استنادا إلى نظرية KAP، طورت هذه الدراسة وقيمت استبيان KAP-FC المكون من 28 عنصرا نفسيا لتقييم معرفة المهنيين الصحيين ومواقفهم وممارساتهم فيما يتعلق برعاية الإمساك الوظيفي لدى البالغين. أظهر موثوقية جيدة (α كرونباخ = 0.914) وصلاحية، مما وفر أداة لتحسين جودة التمريض.
مقالة بحثية
التقييم النفسي لاستبيان المعرفة-الموقف-الممارسة للمهنيين الصحيين في رعاية الإمساك الوظيفي للبالغين (KAP-FC)
* These authors contributed equally
يفتح في علامة تبويب جديدة
في هذه المقالة
ملخص
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
الملخص
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
يواجه الإمساك الوظيفي بشكل شائع في الرعاية الصحية للبالغين، ومع ذلك فإن تقييمه السريري غالبا ما يكون محدودا بسبب عدم اتساق التعرف عليه، وعدم كفاية تدريب الممرضين، وغياب أداة موحدة لتقييم كيفية دمج المهنيين الصحيين للمعرفة والمواقف والممارسات في الرعاية الروتينية. ولمعالجة هذه الفجوة، طورت هذه الدراسة وقيمت استبيان المعرفة والمواقف والممارسة للمهنيين الصحيين في رعاية الإمساك الوظيفي للبالغين (KAP-FC) بشكل نفسي. استشهدا بإطار المعرفة-الموقف-الممارسة (KAP)، تم إنشاء مجموعة أولية من العناصر من خلال مراجعة الأدبيات، والتحليل النظري، والمقابلات النوعية، تلتها جولتان من مشاورات دلفي مع لجنة خبراء متعددة التخصصات. تم اختبار الاستبيان المعدل مسبقا وتم إعطاؤه لاحقا على 466 ممرضا من ثلاثة مستشفيات ثالثية في نانتونغ باستخدام أخذ عينات مريحة طبقية. تم إجراء فحص العناصر باستخدام طريقة النسبة الحرجة وتحليل الارتباط الكلي-العنصري، بينما تم تقييم الصلاحية الهيكلية، وصحة المحتوى، والاتساق الداخلي، وموثوقية الاختبار وإعادة الاختبار. بعد تحليل البندات، تم الاحتفاظ ب 28 بندا، منها 12 معرفة، 6 عناصر موقف، و10 عناصر ممارسة. حدد تحليل العوامل الاستكشافية ستة عوامل تفسر 72.344٪ من التباين الكلي، مع أحمال عوامل تتراوح بين 0.511 و0.894. كان α كرونباخ الإجمالي 0.914، مع قيم α كرونباخ حسب الأبعاد تتراوح بين 0.881 إلى 0.900. كان معامل الارتباط داخل الفئة لموثوقية الاختبار وإعادة الاختبار 0.936، ومؤشر صحة المحتوى على مستوى المقياس (S-CVI) كان 0.929. تظهر هذه النتائج أن استبيان KAP-FC يتمتع بموثوقية أولية مرضية وصلاحية، وقد يكون أداة مفيدة لتقييم معرفة ومواقف وممارسات المهنيين الصحيين المتعلقة برعاية الإمساك الوظيفي لدى البالغين.
المقدمة
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
الإمساك الوظيفي (FC) هو اضطراب شائع في الأمعاء الوظيفية لدى البالغين ويصنف ضمن اضطرابات التفاعل بين الأمعاء والدماغ1. يتميز بالتغوط الصعب، النادر، أو غير الكامل دون سبب هيكلي أو كيميائي حيوي محدد، ويعتمد تشخيصه بشكل رئيسي على معايير سريرية قائمة على الأعراض بدلا من اختبار مختبر أو تصوير واحد 2,3. على الرغم من أن FC يواجه كثيرا في الممارسة السريرية، إلا أن تقييمه وإدارته لا يزالان غير متسقين، خاصة في البيئات التي يتم فيها التعامل مع رعاية الإمساك كجزء من العمل التمريضي الروتيني4،5.
