يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة بحثية

دمج مغلي يانغجينغ تشونغيو في دورات التلقيح الاصطناعي / الحقن المجهري في المرضى الذين يعانون من تناقص احتياطي المبيض

544 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/69075

⸱

نوفمبر 14, 2025

 ,  ,  ,  ,  , 
1College of Life Sciences, Hebei Normal University, 2Center for Reproductive Medicine of Changhai Hospital, Naval Medical University, 3Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 4Department of Radiation Medicine, Faculty of Naval Medicine, Naval Medical University, 5Longhua Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine

في هذه المقالة

ملخص

توضح هذه الدراسة أن مغلي يانغجينغ تشونغيو يعزز نتائج المساعدة على الإنجاب في النساء اللواتي يعانين من انخفاض احتياطي المبيض عن طريق تحسين جودة البويضات والجنين. في نموذج الفئران لفشل المبيض المبكر ، أعاد ديكوتيون توازن الهرمونات ، وعزز نمو البصيلات ، والالتهام الذاتي المعدلة والتمثيل الغذائي للدهون.

الملخص

يانغجينغ تشونغيو ديكوتيون (YZD), صيغة عشبية صينية تقليدية, وقد اقترح لتحسين وظيفة المبيض ونتائج الخصوبة, ولكن الأدلة السريرية الموحدة لا تزال محدودة. قيمت هذه الدراسة آثار YZD في النساء اللواتي يعانين من تناقص احتياطي المبيض (DOR) اللواتي يخضعن لعملية التلقيح الاصطناعي / الحقن المجهري (ICSI-ET) ، جنبا إلى جنب مع التحقق الميكانيكي في نموذج الفئران لفشل المبيض المبكر (POF). في التجربة السريرية ، تلقى مرضى DOR إما بروتوكول مضاد GnRH القياسي بمفرده أو بالاشتراك مع YZD. كانت الخصائص الأساسية بين المجموعات قابلة للمقارنة ، وأظهرت مجموعة YZD أعدادا أعلى من البويضات المسترجعة والأجنة عالية الجودة ، بالإضافة إلى تحسن درجات متلازمة الطب الصيني التقليدي. في موازاة ذلك ، تم إحداث POF في الفئران ، وأظهرت التي عولجت ب YZD تحسنا في دورة الشبق ، واستعادة مستويات استراديول في الدم ، وتقليل الهرمون المنبه للجريب ، وأنسجة المبيض الصحية. كشف المجهر الإلكتروني أن YZD قلل من تكوين البلعمة الذاتية المفرطة وتراكم الدهون في خلايا المبيض ، مما يشير إلى تنظيم محور التمثيل الغذائي للدهون الذاتية. تشير هذه النتائج معا إلى أن YZD يعزز وظيفة احتياطي المبيض ، ويحسن نمو الجنين ، وقد يزيد من إمكانات الحمل لدى النساء المصابات ب DOR. يوفر هذا البروتوكول الموحد إطارا قابلا للتكرار لدمج YZD في دورات تكنولوجيا الإنجاب المساعدة ، مما يدعم إمكاناته الانتقالية في الطب التناسلي السريري.

المقدمة

تناقص احتياطي المبيض (DOR) هو حالة سريرية تعرض الصحة الإنجابية للإناث للخطر وتتميز بانخفاض في عدد أو جودة بصيلات المبيض1. سريريا, وينعكس ذلك من خلال انخفاض عدد البصيلات الغارية, انخفاض مستويات هرمون مولر المضادة (AMH), أو ارتفاع تركيزات هرمون محفز للجريب (FSH)2. يمثل DOR ما يقرب من 10٪ من حالات العقم ويمثل عائقا رئيسيا أمام الحمل الناجح3. في سياق تقنية المساعدة على الإنجاب (ART) ، يقدر انتشار DOR بنسبة 19٪ -26٪ في الولايات المتحدة4 ، ويرتبط بانخفاض معدلات الحمل ، وارتفاع معدل الإصابة بتسمم الحمل ، وزيادة خطر الإجهاض المتكرر5. على الرغم من توفر الأساليب العلاجية المتعددة، إلا أن تحسين نتائج العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في مرضى DOR لا يزال يمثل تحديا كبيرا، مما يؤكد الحاجة إلى تدخلات جديدة وفعالة6.

يانغجينغ تشونغيو ديكوتيون (YZD), الكلاسيكية متعددة الأعشاب الطب الصيني التقليدي (الطب الصيني التقليدي) صيغة, وقد تم تطبيقها منذ فترة طويلة في ممارسة الإنجاب7. يعتقد أنه يعزز توازن الغدد الصماء ويدعم وظيفة المبيض ، وبالتالي تحسين النتائج في الإخصاب في المختبر وحقن المنوية داخل الهيولى ونقل الأجنة (IVF / ICSI-ET) دورات8. تشير البيانات السريرية الأولية إلى أن YZD يمكن أن يحسن استجابة المبيض ، لكن الدراسات الميكانيكية والانتقالية الصارمة لا تزال محدودة. لا تزال المسارات البيولوجية الدقيقة التي يعمل من خلالها YZD في مرضى DOR غير واضحة9،10. تشير الأدبيات الحالية إلى أن المركبات العشبية الصينية قد تؤثر على البيئة المكروية للمبيض من خلال آليات متعددة ، مثل تعديل تعبير AMH ، وتثبيط مسارات الإشارات المرتبطة برتق الجريبات بما في ذلك PI3K / AKT / mTOR ، وتقليل إصابة الإجهاد التأكسدي. ومع ذلك ، فإن هذه الفرضيات الميكانيكية غير مباشرة إلى حد كبير وتفتقر إلى التحقق التجريبي.

تعالج هذه الدراسة هذه الفجوات من خلال دمج التقييم السريري مع التحقق التجريبي. على وجه التحديد ، قمنا بفحص آثار YZD في النساء المصابات ب DOR اللواتي يخضعن لعلاج مضادات الفيروسات القهقرية وحققنا في أسسه الميكانيكية باستخدام نموذج الفئران DOR الناجم عن ثلاثي التريجيجيوم جليكوسيد. في التجارب على ، راقبنا علامات الغدد الصماء (استراديول و FSH) ، وعدد بصيلات الغارة ، وتكوين البلعمة الذاتية ، وتراكم الدهون في أنسجة المبيض. من خلال الجمع بين النتائج السريرية والبيانات الميكانيكية التجريبية ، يوفر هذا العمل بروتوكولا موحدا لدمج YZD في دورات IVF / ICSI-ET ويقدم أدلة جديدة تدعم إمكاناته كعلاج مساعد لتحسين احتياطي المبيض والنتائج الإنجابية لدى مرضى DOR. تكمن حداثة هذه الدراسة في نهجها المزدوج - يربط التطبيق السريري القياسي بالرؤى الميكانيكية - مما يعزز كل من الترجمة السريرية والفهم النظري ل YZD في الطب التناسلي.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تم إجراء جميع الإجراءات السريرية وفقا لإعلان هلسنكي وتمت الموافقة عليها من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى شنغهاي تشانغهاي (رقم الموافقة. CHEC2022-156). تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع المشاركين. تمت الموافقة على التجارب على من قبل لجنة الأخلاقيات في كلية الطب تشانغهاي (رقم الموافقة. CHEC2022-156) وامتثلت للمعايير الوطنية لرعاية المختبر.

الميزات السريرية

توظيف المرضى وتجميعهم
من أغسطس 2022 إلى مارس 2023 ، تم تجنيد 78 مريضا بالعقم تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة نقص الكلىيين 10 ويسعون للحصول على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية من مركز الطب التناسلي التابع للمستشفى الأول التابع للجامعة الطبية البحرية وقسم العيادات الخارجية في مستشفى يويانغ ، جامعة شنغهاي للطب الصيني التقليدي. تم تقسيم المشاركين عشوائيا إما إلى مجموعة ضابطة أو مجموعة معالجة (39 حالة لكل منهما) باستخدام SPSS 23.0 توليد الأرقام العشوائية.

معايير التشخيص
تبع التشخيص الطبي الغربي رأي لجنة الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) لعام 2020 حول مؤشرات احتياطي المبيض11. وشملت المعايير FSH ≥ 10 وحدة دولية / لتر ، واستراديول ≥ 80 بيكوغرام / مل ، وعدد بصيلات الخلاف (AFC) < 7 ، و AMH < 0.5-1.1 نانوغرام / مل. تم تشخيص متلازمة نقص الكلى يين وفقا لأمراض النساء في الطب الصيني التقليدي12 ومعايير الفعالية التشخيصية لمتلازمات الطب الصيني التقليدي13.

معايير الإدراج والاستبعاد
تم التخطيط لمعايير الإدراج IVF / ICSI-ET باستخدام بروتوكول مضاد. تاريخ من استجابة المبيض الضعيفة (< 5 البويضات المسترجعة); العمر 20-40 سنة ؛ تلبية كل من معايير متلازمة DOR و TCM ؛ وتوقيع موافقة مستنيرة. تضمنت معايير الاستبعاد أمراض بطانة الرحم (الاورام الحميدة ، السل ، خلل التنسج ، السرطان) ، تشوه الرحم ، الأمراض المصاحبة (السكري ، الذئبة) ، العلاج الهرموني الأخير (< 3 أشهر) ، تاريخ جراحة الحوض ، تشوهات الكروموسومات ، أو حساسية الأدوية. تم تطبيق معايير الإقصاء لانحراف البروتوكول أو الأحداث الضائرة أو الانسحاب أو الحمل التلقائي في غضون أسبوعين من التسجيل.

طريقة الدواء
خضعت كلتا المجموعتين لتقييم خط الأساس في يوم الحيض 2-3 عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل واختبار الهرمونات. تلقت المجموعة الضابطة نظام المضاد: FSH المؤتلف أو موجهة الغدد التناسلية البشرية لانقطاع الطمث ، الجرعة الأولية 225 وحدة دولية / يوم في العضل لمدة 5 أيام ، تليها تعديل الجرعة بناء على نمو البصيلات. عندما تجاوز قطر المسام الرئيسي 12 مم ، بدأ مضاد GnRH (0.125 مجم / يوم تحت الجلد) واستمر حتى الزناد. عندما وصلت ≥ 1 بصيلات 1 إلى 18 مم ، ≥ 2 وصلت إلى 17 ملم ، أو ≥ 3 وصلت إلى 16 ملم ، تم تشغيل الإباضة ب 250 ميكروغرام من قوات حرس السواحل الهايتية المؤتلفة ، تليها استرجاع البويضات بعد 34-36 ساعة.

اتبعت مجموعة العلاج نفس البروتوكول مع إضافة يانغجينغ تشونغيو ديكوتيون (YZD), تدار عن طريق الفم 2x يوميا (صباحا ومساء), مغلي واحد يوميا, بدءا من أيام الدورة الشهرية 2-3 حتى يوم الزناد. احتوت الصيغة السريرية على رحمانيا 12 جم ، وبايونيا لاكتيفلورا 12 جم ، وكورنوس أوفيسيناليس 10 جم ، وحشيشة الملاك سينينسيس 12 جم.

مؤشرات الملاحظة
تضمنت النتائج السريرية المعلمات الأساسية للعمر ، ومؤشر كتلة الجسم (محسوبا بالوزن (كجم) / الطول² (م²)) ، ومدة العقم ، و FSH ، وجرعة / مدة موجهة الغدد التناسلية ، ودرجات متلازمة نقص الكلى يين ، وعدد البصيلات الغارة (تم تقييمها بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، قطرها 2-9 مم) ، والبويضات المسترجعة ، وبويضات الطور الثاني (MII) (المحددة عند استرجاع البويضات) ، والأجنة المخصبة ، والانقسامات ، والأجنة عالية الجودة (المحددة بمعايير مختبر علم الأجنة القياسية) ، ومعدل الحمل السريري ، والذي تم تعريفه على أنه وجود كيس حمل على الموجات فوق الصوتية في 6-7 أسابيع من الحمل.

التجارب
هنا ، تم تأقلم 30 من أنثى فئران Sprague-Dawley من فئة SPF (عمر 8 أسابيع ، 160-200 جم) في ظل ظروف خاضعة للرقابة (23 ± 2 درجة مئوية ، 40٪ -45٪ رطوبة ، دورة ضوء / مظلمة 12 ساعة) مع الطعام والماء المجاني .

تحضير الدواء
تم تحضير YZD ب Rehmannia 30 جم ، حشيشة الملاك 15 جم ، Paeonia lactiflora 15 جم ، و Cornus officinalis 15 جم. تم تقليب الأعشاب في الماء ، وترشيحها من خلال مرشح 200 شبكة ، وتركيزها تحت ضغط منخفض عند 70 درجة مئوية. كانت الحلول النهائية للجرعات المنخفضة والمتوسطة والعالية 0.34 جم / مل و 0.68 جم / مل و 1.35 جم / مل ، بما يعادل 0.5x و 1.0x و 1.2x من الجرعة السريرية من YZD. تم تخزين مغلي في 4 درجات مئوية.

النمذجة والتجميع
تم إحداث نموذج DOR عن طريق الحقن داخل الصفاق من جليكوسيدات ثلاثي التريجيجيوم (40 مجم / كغ يوميا لمدة 15 يوما). تم تعيين الفئران بشكل عشوائي إلى مجموعات علاج فارغة (ن = 6) ، ونموذج (ن = 6) ، ومجموعات علاج YZD (جرعات منخفضة ومتوسطة وعالية ؛ ن = 6 لكل منهما). تم إعطاء التزقيم (10 مل / كغ من وزن الجسم) 1x يوميا ، بدءا من اليوم الأول من حقن جليكوسيدات ثلاثي التريجيج لمدة 15 يوما.

علم الخلايا المهبلية
تم تقييم مراحل الدورة الاسترجمية بواسطة علم الخلايا التقشري المهبلي. تم جمع اللطاخات المهبلية مرة واحدة يوميا (08:00-10:00) باستخدام مسحات قطنية معقمة ، مخففة في 30 ميكرولتر من المحلول الملحي ، وفحصها تحت المجهر الضوئي بتكبير 100x. استمرت فترة المراقبة 15 يوما متتاليا. تم تعريف مؤشر دورة الشبق الطبيعية على أنه نسبة الفئران التي تظهر دورات شبق منتظمة لمدة 4-5 أيام خلال هذه الفترة.

فحوصات الهرمونات
تم جمع الدم الكامل تحت التخدير عن طريق ثقب القلب في نهاية فترة العلاج التي استمرت 15 يوما ، وسمح له بالتجلط في درجة حرارة الغرفة لمدة 30 دقيقة ، وتم طرده بالطرد المركزي عند 1000 × جم لمدة 15 دقيقة عند 4 درجات مئوية للحصول على المصل. تم قياس مستويات E2 و FSH بواسطة ELISA وفقا لتعليمات الشركة المصنعة.

أنسجة المبيض
تم جمع أنسجة المبيض مباشرة بعد القتل الرحيم عن طريق الاستئصال الجراحي لكلا المبيضين ، وشطفها في محلول ملحي بارد لإزالة الدم ، ثم تثبيتها في 4٪ بارافورمالديهايد عند 4 درجة مئوية لمدة 24-48 ساعة. تم تجفيف الأنسجة في الإيثانول المتدرج ، وتطهيرها في الزيلين ، وتضمينها في البارافين ، وتقسيمها عند 4-5 ميكرومتر. تم تلطيخ الأقسام بالهيماتوكسيلين واليوزين ، وتجفيفها ، وتنظيفها ، وتركيبها.

التحليل الإحصائي
تم تحليل البيانات باستخدام SPSS 26.0. تم التعبير عن المتغيرات الطبيعية كمتوسط ± SD ومقارنتها باختبار t. المتغيرات غير الطبيعية كوسيط (IQR) ومقارنتها باختبار مان ويتني يو. تم التعبير عن المتغيرات الفئوية على أنها ٪ ومقارنتها باختبار مربع كاي. واعتبر P < 0.05 ذا دلالة إحصائية. من أجل الاتساق ، تم تطبيق نفس الأساليب الإحصائية على تحليلات الأرقام (لا يوجد وصف منفصل لاختبار t للطالب).

السلامة والتخلص من النفايات
تم التعامل مع جليكوسيدات بارافورمالديهايد والزيلين والتريتريجيوم في أغطية دخان معتمدة مع قفازات ونظارات واقية ومعاطف مختبر. تم جمع الانسكابات والمستهلكات الملوثة في حاويات النفايات الخطرة المصنفة والتخلص منها وفقا لإجراءات التشغيل القياسية للسلامة البيولوجية المؤسسية. تم تنفيذ جميع الإجراءات التي تنطوي على البارافورمالديهايد والزيلين وجليكوسيدات ثلاثي التريجييوم في أغطية دخان مع معدات الحماية الشخصية المناسبة (القفازات ومعاطف المختبر والنظارات الواقية). تم التخلص من النفايات الكيميائية وجثث وفقا للمبادئ التوجيهية المؤسسية للسلامة البيولوجية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

الميزات السريرية

خلال الدراسة ، انسحب 3 مرضى في المجموعة الضابطة بسبب عدوى COVID-19 ، وتم استبعاد 1 بسبب عدم انتظام وظائف الكبد ، تاركا 35 مريضا. في مجموعة العلاج ، انسحبت 4 بسبب COVID-19 ، وأكمل 35 مريضا الدراسة. وهكذا ، تم تضمين ما مجموعه 70 شخصا في التحليل النهائي. لم تكن هناك فروق يعتد بها بين المجموعات في العمر ، ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ، ومدة العقم ، ومستويات FSH القاعدية ،...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

في هذه الدراسة ، قمنا بالتحقيق في الدور المحتمل ل Yangjing Zhongyu Decoction (YZD) كعلاج مساعد لاحتياطي المبيض المتناقص (DOR) في تكنولوجيا الإنجاب المساعدة (ART). أظهرت النتائج السريرية أن المرضى الذين يتلقون YZD بالإضافة إلى بروتوكول المضاد القياسي حققوا أعدادا أعلى بكثير من البويضات المستردة والأجنة عالية الجودة. على الرغم من أن معدلات الحمل لم تختلف اختلافا كبيرا بين المجموعات ، فقد لوحظ اتجاه إيجابي. تشير هذه النتائج إلى أن YZD قد يعزز جودة البصيلات ، وبالتالي تحسين نتائج العلاج المض...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

أعلن أصحاب البلاغ أنه لا توجد مصالح متنافسة.

شكر وتقدير

يأتي دعم هذا العمل من البرنامج الوطني للبحث والتطوير الرئيسي في الصين (رقم المنحة: 2018YFC1004900): دراسة حول تأثير وآلية مغلي Yangjing Zhongyu على تنظيم المستقلب الميكروبي erucamide في السائل المسامي لتحسين وظيفة المبيض في الفئران (رقم المنحة: 2024QN027)

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
الطرد المركزيفصل المصل (1000 × ج، 15 دقيقة، 4 & درجة؛ C)إبندورف 5810R5811 000.012
أعواد القطن (معقمة)جمع عينات الخلايا المهبليةمستلزمات جيانغسو كانغجيان الطبيةKJ-MW-01
مجموعة إليسا لمعرض E2قياس كمية الإستراديول في المصل (الفئران)شركة إلاب ساينس بيوتكنولوجيE-EL-0152
مجموعة إليسا ل FSHقياس كمية FSH في المصل (الفئران)شركة إلاب ساينس بيوتكنولوجيE-EL-R0391
الإيثانول (70&nds; 100%)الجفاف المصنف في علم الأنسجةشركة سينوفارم للكاشف الكيميائي، الصين100092683
شرائح زجاجية و... أغطية الغطاءتركيب عيناتسيتوتست ساينتيفيك، الصين7101/1812
الهيماتوكسيلين والمواد إيوسينمحلول التلوين في علم الأنسجةبيوتايم بيوتكنولوجي، الصينC0105S
المجهر البصريملاحظة الأنسجة وعلم الخلاياأوليمبوس (جنر، بدون علامة تجارية)CX23
بارافينوسيط التضمينلايكا بيوسيستمز39601095
بارافورمالديهايد (4٪)مثبت لتحضير الأنسجةسيغما-ألدرتشP6148
محلول ملحي (0.9٪)تحضير مسحة المهبلشركة سينوفارم للكاشف الكيميائي، الصين10019318
Sprague– فئران داوليالتجريبية (إناث، 8 أسابيع، 160 بوصة فقط؛ 200 جرام)شركة بكين وييتونغ ليهوا لتقنية التجريبية المحدودة.SCXK (بكين) 2024-0011
برنامج SPSSالتحليل الإحصائي (الإصدار 26.0)شركة آي بي إم.RRID:SCR_002865
المجهر الإلكتروني الناقلالملاحظة الفائقة البنيةشركة JEOL المحدودة.JEM-1400Plus
جليكوسيدات التريبيريجيوماستقراء نموذج فئران DORمورد عام (بدون علامة تجارية)TG-001
زيلينكاشف التصفية لعلم الأنسجةشركة سينوفارم للكاشف الكيميائي، الصين10023418

المراجع

  1. Gao, H., et al. The Gengnianchun recipe attenuates insulin resistance-induced diminished ovarian reserve through inhibiting the senescence of granulosa cells. Front Endocrinol. 14, 1133280(2023).
  2. Wang, Y., Wang, X., Jiang, K., Yang, K., Ling, J. Network pharmacology and experimental studies for deciphering the molecular targets and mechanisms of Chaihu Shugan powder in the treatment of functional dyspepsia. Technol Health Care. 31 (1_suppl), 449-462 (2023).
  3. Carson, S. A., Kallen, A. N. Diagnosis and management of infertility: a review. JAMA. 326 (1), 65-76 (2021).
  4. Devine, K., et al. Diminished ovarian reserve in the United States assisted reproductive technology population: diagnostic trends among 181,536 cycles from the Society for Assisted Reproductive Technology Clinic Outcomes Reporting System. Fertil Steril. 104 (3), 612-619 (2015).
  5. Esteves, S. C., et al. Defining low prognosis patients undergoing assisted reproductive technology: POSEIDON criteria-the why. Front Endocrinol. 9, 961(2018).
  6. Herman, H. G., et al. Diminished ovarian reserve is a risk factor for preeclampsia and placental malperfusion lesions. Fertil Steril. 119 (5), 794-801 (2023).
  7. Bunnewell, S. J., et al. Diminished ovarian reserve in recurrent pregnancy loss: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 113 (4), 818-827 (2020).
  8. Busnelli, A., Somigliana, E., Cirillo, F., Levi-Setti, P. E. Is diminished ovarian reserve a risk factor for miscarriage? Results of a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 27 (6), 973-988 (2021).
  9. Wu, C., Zhang, X., Zhang, C. Acupuncture and Chinese Herb Medicine Yangjing Zhongyu Decoction for the Treatment of Endometriosis-Associated Infertility: A Study Protocol for a Multi-Center, Controlled and Randomized Clinical Trial. Trials. 22, 1234(2021).
  10. Li, P., Kuang, J. Mechanism study of YangJing ZhongYu decoction on regulating mitochondrial dynamics of ovarian granular cells and improving diminished ovarian reserve. J Ovarian Res. 17 (1), 188(2024).
  11. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion. Fertil Steril. 3 (3), e9-e17 (2015).
  12. Maciocia, G. Obstetrics and gynecology in Chinese medicine. , Elsevier. Churchill Livingstone. (2011).
  13. Li, J., Xie, Y., Chun, L., Wang, Z. Guideline on establishing diagnostic criteria for Chinese medicine syndromes. J Evid Based Med. 16 (4), 557-564 (2023).
  14. Mohammad, E. H., et al. Efficacy of growth hormone supplementation with ultrashort GnRH antagonist in IVF/ICSI for poor responders; randomized controlled trial. Taiwan J Obstet Gynecol. 60 (1), 51-55 (2021).
  15. Izadi, A., et al. Hormonal and metabolic effects of coenzyme Q10 and/or vitamin E in patients with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 104 (2), 319-327 (2019).
  16. Wu, C., et al. Acupuncture And Chinese Herb Medicine Yangjing Zhongyu Decoction For The Treatment of Endometriosis-Associated Infertility: A Study Protocol For A Multi-Center, Randomized Controlled Trial. Res Square. , (2021).
  17. Zhang, X., et al. A flexible short protocol in women with poor ovarian response over 40 years old. J Ovarian Res. 14 (1), 3(2021).
  18. Zhang, Q. L., et al. Treatment progress in diminished ovarian reserve: Western and Chinese medicine. Chin J Integr Med. 29 (4), 361-367 (2023).
  19. Liu, Y., et al. Advances in Traditional Chinese Medicine for Managing Diminished Ovarian Reserve: Mechanisms and Clinical Insights. Drug Des Devel Ther. 19, 5597-5614 (2025).
  20. Shang, B., Zhang, H., Lu, Y., et al. Insights from the perspective of traditional Chinese medicine to elucidate association of lily disease and yin deficiency and internal heat of depression. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 8899079(2020).
  21. Fu, Y., et al. Complementary and alternative medicine for premature ovarian insufficiency: a review of utilization and mechanisms. Evid Based Complement Alternat Med. 2022 (1), 9053930(2022).
  22. Zhang, X., et al. The role of Chinese herbal medicine in diminished ovarian reserve management. J Ovarian Res. 18 (1), 90(2025).
  23. Liu, J., et al. Network pharmacology and experimental validation on Yangjing Zhongyu decoction against diminished ovarian reserve. J Ethnopharmacol. 318, 117023(2024).
  24. Zhang, X., et al. The role of Chinese herbal medicine in diminished ovarian reserve management. J Ovarian Res. 18 (1), 90(2025).
  25. Zhang, L., et al. Network Pharmacology Analysis of the Mechanisms Underlying the Therapeutic Effects of Yangjing Zhongyu Tang on Thin Endometrium. Drug Des Devel Ther. 17, 1805-1818 (2023).
  26. Duan, H., Zhou, Y. Effect of Yangjing Zhongyu decoction on cytoskeleton of oocytes and ovarian epidermal growth factor expression in mice. Chin J Pathophysiol. 36 (5), 918-923 (2015).
  27. Wu, C., Zhang, X., Zhang, C. Acupuncture and Chinese Herb Medicine Yangjing Zhongyu Decoction for the Treatment of Endometriosis-Associated Infertility: A Study Protocol for a Multi-Center, Controlled and Randomized Clinical Trial. Trials. 22, 1234(2021).
  28. Yang, X., et al. Chen's peiyuan tang and premature ovarian failure: unveiling the mechanisms through network pharmacology. Front Pharmacol. 15, 1446707(2024).
  29. Chen, X., et al. Integrated transcriptome and metabolome analysis reveals the regulatory mechanisms of FASN in geese granulosa cells. Int J Mol Sci. 23 (23), 14717(2022).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

وظائف المبيضتطور الجنينالطب الصيني التقليديفشل المبيض المبكرتنظيم الالتهام الذاتياستقلاب الدهونتكنولوجيا المساعدة على الإنجاب
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.