مقالة بحثية

نموذج الرعاية العنقودية: تحسين نتائج المرضى في العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي بعد الجراحة

DOI:

10.3791/69060

⸱

أكتوبر 31, 2025

 ,  ,  ,  ,  , 
1Operating Room, Tumor Hospital Affiliated to Nantong University, 2Department of Breast Surgery, Tumor Hospital Affiliated to Nantong University, 3Department of Anesthesiology, Tumor Hospital Affiliated to Nantong University, 4Nursing Department, Tumor Hospital Affiliated to Nantong University

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يهدف هذا البروتوكول إلى تقييم نموذج الرعاية العنقودية في العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لسرطان الثدي لتحسين نوعية حياة المرضى عن طريق تقليل الآفات الجلدية وتخفيف العبء النفسي وتحسين الحالة التغذوية ، مع إمكانية التنفيذ السريري.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

غالبا ما يؤدي العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لسرطان الثدي (BC) إلى مضاعفات مثل إصابة الجلد والألم والضيق النفسي. في النهاية ، يتم اختراق نوعية حياة المريض. تم تصميم تدخلات التمريض المنظمة للتخفيف من هذه الآثار ودعم الشفاء. تم تسجيل ما مجموعه 76 مريضا يخضعون للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة في كولومبيا البريطانية بين يناير 2023 وسبتمبر 2024. تم تعيين المرضى بشكل عشوائي لتلقي إما تدخلات التمريض التقليدية (ن = 38) أو التمريض العنقودي (ن = 38. تضمن البروتوكول تعليما منهجيا حول العناية بالبشرة ، والمراقبة المستمرة للتغيرات الجلدية الناجمة عن الإشعاع ، وتقييم الألم وإدارته باستخدام المقياس التناظري المرئي (VAS) ، ومقياس قلق التصنيف الذاتي (SAS) ، ومقياس الاكتئاب ذاتي التصنيف (SDS). تم استخدام النموذج القصير للمسح الصحي (SF-36) لتقييم نوعية حياة المرضى ، وتم تحليل الحالة التغذوية ورضا التمريض للمجموعتين إحصائيا. بعد التدخل التمريضي ، انخفض تصنيف شدة إصابة الجلد الإشعاعي في مجموعة الملاحظة مقارنة بالمجموعة الضابطة (P < 0.05). كانت الدرجات ، بما في ذلك VAS و SAS و SDS ، أقل في مجموعة الاختبار (P < 0.05). في هذه الفئة من السكان ، تحسنت الحالة الغذائية. أشارت درجة SF-36 الأعلى إلى نوعية حياة أفضل في مجموعة التدخل (P < 0.05). ينظم نهج الرعاية العنقودية المنظمة بشكل فعال الحالة النفسية لمرضى ما بعد BC. كما أنه يحسن قدرة المرضى على تناول الطعام ونوعية حياتهم.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يتزايد انتشار سرطان الثدي (BC) باستمرار ، مع وجود عنصر وصمة العار الاجتماعية لمناقشته علنا1. ومع ذلك ، يمكن تحديد بداية BC وفعالية العلاج بدقة. كما يتطلب زيارات المستشفى في الوقت المناسب. لا يزال مرضى كولومبيا البريطانية الذين خضعوا للجراحة والعلاج الإشعاعي لديهم نسبة عالية من التشخيص المثالي2. الهدف الأساسي من العلاج الإشعاعي هو منع تكرار جدار الصدر والورم الخبيث في العقدة الليمفاوية الإقليمية لدى المرضى. ومع ذلك ، فإن المدة الطويلة والجرعة العالية من العملية تؤدي إلى ردود فعل سلبية ، بما في ذلك تلف الجلد. في حالة تلف الجلد الخفيف ، لا يزال المرضى يواجهون عدم الراحة ، مثل الحكة والإحساس بالحرقان. في الحالات الشديدة ، يشكون من التقرح والتآكل3،4.

نظرا للموقع الخاص للورم ، فإن المرضى عرضة للذعر والمشاكل النفسية المعقدة الأخرى في مواجهة المرض. يؤدي عدم اليقين بشأن العلاج إلى عدم الراحة والحالة النفسية المؤلمة. إنه يؤثر سلبا على نفسية المرضى ونومهم ، مما يؤدي إلى ضعف التكيف النفسي والتكيف ، بل إن بعضهم يستمر في مواجهة مشاكل نفسية بعد انتهاء العلاج5. بدون إدارة مناسبة وفي الوقت المناسب ، يشعر المرضى بالعجز والعجز عند مواجهة الواقع ويفقدون ثقتهم6،7. أفادت بعض الدراسات8 أن المشاعر السلبية التي يولدها مرضى السرطان بعد الجراحة تؤثر سلبا على نوعية حياتهم وتعافيهم الجسدي. على الرغم من التحسن في المرض بعد الجراحة ، إلا أن التغيرات في وظائف الجسم بسبب المشاكل النفسية لا رجعة فيها. في الوقت نفسه ، فإن صعوبة الطبيعة العلاجية للمرض ، جنبا إلى جنب مع العلاج المحافظ المستمر اللاحق ، تؤدي إلى تفاقم العبء النفسي للمرضى. تؤثر هذه العوامل أيضا على امتثال المرضى لمواصلة العلاج. يزيد من تدهور نوعية حياتهم. فيما يتعلق بالمزيج الغذائي لنظام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة ، يفتقر بعض المرضى إلى المعرفة ذات الصلة ، مما قد يؤدي إلى سوء التغذية بسبب المدخول الغذائي دون المستوى المطلوب. في الواقع ، يمكن أن تؤثر تدابير الرعاية المختلفة بعد الجراحة بشكل مباشر على جودة النظام الغذائي اليومي9. لتلبية احتياجات الرعاية العالية للمرضى في جميع المراحل ، يعد التحسين المستمر لنظام الرعاية أمرا ضروريا لتحسين نوعية حياة المرضى.

استنادا إلى الممارسات القائمة على الأدلة ، يدمج نموذج الرعاية العنقودية العديد من استراتيجيات التمريض التي أثبتت جدواها في بروتوكول منظم لتقديم رعاية منهجية وعلمية وتركز على المريض10. افترضنا أن تنفيذ هذا النموذج في المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة ل BC من شأنه أن يقلل من إصابات الجلد والألم المرتبطين بالعلاج ، ويخفف من الضيق النفسي ، ويحسن الحالة التغذوية ، ويعزز في النهاية نوعية الحياة بشكل عام. لاختبار هذه الفرضية ، طبقنا بروتوكول تدخل العناية المركزة ، ورصدنا مؤشرات التمريض ذات الصلة ، وقمنا بتقييم فعاليته من خلال النتائج السريرية والمقاييس التي أبلغ عنها المريض.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

قامت لجنة الأخلاقيات في مستشفى الأورام التابع لجامعة نانتونغ ، نانتونج ، جيانغسو ، الصين ، بمراجعة هذا التحقيق ووافقت عليه (رقم الموافقة 2025-027-010). وجرى التقيد بإعلان هلسنكي والمبادئ التوجيهية المؤسسية ذات الصلة في جميع الإجراءات المتعلقة بالمشاركين البشريين. المواد الاستهلاكية المستخدمة مدرجة في جدول المواد.

1. جمع البيانات

تم اختيار ستة وسبعين مريضا تم إدخالهم إلى المستشفى للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة في الفترة من يناير 2023 إلى سبتمبر 2024 كموضوعات. تم أخذ موافقة خطية مستنيرة من كل مريض. من بين مجتمع الدراسة ، تم اعتبار 38 مريضا تلقوا تدخلات التمريض التقليدية على أنهم المجموعة الضابطة ، بينما تم تسجيل 38 مريضا تلقوا تدخلات العناية المركزة كمجموعة مراقبة. أظهرت البيانات العامة لكلا المجموعتين أي فروق ذات دلالة إحصائية (ص > 0.05 ، الجدول 1).

2. معايير الإدراج والاستبعاد

تم تضمين المرضى عندما تم استيفاء معايير التشخيص ل BC11 ، وتم إجراء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. تم إبلاغ المرضى وعائلاتهم بشكل كامل وأكملوا نماذج الموافقة الموقعة. كان وقت البقاء المتوقع أكبر من ستة أشهر. تم استبعاد المرضى عند العثور على ضعف إدراكي أو توتي شديد ، أو كان المرضى يعانون من عدم تحمل العلاج الكيميائي ، أو تم الإبلاغ عن أي اضطرابات دموية واضطرابات جسدية أخرى.

3. المجموعة الضابطة (تدخل التمريض التقليدي)

تلقت المجموعة الضابطة رعاية العلاج الإشعاعي التقليدي بعد الجراحة ، بما في ذلك:

  1. العناية بالبشرة
    تم توجيه المرضى للحفاظ على نظافة وجفاف الجلد المشعع ، وتجنب الاحتكاك واستخدام منتجات العناية بالبشرة غير المهيجة. للحمامي أو الحكة الخفيفة ، يوصى باستخدام المرطبات الخالية من الكحول. تم النظر في التقشر الجاف عند حدوث التقشير أو التقشر دون نضح. تم إنشاء تقشر رطب إذا فقدت البشرة وكان الجرح نازا ورطبا ومؤلما ، مع ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى12.
  2. التثقيف الصحي
    تم شرح إجراءات العلاج الإشعاعي للمرضى. تم شرح ردود الفعل السلبية المحتملة واستراتيجيات الإدارة للمرضى والأسر.
  3. الدعم النفسي
    تم تقديم المشورة النفسية الأساسية لتشجيع التعبير العاطفي. لم تنفذ أي تدخلات نفسية منهجية.
  4. الإرشادات الغذائية
    يوصى باتباع نظام غذائي غني بالبروتين والفيتامينات. تم اقتراح تجنب الأطعمة الحارة والمهيجة. لم يتم وضع خطط تغذية شخصية.

4. مجموعة التدخل (تدخل التمريض العنقودي)

تلقت مجموعة التدخل رعاية عنقودية قائمة على الأدلة بالإضافة إلى الرعاية التقليدية ، بما في ذلك:

  1. إدارة منهجية للبشرة
    تم إجراء تقييم الجلد قبل العلاج الإشعاعي. تم توجيه المرضى لارتداء ملابس قطنية فضفاضة وتجنب ملامسة المعدن في مجال الإشعاع. أثناء العلاج الإشعاعي ، تم إجراء مراقبة الجلد اليومية. تمت إدارة التقشر الجاف باستخدام كمادات ملحية عادية يتم تطبيقها مرتين يوميا ، مع استمرار كل جلسة لمدة 15 دقيقة. تم علاج التقشر الرطب بضمادات فضية مقترنة بالعوامل الموضعية المضادة للالتهابات. بالنسبة للعلاج الإشعاعي بعد العلاج الإشعاعي ، يوصى باستخدام كريم إصلاح يحتوي على حمض الهيالورونيك) لاستعادة حاجز الجلد.
  2. التدخل النفسي المنظم
    بالنسبة للعلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، عقدت جلسات جماعية أسبوعية لمدة 60 دقيقة لتعديل الإدراك السلبي وتعزيز الثقة في العلاج. في الحد من الإجهاد القائم على اليقظة (MBSR) ، تم إجراء تمارين التنفس اليومية لليقظة الذهنية الموجهة لمدة 10 دقائق لتقليل القلق. وبالإضافة إلى هذه التدابير، شارك أفراد الأسرة أيضا (كبرنامج لدعم الأسرة) من خلال اجتماعات منظمة لتعزيز نظم الدعم الاجتماعي.
  3. دعم غذائي فردي
    وفي هذه الحالة، تم تطبيق مقياس فحص المخاطر التغذوية لعام 2002. بالنسبة للمرضى الذين حصلوا على درجات ≥3 ، تم تطوير خطط نظام غذائي مخصصة. على وجه التحديد ، نصح المرضى بالحفاظ على كمية طاقة تتراوح بين 25 و 30 سعرة حرارية / كجم ، مع متطلبات بروتين تتراوح بين 1.2 و 1.5 جم / كجم / يوم من الدواجن الخالية من الدهون والأسماك وفول الصويا والبقوليات ومصل اللبن13. لإضافة الفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة ، يوصى أيضا بتضمين الفواكه الموسمية والخضروات والمكسرات وبذور الكتان في النظام الغذائي. للحفاظ على الترطيب ، ينصح بتناول 1.5-2.0 لتر / يوم من الماء. تمت مراقبة الامتثال أسبوعيا من قبل اختصاصي التغذية. كما تم النظر في التقييم الأسبوعي لوزن الجسم ومستويات الألبومين في الدم لتعديلات الخطة الديناميكية.
  4. إدارة الألم والأعراض
    لتقييم التحكم في الألم ، تم حساب درجة VAS. تم حسابه على مقياس من 0 إلى 10 ، حيث يعني 0 عدم وجود ألم. طلب من المريض الإشارة إلى المقياس. تم تعيين VAS ≥4 في حالة التدخلات غير الدوائية (الكمادات الباردة ، العلاج بالموسيقى) مجتمعة للألم المعتدل الشديد. للتحكم في التعب ، تم تنفيذ برنامج تمرين تدريجي (30 دقيقة من المشي يوميا).

5. مقاييس النتائج

تم تقييم الآفات الجلدية باستخدام مقياس الدرجات الخاص بمجموعة علاج الأورام بالإشعاع التعاوني للآفات الإشعاعية الحادة للجلد14. أشارت الدرجة 0 إلى عدم وجود تغييرات في الجلد. أشارت الدرجة الأولى إلى الوذمة الموضعية والحمامي الخفيفة مع آفات جافة وتكوين بثور وإحساس بالحرقان والحكة. تم تعيين الدرجة الثانية إذا اندمجت الآفات الرطبة بشكل كبير وكانت الحمامي مرئية ، مع ملاحظة الحويصلات والوذمة العدلية والقرحة السطحية. أظهرت الدرجة الثالثة حمامي موضعية شديدة مع نخر أنسجة الجلد ، مما يظهر مظاهر تقرحية.

تم استخدام VAS لتقييم ألم كلتا المجموعتين قبل وبعد التدخل التمريضي15. تم رسم معايير التسجيل المحددة على مقياس متقاطع، حيث لا يوجد ألم من 0 إلى 10 ألم شديد لا يطاق.

لتحليل العوامل النفسية ، تم تسجيل القلق والاكتئاب من خلال درجة قلق التقييم الذاتي في تسونغ (SAS) ، بينما تم قياس الاكتئاب من خلال مقياس الاكتئاب الذاتي لتسونغ (SDS) ، على التوالي16،17. تم قياس كلا المقياسين في 20 عنصرا. لكل درجة ، تم الحصول على إجمالي خام (من 20 إلى 80) من خلال الأداة (الاستبيان). تم ضرب الدرجات الأولية في 1.25 للحصول على درجة مؤشر (25-100). تم تصنيف درجات SAS على أنها طبيعية (>45) ، وخفيفة إلى متوسطة (45-59) ، وملحوظة شديدة (60-74) ، ومتطرفة (>75). أظهرت درجة SDS البالغة <50 مستوى طبيعيا ، 50-59 ، اكتئاب خفيف ، 60-69 ، اكتئاب معتدل ، و >70 ، اكتئاب شديد.

تم تقييم جودة حياة المرضى باستخدام المسح الصحي القصير المكون من 36 عنصرا (SF-36) ، والذي يغطي أربعة أبعاد وظيفية (معرفي ، جسدي ، اجتماعي ، ودور) ، مع درجة قياسية قدرها 100 لكل بعد ، ودرجة عالية تشير إلى نوعية حياة أفضل18. تم تقييم الحالة التغذوية باستخدام مقياس فحص مخاطر التغذية (NRS) 19 ، الذي يقيم شدة المرض وضعف التغذية والفئة العمرية القياسية ، بدرجة 2-7 و ≥3 نقاط تشير إلى سوء التغذية. تم تقييم رضا التمريض بدرجة إجمالية قدرها 100 من خلال استبيان رضا التمريض المدار ذاتيا. تم تحليل النتيجة على أنها 80-100 و 60-80 و <60 للرضا الشديد والرضا بشكل أساسي وغير راض ، على التوالي. تم تقييم الرضا عن الرعاية باستخدام الصيغة (راض جدا + راض بشكل أساسي) / إجمالي عدد الحالات × 100٪.

6. التحليل الإحصائي

تم إجراء مقارنات بين مجموعات بيانات العد عن طريق اختبار مربع كاي ، معبرا عنه ك (معدل). تم تقييم بيانات القياس المطابقة للتوزيع الطبيعي بواسطة اختبار t واختبار t المزدوج ، معبرا عنه كمتوسط ± الانحراف المعياري. تم استخدام برنامج SPSS 22.0 للتحليل الإحصائي. P< 0.05 يحدد فرقا ذا دلالة إحصائية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

حالة تصنيف تلف الجلد
بعد التدخل التمريضي ، كانت هناك 14 حالة (36.84٪) من الدرجة 0 ، و 7 حالات (18.42٪) من الدرجة الأولى ، و 14 حالة (36.84٪) من الدرجة الثانية ، و 3 حالات (7.89٪) من الآفات الجلدية من الدرجة الثالثة في المجموعة الضابطة (الجدول 2). في مجموعة الملاحظة ، كانت هناك 22 حالة (57.89٪) من الدرجة 0 ، و 11 حالة (28.95٪) من الدرجة الأولى ، و 4 حالات (10.53٪) من الدرجة الثانية ، وحالة واحدة (2.63٪) من تلف الجلد من الدرجة الثالثة. تظهر هذه البيانات أن درجة شدة إصابة الجلد الإشعاعي ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يتسبب العلاج الإشعاعي وحده أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي في تغيرات جسدية مختلفة لمرضى كولومبيا البريطانية ، مما يتسبب في الضغط النفسي على النساء بعدة طرق ، ويؤثر على قدرتهن على الاعتناء بأنفسهن ، ويزيد من تهديد صحتهن الجسدية والعقلية20،21. الرعاية العنقودية هي دمج سلسلة من نماذج العلاج والرعاية السريرية لتوفير الرعاية للمرضى ، وتقليل الضرر الجسدي والعاطفي. من خلال مراجعة كمية كبيرة من الأدبيات والبيانات ، يمكن لطاقم التمريض اك...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

لا يعلن المؤلفون عن أي تضارب في المصالح.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم دعم هذا العمل من قبل مشروع خطة نانتونغ للعلوم والتكنولوجيا (JC2021084) ومشروع نانتونغ للرعاية الاجتماعية والصحة العامة - مركز أبحاث الطب السريري (HS2022002).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
كريم إصلاح يحتوي على حمض الهيالورونيك فنغشن، تشينغداو، الصين9004-61-9
محلول ملحي عاديشركة أمينو الطبية كونشان المحدودة، جيانغ سو شينغ، الصينASO559
ضمادات ذات أساس فضيتقنيات إكسيتون، إدمونتون، كنداexsalt SD&
بروتين مصل اللبنسيغما ألدريتشW3501

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Ahmad, A. Breast cancer statistics: Recent trends. Adv Exp Med Biol. 1152, 1-7 (2019).
  2. Deng, P., Wu, L. H., Ren, Y. P., Wu, Y. P. Two modified surgical procedures for treating early-stage breast cancer in China. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 34 (6), 917-920 (2014).
  3. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta-analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomised trials. Lancet. 383 (9935), 2127-2135 (2014).
  4. Bazyka, D. A., Litvinenko, O. O., Bugaytsov, S. G., Shakhrai, G. F. Skin and subcutaneous adipose tissue damage after radiation therapy in breast cancer patients. Probl Radiac Med Radiobiol. 26, 18-35 (2021).
  5. Shen, Z., et al. The relationship between uncertainty and fear of disease progression among newly diagnosed cancer patients: The mediating role of intolerance of uncertainty. BMC Psychiatry. 24, 756(2024).
  6. O'Connor, H., et al. Resident bacteria in breast cancer tissue: Pathogenic agents or harmless commensals. Discov Med. 26 (142), 93-102 (2018).
  7. Casellas-Grau, A., Font, A., Vives, J. Positive psychology interventions in breast cancer: A systematic review. Psychooncology. 23 (1), 9-19 (2014).
  8. Zhang, H., Zhao, Q., Cao, P., Ren, G. Resilience and quality of life: exploring the mediator role of social support in patients with breast cancer. Med Sci Monit. 23, 5969-5979 (2017).
  9. Tramm, R., McCarthy, A. L., Yates, P. Dietary modification for women after breast cancer treatment: a narrative review. Eur J Cancer Care (Engl). 20, 294-304 (2011).
  10. Toescher, A. M. R., et al. Moral distress and professors of nursing: A cluster analysis. Nurs Ethics. 27 (4), 1157-1167 (2020).
  11. Teoh, D., et al. Diagnosis and management of adenocarcinoma in situ: a Society of Gynecologic Oncology evidence-based review and recommendations. Obstet Gynecol. 135 (4), 869-878 (2020).
  12. Burnett, L. R., et al. Review of the terminology describing ionizing radiation-induced skin injury: a case for standardization. Technol Cancer Res Treat. 20, 15330338211039681(2021).
  13. Sharma, S., et al. Dietary macronutrient composition and risk of radiation-induced acute skin toxicity in women with breast cancer: Results from the ATHENA Project. Nutrients. 17 (1), 136(2024).
  14. Rischin, D., et al. radiation versus fluorouracil, cisplatin, and radiation in patients with locally advanced head and neck cancer: A randomized phase II trial of the Trans-Tasman Radiation Oncology Group (TROG 98.02). J Clin Oncol. 23 (1), 79-87 (2005).
  15. Thong, I. S. K., et al. The validity of pain intensity measures: what do the NRS, VAS, VRS, and FPS-R measure. Scand J Pain. 18 (1), 99-107 (2018).
  16. Yang, J., Tang, S., Zhou, W. Effect of mindfulness-based stress reduction therapy on work stress and mental health of psychiatric nurses. Psychiatr Danub. 30 (2), 189-196 (2018).
  17. Deep 3D-CNN for depression diagnosis with facial video recording of self-rating depression scale questionnaire. Xie, W., et al. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc, (1), (2021).
  18. Avis, N. E., et al. Health-related quality of life among breast cancer survivors and noncancer controls over 10 years: Pink SWAN. Cancer. 126 (10), 2296-2304 (2020).
  19. Hebuterne, X., et al. Prevalence of malnutrition and current use of nutrition support in patients with cancer. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 38 (2), 196-204 (2014).
  20. Zehra, S., et al. Health-related quality of life following breast reconstruction compared to total mastectomy and breast-conserving surgery among breast cancer survivors: A systematic review and meta-analysis. Breast Cancer. 27 (4), 534-566 (2020).
  21. Bottesi, G., et al. The relevance of assessing subjective experiences of skin toxicity during adjuvant radiotherapy for breast cancer. Front Oncol. 11, 645921(2021).
  22. Abraham, J., et al. Implementation of a multicomponent intervention to prevent physical restraints in nursing homes (IMPRINT): A pragmatic cluster randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 96, 27-34 (2019).
  23. Kim, C., Ko, H. The impact of self-compassion on mental health, sleep, quality of life and life satisfaction among older adults. Geriatr Nurs. 39 (6), 623-628 (2018).
  24. Sherman, D. W., Walsh, S. M. Promoting comfort: A clinician guide and evidence-based skin care plan in the prevention and management of radiation dermatitis for patients with breast cancer. Healthcare (Basel). 10 (8), 1496(2022).
  25. Sherman, D. W. The need for a holistic guide to prevent and manage radiation dermatitis in patients with breast cancer: A case report. Transl Breast Cancer Res. 5, 17(2024).
  26. Kim, Y. H., et al. A psychological intervention programme for patients with breast cancer under chemotherapy and at a high risk of depression: A randomised clinical trial. J Clin Nurs. 27 (3-4), 572-581 (2018).
  27. Schoonhoven, L., et al. Cost-consequence analysis of "washing without water" for nursing home residents: a cluster randomized trial. Int J Nurs Stud. 52 (1), 112-120 (2015).
  28. Pollock, A., et al. Interventions to support the resilience and mental health of frontline health and social care professionals during and after a disease outbreak, epidemic or pandemic: A mixed methods systematic review. Cochrane Database Syst Rev. 11 (11), CD013779(2020).
  29. Hill, B., et al. The role of nutrition in wound healing and implications for nursing practice. Br J Nurs. 34 (4), S39-S42 (2025).
  30. Macia, P., et al. Expression of resilience, coping and quality of life in people with cancer. PLoS One. 15 (7), e0236572(2020).
  31. Arends, J., et al. ESPEN expert group recommendations for action against cancer-related malnutrition. Clin Nutr. 36 (5), 1187-1196 (2017).
  32. Nikiema, L., et al. Effectiveness of facility-based personalized maternal nutrition counseling in improving child growth and morbidity up to 18 months: A cluster-randomized controlled trial in rural Burkina Faso. PLoS One. 12 (5), e0177839(2017).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة