مقالة منهجية

بروتوكول التقييم الكمي لتغيرات حجم الأنسجة الرخوة في الوجه باستخدام التصوير المجسم

DOI:

10.3791/69204

⸱

ديسمبر 9, 2025

 ,  ,  , 
1Craniofacial Anomalies Bone Regeneration Section, National Institute of Dental and Craniofacial Research, 2Howard University Hospital, Oral and Maxillofacial Surgery Department, Howard University Hospital

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

نقدم بروتوكولا مفصلا للتحليل ثلاثي الأبعاد لتغيرات الأنسجة الرخوة باستخدام التصوير المجسم.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعد تقييم تأثير علاج الأسنان والتقويم، بالإضافة إلى الجراحة الأقويمية على الأنسجة الرخوة للوجه، أمرا بالغ الأهمية، لأن هذه الأنواع من العلاج يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جمالية الوجه، وبالتالي على رضا المرضى. التقييم الدقيق لاستجابة الأنسجة الرخوة في الوجه ضروري لتحقيق أفضل نتائج علاجية. التصوير المجسم ثلاثي الأبعاد (3D) هو أداة موثوقة وخالية من الإشعاع وغير جراحية يمكن استخدامها للتقييمات الكمية لسطح الأنسجة الرخوة، مما يوفر تمثيلا دقيقا للغاية لهياكل الوجه. يهدف هذا البروتوكول إلى إظهار منهجية يمكن استخدامها للتقييم الكمي لتغيرات الأنسجة الرخوة في الوجه باستخدام التصوير المجسم. في العرض التوضيحي للفيديو، استخدمنا برنامج تحليل صور ثلاثية الأبعاد. يتضمن البروتوكول المقترح خطوات تحضير الصورة، والتسجيل المكاني لمحور ثلاثي الأبعاد، واختيار وتراكب المناطق ذات الاهتمام، وحساب حجم المنطقة المدرجة بين صورتي سطح الأنسجة الرخوة المتورطتين في التقييم. تم اختبار هذا البروتوكول من حيث صلاحيته وقابليته للتكرار، ويمكن أن يكون له تطبيقات متنوعة لأغراض سريرية وبحثية.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تقييم تغيرات الأنسجة الرخوة في الوجه مهم في طب الأسنان لأن الأنسجة الرخوة للوجه جزء أساسي من التجميل والوظيفة وتعتبر جزءا أساسيا من تخطيط العلاج عبر تخصصات طب الأسنان. يسمح تقييم الأنسجة الرخوة للأطباء بالتنبؤ بتأثير التدخلات العلاجية - مثل تقويم الأسنان، وتركيبات الأسنان، والجراحة التقويمية - على مظهر الوجهوتوازنه. الاعتماد فقط على قياسات الهيكل العظمي أو الأسنان قد يؤدي إلى نتائج علاجية ضعيفة، حيث أن تحقيق الإغلاق المثالي و/أو العلاقات العظمية لا يترجم دائما إلى تغيرات متوازنة أو مرغوبة في الأنسجة الرخوة في الوجه2،3.

يعد تحليل الأنسجة الرخوة ضروريا لتخطيط العلاج الفردي لأنه يساعد في تحديد الخصائص الأساسية للوجه، وتوقع تأثيرات النمو والشيخوخة، والتنبؤ بكيفية تغير التدخلات السنية أو تقويم الأسنان أو الجراحة على ملامح الوجه والدعم البنيوي4،5. على وجه التحديد، تتأثر التغيرات في دعم الشفاه، وتقعر الوجه، وانخفاض ارتفاع الوجه بشكل مباشر بالتعديلات السنية والهيكلية، ويمكن أن تؤثر هذه التغيرات بشكل كبير على رضا المرضىوالنتيجة الجمالية المدركة. التقييم الدقيق لتغيرات الأنسجة الرخوة أمر بالغ الأهمية لتحقيق أفضل النتائج في المناطق التجميلية، خاصة في زراعة الأسنان وطب الأسنان الترميمي، حيث يكون الحفاظ أو زيادة حجم الأنسجة الرخوة ضروريا للحفاظ على المظهر الطبيعي والوظيفة6. حسنت تقنيات التصوير والمسح ثلاثي الأبعاد الحديثة دقة وقابلية تكرار قياسات الأنسجة الرخوة، مما سهل تشخيصا أفضل، وتخطيط العلاج، وتقييم النتائج 7,8,9.

المعيار الذهبي لتقييم الأنسجة الرخوة هو التصوير ثلاثي الأبعاد التسلسلي لقياس تغيرات حجم الأنسجة الرخوة، مدعوما بالفحص السريري والأعراض التي يبلغ عنها المريض10. الطريقة الأكثر دقة وقابلية للتكرار هي التصوير المجسم ثلاثي الأبعاد التسلسلي أو المسح السطحي بالليزر، والذي يسمح بقياس بدقة لتغيرات حجم الأنسجة الرخوة مع مرور الوقت10،11،12. وقد وصفت منشورات سابقة طرقا كمية لتقييم تغيرات الأنسجة الرخوة في الوجه في الأدبيات الفموية والفكينية، رغم أن النتائج المبلغ عنها لا تزال متباينة للغاية 10,11,12,13,14,15,16,17. ومع ذلك، في معظم الدراسات السابقة، لم يتم تضمين تفاصيل الخطوات المتضمنة، وغالبا لا يتم الإبلاغ عن قابلية تكرار النتائج. علاوة على ذلك، لا يوجد عرض فيديو للجزء اليدوي من العملية، وهو ما سيكون ذا قيمة كبيرة عمليا للأطباء والباحثين المهتمين بإجراء تقييم الأنسجة الرخوة. يعرض هذا الفيديو بالتفصيل منهجية لإجراء تقييم تغير حجمي ثلاثي الأبعاد شبه آلي وعالي الدقة وقابل للتكرار باستخدام تصوير سطح الوجه.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم تنفيذ هذا البروتوكول وفقا للإرشادات الأخلاقية التي وضعتها لجنة المراجعة المؤسسية للمعاهد الوطنية للصحة (NIDCR IRB #16-D-0040). تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين بموجب بروتوكول معتمد من NIH IRB (NCT02639312)، يسمح باستخدام الصور الفوتوغرافية ثلاثية الأبعاد للوجه في المنشورات البحثية. تم إجراء جميع التصويرات في عيادة الأسنان التابعة للمعاهد الوطنية للصحة باستخدام نظام تصوير ثلاثي الأبعاد18. راجع جدول المواد للتفاصيل المتعلقة بالبرمجيات المستخدمة في هذا البروتوكول. تم الحصول على موافقة صريحة لاستخدام صور الوجه ثلاثية الأبعاد المستخدمة في هذا البروتوكول.

1. تحضير الصورة

  1. يلتقط النظام ثلاث صور: اليمنى، الأمامية، اليسرى، ويعالجها تلقائيا في صورة ثلاثية الأبعاد واحدة. إذا فشل التداخل التلقائي، تأكد من التقاط الصور بالترتيب المحدد وأن التموضع كان صحيحا (زاوية الكاميرا، فتح العيون، فم مغلق). إذا بدا أن الصور ملتقطة بشكل صحيح، ضع معالم يدوية كما هو مطلوب من البرنامج، وبعد الاستقبال، اضغط على إعادة محاولة الغرز.
  2. لتعديل الصورة دون تغيير الاتجاه المكاني، استخدم الأدوات التي تم الإشارة إليها بأيقونة عين في القائمة اليسرى: تحريك، دوران، ميل، تكبير.
  3. قم بإزالة المناطق غير الضرورية من الصورة باستخدام Box Crop لإزالة كل شيء خارج الإطار المستطيل المختار بسرعة.
    ملاحظة: لتحرير أكثر دقة، استخدم خيار اختيار منطقة الطلاء، الذي يسمح بالاختيار اليدوي للمناطق المخصصة للإزالة مع خيار تعديل حجم الفرشاة لتحسين التفاصيل.
  4. احفظ الصورة المعدلة باستخدام خيار الحفظ من قائمة الملفات .

2. تسجيل الصورة الأساسية إلى شبكة المحاور ثلاثية الأبعاد

ملاحظة: يتم تحديد الصورة الأساسية بواسطة تصميم الدراسة. هذه الصورة هي مرجع يتم تسجيل الصور اللاحقة للموضوع الفردي منه. يتم تحديد تماثل الخط الأوسط كما يلي:

  1. اختر "شبكات المحاور" من خيارات شريط الأدوات العلوي لعرض شبكات المحاور ثلاثية الأبعاد لجميع المستويات.
  2. انقر على عرض الsnap من شريط الأدوات العلوي لوضع الصورة إلى أقرب زاوية عرض أمامية بزاوية 90°.
  3. من شريط الأدوات على الجانب الأيسر، اختر Spin Active Surfaces (أيقونة المكعب) وقم بتدوير الصورة حتى يتم تقسيمها بالتساوي بواسطة المحور الرأسي (Y).
  4. باستخدام أداة اختيار منطقة الرسم من قائمة "الأدوات" في خيار "المنطقة" في شريط الأدوات العلوي، قم بسحب الفرشاة عبر السطح الأمامي للصورة عن طريق الضغط المستمر على زر الفأرة الأيسر وتحريك المؤشر لتمييز الوجه
  5. بعد التحديد، انقر على البحث عن التماثل من قائمة "السطح" في شريط الأدوات العلوي لمحاذاة الصورة تلقائيا على المحور الرأسي عبر مركزها
  6. استخدم خيار "الاختيار " من قائمة "المنطقة" في شريط الأدوات العلوي لإلغاء تحديد المنطقة بعد ذلك.
  7. لتصحيح دوران الصورة وتحديد الاتجاه من الأمام إلى الخلف للتسجيل، ابدأ بعرض الصورة في منفذين من خلال اختيار خيار عرض سطح واحد في كل من منفذين من شريط الأدوات العلوي.
  8. استخدم أداة Spin (أيقونة العين) من شريط الأدوات على الجانب الأيسر ووظيفة Snap من شريط الأدوات العلوي للحصول على رؤية جانبية. في نافذة العرض الجانبية، استخدم أسطح الرول النشطة (أيقونة المكعب) من شريط الأدوات على الجانب الأيسر لضبط الصورة بحيث يكون وضع الرأس محاذاة عموديا مع الشبكة. بعد ذلك، اختر Pan Active Surfaces (أيقونة المكعب) من شريط الأدوات على الجانب الأيسر وحرك الصورة داخل العرض الجانبي حتى تتمركز حول المحور الرأسي الرئيسي. تأكد من حفظ الصورة المسجلة.

3. تعليقات معالم

ملاحظة: تم اختيار تسجيل معلم للأنسجة الرخوة بدلا من طريقة سطحية لأخذ التغيرات في التوافر السطحي بشكل أفضل، والذي يقتصر على جودة الصورة ويقتصر على المناطق غير المتأثرة بالجراحة. يجب أن يكون تسلسل تعليقات المعالم نفسه لكل صورة. إذا أمكن، قم بتعليق على معلم خاص بالمريض، مثل ندبة أو شامة، تقع خارج المنطقة المتأثرة بالجراحة. يجب أن يعتمد اختيار المعلم على مجال الاهتمام لكل تقييم.

  1. لاتباع هذا البروتوكول، استخدم المعالم التالية (انظر الشكل 1):
    1. كانثوس الوسط/الكانثيون الداخلي (بالإنجليزية): الرمز الداخلي لكل شق في العين. ضع التعليقات على اليسار أولا، ثم اليمين. تحقق من الموقع الصحيح في العرض الأمامي.
    2. الكانثوس الجانبي/الإكسوكانثيون (مثال): الرابط الخارجي لكل شق في العين. ضع التعليقات على اليسار أولا، ثم اليمين. تحقق من الموقع الصحيح في العرض الأمامي.
    3. غلابيلا (g): النقطة الأمامية الأمامية في المنتصف على منحنى الأنسجة الرخوة الجبهية الحجاجية. حدد موقع المعلم في وجهات نظر الملف الأيمن واليسار ثم تحقق من محاذاة الخط الأوسط في العرض الأمامي.
  2. قم بملاحظة المعالم باستخدام خيار "أماكن المعالم من قائمة الأدوات" في خيار "المعالم" في شريط الأدوات العلوي أو من خيار مكان المعالم في شريط الأدوات على الجانب الأيسر (أيقونة السهم العلوي). تذكر أن تضع تعليقات على المعالم بنفس التسلسل في كل مرة لجميع الصور التي ستتم مقارنتها. لتعديل موقع معلم موضوع، اختر خيار اختيار المعالم من شريط الأدوات على الجانب الأيسر (أيقونة السهم السفلي) ثم خيار وضع المعالم التي تسمح لك بسحب المعلم المختار بالضغط المستمر على المفتاح الأيسر إلى الموضع الصحيح.
  3. احفظ الصورة المعلمة.

4. اختيار مجالات الاهتمام في قياس الصورة الأساسية والحجم

  1. في العرض الأمامي، اختر اختيار نقاط متعددة للحلقة المغلقة من أداة شريط الأدوات على الجانب الأيسر وضع النقاط على محيط المنطقة المعنية.
  2. بعد إكمال الحلقة، اختر إضافة إلى المنطقة by القائمة التي تظهر بعد النقر بزر الفأرة الأيمن على الشاشة.
  3. استخدم أداة اختيار منطقة الطلاء من قائمة "الأدوات" في خيار "المنطقة" في شريط الأدوات العلوي لتحسين الاختيار عن طريق إضافة أو مسح المنطقة المطلوبة.
  4. قم بتنفيذ نفس الإجراء في الرؤية الجانبية وتحت الذهنية لتغطية المنطقة.
  5. بعد الرضا، استخدم خيار استخدام نسخ المنطقة المحددة من قائمة "المنطقة" في شريط الأدوات العلوي لإنشاء قناع.
    ملاحظة: في هذا البروتوكول، تم تعريف المنطقة المعنية بأنها المنطقة المتأثرة بالجراحة الأورثوناثية ومحددة بزاوية الكانثي الجانبية والوسطية، والجلابيلا، والعنق العقلي.

5. تسجيل الصور اللاحقة، تراكب منطقة الاهتمام، وقياس الحجم

  1. افتح كل من الصورة الأساسية والصورة التي سيتم تسجيلها على شبكة محور الأساس (صورة التسجيل).
  2. اختر خيار عرض سطح واحد في كل من منفذي العرض في شريط الأدوات العلوي.
  3. استخدم أداة Spin (أيقونة العين) في شريط الأدوات على الجانب الأيسر لتدوير الصورة يدويا حتى يتطابق اتجاهها بشكل كبير مع اتجاه الصورة الأساسية.
  4. بمجرد محاذاة المعالم بصريا، ضع المعالم في نفس التسلسل الموضح في الخطوة 3.
  5. اختر أسطح السجل من قائمة "الأسطح" في شريط الأدوات العلوي وطبق الإعدادات التالية: حرك صورة "السطح" لتناسب هذا "الخط الأساسي" وحساب المحاذاة باستخدام "المعالم ذات الأسماء المقابلة".
  6. انتقل إلى نافذة عرض واحدة باختيار خيار "1 Viewport" من شريط الأدوات العلوي وتحقق من التسجيل بأداء Color Surface by Distance من قائمة "المسافة" في خيارات "Measure" في شريط الأدوات العلوي مع الخيارات التالية: لون كامل هذا السطح، "خط الأساس" بالمسافة إلى صورة هذا السطح.
    ملاحظة: يجب أن تظهر المناطق غير المتأثرة أو غير المتغيرة تغيرا بسيطا في اللون إذا تم تسجيلها بشكل جيد. تأكد من حفظ الصورة المسجلة.
  7. العودة إلى منفذين من الرؤية باختيار خيار "عرض سطح واحد في كل من منفذين للعرض" في شريط الأدوات العلوي، وإخفاء صورة التسجيل بالنقر على تبويب الأيقونات في الصورة، واستخدم منطقة اختيار المشروع من قائمة "المنطقة" في شريط الأدوات العلوي لتمييز المنطقة المقابلة من الخط الأساسي إلى الصورة الثانية.
  8. ارجع إلى خيار عرض المنفذين وألغي تحديد أيقونة صورة التسجيل حتى لا تكون مرئية. من قائمة "المنطقة" اختر إخفاء لإخفاء المنطقة المحددة عن الصورة الأساسية. انقر على الصورة الثانية ثم اختر خيار "بين سطحين" (كائن مختلف) من خيارات "الحجم" في قائمة "القياس".
  9. ارجع إلى عرض نافذة عرض واحدة وأخف صورة التسجيل بالنقر على أيقونتها. اختر خيار +/- Volumes من قائمة "Surface" ثم قم بقياس الحجم بين المنطقتين المختارتين باستخدام خيار "Of Closed Surface" من خيارات "Volume" في قائمة "Measure". يمكن العثور على النتائج في منطقة "السجل" أسفل النافذة.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يصف هذا البروتوكول بالتفصيل نهجا موحدا وقابلا للتكرار لتقييم تغيرات الأنسجة الرخوة في الوجه ثلاثي الأبعاد. تسمح التصوير المجسم بقياس تورم الوجه بدقة من خلال التقاط تغيرات السطح مع مرور الوقت. باستخدام عملية تسجيل موجهة بالمعالم التاريخية، يتم محاذاة الصور بعد العملية إلى خط أساس مستقر، مما يتيح تراكب ومقارنة المناطق المتأثرة بالجراحة. يتم تعريف منطقة الاهتمام باستخدام حدود تشريحية قابلة للتكرار، ويتم حساب الحجم المقابل بالمليمترات المكعبة (سم3). وبما أن كل موضوع يعمل كضابط تحكم داخلي مستقل، فإن الأحجام المطلقة ليست قابلة للمقارنة مباشرة بين الموضوعات في هذا التحليل.

figure-results-1
الشكل 1: عرض القياس الحجمي ثلاثي الأبعاد. إثبات استخدام هذا البروتوكول للتقييم الكمي لكمية التورم في الوجه بعد الجراحة العمودية الجسدية. (أ) الصورة الأساسية التي تم الحصول عليها بعد عام من الجراحة، عندما تم التخلص تماما من التورم بعد العملية. تم تسجيل الصورة على شبكة ثلاثية الأبعاد باستخدام العلامات التشريحية التالية: كانثي ثنائي الوسط والجانبي، جلابيلا. مع تعريف عائد الاستثمار. (ب) صورة بعد العملية بعد أسبوع من الجراحة، حيث يعاني معظم المرضى من أكبر تورم. تم تسجيله على نفس شبكة المحاور، مع إسقاط عائد الاستثمارات الأساسي على الصورة. (ج) تراكب الصور الأساسية وبعد العملية لتأكيد دقة المحاذاة. (د) الأقنعة الحجمية المولدة من عائد الاستثمارات في كلا النقطتين الزمنيتين، مع القياس الحجمي الناتج بالمليمتر المكعب (سم3). (ه) خريطة حرارية تقارن فروق الحجم بين الأقنعة؛ يشير الأزرق والأخضر إلى زيادة الحجم، بينما يشير الأصفر والبرتقالي إلى انخفاض الحجم مقارنة بالصورة الأساسية. يتم تضمين مؤشر أرقام ملون كمرجع. كما يتم توفير الفرق الحجمي الدقيق بين القناعين كمخرج. يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

أصبح التصوير ثلاثي الأبعاد هو معيار الرعاية في مجالي طب الأسنان وجراحة الجمجمة والوجه ويقدم تقييمات كمية للأنسجة الرخوة عالية الدقة11. كما تم التحقق من صحة قابلية تكرار ودقة وضع المعالم التشريحية على الصور ثلاثية الأبعاد في دراسات سابقة19. لذلك، تمكن التصوير المجسم أو صور الأنسجة الرخوة ثلاثية الأبعاد من الحصول على قياسات أنثروبومترية دقيقة وقياس التغيرات في الأنسجة الرخوة من خلال مقارنات الصور الطولية.

غالبا ما تصف الأدبيات السابقة حول تقييم الأنسجة الرخوة للوجه طرقا تتطلب تدريبا مكثفا في برامج تحليل الصور المتخصصة، أو دمج أنماط وأنواع مختلفة من البرمجيات، أو تدوين عدة معالم، مما قد يتطلب وقتا وجهدا كبيرين من المستخدمين 11,13,14,20,21,22,23,24,25، 26. كما يتم تقديم تراكب قائم على المنطقة كخيار من قبل برامج مختلفة وقد تم تنفيذه في دراسات سابقة27. هذه أداة تركيب بديلة يمكن استخدامها بدلا من التعليق اليدوي للمعالم. ومع ذلك، وبناء على الخبرة العملية للمؤلفين بعد اختبار كلا الطريقتين كجزء من دراسة جماعية بأثر رجعي، كان التراكب القائم على المعالم خيارا أسهل وأكثر دقة.

السبب الرئيسي هو أن التراكب القائم على المنطقة كان أكثر حساسية للفروق الصغيرة بين الصور المتراكبة، مثل، على سبيل المثال، وجود حتى شعرة واحدة على سطح الجلد أو التوجيه الدقيق للرأس. هذه مشكلة جوهرية في الدراسات الاستعادية كان يمكن تجنبها باستخدام بروتوكول التقاط صور أكثر توحيدا، كما هو موضح أدناه. ومع ذلك، فإن المنشورات السابقة التي تستخدم التراكب القائم على المعالم لا تتضمن إرشادا تدريجيا للعملية بحيث يمكن تكرارها بسهولة من قبل أطباء و/أو باحثين آخرين. نقدم هنا إطارا موحدا لقياس التغيرات الحجمية، وهو مدمج بالفعل في برامج التصوير الحالية. هذا نهج بسيط لتقييمات الأنسجة الرخوة الحجمية لا يتطلب خبرة في مجال تحليل الصور لإكماله.

بعض التحديات التقنية التي غالبا ما تواجهها أثناء تراكب صور سطح الوجه تتعلق بوجود شعر الوجه. اعتمادا على طوله وسماكته، يمكن أن يؤثر شعر الوجه بشكل كبير على دقة الفحوصات لأن سطح الجلد يكون مخففا. وبالتالي، فإن المقارنة بين الفحوصات، التي هي تقييم كمي عالي الحساسية، ستكون غير موثوقة. لذلك، يوصى بشدة بوجود القليل جدا من شعر الوجه أو، من الناحية المثالية، عدم وجود شعر وجه قبل الحصول على فحوصات الوجه ثلاثية الأبعاد. يجب أيضا وضع شعر الشخص بعيدا عن الوجه، مما يسمح برؤية واضحة للوجه والجبهة والأذنين.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يميل المرضى الذين يعانون من أنماط تنفس فموية أو عدم كفاءة في استخدام الشفاه بسبب تناقضات هيكلية كامنة إلى وضعية الجلوس مع تباعدة شفاههم. قد يصبح هذا مشكلة أثناء مقارنة الفحوصات التسلسلية، خاصة عندما لا يكون موقع الشفاه متسقا. يجب أن يكون موقع الشفاه قابلا للتكرار عندما يتم تضمين مسحين أو أكثر تم أخذهما في نقاط زمنية مختلفة في التقييمات الحجمية المقارنة. وأخيرا، يجب أيضا تجنب تعابير الوجه أثناء التقاط الفحوصات لأسباب تتعلق بالاتساق وقابلية التكرار. يوصى بالتقاط جميع الصور مع الحفاظ على تعبير وجه محايد، مع إغلاق شفتيه إن أمكن، والحفاظ على ملامسة أسنانه في علاقاته المعتادة مع العض. يعتبر هذا الموقف الأسهل في التكرار مع مرور الوقت.

علاوة على ذلك، من المهم أيضا توجيه المشاركين بشكل مناسب، حتى يعرفوا بالضبط ما يجب عليهم فعله وما الذي تتضمنه عملية التقاط الصور. لنفس السبب، يجب تدريب ومعايرة الأفراد المشاركين في التقاط الصور مع بعضهم البعض، عندما يكون هناك أكثر من شخص مشارك. يمكن أن يحسن ذلك جودة الفحوصات بشكل كبير، وبالتالي دقة التقييمات الكمية.

باختصار، يوفر هذا البروتوكول دليلا عمليا للتقييمات السريرية المستقبلية والدراسات البحثية التي تهدف إلى تقييم تأثير أنواع التدخلات العلاجية المختلفة على جماليات الوجه، بالإضافة إلى تقدم عمليات الشفاء في حالة التقييمات الطولية. يمكن أن يكون هذا النوع من التقييم مفيدا جدا في مجالات مختلفة من طب الأسنان، وخاصة في مجالات التعويضات الثابتة والقابلة للإزالة، وتقويم الأسنان، والجراحة الأقويمية28، 29، 30، 31، 32، 33، 34. ستوفر الدراسات البحثية التي تركز على استجابة الأنسجة الرخوة لتدخلات الأسنان و/أو الأنسجة العظمية معلومات قيمة حول تأثير هذه الأساليب المختلفة للعلاج على منحنى الأنسجة الرخوة في الوجه، وهو عنصر أساسي في نتيجة العلاج الشاملة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون التقييمات الطولية لتغيرات الأنسجة الرخوة المرتبطة بالشيخوخة مفيدة بنفس القدر حول التأثير طويل الأمد الذي يمكن أن تحدثه أنواع العلاج المختلفة على ملف الأنسجة الرخوة. يمكن استخدام هذه المعلومات في المستقبل كجزء من أساليب محاكاة نتائج العلاج المخصصة، والتي قد تكون جزءا أساسيا من تخطيط العلاج واستشارات المرضى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

لا يوجد لدى المؤلفين تضارب مصالح للكشف عنها.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وقد دعم هذا البحث برنامج البحوث الداخلية التابع للمعهد الوطني لأبحاث الأسنان والوجه والجمجمة (NIDCR) التابع للمعاهد الوطنية للصحة (NIH).

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
كاميرا فيكترا H1كانفيلد ساينتيفكلا يوجدنظام التصوير ثلاثي الأبعاد المحمول
برنامج فيكتراكانفيلد ساينتيفكلا يوجدبرنامج تحليل الصور

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Young, N. M., et al. Facial surface morphology predicts variation in internal skeletal shape. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 149 (4), 501-508 (2016).
  2. Bergman, R. T. Cephalometric soft tissue facial analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 116 (4), 373-389 (1999).
  3. Mack, M. R. Perspective of facial esthetics in dental treatment planning. J Prosthet Dent. 75 (2), 169-176 (1996).
  4. Arnett, G. W., et al. Soft tissue cephalometric analysis: Diagnosis and treatment planning of dentofacial deformity. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 116 (3), 239-253 (1999).
  5. Bishara, S. E., Jakobsen, J. R., Hession, T. J., Treder, J. E. Soft tissue profile changes from 5 to 45 years of age. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 114 (6), 698-706 (1998).
  6. Frese, C., Staehle, H. J., Wolff, D. The assessment of dentofacial esthetics in restorative dentistry: A review of the literature. J Am Dent Assoc. 143 (5), 461-466 (2012).
  7. Gašparović, B., et al. Comparing direct measurements and three-dimensional scans for evaluating facial soft tissue. Sensors (Basel). 23 (5), 2412(2023).
  8. Cevidanes, L. H., Motta, A., Proffit, W. R., Ackerman, J. L., Styner, M. Cranial base superimposition for 3-dimensional evaluation of soft-tissue changes. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 137 (4 Suppl), S120-S129 (2010).
  9. Liberton, D. K., et al. Comparison of three-dimensional surface imaging systems using landmark analysis. J Craniofac Surg. 30 (6), 1869-1872 (2019).
  10. Van der Vlis, M., Dentino, K. M., Vervloet, B., Padwa, B. L. Postoperative swelling after orthognathic surgery: A prospective volumetric analysis. J Oral Maxillofac Surg. 72 (11), 2241-2247 (2014).
  11. Yamamoto, S., et al. Intuitive facial imaging method for evaluation of postoperative swelling: A combination of 3-dimensional computed tomography and laser surface scanning in orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 74 (12), 2506.e1-2506.e10 (2016).
  12. Reategui, A., et al. Postoperative edema resolution post-orthognathic triple jaw surgery: A three-dimensional volumetric analysis. J Craniofac Surg. 33 (2), 512-516 (2022).
  13. Ding, M., Li, C., Kang, Y., Shan, X., Cai, Z. Changes of the facial soft tissue after mandibular reconstruction using vascularized iliac flap. Clin Oral Investig. 27 (11), 6619-6625 (2023).
  14. Huang, L., Li, Z., Yan, J., Chen, L., Piao, Z. G. Evaluation of facial soft tissue thickness in asymmetric mandibular deformities after orthognathic surgery. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 43 (1), 37(2021).
  15. Sakane, K., et al. Factors affecting progressive facial swelling immediately after orthognathic surgery: A retrospective cohort study. J Craniomaxillofac Surg. 51 (11), 692-695 (2023).
  16. Dann, J. J. 3rd, Fonseca, R. J., Bell, W. H. Soft tissue changes associated with total maxillary advancement: A preliminary study. J Oral Surg. 34 (1), 19-23 (1976).
  17. Betts, N. J., Dowd, K. F. Soft tissue changes associated with orthognathic surgery. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 8 (2), 13-38 (2000).
  18. Camison, L., et al. Validation of the Vectra H1 portable three-dimensional photogrammetry system for facial imaging. Int J Oral Maxillofac Surg. 47 (3), 403-410 (2018).
  19. Metzler, P., et al. Validity of the 3D Vectra photogrammetric surface imaging system for cranio-maxillofacial anthropometric measurements. Oral Maxillofac Surg. 18 (3), 297-304 (2014).
  20. Rana, M., Gellrich, N. C., Joos, U., Piffkó, J., Kater, W. Three-dimensional evaluation of postoperative swelling using two different cooling methods following orthognathic surgery: A randomised observer blind prospective pilot study. Int J Oral Maxillofac Surg. 40 (7), 690-696 (2011).
  21. Kwon, S. H., et al. Three-dimensional photogrammetric study on age-related facial characteristics in Korean females. Ann Dermatol. 33 (1), 52-60 (2021).
  22. Kim, Y. S., et al. Regional thickness of facial skin and superficial fat: Application to the minimally invasive procedures. Clin Anat. 32 (8), 1008-1018 (2019).
  23. Piombino, P., et al. Facial soft tissue thickness measurement method and relationship with BMI, age and sex. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 124 (4), 101420(2023).
  24. Kamak, H., Celikoglu, M. Facial soft tissue thickness among skeletal malocclusions: Is there a difference. Korean J Orthod. 42 (1), 23-31 (2012).
  25. Buitenhuis, M. B., Klijn, R. J., Rosenberg, A., Speksnijder, C. M. Reliability of 3D stereophotogrammetry for measuring postoperative facial swelling. J Clin Med. 11 (23), 7137(2022).
  26. Mailey, B., et al. Evaluation of facial volume changes after rejuvenation surgery using a three-dimensional camera. Aesthet Surg J. 36 (4), 379-387 (2016).
  27. Stucki, S., Gkantidis, N. Assessment of techniques used for superimposition of maxillary and mandibular 3D surface models to evaluate tooth movement: A systematic review. Eur J Orthod. 42 (5), 559-570 (2020).
  28. Hernández, E. L., Alvarez, A., Abou-Ayash, S., Att, W. Effect of complete dentures on facial soft tissue volume: A 3D comparative study. Int J Prosthodont. 35 (2), 208-218 (2022).
  29. Güler, Ö, Malkoç, S. Comparison of facial soft tissue changes after treatment with three different functional appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 158 (4), 518-526 (2020).
  30. Susarla, S. M., Berli, J. U., Kumar, A. Midfacial volumetric and upper lip soft tissue changes after Le Fort I advancement of the cleft maxilla. J Oral Maxillofac Surg. 73 (4), 708-718 (2015).
  31. Maal, T. J., et al. One-year postoperative hard and soft tissue volumetric changes after a BSSO mandibular advancement. Int J Oral Maxillofac Surg. 41 (9), 1137-1145 (2012).
  32. Yazaki, M., et al. Comparison of three-dimensional soft tissue changes according to the split pattern after sagittal split osteotomy in patients with skeletal class III malocclusion. Clin Oral Investig. 28 (1), 34(2023).
  33. Salloum, E., Millett, D. T., Kelly, N., McIntyre, G. T., Cronin, M. S. Soft tissue changes: A comparison between changes caused by the construction bite and by successful treatment with a modified twin-block appliance. Eur J Orthod. 40 (5), 512-518 (2018).
  34. Choi, T. H., Kim, S. H., Yun, P. Y., Kim, Y. K., Lee, N. K. Soft tissue changes after clockwise rotation of maxillo-mandibular complex in class III patients: Three-dimensional stereophotogrammetric evaluation. J Craniofac Surg. 32 (2), 612-615 (2021).

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة