خلع الملابسيونغ كانغ Weizhong الصك الطبي المحدودةWZ-FT326
قلم رصاص جراحي كهربائيشركة شي آن للتكنولوجيا الطبية الجراحية المحدودةXW-DDUNI25
حقن الصوديوم Ertapenemمجموعة الحجر الدوائية Ouyi الصيدلانية المحدودةH20133325
حبيبات الصوديوم فاروبينيمهونان وارنر مصنع الأدوية المحدودةH20080152
شاش ناعمخنان Saizhong الصك الطبي المحدودةSZ-SS422
المشبك المنحني المتوسطتونغلو تشانغشنغ الصك الطبي المحدودةCS-ZW150
ملقط البعوضتونغلو تشانغشنغ الصك الطبي المحدودةCS-WS160
أقراص موكسيفلوكساسينباير فارما إيه جيH20140721
تشريح الأعصابشنغشيانغ الصك الطبي المحدودةSX-BLZ280
ملقط الجراحة التجميلية ، ناعمشنغهاي جينتشونغ الصك الطبي المحدودةجي زي - YS344
ملقط الجراحة التجميلية ، مسننشنغهاي جينتشونغ الصك الطبي المحدودةجي زيد - WS368
محلول ملحي  مجموعة CSPC الصيدلانية المحدودة    CSPC-SS600
مقبض مشرط # 3شنغهاي جينتشونغ الصك الطبي المحدودةجي زيد-DB334
مقصشنغهاي جينتشونغ الصك الطبي المحدودةJZ-ZZ580
طرف شفط صغيريانغتشو بينجيان التكنولوجيا الحيوية المحدودةPY-FSXT106
ضام ذو شقينشنغهاي جينتشونغ الصك الطبي المحدودةجي زيد-LG253
VSD (AD-1-15 * 5 * 1)شنغهاي XiuHui التكنولوجيا المحدودةغير محدد

المراجع

  1. Wu, S., Coombs, D. M., Gurunian, R. Liposuction: Concepts, safety, and techniques in body-contouring surgery. Cleve Clin J Med. 87 (6), 367-375 (2020).
  2. Comerci, A. J., et al. Risks and complications rate in liposuction: A systematic review ....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

استكشف المزيد من المقالات

مضاعفات شفط الدهونمضاعفات عملية شد البطنعدوى الموقع الجراحيتنخر السديلة الجلديةالتنضير الجراحيالأسمنت العظمي بالمضادات الحيويةالتصريف بالختم المفرغتطعيم الجلدعدوى ما بعد الجراحة