توضح هذه الدراسة قبل السريرية أن ZXFD و Levodopa يحسنان المهارات الحركية والوظيفة المعرفية بأمان وفعالية في النماذج الحيوانية لمرض باركنسون. البحث السريري ضروري لتأكيد هذه النتائج واستكشاف إمكانات هذا العلاج لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
توضح هذه الدراسة قبل السريرية أن ZXFD و Levodopa يحسنان المهارات الحركية والوظيفة المعرفية بأمان وفعالية في النماذج الحيوانية لمرض باركنسون. البحث السريري ضروري لتأكيد هذه النتائج واستكشاف إمكانات هذا العلاج لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
مرض باركنسون (PD) هو اضطراب عصبي معقد يسبب أعراضا حركية منهكة مثل الهزات والصلابة وبطء الحركة. يتم فحص تركيبات الطب الصيني التقليدي ، مثل مغلي Zhengan Xifeng (ZXFD) بالاشتراك مع الطب الغربي (Levodopa) ، لعلاج مرض باركنسون. ومع ذلك ، فإن عدم وجود نماذج تجريبية موثوقة وقابلة للتفسير قد أعاق توضيح الآلية. قيمت هذه الدراسة التأثيرات العصبية ل ZXFD في نموذج الفئران من مرض باركنسون ، وتقييم فعاليته وسلامته عند دمجها مع الطب الغربي (WM). تم تقسيم 240 فأرا مصابة بأعراض شبيهة بمرض باركنسون الناجم عن MPTP إلى مجموعتين: حصلت مجموعة التدخل (IG ، ن = 120) على ZXFD + ليفودوبا ، والمجموعة الضابطة (CG ، ن = 120) تلقت ليفودوبا فقط. قامت اختبارات Rotarod ، والحقل المفتوح ، والمتاهة المرتفعة ، ومتاهة موريس المائية ، واختبارات تعليق الذيل بتقييم الوظيفة الحركية والأداء المعرفي بعد 12 أسبوعا من العلاج. تضمنت متغيرات الحصائل الثانوية التفاعلات الدوائية ZXFD-Levodopa وخصائص الأحداث الضائرة. كلتا طريقتي العلاج تزيد من الوظيفة الحركية للفأر والأداء المعرفي ، كما يتضح من تحسين الدرجات في جميع الاختبارات السلوكية. ومع ذلك ، تحسنت مجموعة ZXFD + Levodopa بشكل ملحوظ. تحسنت درجات Rotarod و Open Field و Morris Water Maze و Tail Suspension بشكل ملحوظ. وجدنا تفاعلات حركية دوائية كبيرة ZXFD-Levodopa في كلا المجموعتين. في CG ، كان Cماكس 150.9 ± 35.6 نانوغرام / مل ، وكان Tmax 1.8 ± 0.5 ساعة ، وكان AUC0-∞ 654.2 ± 153.9 نانوغرام ساعة / مل ، وكان الخلوص 23.4 ± 5.6 لتر / ساعة ، وكان عمر النصف 4.2 ± 1.0 ساعة. في المقابل ، أظهر IG Cmax 421.9 ± 93.5 نانوغرام / مل ، و Tmax 3.2 ± 1.1 ساعة ، و AUC0-∞ 2431.9 ± 561.2 نانوغرام / مل ، وإزالة 10.3 لتر / ساعة ، مع انخفاض الأحداث السلبية والوفيات. وفقا لهذه الدراسة ، يمكن أن يكون ZXFD + Levodopa علاجا آمنا وفعالا لأعراض مرض باركنسون. تشير هذه النتائج إلى أن استراتيجية العلاج المشتركة هذه تتطلب مزيدا من التحقيقات السريرية لإثبات فعاليتها وسلامتها.
يمثل مرض باركنسون (PD) اضطرابا تنكسيا عصبيا معقدا ومتعدد العوامل يؤثر على ملايين الأفراد على مستوى العالم ، حيث يظهر انتشارا بنسبة 1٪ تقريبا بين أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60عاما 1،2. يتميز هذا الاضطراب بالفقدان التدريجي للخلايا العصبية المنتجة للدوبامين في المادة السوداء ، وهي منطقة من الدماغ تلعب دورا مهما في التحكم الحركي3. ينجز تنكس هذه الخلايا العصبية إلى نقص الدوبامين, ناقل عصبي الذي ينظم الحركة, الدافع, ومعالجة المكافأة4. الأعراض الحركية لمرض باركنسون ، مثل الهزات والصلابة وبطء الحركة وعدم استقرار الوضعية ، راسخة وخضعت لدراسة مكثفة. تحدث الأعراض غير الحركية ، بما في ذلك الضعف الإدراكي والاكتئاب والقلق واضطرابات النوم ، بشكل متكرر في مرضى باركنسون وتؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهم5،6.
تؤكد العلاجات الحالية لمرض باركنسون في المقام الأول على العلاج ببدائل الدوبامين (DRT) والتحفيز العميق للدماغ (DBS). يتضمن DRT إعطاء ليفودوبا ، وهو مقدمة للدوبامين ، لتوفير تخفيف الأعراض وتحسين الوظيفة الحركية لدى المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون7،8،9. يؤدي العلاج طويل الأمد مع ليفودوبا إلى تطوير التقلبات الحركية وخلل الحركة والسمية العصبية المحتملة10،11،12. يتضمن التحفيز العميق للدماغ (DBS) زرع قطب كهربائي في الدماغ ويوفر تحسينات كبيرة في الوظيفة الحركية ونوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون13. يمثل DBS إجراء شديد التوغل ينطوي على مخاطر ومضاعفات كبيرة14،15.
يعمل الطب الغربي ، بما في ذلك DRT و DBS ، كنهج أساسي لعلاج مرض باركنسون ، بينما يكتسب الطب الصيني التقليدي (TCM) اعترافا به كعلاج تكميلي16،17. الطب الصيني التقليدي (TCM) وقد تم الاعتراف به بشكل متزايد كعلاج مساعد قابل للتطبيق لمرض باركنسون (PD), مع أدلة تشير إلى فعاليته المحتملة في تعديل تطور المرض والتخفيف من الآثار الضارة المرتبطة بالعلاج الدوبامين. أظهرت مراجعة منهجية وتحليل تلوي أجراها Zhang et al (2015) 18 أن العلاج المساعد للطب الصيني التقليدي كان آمنا بشكل عام وجيد التحمل في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون مجهول السبب ، مما أدى إلى تحسينات كبيرة في الوظيفة الحركية وإدارة الأعراض. علاوة على ذلك ، أفاد Pan et al (2013) 19 أن تدخل الطب الصيني التقليدي أدى إلى تحسينات ملحوظة في جودة النوم ، بالإضافة إلى تحسينات في معلمات تحليل التذبذب غير الاتجاهي (DFA) ، مما يدل على تعزيز وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي. تؤكد هذه النتائج على الفوائد المحتملة لدمج الطب الصيني التقليدي في النظام العلاجي لمرضى باركنسون ، لا سيما في تحسين الأعراض الحركية وغير الحركية. يعمل مغلي Zhengan Xifeng (ZXFD) ، وهو تركيبة طبية صينية تقليدية ، على معالجة الأعراض التي تشبه مرض باركنسون ، مثل الهزات والصلابة وبطء الحركة20،21. ZXFD ويشمل العديد من الأعشاب, بما في ذلك باناكس, سكوتيلاريا بايكالينسيس, واستراغالوس غشائي. تظهر أعشاب الطب الصيني التقليدي ، مثل تلك الموجودة في ZXFD ، تأثيرات محصنة للعصب ، والتي تشمل خصائص مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة ومضادة للموت المبرمج. باناكس الجينسنغ ، وهو عنصر حاسم في ZXFD ، ينظم مستويات الدوبامين ويعزز الوظيفة الحركية في النماذج الحيوانية من PD22،23،24. علاوة على ذلك ، قد يؤدي الجمع بين الطب الصيني التقليدي مع ليفودوبا إلى تعزيز التأثيرات ، وتعزيز الفعالية ، وتقليل الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاجات التقليدية. لا تزال فعالية وسلامة ZXFD بالاشتراك مع ليفودوبا لعلاج مرض باركنسون غير واضحة. تفحص هذه الدراسة القائمة على الملاحظة الفعالية العلاجية والسلامة لنظام العلاج المشترك ل ZXFD و Levodopa في نموذج الفئران لمرض باركنسون ، بهدف تقييم الآثار المعززة المحتملة لهذا العلاج المزدوج.
يضمن استخدام الدراسة لنموذج الفئران لمرض باركنسون أن النتائج ذات صلة بالفيزيولوجيا المرضية للمرض. قد تكون النتائج قابلة للتطبيق على النماذج الحيوانية الأخرى ، مما يوفر أساسا لمزيد من البحث ويحتمل أن يعلم فهمنا لآليات عمل ZXFD. نتائج الدراسة لها آثار كبيرة على الممارسة السريرية. إذا وجد أن ZXFD فعال مع ليفودوبا ، فقد يؤدي ذلك إلى استراتيجية علاج جديدة لمرضى مرض باركنسون. يمكن أن يعزز هذا النهج التكاملي الفعالية ويقلل من الآثار الجانبية ويحسن نوعية حياة المرضى. قد تفيد النتائج أيضا بتصميم التجارب السريرية المستقبلية ، مما يمهد الطريق للاستخدام المحتمل ل ZXFD في الممارسة السريرية ويوفر أملا جديدا للمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم إجراء جميع الإجراءات الحيوانية وفقا للإرشادات المؤسسية وتمت الموافقة عليها من قبل لجنة رعاية واستخدامه التابعة للجنة رعاية واستخدامها المؤسسية (2024-154) في مستشفى شيان للطب الصيني التقليدي اعتلال الدماغ. التزمت الدراسة بالمبادئ الأخلاقية الراسخة للبحوث الحيوانية.
1. نموذج الفئران
2. إحداث نموذج مرض باركنسون
3. تحضير مغلي Zhengan Xifeng (ZXFD)
ملاحظة: FD هو صيغة الطب الصيني التقليدي التي تشمل أعشاب مختلفة مثل باناكس, سكوتيلاريا بايكالينسيس, واستراغالوس الغشائي27. تم الحصول على الأعشاب من بكين تونغرينتانغ ، وقام طبيب أعشاب مؤهل باعتمادها.
4. تحضير الطب الغربي (WM)
ملاحظة: استخدام ليفودوبا, سلائف الدوبامين يشيع استخدامها في علاج مرض باركنسون.
5. العلاج الفردي مع ZXFD و WM
6. مجموعات العلاج
7. النتائج الأولية والثانوية
8. تحليل الدوائية
9. إجراء التحليل الإحصائي
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تبحث هذه الدراسة في الفعالية العلاجية ل ZXFD بالاشتراك مع ليفودوبا (WM) في نموذج الفئران لمرض باركنسون. تم تسجيل ما مجموعه 240 فأرا تظهر عليها أعراض شبيهة بمرض باركنسون ناتجة عن MPTP وتم تخصيصها عشوائيا إما لمجموعة التدخل (IG ، ن = 120) ، التي تلقت ZXFD + Levodopa ، أو المجموعة الضابطة (CG ، ن = 120) ، التي تلقت WM وحدها ، كما هو موضح في الشكل 1. من خلال التلوين الكيميائي المناعي لتيروزين هيدروكسيلاز ، وجد أن الفئران التي يتم إعطاؤها بواسطة MPTP أظهرت انخفاضا...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يعمل مغلي Zhengan Xifeng كصيغة TCM تستخدم في علاج مرض باركنسون والاضطرابات التنكسية العصبية المختلفة. تتكون الصيغة من مزيج من الأعشاب ، بما في ذلك الجينسنغ والجنكة بيلوبا والاستراغالوس الغشائي ، والتي يعتقد أنها تعمل بشكل تآزري للتخفيف من أعراض باركنسون45،46. يقلل العلاج المركب ZXFD + Levodopa بشكل فعال من أعراض مرض باركنسون من خلال عدة آليات. وتشمل هذه الإجراءات وقف موت الخلايا وتعزيز تكوين الخلايا العصبية, تنظيم مستويات الدوبام...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يعلن المؤلفون أنه ليس لديهم مصالح مالية متنافسة أو تضارب في المصالح فيما يتعلق بهذا العمل.
نود أن نعرب عن تقديرنا لمساهمات WN و LL ، اللذين وضعا تصورا وصممتها الدراسة. كان WN و LL مسؤولين أيضا عن تحليل البيانات وتطوير المنهجية وإجراء التحقيق. صاغ LL المخطوطة ، بينما جمع WN و LL البيانات ، وساعدا في تحليل البيانات ، وراجح المخطوطة بشكل نقدي.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| مبخر | شنغهاي لينبل أداة المحدودة | رطل EL-01 | |
| الكروماتوغرافيا السائلة عالية الأداء (HPLC) | شيمادزو ، كيوتو ، اليابان | LC-20AT | |
| ليفودوبا | شيان تيان قوانغيوان للتكنولوجيا الحيوية المحدودة (الصين) | TY-001 | |
| MPTP ، أو 1-ميثيل-4-فينيل-1،2،3،6-تتراهيدروبيريدين | شركة سيجما ألدريتش ، الولايات المتحدة الأمريكية | م -102 | |
| برنامج Shimadzu LC Solution | شيمادزو ، كيوتو ، اليابان | https://www.sigmaaldrich.com/IN/en/product/sigma/m0896 | |
| مغلي تشنغان شيفنغ (ZXFD) | صيغ Kamwo / Meridian Pro | رمز المنتج: MPF20131 |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.