هنا ، نقدم دراسة في المختبر لتقييم قوة الرابطة قصيرة المدى بين تركيبتين من ركام ثالث الأكسيد المعدني (مسحوق سائل ومخلوط مسبقا) ونوعين من الأسمنت الأيوني الزجاجي (التقليدي والمعدل بالراتنج).
مقالة منهجية
هنا ، نقدم دراسة في المختبر لتقييم قوة الرابطة قصيرة المدى بين تركيبتين من ركام ثالث الأكسيد المعدني (مسحوق سائل ومخلوط مسبقا) ونوعين من الأسمنت الأيوني الزجاجي (التقليدي والمعدل بالراتنج).
تهدف هذه الدراسة إلى التقييم المقارن لقوة الرابطة للأشكال السائلة السابقة والمسحوقة السائلة من ركام ثالث أكسيد المعادن (MTA) إلى الأسمنت الأيوني الزجاجي التقليدي (CGIC) والأسمنت الأيوني الزجاجي المعدل بالراتنج (RMGIC).
تم تحضير ستين عينة اختبار وتقسيمها إلى أربع مجموعات (ن = 15) بناء على تركيبات نوع MTA والأسمنت الأيوني الزجاجي المستخدم. بعد وضع MTA وفترة إعداد موحدة مدتها 15 دقيقة ، تم تطبيق مواد الأيونومر الزجاجي وفقا لتعليمات الشركات المصنعة. تم إجراء اختبار قوة رابطة القص باستخدام آلة اختبار عالمية ، وتم تحليل أوضاع الفشل تحت المجهر الفراغي.
أظهر MTA السائل المسحوق جنبا إلى جنب مع RMGIC أعلى قوة رابطة (p < 0.001). أظهر RMGIC قوة رابطة أعلى بكثير من CGIC لكلا أشكال MTA. لوحظ اختلاف ذو دلالة إحصائية في توزيع وضع الفشل في مجموعة MTA المختلطة مسبقا (ص = 0.020).
تبين النتائج أن كلا من الشكل الفيزيائي ل MTA والتركيب الكيميائي للأسمنت الأيوني يؤثران بشكل كبير على قوة الرابطة. علاوة على ذلك ، اختلف توزيع أوضاع الفشل عبر المجموعات: سادت حالات الفشل المتماسكة في مجموعة MTA-RMGIC المختلطة مسبقا ، في حين كانت حالات الفشل المختلطة والمواد اللاصقة أكثر شيوعا مع CGIC. تشير هذه النتائج إلى أن MTA السائل المسحوق جنبا إلى جنب مع RMGIC يوفر الالتصاق الأكثر موثوقية وقد يكون مفضلا في السيناريوهات السريرية التي تتطلب رابطا دائما.
علاج اللب الحيوي (VPT) هو تدخل علاجي يهدف إلى الحفاظ على السلامة الهيكلية لأنسجة اللب المعرضة للخطر ، وعادة ما يكون ذلك بسبب عوامل مثل الآفات النخرية أو الإصابات الرضحية. أصبح VPT حجر الزاوية في علاج جذور الأسنان المعاصر نظرا لقدرته على الحفاظ على أنسجة اللب الصحية من خلال دعم آليات الشفاء والإصلاح الجوهرية في الجسم. تستند هذه التدخلات العلاجية إلى آليات الإصلاح الخلوي المتأصلة في اللب1،2. وبالتالي ، فإن استخدام مواد طب الأسنان في هذا الإعداد يعتمد على تعزيز تكوين الأنسجة الصلبة بواسطة خلايا اللب المتبقية ، وإغلاق المناطق المكشوفة ، وزراعة بيئة مواتية للحفاظ على حيوية اللب. لذلك ، يجب أن تلتزم المواد المستخدمة في VPT بالمبادئ البيولوجية الأساسية ، بما في ذلك التوافق الحيوي والنشاط الحيوي. علاوة على ذلك ، من الضروري أن تعزز تكاثر الخلايا الجذعية للب الأسنان وتسرع التئام اللب3.
يعتبر مجموع ثالث أكسيد المعادن (MTA) مادة مفضلة في VPT نظرا لخصائصه البيولوجية الشاملة4،5،6،7. أظهرت الأبحاث أن MTA يسهل التئام اللبية ، ويعزز تكوين الأسنان ، ويظهر قدرات ختم طويلة الأجل. لقد ثبت أن MTA يمتلك العديد من الخصائص المفيدة ، بما في ذلك التوافق الحيوي ، والنشاط المضاد للميكروبات ، والقدرة على الحفاظ على سلامة اللب والوظيفة الفسيولوجية ، والقدرة على تحفيز تجديد الأنسجة عند ملامسة لب الأسنان ، وغياب التأثيرات السامة للخلايا8. ومع ذلك ، فإن تركيبات مسحوق السائل ل MTA تظهر عيوبا معينة ، بما في ذلك الاختلافات في نسبة المسحوق إلى السائل بسبب الخلط المعتمد على المشغل وانخفاض مقاومة الغسيل9. لمعالجة هذه القيود ، تم تقديم منتجات MTA المخلوطة مسبقا في شكل معجون. تتميز هذه المنتجات بتركيباتها الجاهزة للاستخدام ، والتي تظهر الاتساق والنسبة المثلى. تعتبر مواد MTA المخلوطة مسبقا مناسبة لجميع تطبيقات MTA التقليدية وتشتهر بتقليل مخاطر الانجراف بسبب تركيبتها القياسية9،10.
تعتمد فعالية VPT على سلامة الختم بين المادة الحيوية والمادة التصالحية. لذلك ، فإن تحقيق رابطة قوية بين المواد الحيوية والمواد التصالحية أمر بالغ الأهمية لتقليل التسرب الدقيق للبكتيريا وضمان تشخيص موات على المدىالطويل 4،11. من وجهة نظر سريرية ، عند استخدام MTA في VPT ، عادة ما يتم تغطيته على الفور بأسمنت أيونومر الزجاج أو الراتنج المركب7. يظهر الأسمنت الأيوني الزجاجي المعدل بالراتنج (RMGICs) العديد من المزايا مقارنة بالأسمنت الأيوني الزجاجي التقليدي (CGICs) ، بما في ذلك وقت العمل الممتد ، والإعداد السريع ، والالتصاق المحسن. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر RMGICs المرونة في مواجهة الاختلافات في نسبة المسحوق إلى السائل ، وهو مصدر قلق سائد في التقنيات المعتمدة على المشغل12،13. ومع ذلك ، نظرا لوجود المونومرات الحرة ، يمكن اعتبار التوافق الحيوي ل RMGICs أدنى من التوافق الحيوي ل CGICs13. تعتبر RMGICs ، نظرا لوقت الإعداد السريع وقوتها الميكانيكية الفائقة ، مناسبة بشكل خاص للترميمات الخلفية المعرضة لإجهاد الإطباق أو في السيناريوهات السريرية حيث يتم تأثر التحكم في الرطوبة جزئيا. على العكس من ذلك ، تعتبر CGICs مفيدة في آفات عنق الرحم ، وترميمات سطح الجذر ، وفي المرضى الذين يعانون من خطر تسوس الأسنان العالي ، بسبب إفراز الفلورايد والتوافق الحيوي. ومع ذلك ، قد يكون اعتماد هذه المواد مقيدا بقيود معينة: RMGICs عرضة لانكماش البلمرة وقد تظهر معالجة غير كافية في المناطق ذات الوصول المحدود للضوء ، بينما تظهر CGICs قوة ميكانيكية أقل ومقاومة تآكل منخفضة14.
على الرغم من إجراء العديد من الدراسات حول قوة الرابطة بين MTA ومختلف المواد التصالحية التي تعلوها ، فقد أثبتت النتائج أنها غير متسقة15،16،17،18. ومع ذلك ، حتى الآن ، قامت دراسة واحدة فقط بتقييم تأثير تكوين وصياغة أسمنت الأيونومر الزجاجي على قوة الرابطة. في الدراسة التي أجراها Ergül et al. ، على الرغم من فحص تأثير نوع الأسمنت الأيونومر الزجاجي ، فقد تم استخدام شكل واحد فقط من MTA ، ولم يتم النظر في التأثير المحتمل لصياغة MTA4. الهدف من هذه الدراسة هو تقييم قوة الرابطة بين الأشكال السائلة المسحوقة والخلطة مسبقا من MTA ونوعين من الأسمنت الأيوني الزجاجي: التقليدي والمعدل بالراتنج. تفترض الفرضية الأولية للدراسة أن MTA الممزوج مسبقا سيظهر قوة رابطة فائقة عند استخدامه مع الأسمنت الأيوني الزجاجي. تفترض الفرضية الثانية أنه بالنسبة لكلا الشكلين من MTA ، سيظهر الأسمنت الأيوني الزجاجي المعدل بالراتنج قوة رابطة أعلى مقارنة بالأسمنت الأيوني الزجاجي التقليدي.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
ملاحظة: لم تتطلب هذه الدراسة في المختبر موافقة أخلاقية حيث لم يشارك أي أشخاص أو. وقد أجريت الدراسة وفقا لمبادئ إعلان هلسنكي.
1. تحضير العينة
ملاحظة: استند حساب حجم العينة إلى حجم تأثير 0.40 ، α = 0.05 ، وقوة = 0.80 ، مما أدى إلى ما لا يقل عن 10 عينات لكل مجموعة. لتعزيز الموثوقية الإحصائية ، تم استخدام 15 عينة لكل مجموعة.
2. تطبيق الأسمنت
3. اختبار قوة السندات القص باستخدام آلة اختبار عالمية
4. جمع البيانات وحسابها
5. التحليل الإحصائي
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يتم عرض توزيع قيم القوة المقاسة في لحظة فصل الأسمنت الأيوني الزجاجي عن سطح MTA في الجدول 1. تم تسجيل أعلى قوة متوسطة في المجموعة التي جمعت بين أسمنت أيونومر الزجاج المعدل بالراتنج مع MTA المسحوق السائل ، بينما لوحظ أقل متوسط قوة في المجموعة التي تجمع بين أسمنت الأيونومر الزجاجي التقليدي مع MTA الممزوج مسبقا. وعند تقييمها بشكل منفصل، كانت قيم قوة الرابطة ل MTA السائل المسحوق أعلى من قيم MTA السابقة الخلط في مجموعتي الأسمنت الأيوني الزجاجي (0.001 قيمة الأسمنت <). كشفت مقارنة بين نوعي MTA بناء على شكل MT...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يتأثر التصاق MTA بالأسمنت الأيوني الزجاجي المغطى بعدة عوامل. الأكاسيد المعدنية الموجودة على سطح MTA لديها القدرة على تكوين روابط كيميائية قوية مع مصفوفة الأيونومر الزجاجي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود المسامية السطحية يعزز الاحتفاظ بالميكانيكا الدقيقة عن طريق زيادة مساحة السطح المتاحة4. في هذه الدراسة ، يحتوي MTA المخلوط مسبقا الذي تم تقييمه على تركيبة تتكون من سيليكات ثلاثي الكالسيوم ، سيليكات ثنائي الكالسيوم ، ألومينات ثلاثي الكالسيوم ، أكسيد الكالسيوم ، أكسيد ال...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
ليس لدى المؤلفين تضارب في المصالح للإفصاح عنها.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| بيو إم تي إيه + | Cerkamed, بولندا | 1703251 | للانسداد |
| إصلاح BIO-C | صلاة التبشير الملائكي ، البرازيل | 77418 | للانسداد |
| بطانة زجاجية | WP Dental ، ألمانيا | 241328 | للختم |
| كتلة معدنية | مويا ياب؟ سوق ، سانلي أورفا ، تركيا | ST00103 | لتحضير العينة |
| استعادة+ | D-Tech ، الهند | RC030424 | للختم |
| SPSS v29 | شركة IBM SPSS Corp، أرمونك، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية | https://www.ibm.com/products/spss-statistics | التحليل الإحصائي |
| المجهر المجسم | Leica MZ 7.5 ، Leica Microsystems ، ألمانيا | 10450159 | لتحديد نوع الفشل |
| آلة اختبار عالمية | شيمادزو ، AGS-X ، اليابان | ج224-E057 ج | لقياس قوة رابطة القص |
| مصباح معالجة LED لاسلكي من VALO | ألترادنت ، الولايات المتحدة الأمريكية | 5941 | للعلاج بالضوء |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن