Method Article

خوارزمية متعددة المعلمات لقياس كمية الأنسجة الدهنية النخابية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب غير الإقفارية

DOI:

10.3791/69427

⸱

November 14th, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Radiology, Chengdu Medical College The First Affiliated Hospital, 2Department of Radiology, The First People's Hospital of Longquanyi District Chengdu, West China Longquan Hospital Sichuan University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

هنا ، نقدم بروتوكولا لتحديد الأنسجة الدهنية النخابية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب غير المتباين ، مما يوفر بديلا سريعا وفعالا من حيث التكلفة وخاليا من التباين للرنين المغناطيسي للقلب للتطبيقات السريرية والبحثية.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يساهم الأنسجة الدهنية النخابية (EAT) ، وهو عضو نشط في الغدد الصماء والشبه الصماء ، في التسبب في أمراض القلب والأوعية الدموية. في حين أن الرنين المغناطيسي القلبي (CMR) هو المعيار المرجعي لقياس حجم EAT (EATV) ، فإن فائدته السريرية محدودة. يوفر التصوير المقطعي المحوسب للصدر غير المتباين (NCCT) ، المستخدم على نطاق واسع في الأشعة ، بديلا محتملا. على الرغم من أن تصوير الأوعية التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب (CCTA) يحسن تحديد حدود عضلة القلب EAT، إلا أن استخدامه مقيد بمخاطر الحساسية على النقيض وزيادة التعرض للإشعاع. تبحث هذه الدراسة في جدوى NCCT لتقييم EATV مقارنة ب CMR. قمنا بتسجيل 120 مريضا بأمراض القلب غير الإقفارية يخضعون لكل من NCCT و CMR أثناء دخول المستشفى مرة واحدة. تم قياس EATV باستخدام التحليل الحجمي المستند إلى CMR وتجزئة عتبة التدرج الرمادي المستندة إلى NCCT. تم قياس سمك EAT في ستة مواقع تشريحية (الأخاديد الأذينية البطينية اليمنى / اليمنى ، والأخاديد الأمامية / الخلفية / العلوية بين البطينين ، والجدار الحر للبطين الأيمن) في كلتا الطريقتين. قارن التحليل الإحصائي قياسات الحجم والسماكة. لم يظهر EATV المشتق من تجزئة عتبة NCCT فرقا يعتد به مقارنة بحجم CMR (P > 0.05). وبالمثل ، أظهرت قياسات سمك EAT عبر جميع المواقع الستة عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين NCCT و CMR (كل P > 0.05). يوفر تجزئة العتبة الرمادية المستندة إلى NCCT قياسات EATV قابلة للمقارنة مع المعيار المرجعي ل CMR. هذا يتحقق من صحة NCCT كبديل سريع وفعال من حيث التكلفة وممكن سريريا لقياس دقيق ل EAT.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تتنوع الأعراض والعلامات لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب غير الإقفارية وغالبا ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ على أنها حالات غير قلبية. من بين المرضى الذين يخضعون لتصوير الأوعية الغازية للاشتباه في إقفارية ، لا يعانون نسبة كبيرة (تصل إلى 70٪) من مرض الشريان التاجي الانسدادي. يظهر العديد من هؤلاء المرضى أعراضا تتفق مع العروض الإقفارية على الرغم من عدم وجود تضيق كبير ، ويقع تحت مجموعة واسعة من أمراض القلب غير الإقفارية1. في دراسة تقييم متلازمة نقص تروية المرأة - ضعف الأوعية الدموية التاجية (WISE) ، والتي شملت 883 مريضا ، كان ما يقرب من الثلثين (62٪) يفتقرون إلى تضيق الانسداد الشديد2. علاوة ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم منح الموافقة الأخلاقية لهذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في كلية الطب في تشنغدو ، مع تنازل عن الموافقة المستنيرة. ويكفل بروتوكول الدراسة التقيد بالمبادئ الأخلاقية لإعلان هلسنكي.

1. اختيار المريض

  1. استخدم معايير التضمين التالية:
    1. تشمل المرضى الذين يعانون من أمراض القلب غير الإقفارية (NIHD).
      ملاحظة: تم اختيار مائة وعشرين (120) مريضا مصابا بمرض النفط الحيوي ، الذين عولجوا في المستشفى الأول التابع لكلية الطب في تشنغدو بين عامي 2017 و 2024 ، لهذه الدراسة.
    2. تأكد من أن جميع المرضى خضعوا لفحوصات NCCT و CMR أثناء دخول المستشفى مرة واحدة.
    3. تأكد من الفاصل الزمني بين المسح < 48 ساعة.
      مل....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يقدم الجدول 1 التحليل المقارن لقياسات EAT بين طرائق التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي عبر جميع المواقع التشريحية. بشكل عام ، لم يظهر اختبار t المزدوج أي فروق ذات دلالة إحصائية (P > 0.05) ، مما يدعم تكافؤ كلتا الطريقتين. تراوحت الفروق المتوسطة (MR-CT) من -0.10 مم (أخدود بين البطينين السفلي) إلى +0.29 مم (الأخدود الأذيني البطيني الأيسر) ، مع فترات ثقة 95٪ تعبر الصفر باستمرار. أظهرت قياسات الحجم أصغر فرق متوسط (-2.1 مل، فاصل الثقة 95٪: -5........

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

توضح هذه النتيجة أنه ، بما يتفق مع الدراساتالسابقة 23 ، يظهر الأخدود الأذيني البطيني الأيمن (RAVG) أنسجة دهنية نخاب القلب السميكة (EAT) بين المواقع التشريحية الستة المقاسة. قد يعزى ذلك إلى الاختلافات الديناميكية الدموية بين جهازي القلب الأيمن والأيسر. يضخ البطين الأيمن الدم في الدورة الرئوية منخفضة المقاومة ، بينما يجب أن يتغلب البطين الأيسر على الأوعية الدموية الجهازية عالية المقاومة ، مما يولد ضغوطا أعلى بكثير. يؤدي الضغط الزائد المزمن إلى تضخم عضلة القلب في الب.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعلن المؤلفون أنه لا يوجد تضارب في المصالح.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم دعم هذا البحث من قبل مشروع البحث العلمي التابع لمعهد سيتشوان للطب وتعزيز الرعاية الصحية (المنحة رقم. KY2022SJ0307).

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
ماسح CT بتقنية 640 شريحةيونايتد إيميجينجuCT 960+تم تأسيس تصوير مقطعي مقطعي حجمي للأعضاء بالكامل بدقة متساوية الخواص تحت المليمتر، مما أتاح تصوير القلب بدون حركة وتوصيف الأنسجة بجرعات منخفضة جدا.
جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي 3.0 Tيونايتد إيميجينجuMR 960+منصة واسعة القطر متقدمة توفر تباينا استثنائيا للأنسجة الرخوة لتحليل تركيب الجسم الكمي والتحليل متعدد المعلمات.
3D Slicerمجتمع المصادر المفتوحةhttps://www.slicer.org/برنامج مجاني ومفتوح المصدر لتحليل الصور الطبية (التقسيم، التسجيل، التصوير ثلاثي الأبعاد). بدعم من NIH.
بايتورششركة ميتا پلاتفورمز، إنك.https://pytorch.org/إطار عمل التعلم العميق مفتوح المصدر مع رسوم بيانية للحوسبة الديناميكية، يستخدم على نطاق واسع في أبحاث الذكاء الاصطناعي ونشر النماذج. يدعم تسريع بطاقة الرسومات.

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Kunadian, V., et al. An EAPCI expert consensus document on ischaemia with non-obstructive coronary arteries in collaboration with European Society of Cardiology Working Group on Coronary Pathophysiology and Microcirculation endorsed by Coronary Vasomotor Disorders International Study Group.<....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Epicardial Adipose TissueEAT QuantificationNon Ischemic Heart DiseaseCardiac Magnetic ResonanceNon Contrast Chest CTGrayscale Threshold SegmentationEAT VolumeEAT ThicknessVolumetric AnalysisCardiovascular Pathogenesis

Related Articles