من خلال إنشاء نماذج للفئران لإصابة الضفيرة العضدية العلوية اليسرى على مستوى الجذور التي تم إصلاحها إما بترقيع العصب أو نقل الأعصاب، وجدنا أن كلا المجموعتين حققتا قوة عضلية متشابهة؛ أظهرت الحيوانات المزروعة تنسيقا حركيا متفوقا.
مقالة بحثية
* These authors contributed equally
من خلال إنشاء نماذج للفئران لإصابة الضفيرة العضدية العلوية اليسرى على مستوى الجذور التي تم إصلاحها إما بترقيع العصب أو نقل الأعصاب، وجدنا أن كلا المجموعتين حققتا قوة عضلية متشابهة؛ أظهرت الحيوانات المزروعة تنسيقا حركيا متفوقا.
إصابات الجذع العلوي (C5-C6) الناتجة عن الضفيرة العضدية تعيق اختطاف الكتف وانثناء الكوع. بالنسبة لتمزقات C5-C6 مع جذوع قريبة محفوظة، يظل زرع الأعصاب (NG) هو النهج التقليدي. تمثل عمليات نقل الأعصاب (NT) الخيار الوحيد العملي في عمليات انقراض C5-C6. المعيار العالمي الحالي للعصب العصبي النموذجي يتضمن عمليات نقل ثلاثية: العصب المساعد الشوكي (SAN) إلى العصب فوق الكنوبي (SSN)، إجراء أوبرلين، وإجراء ليتشافنغفونغ. تشير الاتجاهات السريرية الحديثة إلى توسيع مؤشرات العصبية لتشمل سيناريوهات تمزق الجذور، مدفوعة بالمنطق الذي يفترض أن العصفور العصبي البعيد يقلل بشكل كبير من مسافة تجدد المحور. لتمكين المقارنة المباشرة، أنشأت هذه الدراسة نموذجين للفئران يحاكي هذه الاستراتيجيات السريرية: 1) نموذج NG حيث تم تطعيم جذوع C5-C6 على SSN والجذع العلوي؛ 2) نموذج NT متعدد يضم الإجراءات الثلاثة أعلاه. تم تقييم التعافي الوظيفي (درجة أوتشياي، اختبار خطأ القدم بارث، واختبار العناية بتيرزيس)، والمعلمات الكهربائية الفسيولوجية، وعداد المحاور الحسية المعاد تجديدها بعد الجراحة في الأسبوع الثامن والسادس عشر. عند 8 أسابيع، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في النتائج الوظيفية بين المجموعات. بحلول الأسبوع السادس عشر، بينما ظلت درجات أوتشياي ونتائج تيرزيس متقاربة، أظهر NG أداء متفوقا بشكل ملحوظ في اختبار بارث. من الناحية الكهربائية الفسيولوجية، أظهر NT معدلات تعافي أفضل بكثير للأعصاب العضلية الجلدية والإبطية وفوق الكفوف عند 8 أسابيع. ومع ذلك، لم تعد هذه المزايا الكهربائية الفيزيولوجية ذات دلالة إحصائية بحلول الأسبوع 16. في الأسبوع الثامن، حمل النيوتروجين بالفعل المزيد من المحاور الحسية المتجددة في الأعصاب العضلية والجلد والإبطية، بينما كانت أعداد SSN مشابهة. بحلول الأسبوع السادس عشر، تجاوز NG عدد المحاور الحسية NT لجميع الأعصاب الثلاثة. تشير هذه النتائج في نموذج الجرذان للقطع الحاد من C5-C6 إلى أنه خلال فترة 16 أسبوعا بعد العملية، تحقق NG تعافيا وظيفيا وكهربائيا فسيولوجيا مماثلا لل NT، مع تحقيق استعادة متفوقة للوظيفة الحسية والمنسقة الحركية. ومع ذلك، هناك حاجة إلى دراسات إضافية مع متابعة أطول لتحديد الصلة الترجمية لهذه النتائج.
تصنف إصابات الضفيرة العضدية عموما إلى إصابات الجذع العلوي (C5–C6، سواء بمشاركة C7 أو بدونه)، وإصابة الجذع السفلي (C8–T1)، وإصابة الضفيرة الشاملة (C5–T1). عادة ما تؤدي القوة الضاغطة الموجهة إلى الرأس والكتف إلى إصابة في الجزء العلوي من الجذع. نظرا لأن الأربطة العلوية عبر الثقبة عند مستويات الجذور C5–C7 تتلاشى جزئيا من انتقال القوة الرضحية إلى الأعلى، فإن تمزق هذه الجذور — وخاصة C5 — عند الثقبة بين الفقرات ليس أمرا نادرا1. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي العنف الشديد إلى تمزق الجذور وقد يمتد حتى إلى الجزء السفلي من الجذع. عندما يشتت الطرف العلوي بالقوة في المستوى الأفقي، تسود تمزقات جذور الجذع السفلي؛ مع قوة أكبر، قد يحدث انقلاع كامل في الضفيرة العضدية. نظرا لغياب الأربطة العابرة للثقوب العليا التي تحمي جذور C8–T1، فإن جميع الإصابات الرضحية في الجزء السفلي من الجذع تقريبا هي تمزق الجذور2. لذا، فيما يتعلق بنمط إصابة الجذور، فإن جذور C5–C6 أكثر عرضة للتمزق، بينما جذور C7–C8–T1 أكثر عرضة للانفصال. تعد هذه الخصائص التشريحية المرضية ضرورية لاختيار الاستراتيجية الجراحية المناسبة.
تتميز إصابات الجذع العلوي سريريا بفقدان اختطاف الكتف وثني الكوع. في المرضى الذين يعانون من تمزقات C5–C6 الذين لا تزال جذوع الجذور القريبة القابلة للحياة موجودة، كانت الاستراتيجية التقليدية هي تطعيم الأعصاب (NG): حيث يتم ربط جذور C5 وC6 المتبقية - عادة باستخدام طعوم عصب سورال ذاتية - إلى التقسيمات الأمامية والخلفية للجذع العلوي وإلى العصب فوق الكحول3. عندما يتم تمزيق جذور C5 و C6، يصبح نقل العصب (NT) الخيار الوحيد لإعادة البناء. الخوارزمية الجراحية التي تعتمدها معظم المراكز حول العالم تجمع بين ثلاث إجراءات: العصب المساعد الشوكي للعصب فوق اللوكسفولار، وحزمة واحدة من العصب الزندي إلى فرع العضلة ذات الرأسين من العصب العضلي الجلدي (إجراء أوبرلين)، والفرع الرأسي الطويل من الترايسبس من العصب الكعبري إلى الفرع الأمامي للعصب الإبطي (إجراء ليتشافنغفونغ).
على مدار العقد الماضي، اتسعت مؤشرات وجود NT في إعادة بناء الضفيرة العضدية تدريجيا: حيث يؤيد بعض المؤلفين الآن إلى تقنيات النقل حتى لتمزقات الجذور، بحجة أن النقلات البعيدة تقصر بشكل ملحوظ مسافة التجدد وبالتالي تسرع التعافي الحركي 5,6,7. ومع ذلك، حتى الآن، ركزت هذه التقارير حصريا على نتائج قوة العضلات بعد العملية؛ تقييمات البراعة والحركة المنسقة، وهي متغيرات تحدد بشكل حاسم جودة التعافي الوظيفي، لا تزال غائبة.
نظرا لأن جذوع الجذور المتبقية تحتوي على نسبة أكبر من الألياف الحسية8 وتلغي الحاجة إلى إعادة رسم الألياف القشرية لمسافات طويلة بعد إعادة البناء9، نفترض أنه، بالنسبة لتمزقات C5–C6 بعد العقدة، فإن استخدام NG لجذوع C5–C6 القابلة للحياة كمصدر للمحاور المتجددة يعطي جودة شاملة أفضل للتعافي الوظيفي مقارنة بالنيوتروجين. نظرا لأن الجرذ مقبول على نطاق واسع كنموذج تجريبي مثالي لإصابة وإصلاح الضفيرة العضدية 10,11,12، سنحدد نموذجين للجرذان البالغين لآفات ما بعد العقدة C5–C6 معاد بناؤهما باستخدام NG أو NT على التوالي. سيتم استخدام تقييمات سلوكية وكهربائية فيزيولوجية وعد محاور حسية متجددة لمقارنة المجموعتين واختبار الفرضية المعلنة.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تمت الموافقة على هذا البروتوكول من قبل لجنة رعاية الحيوان وأخلاقيات قسم علوم الحيوان المختبرية بجامعة فودان (رقم الموافقة: 2019 مستشفى هواشان JS-008).
تأسيس نموذج الجرذ
إصابة تمزق في الجزء العلوي من الجذع الأيسر
تم الحفاظ على درجة حرارة الغرفة بين 23–25 درجة مئوية. تم تخدير فئران سبراج-داولي ببنتوباربيتال الصوديوم بنسبة 1٪ داخل الصفاق (0.4 مل/100 جرام وزن الجسم). بعد تحفيز التخدير، وضع الفأر في وضعية الاستلقاء على الظهر على لوح التشغيل مع اختطاف الأطراف الأمامية بزاوية 90° من الجذع. كان الرقبة والصدر والإبط، وفي الحيوانات الخالية فقط من الأطراف الخلفية تحلق. تم تعقيم الجلد بالبوفيدون-يودين. تم إجراء شق عنق الرحم بقطر 3 سم من الغضروف الكريكويدي إلى الحافة العلوية لعظم القص السفلي. تحت المجهر التشغيلي، تم تشريح الأنسجة تحت الجلد واللفافة العميقة طبقة تلو الأخرى لكشف عضلات القصية العظمية، والعضلة القصية الورمية، والعضلة الصدرية الكبرى، والعضلات الصدرية الصغرى. تم سحب هذه العضلات الأربع باستخدام مشابك ورق معقمة ومصممة خصيصا. تم تثبيت نهايات السحب البعيدة على لوحة التشغيل بواسطة أربطة مطاطية، وتم ضبط الشد لتحقيق تعريض مثالي مع حماية الوريد الوداجي الداخلي. تم تحديد عضلات السلالين الأمامية والوسطى، وتم كشف الجزء فوق الترقوة من الضفيرة العضدية في الفضاء بين السكالين (الشكل 1A). تم قطع جذور C5 و C6 على بعد 5 مم من الثقوب بين الفقرات الخاصة بهما، ثم تم قطع جزء بحجم 5 مم لإنشاء فجوة محددة (الشكل 1B). في مجموعة العصبية العصبية، تم خياطة الجذوع القريبة ل C5 وC6 في الأنسجة الرخوة المجاورة لمنع دخول المحاور العصبية المتجددة إلى المسار البعيد.
تأسيس نموذج NG
تم عمل شق على شكل حرف L على الجانب الظهري الجانبي للكف الخلفي، عبر المطرق الجانبي، وصعودا على الجانب الجانبي للساق السفلية. تحت المجهر التشغيلي، تم تشريح الأنسجة تحت الجلد واللفافة العميقة طبقة طبقة، مع الحرص على حماية الوريد الصافن الصغير، ثم تم كشف العصب السورالي واستخرجاته. أما الأعصاب الثنائية السورال فكانت تنتج طولا إجماليا يبلغ 8 سم. بعد تقليم النسيج الضام المحيط بالأعصاب، تم تقسيم كل عصب إلى ثمانية مقاطع بقطر 1 سم. تم قطع العصب العلوي عند مصدره من الجزء العلوي من الجذع. تم استخدام طعم واحد للجسر من C5 إلى العصب فوق السكابولار؛ ثلاث طعوم من C5 وأربع طعوم من C6 إلى الجذع العلوي (الشكل 1C).
تأسيس نموذج العهد الجديد
تم تمديد الشق العنقي الأوسط تقريبا 2.5 سم باتجاه الذراع العلوي. عند نقطة ظهور الفرع الجلدي الجانبي للصدر، تم شق عضلة الصدر الكبرى على طول اتجاه الألياف بين عضلة الصدر الكبرى والعضلة ذات الرأسين. تم تشريح الصدر الصغير الأعمق بشكل غير مباشر لكشف الحبال الضفيرية العضدية التي تمتد تحت الصدر الكبير. ينشأ العصب الزندي من الحبل الإنسي ويمتد في أقصى اتجاه وسط داخل الجزء الداخلي (الشكل 1D). ينشأ العصب العضلي والجلد من الحبل الجانبي، ويمر تحت الحافة السفلية للعصب العضلي الكبير إلى الذراع، وأخيرا يدخل عضلة العضلة العضدية (البطن) التي تمتد إلى الجانب الأكبر داخل جزء الحبل العصبي (الشكل 1D). ينبع العصب الكعبري من الحبل الخلفي، ويمر تحت الحافة السفلية لوتر الظهر العرضي إلى الذراع الخلفية، وينبعث منه ثلاثة فروع تزود رؤوس الترايسبس الطويلة والوسطى والجانبية. ينشأ العصب الإبطي أيضا من الحبل الخلفي، ويعبر الفراغ الرباعي، وينقسم إلى فرعين أماميين وخلفيين يغذيان عضلة الدلتويد.
انتقال العصب المساعد في الشوكة إلى العصب فوق السكابولار
تم سحب عضلة القصية الترقاء الترقاء داخل الشق العنقي الأوسط لكشف العصب المساعد الشوكي. يخرج العصب من تحت عضلة ثنائي المعدة، ويصل إلى الثلث الأوسط من الحافة الإنسية القصية الترقاء الترائية، ويطلق فرع القصية الترشائية، ويستمر على طول الحافة الخلفية لتلك العضلة، وينزل جانبيا في الرقبة ليعصيب شبه المنحرف. تم قطع الفرع القصي-الرقائي لإزالة الجر على العصب المساعد الذي قد يسبب تعطيل موقع التخالف بعد النقل. كان فرع شبه المنحرف مقسما عند نقطة دخوله إلى العضلة. تم قطع العصب فوق السكابولار عند مصدره في البعيد عن الجذع العلوي. تم ربط فرع شبه المنحرف من العصب المساعد بالعصب فوق الكبسولة بغرزة بولي بروبيلين صناعية واحدة 10-0 (الشكل 1E).
انتقال حزمة العصب الزندي إلى الفرع الحركي للعضلة ذات الرأسين من العصب العضلي الجلدي (إجراء أوبرلين)
تم تحريك الجذع الرئيسي للعصب العضلي الجلدي إلى البعد حتى أصبح الفرع الحركي للعضلة ذات الرأسين مكشوفا بالكامل. عند مستوى الثلث الأوسط من الفرع الحركي للعضلة ذات الرأسين، تم استخراج حزمة بقطر 6 مم من الجانب الجانبي للعصب الزندي، وتم قطع نهايته البعيدة بشكل حاد. تم قطع فرع العضلة ذات الرأسين الحركي عند نشأته من جذع العصب العضلي والجلدي. تم ربط الحزمة الزندي المتحرك بفرع العضلة ذات الرأسين الحركي بخيوط بولي بروبيلين صناعية واحدة 10-0. التعرض الكامل لفرع العضلة ذات الرأسين الحركي يخدم غرضين: (1) تحديد الموقع الدقيق لجمع الحزمة من العصب الزندي، و(2) ضمان تجمع بدون توتر بعد النقل (الشكل 1F).
نقل فرع الترايسبس ذو الرأس الطويل الكعبري إلى الفرع الأمامي من العصب الإبطي (إجراء ليتشافنغونغ)
تم إعادة وضع الفأر في وضعية الاستلقاء، مع اختطاف الطرف الأمامي بزاوية 90° إلى الجذع. تم حلق وتعقيم الجانب الظهري للذراع العلوي الأيسر. تم إجراء شق طولي بقطر 3.5 سم على الجانب الظهري للذراع العلوية اليسرى، يمتد من مفصل الكتف إلى مستوى منتصف العضد. تحت المجهر التشغيلي، تم تشريح الأنسجة تحت الجلد واللفافة العميقة طبقة تلو الأخرى. تم سحب العضلة الدالية لكشف الفراغ الرباعي الأساسي، حيث شوهدت الجذع الرئيسي للعصب الإبطي والأوعية العضد الخلفية المنثنية الخلفية المصاحبة تخرج من المكان. تم تحريك العصب الإبطي من الناحية الخلفية حتى انكشفت الأقسام الأمامية والخلفية بالكامل قبل دخولها عضلات البطن الدالتويدية. داخل نفس الشق، تم تحديد الجذع الرئيسي للعصب الكعبري بين الرأسين الطويلين والجانبيين للعضلة ثلاثية الرؤوس. تم تحريك العصب الكعبري من الناحية الخلفية حتى أصبح الفرع الحركي بالكامل إلى الرأس الطويل للعضلة ثلاثية الرؤوس مرئيا بوضوح (الشكل 1G). كان فرع الترايسبس ذو الرأس الطويل مقطوعا عند دخوله إلى العضلة، وانعكس بالقرب منه ليشبه الفرع الأمامي من العصب الإبطي. كان الفرع الأمامي للعصب الإبطي مقطوعا عند مصدره من الجذع الرئيسي، وكان ينعكس من البعيد. كان فرع الترايسبس طويل الرأس إلى الفرع الأمامي من العصب الإبطي مربوطا بخياطة بولي بروبيلين صناعية واحدة 10-0 (الشكل 1H).
بعد الانتهاء من جميع عمليات إعادة بناء الأعصاب، تم غسل كل حقل جراحي بمحلول ملحي معقم، وتم فحص كل موقع للعملية بعناية للتأكد من سلامته. تم إغلاق جميع الشقوق في طبقات: تم تقريب عضلة الصدر الكبرى ب 5-0 غرز حريرية غير قابلة للامتصاص (مطلوبة فقط في الشق العنقي لمجموعة العضلات العصبية الطبيعية)، تلتها اللفافة تحت الجلد والجلد. ونظرا لأن كل عملية تجمع عصب كانت تجرى بدون توتر، لم يكن هناك حاجة لتثبيت حركة الطرف العلوي بعد العملية.
التقييم السلوكي
نقطة أوتشياي13
تم رفع الفأر من الذيل بحيث كان جسده معلقا على ارتفاع 30 سم فوق الطاولة، وتمت مراقبة وضعية كلا الطرفين الأماميين. وضع الفأر في مدرج ضيق (طوله 50 سم × عرض 10 سم) على الطاولة لمراقبة مشية أطرافه الأمامية أثناء المشي. كان المدرج بأكمله مغطى بورق أبيض، وتم ترطيب نهاية البداية بحبر أسود. بينما يمشي الفأر للأمام، تحصل على آثار أقدام واضحة. 0 نقاط – عند التعليق، يتدلى كلا الطرفين الأماميين بشكل مستقيم نحو الأرض بطريقة مسترخية (الشكل 2A-1); أثناء المشي، لا يتم سحب أي من الأطراف الأمامية (الشكل 2A-2). نقطة واحدة – عند تعليقها، يكون الطرف الأمامي المصاب مقرب قليلا ومنحني (الشكل 2B-1); أثناء المشي، يلاحظ سحب خفيف بسبب ضعف ثني الكوع (الشكل 2B-2). نقطتان – عند تعليقه، يكون الطرف الأمامي المصاب مثنيا بالكامل ومقرب (الشكل 2C-1); أثناء المشي، يظهر السحب الشديد (الشكل 2C-2).
اختبار صدع القدم بارث13
تم إعداد شبكة معدنية أفقية (50 سم × 38 سم) مرتفعة 11 سم فوق الطاولة؛ كل مربع شبكي يبلغ 1.5 سم. تم وضع الفأر على الشبكة؛ كلما انزلقت الطرف الأمامي المتأثر عبر فتحة شبكية، يسجل ذلك ك "عطل قدم" (الشكل 3). تم احتساب عدد الصدمات التي أحدثها الطرف المصاب في القدم خلال دقيقتين.
اختبار العناية بتيرزيس14
وضع الجرذ في صندوق مراقبة شفاف مفتوح الأعلى ومفتوح. تم رش حوالي 1–3 مل من المحلول الملحي العادي على أنف ووجه الجرذ، ولوحظت محاولاته لإزالة قطرات الماء.
الدرجة 0 – لا يوجد استجابة من الطرف المصاب.
الدرجة الأولى – ينثني الطرف المصاب عند الكوع ويصل إلى الفم، لكنه لا يستطيع الوصول إلى الأنف (الشكل 4A).
الدرجة 2 – يصل الطرف المصاب إلى الأنف (الشكل 4B).
الدرجة 3 – يصل الطرف المصاب إلى ما فوق الأنف لكنه لا يصل إلى العين (الشكل 4C).
الدرجة 4 – يصل الطرف المصاب إلى العين لكنه لا يستطيع الوصول إلى الأذن (الشكل 4D).
الدرجة 5 – يصل الطرف المصاب إلى الأذن أو خلفها (الشكل 4E).
جهد عمل العضلات المركب (CMAP)
تم تخدير الفأر، وتثبيته، وتحضيره كما هو موضح سابقا في البروتوكول، كما تم كشف الجزء فوق الترقوة وجزء الحبل السري من الضفيرة العضدية. تم إدخال قطب الإبرة السوداء في بطن العضلة المستهدفة (العضلة العضدية، الدالية، أو تحت الشوكة العضلية). تم إدخال القطب الأحمر للتسجيل في وصلة العضلة بين الوتر لنفس العضلة. تم وضع القطب المرجعي الأخضر بين الأقطاب السوداء والحمراء (الشكل 5). يتم إدخال جميع الأقطاب الكهربائية إلى عمق 2 مم، وتستخدم مواقع إدخال متطابقة على كلا الجانبين. تم رفع العصب برفق باستخدام القطب المحفز للاختبار. تم تسليم نبضة موجة مربعة واحدة بقوة 0.5 مللي أمبير ومدة 0.2 مللي ثانية؛ تم تسجيل زمن استجابة CMAP وسعة. تم استخدام الجانب المقابل (السليم) كمرجع (تم تعيين قيمة 1). تم حساب معدل تأخير الكمون ([زمن الاستجابة في الجانب المصاب/زمن الاستجابة في الجانب السليم] × 100٪) ومعدل استعادة السعة ([السعة في الجانب المتأثر/السعة في الجانب السليم] × 100٪).
التلوين بالتألق المناعي
تم وسم الألياف الميالينية بمضاد خيوط عصبية 200 (NF200); من بينها، تم تمييز الألياف الميالينية الحركية من خلال الوسم المشترك مع إنزيم أنزيم الأسيتيل ترانسفيراز المضاد للكولين (ChAT). لذلك تم تصنيف الألياف الإيجابية ل NF200 والسلبية ل ChAT كألياف حسيةميالينية 15.
بالنسبة لمجموعة زراعة الأعصاب، تم جمع الجذع الرئيسي للأعصاب العضلية الجلدية والإبطية وفوق الكفوفو من بعيد إلى موقع الغرز الثاني في الطرف المصاب. بالنسبة لمجموعة نقل الأعصاب، تم أخذ الفرع ذين الرأسين من العصب العضلي والجلدي، والفرع الأمامي من العصب الإبطي، والعصب فوق الكفوفو إلى مواقع التداخل الخاصة بها. تم غمس جزء بحجم 3 مم من كل عصب في بارافورمالديهايد بنسبة 4٪ وثبته عند 4 درجات مئوية لمدة 24 ساعة.
تم توجيه العينات بشكل عمودي على المحور الطولي، مدمجة في البارافين، ومقسمة تسلسليا عند 3 ميكرومتر. بعد إزالة البارافينية، تم استرجاع المستضدات في مخزن EDTA بقوة 0.01 M (pH 8.0) باستخدام فرن ميكروويف. تم حضان الأقسام طوال الليل عند درجة حرارة 4 درجات مئوية مع تخفيف الأجسام المضادة الأولية في PBS (ChAT، 1:200؛ NF200، 1:500)، تلاها غسلات PBS وحضانة لمدة 50 دقيقة في درجة حرارة الغرفة مع الأجسام المضادة الثانوية (مضاد الأرنب الماعز Cy3 المتقارن، 1:300؛ أليكسا فلور 488-مضاد للفأر الماعز، 1:400) محمي من الضوء. تم صبغ النوى بمادة DAPI. تم تصوير مقاطع عرضية كاملة لكل عصب تحت مجهر فلوري مزود بماسح شرائح.
تم رؤية NF200 بفلورة خضراء وChAT بفلورة حمراء؛ تم احتساب ملفات NF200 الإيجابية/السلبية ل ChAt كألياف حسية مغطاة بالميالين. تم تحليل خمسة أقسام مختارة عشوائيا من كل عصب باستخدام ImageJ. تم احتساب إجمالي عدد الألياف الحسية المائلينية في كامل المقطع العرضي لكل مقطع، وتم احتساب متوسط قيمة الأقسام الخمسة كالعد النهائي لتلك العينة العصبية.
التحليل الإحصائي
تم حساب حجم العينة (n = 8 لكل مجموعة) بشكل استباقي باستخدام G*Power باستخدام حجم تأثير التأثير التجريبي لعدد المحاور الحسية (d لكوهين = 2.31) لإنتاج ≥ 80٪ قوة عند α = 0.05. تم إجراء جميع التحليلات الإحصائية باستخدام منشور GraphPad. تعرض البيانات كمتوسط (نطاق رباعي) [M (ص25–ص75)]. تم إجراء مقارنات بين المجموعات باستخدام اختبار مان-ويتني يو. تم اعتبار قيمة P < 0.05 ذات دلالة إحصائية.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
في اليوم الأول بعد العملية، أظهرت كل من جرذان NG وNT فقدانا كاملا في اختطاف الكتف وثني المرفق في الطرف الذي تم العملية؛ عندما تم وخز الجانب الظهري من الطرف الأمامي المصاب أثناء تقييد الحيوان، لم تظهر أي من المجموعتين انسحاب أو إصدار أصوات. في الأسبوع الثامن، تحسنت وظائف الكتف والكوع في كلا المجموعتين؛ نفس المحفز الآن أدى إلى الانسحاب. وبحلول الأسبوع السادس عشر، لوحظ تعافي إضافي - رغم أنه لا يزال غير مكتمل. عندما تم وخز الطرف الأمامي الظهري، كانت فئران النورث العصبية تكافح وتصرخ، بينما كا...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
كان هدف هذه الدراسة اختبار فرضيتنا بأن إعادة بناء إصابات الضفيرة العضدية باستخدام تطعيم الجذور العصبية المتبقية يعطي نتيجة أفضل بشكل عام مقارنة بنقل الأعصاب. تم تقسيم الفئران البالغة التي أصيبت بتمزقات C5–C6 إلى مجموعتين: إحداهما خضعت لإعادة بناء الجزء العلوي من الجذع عبر ترقيع العصب، والأخرى عبر نقل العصب المساعد الشوكي، وفرع الترايسبس طويل الرأس من العصب الكعبري، وحزمة من العصب الزندي. من الناحية الفيزيولوجية الكهربائية، لم تكن مجموعة الطعم العصبي متفوقة على مجموعة نقل الأعصاب؛ في الوا...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المؤلفون ليس لديهم ما يكشفون عنه.
وقد تم رعاية هذه الدراسة من قبل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (رقم 82201525، إلى JS).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 1× محلول استرجاع مستضدات السيترات | سيرفيسبيو | G1219-1L | |
| 1× محلول استرجاع المستضدات Tris-EDTA (درجة حرارة 8.0) | سيرفيسبيو | G1207-1L | |
| 1× محلول استرجاع مستضدات Tris-EDTA (علامة تلفظ 9.0) | سيرفيسبيو | G1218-1L | |
| 10-0 برولين | جونسون & جونسون ميد تك | W2790 | |
| 5-0 ميرسيلك | جونسون & جونسون ميد تك | SA82G | |
| أليكسا فلور 488-متزامن لمضاد للفأر IgG (H+L) | سيرفيسبيو | GB25301 | |
| فأر ميلاماتير متوسط من نوع الألياف العصبية بقدرة مضاد 160 كيلو دالتون | سيرفيسبيو | GB12763-100 | |
| مضاد الكولين أسيتيل ترانسفيراز الأرانب pAb | سيرفيسبيو | GB11070-1-100 | |
| عامل طلاء الكبش المضاد للتوهج | سيرفيسبيو | G1401 | |
| مصل البقر ألبومين | سيرفيسبيو | GC305010-5 جرام | |
| شات | سيرفيسبيو | GB11070-1 | |
| Cy3 الماعز المضاد للأرنب IgG (H+L) | سيرفيسبيو | GB21303 | |
| DAPI | سيرفيسبيو | G1012-10 | |
| آلة التضمين | شركة جيت للإلكترونيات (هوي تشو) المحدودة. | JB-P5 | |
| مجهر الفلورة | نيكون | إكليبس C1 | |
| تخطيط العضلات الكهربائي ذو القنوات الأربع | دانتس | DT440 | |
| G*Power | جامعة هاينريش هاينه؛ سلدورف | 3.1.9.7 | |
| وحدة تحكم الكاميرا عالية السرعة | نيكون | DS-U3 | |
| ImageJ | المعاهد الوطنية للصحة | 1.8.0 | |
| أدوات الجراحة المجهرية | مصنع نينغبو تشنغخه للأجهزة الدقيقة | 6804 | |
| فرن الميكروويف | جالانز | P70D20TL-P4 | |
| المجهر التشغيلي | مصنع شنغهاي للأجهزة البصرية الطبية | SXP-1B | |
| بيبيتي | إبندورف | 100221588457 | |
| المنشور | GraphPad البرمجيات | 10.1.2 | |
| الميكروتوم الدوار | لايكا | RM2016 | |
| ماسح ضوئي | إبسون | V300 | |
| سبراج داولي رات | حيوان مختبر شنغهاي سيب-بي كي | OR-1001 | |
| قمع التألق الذاتي للأنسجة | سيرفيسبيو | G1221-5ML | |
| قلم علامة الأنسجة | جين تك | GT1001 |
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن