يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

علاج الضغط بنقطة الأذن: علاج آمن وفعال للتعافي بعد الإجهاض

632 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/69137

⸱

فبراير 3, 2026

 ,  ,  ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

في هذه المقالة

ملخص

يوضح هذا البروتوكول العلاج الجبسي بالأذن باستخدام بذور فاكاريا على نقاط خزنة محددة لتعزيز التعافي بعد الإجهاض الجراحي. كمكمل غير دوائي للعلاج التقليدي، يقلل من مدة النزيف المهبلي، ويخفف الأعراض، ويسرع استعادة الدورة الشهرية، مما يثبت السلامة والفعالية في التطبيق السريري.

الملخص

تعد العدوى، والنزيف المهبلي، واضطرابات الدورة الشهرية من المضاعفات الشائعة بعد إجراءات الإجهاض، والتي تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرضى. العلاجات السريرية، مثل المضادات الحيوية للوقاية من العدوى والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم، يمكن أن تخفف الأعراض وتقلل من حدوث المضاعفات. يتضمن علاج الضغط بنقطة الأذن تطبيق بذور عشبية مستديرة وقوية وناعمة على نقاط إبرة أذنية محددة (مناطق رد الفعل)، والتي يتم تدليكها بعد ذلك لتعزيز الدورة الدموية، وتنظيم الوظائف العصبية الذاتية ومستويات الهرمونات، واستعادة التوازن الهرموني في الجسم. النهج المقترح في هذا المقال يجمع بين الضغط على نقطة الأذن والعلاجات التقليدية لتسهيل التعافي بعد الإجهاض. تشير نتائج الأبحاث إلى أن علاج الضغط بنقطة الأذن يحسن بشكل فعال ردود الفعل السلبية بعد الإجهاض، ويؤسس دورة شهرية منتظمة، ويعزز استعادة الوظائف التناسلية. بشكل عام، هذه طريقة بديلة آمنة وبسيطة وفعالة وفعالة من حيث التكلفة يمكن للمتخصصين في الرعاية الصحية تطبيقها بسهولة تحت الإشراف المناسب، أو يمكن للمرضى التعامل معها بأنفسهم، مما يوفر حلا محتملا لتخفيف الانزعاج بعد إجراءات الإجهاض.

المقدمة

الإجهاض الجراحي هو إجراء علاجي شائع بعد فشل وسائل منع الحمل، وهو أحد الطرق الأساسية لإنهاء الحمل المبكر. على مستوى العالم، يحدث حوالي 73 مليون عملية إجهاض محفز (IA) سنويا، منها 61٪ من حالات الحمل غير المقصود و29٪ من جميع حالات الحمل تنتهي بالإجهاض الجراحي1. وقد أظهر هذا الاتجاه ارتفاعا في الحدوث في السنوات الأخيرة بسبب تغير المواقف الإنجابية والتصورات الاجتماعية للخصوبة2.

باعتباره إجراء جراحيا داخل الرحم، يمكن أن يؤدي الإجهاض الجراحي إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات قصيرة وطويلة الأمد، بما في ذلك ألم البطن، والنزيف المهبلي المفرط أو المطول، والعدوى داخل الرحم، بالإضافة إلى اضطرابات الدورة الشهرية، والالتصاقات داخل الرحم، وأمراض التهاب الحوض، والعقم. هذه المضاعفات يمكن أن تؤثر بشكل خطير على الصحة الجسدية والنفسية للنساء3. لذلك، فإن السيطرة الفعالة على النزيف بعد العملية، والوقاية من العدوى، وتعزيز تعافي الوظائف التناسلية أمر ضروري لتحسين النتائج بعد العملية.

تشمل الإدارة التقليدية بعد العملية عادة المضادات الحيوية للوقاية من العدوى، وأدوية مضادة للالتهابات غير ستيرويدية (NSAIDs) للتحكم في الألم، والعلاج الهرموني لتنظيم الدورة الشهرية ودعم تعافي الرحم4. ومع ذلك، قد ترتبط هذه الطرق بآثار جانبية مثل مقاومة المضادات الحيوية، وتهيج الجهاز الهضمي أو ضعف الكلى الناتج عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومخاطر الجلطات الناتجة عن اختلال التوازن الهرموني 5,6,7. نتيجة لذلك، غالبا ما يواجه المرضى بعد العمليات تحديين مزدوجين من الآثار الجانبية والعبء المرتبط بالعلاج.

العلاج بالضغط السمعي، وهو أسلوب تقليدي ومميز في الطب الصيني، يقدم بديلا غير دوائي، فعال من حيث التكلفة، وعمليا للتعافي بعد العملية. تتضمن هذه التقنية تطبيق البذور الطبية - وغالبا ما تكون بذور السائل المنوي فاكاريا (البذور الناضجة المجففة من نبات فاكاريا هيسبانيكا، وهي نبات كاريوفيليا) - على نقاط خزع أذنية محددة. يعتقد تقليديا أن هذه البذور تعزز الدورة الدموية، وتخفف الألم، وتقلل من التورم الموضعي. عن طريق الضغط أو التدليك للبذور المتصلة، يتم نقل التحفيز عبر خطوط الطول لتنظيم وظيفة الأعضاء الداخلية، وتنسيق تدفق الطاقة والدم، وتخفيف الألم8،9. عادة ما يبدأ العلاج مباشرة بعد الجراحة أو في أول يوم بعد العملية ويستمر لمدة خمسة إلى سبعة أيام. يطلب من المرضى ضغط البذور مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لمدة دقيقة إلى خمس دقائق في كل جلسة، مع تعديل المدة حسب تقدم التعافي. ومع ذلك، فإن هذا العلاج غير مرغوب فيه لدى الأشخاص المصابين بأمراض الأذن، أو اضطرابات جهازية شديدة مثل خلل القلب أو الكبد الكلي، أو المضاعفات الخطيرة بعد العملية، أو الحساسية تجاه مواد العلاج.

غالبا ما يستخدم علاج الضغط بالإبر الأذني مع طرق علاجية أخرى وقد أظهر فعالية كبيرة في اضطرابات النساء مثل عسر الينموس، واضطرابات الدورة الشهرية، ومتلازمة ما قبل انقطاع الطمث. استنادا إلى هذا الأساس، طبق فريق البحث لدينا ضغط الأذن على الرعاية بعد العملية بعد الإجهاض الجراحي ولاحظ نتائج واعدة. تقدم هذه المقالة وصفا مفصلا للإجراء العلاجي والاعتبارات الرئيسية لتسهيل تطبيقه السريري الموحد

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تم إجراء جميع إجراءات هذه الدراسة وفقا لتسجيل التجارب السريرية وتمت الموافقة عليها من قبل لجنة الأخلاقيات في المستشفى التابع لجامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (رقم الموافقة 2022SL-015). قدم جميع المرضى المشاركين في الدراسة موافقة مستنيرة على استخدام البيانات والصور ومقاطع الفيديو ذات الصلة من قبل الباحثين خلال فترة التجربة.

1. اختيار المرضى

  1. معايير الإدراج
    1. تأكيد الحمل داخل الرحم المبكر (العمر الحمل ≤ 10 أسابيع) وتأكيد أن المريضة خضعت للإجهاض الجراحي.
    2. تأكد من أن المريض قد تم إبلاغه بالدراسة، وتوقيعه على موافقة مستنيرة، واستعداده لإكمال عملية التدخل.
    3. تأكد من غياب التهابات الأذن أو الإصابات أو أمراض الأذن الأخرى التي قد تتداخل مع العلاج.
  2. معايير الاستبعاد
    1. استبعد المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية خطيرة مثل أمراض القلب الشديدة، أو خلل الكبد أو الكلى، أو الأورام الخبيثة.
    2. استبعد المرضى الذين يعانون من مضاعفات شديدة بعد الإجهاض، مثل ثقب الرحم أو العدوى بعد العملية.
    3. استبعد المرضى الذين لديهم حساسية معروفة تجاه مواد الدراسة أو أدوية.
    4. استبعد المرضى الذين يعانون من اضطرابات إدراكية أو تواصلية شديدة.
  3. معايير الاستبعاد، الانسحاب، والإنهاء
    1. استبعد المرضى الذين ينحرفون عن بروتوكول العلاج، أو لديهم بيانات غير مكتملة، أو يتلقون علاجات متضاربة أثناء التجربة.
    2. اعتبر من ينسحبون من الدراسة الذين فقدوا في المتابعة أو الذين انسحبوا طوعا بعد التسجيل.
    3. أوقف المرضى من الدراسة إذا حدثت أحداث سلبية شديدة.

2. التحضير قبل العلاج

  1. جهز المواد (انظر الشكل 1 وجدول المواد). اجمع مسبارا معدنيا، ملقطا، مسحات قطنية معقمة، كحول 75٪، ولاصق رأس الأذن (بذور Vaccaria segetalis على شريط طبي بقطر 0.5 سم × 0.5 سم).
  2. جهز المريض. اجلس المريض بشكل مريح في وضعية مريحة مع كشف أذنيه بالكامل.
  3. تأكد من أن الممارس يعقم اليدين ويفحص جلد أذن المريض. تابع العملية فقط إذا لم يلاحظ احمرار أو تورم أو قرحة.
    ملاحظة: إذا كنت تعاني من حساسية من الشريط اللاصق، استخدم بديلا له. لا تبدأ العلاج إذا كانت هناك تشوهات في الأذن.

3. الإجراءات التجريبية

  1. عملية نقطة الإبرة الأذنية
    1. اختر ست نقاط وخز: الكبد (CO12)، الطحال (CO13)، الكلى (CO10)، الرحم (TF2)، المبيض (AT4)، والغدد الصماء (CO18) (انظر الشكل 2).
    2. قم بتدليك كل من الأذن الأمامية والخلفية 3-5 مرات، من شحمة الأذن إلى القمة (الأمامية)، ومن القمة إلى شحمة الأذن (الخلف)، حتى تصبح كلتا الأذنين محمرتين (الشكل 3).
      ملاحظة: التدليك يعزز التشي وتدفق الدم في نقاط الأذن.
    3. حدد نقاط الوخز الحساسة. اسحب الأذن للأعلى والخلف لكشف مناطق الوخز المختارة. استخدم المجس لاكتشاف النقاط الحساسة ووضع علامات عليها (الشكل 3).
      ملاحظة: النقاط الحساسة تسبب ألما أو حساسية أكبر وهي مفضلة علاجيا. إذا لم يتم العثور على أي منها، استخدم مواقع النقاط القياسية.
  2. علاج الضغط بالإبر في نقطة الأذن
    1. قم بتعقيم الأذن بمسحة قطنية معقمة مغموسة بنسبة 75٪ كحول لتنظيف منطقة العلاج (الشكل 3). انتظر حتى يجف.
      ملاحظة: الكحول يعزز الالتصاق عن طريق إزالة زيوت الجلد. استخدم صبغة اليود إذا كنت تعاني من حساسية.
    2. كشف منطقة العلاج. تأكد من أن الأذن مرئية ونظيفة بالكامل (الشكل 3).
    3. استخدم الملقط لوضع لاصق بذور فاكاريا بدقة عند نقطة الوخز المميزة. تأكيد مكان الوضع مع المريض (الشكل 3).
    4. اضغط وعجن لاصق البذور بين الإبهام والسبابة من جانبي الأذن (الشكل 3). حافظ على إيقاع ثابت حتى يشعر المريض بالألم أو الخدر أو الامتلاء أو الألم أو الدفء.
      ملاحظة: هذه الأحاسيس تشير إلى "دي تشي"، الذي يعكس تحفيز فعال. راقب راحة المريض.
    5. اطلب من المريض الضغط على كل نقطة وخز لمدة دقيقة إلى دقيقتين، ثلاث مرات يوميا (صباحا، بعد الظهر، مساء) لمدة 5 أيام متتالية.
  3. الرعاية بعد العملية وإدارة ردود الفعل السلبية
    1. حافظ على الأذن نظيفة وجافة. استبدل اللاصق إذا انفصل.
      ملاحظة: اللاصق لا يتداخل مع أنشطة مثل الاستحمام.
    2. قدم الدعم العاطفي لتقليل القلق.
    3. إذا حدث ألم، ننصح بتقليل الضغط. قم بإزالة المادة اللاصقة إذا كان الألم شديدا.
    4. إذا ظهرت احمرار أو حكة أو إخراز، قم بإزالة المادة اللاصقة ووضع مضاد الهيستامين الموضعي إذا لزم الأمر.
    5. إذا شعر المريض بدوخة أو ضيق في الصدر أو تعرق، توقف عن العلاج فورا، راقب العلامات الحيوية، وقدم الرعاية المناسبة.
  4. مؤشرات المراقبة ومعايير التقييم
    1. سجل مدة وحجم النزيف المهبلي بعد العملية.
    2. قيم حالة الدورة الشهرية من خلال تتبع الوقت حتى الحيض الأول، ومدةها، وحجمها. المعايير هي >50٪ تغيير من الحجم الأساسي يحدد زيادة/نقصان.
    3. قيم أعراض وعلامات الطب الصيني التقليدي، وراقب الدوار، والتعب، وخفقان القلب، والتعرق، وعدم الراحة في البطن/القطن، وقيم البشرة واللسان والنبض.
    4. تعقيدات التسجيل. تتبع العدوى، الحاجة إلى إعادة التنظيف المتكرر، أو أي أحداث جانبية أخرى.
      ملاحظة: استخدم مخطط PBAC لتقييم حجم الدورة الشهرية وحجم النزيف.
  5. معالجة البيانات
    1. جمع البيانات: إجراء جميع التقييمات بواسطة باحثين مدربين باستخدام طريقة الإدخال المزدوج لضمان دقة البيانات.
    2. التحليل الإحصائي
      1. بالنسبة للبيانات المستمرة الموزعة بشكل طبيعي، اعبر عن النتائج كمتوسط ± انحراف معياري (SD) وإجراء اختبارات t مزدوجة للمقارنات داخل المجموعات واختبارات t عينة مستقلة للمقارنات بين المجموعات. إذا كانت التباين غير متساوية، فطبق اختبار t′ للمقارنات بين المجموعات.
      2. بالنسبة للبيانات المستمرة غير الموزعة بشكل طبيعي، عبر عن النتائج كوسيط (P25, P75) واستخدم اختبار ويلكوكسون لمجموع الترتيب للمقارنات بين المجموعات.
      3. للبيانات الفئوية، قدم النتائج كتكرارات ونسب مئوية وأجر اختبارات كاي-تربيع للمقارنات بين المجموعات.
      4. استخدم اختبارات t مزدوجة للمقارنات قبل وبعد العلاج. تطبيق اختبار الفرضية ذات الذيلين وأخذ الفروق ذات الدلالة الإحصائية عند P < 0.05.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

في هذه الدراسة السريرية، أجريت فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية قبل العملية لتحديد عمر الحمل وموقع كيس الحمل. أجريت تخطيط القلب الكهربائي، وفحوصات الدم والبول الروتينية، وفحوصات الإفرازات المهبلية، وإذا لم يتم اكتشاف أي تشوهات، كانت المريضات تتابع الإجهاض الجراحي. تم تسجيل ما مجموعه 216 شخصا في الدراسة.

تم تقسيم المرضى عشوائيا إلى مجموعة ضابطة ومجموعة علاج، وكان في كل مجموعة 108 مرضى. خضع جميع المرضى للشفط الفراغي تحت تخدير عام بروبوفول وريدي. في مجموعة ال...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

الإجهاض هو طريقة فعالة لإنهاء الحمل غير المقصود، وتشمل الخيارات الطبية والجراحية على حد سواء. من بين هذه العلاجات، يعد الشفط الفراغي (VA) الإجراء الجراحي الأكثر استخداما والموصى به لإنهاء الحمل المبكر. تتضمن هذه الطريقة إدخال قناة بلاستيكية صلبة أو مرنة عبر عنق الرحم لإخلاء محتويات الرحم تحت ضغط سلبي11. يشمل VA نهجين: الشفط اليدوي بالفراغ (MVA) والشفط الكهربائي بالفراغ (EVA). على الرغم من أن العديد من النساء يستطعن استئناف الأنشطة اليومية بعد الإجراء بفترة قصيرة، ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

المؤلفون لا يفرضون أي تضارب مصالح.

شكر وتقدير

يشكر المؤلفون الدكتور وين يي وباقي الطاقم الطبي في قسم أمراض النساء بمستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي على مساعدتهم.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
  الكحول (75٪)سيتشوان جيانوي الطبية والطبية شركة مستلزمات الصحة، المحدودة.رقم الموافقة على الصحة والتعقيم في سيتشوان (ديانغ). [2014]00005
كبسولات سيفدينير، فمويةشركة تشنغدو بيته للأدوية، رقم الموافقة الوطنية على الأدوية H20203295
مسبار معدنيشركة هينغشوي ديتشنغ المحدودةمسبار الأذن
إصدار SPSS 26.0 برنامج التحليل الإحصائي
أعواد القطن المعقمةشركة هبي كانغجي للأدوية والأدوية شركة الأجهزة الطبية المحدودةرقم تسجيل الأجهزة الطبية 20192140022
الملقطشركة بيرو وي الطبية المحدودة.رقم تسجيل الأجهزة الطبية في سو سو 20239043
بذور فاكارياشركة الصين للأعشابVH-2025

المراجع

  1. Bearak, J., et al. Unintended pregnancy and abortion by income, region, and the legal status of abortion: estimates from a comprehensive model for 1990-2019. Lancet Glob Health. 8 (9), e1152-e1161 (2020).
  2. Chen, J. Risk factors of secondary infertility after induced abortion in women of childbearing age. Jilin Med J. 43 (12), 3314-3316 (2022).
  3. Volkov, V. G., Granatovich, N. N., Survillo, E. V., Pichugina, L. V., Achilgova, Z. S. Abortion in the structure of causes of maternal mortality. Rev Bras Ginecol Obstet. 40 (6), 309-312 (2018).
  4. Lin, H. Influence of short-acting oral contraceptives and sequential treatment of estrogen and progesterone for treating women after abortion on their endometrial receptivity. Chin J Fam Plann. 29 (12), 2522-2525 (2021).
  5. Subramaniam, G., Girish, M. Antibiotic resistance: a cause for reemergence of infections. Indian J Pediatr. 87 (11), 937-944 (2020).
  6. Bindu, S., Mazumder, S., Bandyopadhyay, U. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and organ damage: a current perspective. Biochem Pharmacol. 180, 114147(2020).
  7. Wang, Y., Yang, Q. Research progress on adverse reactions of contraceptives. Chin J Pract Gynecol Obstet. 37 (8), 802-805 (2021).
  8. Shao, S., Zheng, W., Wen, Y. Ear plaster therapy as a safe and effective treatment for gestational vomiting. J Vis Exp. (198), e65549(2023).
  9. Lu, C. X., Deng, X. J., Chen, M., Xiao, C. H., Cui, J. Different stimulation methods on auricular points for primary dysmenorrhea: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (7), 737-741 (2021).
  10. General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China, National Standardization Administration of China. National standard of the People's Republic of China (GB/T 13734-2008): ear acupoint names and positioning. , National Bureau of Technical Supervision. Beijing. (2008).
  11. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. , World Health Organization. Geneva. (2012).
  12. Kapp, N., Lohr, P. A. Modern methods to induce abortion: safety, efficacy and choice. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 63, 37-44 (2020).
  13. ESHRE Capri Workshop Group. Induced abortion. Hum Reprod. 32 (6), 1160-1169 (2017).
  14. Grimes, D. A., Creinin, M. D. Induced abortion: an overview for internists. Ann Intern Med. 140 (8), 620-626 (2004).
  15. Lin, H. Influence of short-acting oral contraceptives and sequential treatment of estrogen and progesterone for treating women after abortion on their endometrial receptivity. Chin J Fam Plann. 29 (12), 2522-2525 (2021).
  16. Teal, S., Edelman, A. Contraception selection, effectiveness, and adverse effects: a review. JAMA. 326 (24), 2507-2518 (2021).
  17. Liu, J. X., et al. Research status and thinking of auricular acupuncture theory. Zhen Ci Yan Jiu. 46 (10), 893-900 (2021).
  18. Liu, L., Zhao, B., Wang, L., et al. Evolution of otology: from clinical therapy to medical system. J Beijing Univ Tradit Chin Med. 47 (7), 903-909 (2024).
  19. Su, J. -L., Tan, Y. -Q. Exploration of the theoretical basis and clinical application of auricular acupuncture in the treatment of pain. Chin J Convalescent Med. 34 (2), 84-88 (2025).
  20. Huang, C. L. Auricular diagnosis and therapy. , Scientific and Technical Documents Publishing House. (1991).
  21. Shao, G., et al. The curative efficacy of auricular comprehensive therapy on menstrual migraine and its effect. Acupunct Res. 49 (2), 177-184 (2024).
  22. Han, D., Lian, Y. Clinical efficacy of analgesic prescription combined with auricular plaster therapy for dysmenorrhea. J Third Mil Med Univ. 38 (14), 1698-1700 (2016).
  23. Lu, Y., Li, G. Auricular acupuncture induces FNDC5/irisin and attenuates obese inflammation in mice. Acupunct Med. 38 (4), 264-271 (2020).
  24. Qin, Y., Luo, Q. Clinical study on moxibustion combined with ear acupoint pressing beans conditioning for irregular menstruation. J Jiangxi Univ Tradit Chin Med. 36 (4), 54-57 (2024).
  25. Xu, Y., et al. Clinical efficacy of TCM multichannel intervention plus antagonist regimen on ovarian function, TCM syndromes and natural conception in poor ovarian responders undergoing IVF-ET. Chin J Exp Tradit Med Formulae. 30 (9), 93-100 (2024).
  26. Zhang, A., Wang, Y., Zhang, F. Effect of auricular point sticking combined with breast massage on breastfeeding and postpartum recovery in patients with gestational diabetes mellitus. Chin Nurs Res. 38 (16), 2974-2979 (2024).
  27. He, B., Zhou, M., Zhang, P. Mechanism of estrogen and estrogen receptors in pathologic pain. Chin Gen Pract. 27 (33), 4204(2024).
  28. Qin, Y., et al. Research progress of treatment of perimenopausal syndrome mainly by auricular therapy. Liaoning J Tradit Chin Med. 44 (12), 2664-2666 (2017).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

اضطرابات الدورة الشهريةنزيف مهبليتدليك نقاط الوخزالوظيفة الإنجابيةعلاج غير دوائيالطب الصيني التقليديالتوازن الهرمونيمضاعفات ما بعد الجراحة
علاج الضغط بنقطة الأذن: علاج آمن وفعال للتعافي بعد الإجهاض
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.