عبء الإصابة بالتهاب الأمعاء لا يقتصر على أعراض الأمعاء. غالبا ما يعاني المرضى المصابون بالإمساك المزمن من انزعاج في البطن، وتكرار استخدام الملينات، وانخفاض جودة الحياة، وزيادة استخدام الرعاية الصحية3،6. في الصين، تظهر الأدلة المبنية على السكان أيضا أن الفصول العصبي شائع ويرتبط بالعوامل الديموغرافية والغذائية ونمط الحياة والعوامل النفسية7. تشير هذه النتائج إلى أن رعاية ال FC تتطلب أكثر من مجرد تسجيل تكرار حركة الأمعاء. يجب أن يشمل التقييم السريري مدة الأعراض، وخصائص البراز، وعادات التبرز، وأنماط النظام الغذائي والنشاط، واستخدام الأدوية، والحالة النفسية، والاستجابة للعلاج 3,8. ومع ذلك، لا يتم تقييم هذه الجوانب دائما بشكل متسق في الممارسة اليومية للتمريض، خاصة عندما لا يتلقى الممرضون تدريبا منهجيا في رعاية الإمساك.
يلعب المهنيون الصحيون، وخاصة الممرضون، دورا مهما في تحديد أعراض الإقلاع العصبي المزمن، وتقديم التثقيف الصحي، ودعم التدخلات غير الدوائية، ومراقبة الاستجابة للأدوية، وتعزيز الالتزام بخطط إدارة الأمعاء9. ومع ذلك، أظهرت دراسات سابقة أن العاملين في الرعاية الصحية قد يواجهون عدم اليقين في تقييم والوقاية وإدارة الإمساك، خاصة في كبار السنوبيئات الرعاية طويلة الأمد. تشير الأعمال الحديثة حول جودة التمريض المرتبط بالإمساك أيضا إلى أن التدخلات غير الدوائية، بما في ذلك التوجيه الغذائي، ودعم النشاط، وتدريب على عادات الأمعاء، وتثقيف المرضى، تتطلب تنفيذا أكثر توحيدا في رعاية المستشفيات9. لذلك، المشكلة في الممارسة السريرية ليست فقط في مدى فهم المرضى للإمساك، بل أيضا فيما إذا كان لدى المتخصصين في الرعاية الصحية معرفة كافية، ومواقف مناسبة، وممارسات متسقة لدعم رعاية الإمساك.
حاليا، تم تصميم معظم الأدوات المتعلقة بالإمساك لتقييم أعراض المرضى، وظائف الأمعاء، شدة المرض، استجابة العلاج، أو جودة حياتهم. هذه الأدوات ذات قيمة لتقييم المرضى، لكنها لا تقيس معرفة المهنيين الصحيين أو موقفهم وممارساتهم المتعلقة ب FC. يمكن لأدوات الكفاءة العامة للتمريض تقييم القدرات المهنية الواسعة، لكنها ليست محددة ب FC ولا يمكنها تحديد النواقص في المعرفة المتعلقة ب Rome IV، أو تقييم عوامل المخاطر، أو الملاحظة المتعلقة بالملين، أو إرشادات التغوط، أو الدعم النفسي، أو إدارة الالتزام10,11. كما ركزت الدراسات الحالية المتعلقة بالإمساك على المرضى أو الفئات السكانية الخاصة، مثل النساء الحوامل وآباء الأطفال المصابين ب FC12,13. وهذا يترك فجوة واضحة لاستبيان مركز لتقييم كيفية فهم المهنيين الصحيين لعلاج التمريض التجريبي، ونظرتهم إلى دورهم في الرعاية، وتنفيذ ممارسات التمريض المتعلقة بالتمريض الكلي.
تم اختيار إطار عمل KAP لأن رعاية ال FC تعتمد على التفاعل بين ما يعرفه المهنيون في الرعاية الصحية، وكيف يدركون دورهم، وكيف يتصرفون في الممارسة السريرية. معرفة معايير التشخيص، وعوامل الخطر، ومبادئ العلاج، والقضايا المتعلقة بالأدوية ضرورية، لكن المعرفة وحدها قد لا تؤدي إلى ممارسة موحدة. قد تؤثر المواقف تجاه دور الممرضة، واستعدادها لتقديم التعليم، والاعتراف ب FC كمشكلة رعاية على ما إذا كانت هذه المعرفة تترجم إلى التقييم والإرشاد والمتابعة. لذلك، يمكن للاستبيان القائم على KAP أن يوفر تقييما أكثر اكتمالا من اختبار المعرفة فقط أو مقياس الكفاءات العام. قد يساعد أيضا في تحديد احتياجات التدريب ودعم تقييم جودة التمريض، رغم أن قيمته التنبؤية السريرية لا تزال تتطلب المزيد من الدراسة.
في ضوء هذه الفجوة، هدفت هذه الدراسة إلى تطوير وتقييم استبيان المعرفة-الموقف-الممارسة للمهنيين الصحيين في رعاية الإمساك الوظيفي للبالغين (KAP-FC) بشكل نفسي. تم تصميم الاستبيان للمهنيين الصحيين المشاركين في رعاية البالغين من التنبيه، وتم تطويره من خلال مراجعة الأدبيات، والمقابلات النوعية، واستشارة دلفي، والاختبار المسبق، وتحليل العناصر، والتقييم النفسي. من خلال تقييم المعرفة والمواقف والممارسات المتعلقة ب FC بشكل جماعي، يهدف استبيان KAP-FC إلى أن يكون أداة مركزة لتحديد نقاط الضعف المتعلقة بالرعاية ودعم التدريب المستهدف في رعاية التمريض لدى البالغين.
البروتوكول
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
استندت هذه الدراسة إلى إطار المعرفة-الموقف-الممارسة (KAP) واستخدمت عملية من ثلاث مراحل لتطوير وتقييم استبيان المعرفة-الموقف-الممارسة للمهنيين الصحيين في رعاية الإمساك الوظيفي للبالغين (KAP-FC) بشكل نفسي. تمت الموافقة على الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى مدينة نانتونغ (رقم الموافقة) NTLYLL2022087)، وتم الحصول على موافقة مستنيرة خطية من جميع المشاركين قبل التسجيل. تم إبلاغ المشاركين بأنه يمكنهم الانسحاب من الدراسة في أي وقت دون عواقب. تم تأكيد جميع المشاركين بأن بيانات الاستبيان ستستخدم فقط لأغراض البحث وسيتم الحفاظ على سرية.
إعداد وتطوير الاستبيان الأولي
في المرحلة الأولى، تم تطوير مجموعة أولية من العناصر من خلال مراجعة الأدبيات، والتحليل النظري، والمقابلات النوعية. ركزت مراجعة الأدبيات على الإمساك الوظيفي، والرعاية التمريضية المرتبطة به، والتثقيف الصحي، وتقييم المرضى، والالتزام بالعلاج، وتطوير استبيانات تعتمد على KAP. وبناء على ذلك، صاغ فريق البحث بنودا أولية تغطي ثلاثة مجالات نظرية: المعرفة، والموقف، والممارسة. ثم أجريت مقابلات شبه منظمة بعد ترتيب مواعيد مع المشاركين. استغرقت كل مقابلة حوالي 15-30 دقيقة وأجريت في عيادة طبيب أو ممرضة منفصلة لضمان الخصوصية وتقليل المقاطعات.
ثم تم استخدام العينة الهادفة لاستقطاب ثمانية خبراء صحيين من أقسام أمراض الجهاز الهضمي وكبار السن في مستشفى ثالث في نانتونغ لإجراء مقابلات شبه منظمة. كانت معايير الإدراج كما يلي: (1) ما لا يقل عن 15 سنة من الخبرة السريرية في أمراض الجهاز الهضمي أو طب الشيخوخة في مستشفى ثالثي؛ (2) درجة البكالوريوس أو أعلى؛ (3) لقب مهني كبير، أو لقب مهني متوسط مع ما لا يقل عن خمس سنوات من مؤهل ممرضة متخصص في أمراض الجهاز الهضمي على مستوى المقاطعة؛ و(4) الموافقة المستنيرة والمشاركة الطوعية في الدراسة. قبل المقابلة، شرح فريق البحث هدف الدراسة، ومحتوى المقابلة، ومتطلبات السرية، وحق المشاركين في الانسحاب.
تضمن دليل المقابلة شبه المنظم الأسئلة التالية: (1) هل أنت على دراية بمعايير التشخيص لعلاج التنبيث المستمر؟ (2) هل FC شائع في قسمك؟ (3) كيف تقيم قدرة الممرضين السريريين على تقديم رعاية التمريض، وهل يمكن لهذه القدرة تلبية الاحتياجات السريرية الروتينية؟ (4) ما هي المعرفة المتعلقة بالإمساك التي يجب أن يمتلكها الممرضون المؤهلون في الممارسة السريرية؟ (5) هل لديك أي تعليقات إضافية حول القضايا التي نوقشت أعلاه؟ (6) ما الدور الذي يجب أن تلعبه الممرضات السريرية في رعاية مرضى الالتهاب العصبي المزمن، وما هي تدابير الرعاية التي يجب أن يطبقوها؟
أجريت المقابلات من قبل أعضاء فريق بحث مدربين. وبموافقة المشاركين، تم تسجيل المقابلات صوتيا ونسخها حرفيا. راجع فريق البحث النصوص بعد كل مقابلة واستمر في التجنيد حتى لم تظهر مواضيع جديدة أو معلومات ذات صلة بالعناصر المعنية، مما يشير إلى تشبع البيانات. تم استخدام طريقة تحليل كولايتسي ذات الخطوات السبع لاستخراج المواضيع والعناصر الأساسية14. ثم تم تطوير استبيان أولي يحتوي على 30 بندا عبر أبعاد المعرفة والموقف والممارسة.
تم تحديد معايير التقييم قبل الاستطلاع الرسمي. في بعد المعرفة، تم تقييم العناصر ذات الخيار الواحد من 1 إلى 3 نقاط بناء على خيار الاستجابة، مع النقاط الأعلى التي تشير إلى معرفة أكبر. بالنسبة للعناصر متعددة الخيارات، كانت الدرجات تحسب نسبة الخيارات الصحيحة المختارة بشكل صحيح باستخدام الصيغة التالية: درجة العنصر = 1 + 2 × (عدد الخيارات الصحيحة المختارة بشكل صحيح/إجمالي الخيارات الصحيحة). ثم يتم تحويل الدرجة المحسوبة وفقا لجدول تقييم الاستبيان المحدد مسبقا. ثم تم تعيين الدرجة وفقا لجدول النقاط المحدد مسبقا للاستبيان. تم حساب مجموع النقاط المعرفية بجمع درجات جميع عناصر المعرفة، مع الإشارة الأعلى إلى مستوى أعلى من المعرفة المتعلقة ب FC. بالنسبة لبعد الموقف، تم استخدام مقياس ليكرت بخمس نقاط، يتراوح من 1 = عدم الموافقة الشديدة إلى 5 = موافق بشدة، مع مجموع درجات تتراوح من 6 إلى 30. بالنسبة لبعد الممارسة، تم استخدام مقياس ليكرت من 5 نقاط، مع ردود تتراوح من 1 = أبدا إلى 5 = دائما، وإجمالي الدرجات من 10 إلى 50. أشارت الدرجات الأعلى إلى مواقف إيجابية أكثر أو ممارسة أكثر توحيدا.
التحقق من صحة وتقييم محتوى الاستبيان
شارك ستة عشر خبيرا متعدد التخصصات، بمن فيهم أطباء الجهاز الهضمي، وممرضات متخصصات في أمراض الجهاز الهضمي، وخبراء تمريض مسنين، في جولتين من استشارات دلفي. كانت معايير الإدراج كما يلي: (1) خبراء طب الجهاز الهضمي لديهم أكثر من 15 عاما من الخبرة المهنية والحصول على لقب مهني عليا أو ماجستير أو أعلى؛ خبراء تمريض أمراض الجهاز الهضمي يحملون درجة البكالوريوس أو أعلى ولقب مهني كبير أو مؤهل ممرض متخصص على مستوى المقاطعة لمدة لا تقل عن خمس سنوات؛ أو خبراء طب أو تمريض في طب كبار السن يحملون درجة البكالوريوس أو أعلى ومنصب مهني كبير؛ (2) الإلمام بتقنية دلفي؛ و(3) المشاركة الطوعية والاستعداد لإكمال عملية التشاور. في كلتا الجولتين، تم توزيع استبيانات دلفي بشكل منفصل، وأكملها جميع الخبراء بشكل مستقل ومجهول. تم تلخيص الملاحظات والتعليقات التي تم الحصول عليها من الجولة الأولى من قبل فريق البحث ودمجها في استبيان الجولة الثانية لتوجيه المزيد من المراجعة والتقييم الخبير.
قبل كل جولة استشارة، قام فريق البحث بفحص الخبراء وفقا لمعايير الأهلية المحددة مسبقا وأكد خلفيتهم المهنية، وسنوات الخبرة، والمسمى الوظيفي، والتخصص، واستعدادهم للمشاركة. طلب استبيان الاستشارة من الخبراء تقييم أهمية كل بند وتقديم تعليقات نوعية حول الصياغة، والملاءمة السريرية، ووضوح العنصر، ونسبة الأبعاد. تم استخدام معدل مشاركة الخبراء، ومعامل سلطة الخبراء (Cr)، ومعامل التغير (CV)، ومعدل الدرجة الكاملة، ومعامل توافق كيندال لتقييم سلطة الخبراء والإجماع.
تم الاحتفاظ بالعناصر عندما استوفت المعايير التالية: متوسط درجة الأهمية ≥ 3.5، ≤ CV 0.25، ومعدل الدرجة الكاملة ≥ 20٪. تم تعديل أو حذف العناصر التي لم تستوف هذه المعايير بعد مناقشة فريق البحث، مع الأخذ في الاعتبار تعليقات الخبراء النوعية والأهمية النظرية للبند برعاية التمريض في FC. تم تعديل العناصر التي لم تكن مصاغتها واضحة ولكن ذات صلة نظرية كافية، بينما تم حذف أو دمج العناصر التي لم يكن لها اتفاق خبراء ضعيف، أو منخفضة الأهمية، أو تداخل مفاهيمي مع مواد أخرى. بعد جولتي دلفي، احتوى الاستبيان على 30 بندا عبر أبعاد المعرفة والموقف والممارسة.
ثم تم اختبار الاستبيان المعدل مسبقا. تم استخدام العينات المريحة الطبقية لاستقطاب 30 ممرضا سريريا مسجلا من مستشفى ثالث في نانتونغ، منهم 40٪ من أمراض الجهاز الهضمي، و40٪ من طب الشيخوخة، و20٪ من أقسام أخرى. كانت معايير الإدراج أن يكون المشاركون ممرضين سريريين مسجلين يعملون في مستشفى ثالثي، ويقدمون موافقة مستنيرة، وأن يكونوا مستعدين للمشاركة. كانت معايير الاستبعاد تشمل الممرضين الذين لديهم خبرة عمل لمدة 12 شهرا أو أقل، والممرضين المتدربين، وممرضات الأطفال، والممرضات الذين يعانون من اضطرابات نفسية سابقة أو حالية. تم تنسيق الاستطلاع من قبل قسم التمريض وأجري بواسطة أعضاء فريق بحث مدربين في كل قسم. أكمل المشاركون الاستبيان بعد 30 دقيقة من تسليم وردية القسم، وقدم فريق البحث تعليمات موحدة لإكماله. تم توزيع وإعادة ثلاثين استبيانا، مما أعطى معدل استجابة 100٪. أفاد المشاركون بعدم وجود صعوبة في فهم العناصر، وكان متوسط وقت الإكمال 8.5 ± 2.3 دقيقة. أظهر الاختبار التمهيدي اتساقا داخليا جيدا، مع α كرونباخ 0.926، مما دعم جدوى الاستبيان للمسح الرسمي.
اختبار موثوقية وصلاحية الاستبيان
في أكتوبر 2022، تم اختيار ثلاثة مستشفيات ثالثية في نانتونغ بشكل عشوائي للاستبيان الرسمي. تم استخدام أخذ عينات مريحة طبقية لتجنيد الممرضين من أقسام ذات احتياجات رعاية عالية التردد المتعلقة بالتعقيدات المزمنة، بما في ذلك أمراض الجهاز الهضمي، وطب الأعصاب، وأمراض القلب، وطب الشيخوخة، بالإضافة إلى أقسام سريرية أخرى عندما تتوفر ممرضات مؤهلات. داخل كل قسم مختار، تمت دعوة الممرضين المؤهلين من قبل أعضاء فريق البحث المدربين بعد التنسيق مع قسم التمريض. كانت معايير الإدراج والاستبعاد هي نفسها المستخدمة في الاختبار التمهيدي.
تم جمع ما مجموعه 491 استبيانا. بعد استبعاد 25 استبيانا غير صالح، تم تضمين 466 استبيانا صحيحا في التحليل النهائي، مما أعطى معدل استجابة فعال بلغ 94.9٪. شملت العينة النهائية 71 ممرضا من أقسام أمراض الجهاز الهضمي أو أمراض الجهاز الهضمي و395 ممرضا من أقسام أخرى.
تم إجراء الاستبيانات عبر الإنترنت والورق. بالنسبة للاستبيان الإلكتروني، تم توزيع رابط الاستبيان عبر نظام OA الخاص بالمستشفى باستخدام منصة استبيان صينية إلكترونية. سمح لكل عنوان IP بتقديم الاستبيان مرة واحدة فقط لتقليل الإجابات المكررة، وتم تعيين وقت الاستجابة المقبول بين 3 إلى 15 دقيقة بناء على وقت إكمال ما قبل الاختبار. كانت الردود خارج النطاق الزمني المحدد مسبقا أو التي تحتوي على أنماط استجابة غير صالحة واضحة يتم الإشارة إليها. بالنسبة للاستبيان الورقي، تم توزيع الاستبيانات بعد اجتماعات القسم الصباحية وجمعت في الموقع. قام أعضاء فريق البحث بفحص اكتمال الاستبيانات الورقية فور جمعها. تم استبعاد الاستبيانات التي تحتوي على معلومات رئيسية مفقودة، أو إجابات غير مكتملة من العناصر التي منعت حساب الدرجة، أو تكرار التقديمات، أو أنماط الاستجابة غير الصالحة من التحليل. بالنسبة للاستبيانات القابلة للتحليل التي تحتوي على معلومات ناقصة طفيفة في المتغيرات الديموغرافية غير الرئيسية، تم الاحتفاظ بردود العناصر الصحيحة المتاحة للتحليل.
اختيار الخبراء والمشاركين الموحد
تم تحديد معايير الأهلية قبل المقابلات شبه المنظمة، واستشارات خبراء دلفي، والاختبار التمهيدي، والاستطلاع الرسمي. في مرحلتي المقابلة ودلفي، تم فحص الخبراء حسب التخصص، وسنوات الخبرة المهنية، والخلفية التعليمية، والمسمى المهني، والمؤهل المتخصص، والإلمام بطريقة دلفي، والاستعداد للمشاركة. في الاختبار التمهيدي والمسرح الرسمي، تم فحص المشاركين وفقا لحالة التسجيل، والخبرة العملية السريرية، والقسم، والموافقة المستنيرة، ومعايير الاستبعاد. تم استخدام هذه العملية لضمان الصلة المهنية لمدخلات الخبراء وأهلية المشاركين في الاستبيان.
جمع البيانات الموحدة
قبل جمع البيانات الرسمي، كان يتم توفير تدريب موحد لجميع العاملين في البحث. تم إعداد فيديو تعليمي مدته 10 دقائق عن إكمال الاستبيانات، وتم تدريب خمسة طلاب دراسات عليا في التمريض كموظفين في مراقبة الجودة. استخدموا تعليمات موحدة لشرح هدف المسح، ومتطلبات الإكمال، والاحتياطات، مما قلل من تحيز التفسير.
تم استخدام مسارين لجمع البيانات لتحسين تغطية الاستجابة وجودة البيانات. تم توزيع الاستبيانات عبر الإنترنت عبر نظام العلاج الوظيفي في المستشفى باستخدام رابط إلى منصة الاستبيان (n = 379). لتقليل التكرار في التقديمات، سمح لكل عنوان IP بتقديم الاستبيان مرة واحدة فقط. خلال جمع البيانات، تم تحديد استبيانات مكررة بناء على عناوين IP المتكررة، أو سجلات التقديم المتكررة، أو التداخل الواضح في معلومات المشاركين، وتم استبعادها من التحليل. استنادا إلى وقت إكمال ما قبل الاستبيان، تم تعيين نطاق وقت الاستجابة المقبول بين 3–15 دقيقة، وتم الإبلاغ تلقائيا عن الاستبيانات خارج هذا النطاق أو التي تحتوي على أنماط استجابة غير صحيحة واضحة من قبل النظام. تم توزيع الاستبيانات الورقية بعد اجتماعات القسم الصباحية (n = 112)، وجمعت في الموقع فور الانتهاء، وتم التحقق منها من قبل فريق البحث للتأكد من الاكتمال. تم تحديد الإجابات غير المكتملة من خلال نقص المعلومات الديموغرافية الرئيسية، أو بنود الاستبيان غير الإجابة التي منعت حساب الدرجات، أو إجابات غير مكتملة على العناصر عبر أبعاد المعرفة أو الموقف أو الممارسة. تم استبعاد الاستبيانات التي تحتوي على تقديم مكرر، أو معلومات رئيسية غير مكتملة، أو أنماط استجابة غير صالحة، أو إجابات لم تستوف معايير مراقبة الجودة المحددة مسبقا من التحليل النهائي.
حساب حجم العينة
تم تحديد حجم العينة بناء على مبدأ أنه يجب أن يكون على الأقل عشرة أضعاف عدد عناصر الاستبيان. احتوى الاستبيان الأولي على 30 عنصرا عبر ثلاثة أبعاد؛ لذلك، كان مطلوبا ما لا يقل عن 300 مشارك. في المسح الرسمي، تم جمع 466 استبيانا صالحا، متجاوزين الحد الأدنى المطلوب بحجم العينة بنسبة 55.33٪ واستوفيوا متطلبات التحليل النفسي.
الطرق الإحصائية
تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام SPSS الإصدار 23.0. تم تقييم موثوقية الاستشارة الخبيرة باستخدام معدل مشاركة الخبراء، ومعامل سلطة الخبراء (Cr)، ومعامل التغير، ومعامل توافق كيندال. تم تقديم المتغيرات التصنيفية كترددات ونسب مئوية، وقدمت المتغيرات المستمرة كمتوسط ± انحراف معياري.
لتحليل البند، تم استخدام طريقة النسبة الحرجة وطريقة الارتباط بالعنصر الكلي15. في طريقة النسبة الحرجة، تم تصنيف إجمالي درجات الاستبيان من الأعلى إلى الأدنى، حيث تم تصنيف أعلى 27٪ كمجموعة أعلى درجات، و27٪ الأدنى كمجموعة ذات درجات منخفضة. ثم تم استخدام اختبارات t ذات عينات مستقلة لمقارنة درجات العناصر بين المجموعتين. تم النظر في حذف العناصر التي تحتوي على فروق غير ذات دلالة بين المجموعات (P > 0.05) أو نسبة حرجة < 3.0. في طريقة الارتباط الكلي-العنصري، تم حساب معاملات الارتباط بين المحصول وعزم بيرسون بين كل بند ودرجة الاستبيان الكلي، وتم النظر في الحذف في معاملات الارتباط < 0.30.
تم تقييم الصلاحية باستخدام صلاحية البنيوية وصحة المحتوى. ولتحقيق الصلاحية الهيكلية، تم إجراء تحليل العوامل الاستكشافية (EFA). تم تقييم ملاءمة البيانات لتحليل العوامل باستخدام اختبار كايزر-ماير-أولكين (KMO) واختبار بارتليت للكروي. في هذه الدراسة، كان اختبار بارتليت للكروية دلالة (P < 0.001)، وكانت قيمة KMO 0.881، مما يشير إلى أن البيانات مناسبة لتحليل العوامل16. ثم تم استخدام تحليل المكونات الرئيسية مع دوران الفاريمكس المعياري بنظام كايزر لاستخراج العوامل. تم الاحتفاظ بالعوامل المشتركة بناء على القيم الذاتية > 1 والفحص البصري لمخطط الحصر. اعتبر معدل مساهمة التباين التراكمي > 40٪، وتحميل عوامل العناصر > 0.40، وغياب الأحمال المتقاطعة مقبولا17. لصحة المحتوى، تمت دعوة ستة خبراء لديهم خبرة في أمراض الجهاز الهضمي أو رعاية أمراض الجهاز الهضمي ومعرفة بتطوير الاستبيان لتقييم الاستبيان. تم تقييم كل عنصر باستخدام مقياس ليكرت ذو أربع نقاط، وتم حساب مؤشر صحة المحتوى (CVI). تم النظر في مؤشر CVI على مستوى البند > 0.780 وتقرير CVI على مستوى المقياس > 0.600 للدلالة على صحة المحتوى المقبولة18.
تم تقييم الموثوقية باستخدام α كرونباخ، وموثوقية النصف المنقسم، وموثوقية الاختبار وإعادة الاختبار. اعتبر α > كرونباخ 0.700 مقبولا، وكانت القيم بين 0.800 و0.900 تشير إلى اتساق داخلي جيد. كان يعتبر الاعتماد على النصف > 0.700 مقبولا19. لموثوقية إعادة الاختبار، تم اختيار 47 ممرضا عشوائيا من بين 466 مشاركا وأكملوا الاستبيان مرة أخرى بعد فترة أسبوعين. تم تقييم الاستقرار مع مرور الوقت باستخدام معامل الارتباط داخل الفئة بناء على نموذج تأثيرات مختلطة ثنائية الاتجاه مع توافق مطلق.
النتائج
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
إجماع الخبراء وتحسين الاستبيان الأولي
تم إجراء جولتين من استشارة خبراء دلفي خلال تحسين الاستبيانات. في الجولتين الأولى والثانية، تم توزيع 17 و16 استبيانا استشاريا على التوالي، وأعيد 16 استبيانا صالحا في كل جولة، مما أعطى معدلات استجابة فعالة بلغت 94.12٪ و100.00٪. شارك ستة عشر خبيرا من ستة مستشفيات ثالثية في ثلاث مدن في الصين في استشارة دلفي. كان متوسط عمر الخبراء 39.63 ± 7.90 سنة، ومتوسط خبرتهم المهنية 17.88 ± 9.51 سنة؛ 50.00٪ منهم يحملون ألقاب احترافية للكبار. كان معامل السلطة الخبيرة (Cr) 0.91 في كلتا الجولتين، مما يشير إلى مستوى عال من السلطة الخبيرة. تراوحت درجات أهمية العناصر بين 4.06 و4.94 في الجولة الأولى ومن 4.31 إلى 4.81 في الجولة الثانية، بينما تراوحت معاملات التباين بين 0.05 إلى 0.29 ومن 0.08 إلى 0.22 على التوالي، بما يتوافق مع القيم المذكورة في الجدول 1. كانت معاملات W لكيندال 0.359 و0.543 في الجولتين على التوالي، وكلاهما كان ذا دلالة إحصائية (P < 0.05)، مما يشير إلى توافق مقبول ومحسن بين الخبراء، كما هو موضح في الجدول 2.
استنادا إلى مراجعة الأدبيات، والتحليل النظري، والمقابلات النوعية، والتشاور مع دلفي، تم مراجعة وتحسين مجموعة العناصر الأولية. بعد جولتين من التشاور مع الخبراء، تضمن استبيان KAP-FC 30 بندا عبر ثلاثة أبعاد: المعرفة، والموقف، والممارسة. شملت العناصر المحتفظ بها محتوى رئيسي حول العوامل الممرضة، والمعايير التشخيصية، والتدخلات العلاجية، مما يشير إلى الصلة الجوهرية والإجماع بين الخبراء قبل إجراء الاختبارات النفسية الرسمية.
خصائص المشاركين وإكمال الاستبيان
تم جمع ما مجموعه 491 استبيانا في المسح الرسمي. بعد استبعاد 25 استبيانا غير صالح، تم تضمين 466 استبيانا صحيحا في التحليل النهائي، مما أعطى معدل استجابة فعال بلغ 94.9٪، كما هو موضح في الجدول 3. شملت العينة النهائية ستة ممرضين ذكور (1.29٪) و460 ممرضة (98.71٪). فيما يتعلق بالعمر، كان 229 مشاركا (49.15٪) في أعمارهم ≤ 30 سنة، و192 (41.20٪) تتراوح أعمارهم بين 31 و40 عاما، و45 (9.66٪) في سن > 40 عاما. من حيث الخبرة العملية، كان لدى 297 مشاركا (63.73٪) خبرة عمل تتراوح بين 1 و10 سنوات، و125 (26.82٪) لديهم 11–20 سنة، و44 (9.44٪) لديهم أكثر من 20 سنة من الخبرة العملية. معظم المشاركين يحملون درجة البكالوريوس (87.55٪) ولقب محترف مبتدئ (66.31٪). عمل 71 ممرضا (15.24٪) في أقسام أمراض الجهاز الهضمي، بينما عمل 395 (84.76٪) في أقسام أخرى. بالإضافة إلى ذلك، كان لدى 159 ممرضا (34.12٪) خبرة سابقة في مجال أمراض الجهاز الهضمي، و144 (30.90٪) تلقوا تدريبا متعلقا بالإمساك.
فحص العناصر والاحتفاظ بها
تم إجراء تحليل العناصر باستخدام طرق النسبة الحرجة وطريقة الارتباط بين العنصر والكل. في تحليل النسبة الحرجة، كان لدى K12 في بعد المعرفة نسبة حرجة 2.182، أي < 3.0، مما يشير إلى عدم كفاية التمييز بين العنصرات. تراوحت النسب الحرجة للعناصر المتبقية بين 5.950 و28.632، مع فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين ذات الدرجات العالية والمنخفضة (P < 0.001). في تحليل الارتباط الكلي للبند، كان لدى K10 وK12 معاملات ارتباط بيرسون تبلغ 0.287 و0.161، مع مجموع درجات الاستبيان، < 0.30 على التوالي. لذلك، تم حذف K10 وK12. أما العناصر ال 28 المتبقية فكان لها معاملات ارتباط كلية مع العنصر > 0.30 وتم الاحتفاظ بها لاختبارات الصلاحية والموثوقية لاحقا، كما هو موضح في الجدول 4.
الصلاحية الهيكلية بناء على تحليل العوامل الاستكشافية
تم تضمين العناصر ال 28 المحتفظ بها في تحليل العوامل الاستكشافية. كانت قيمة KMO 0.881، وكان اختبار بارتليت للكروية ذا دلالة (χ2 = 9532.378، P < 0.001)، مما يشير إلى أن البيانات كانت مناسبة لتحليل العوامل. باستخدام تحليل المكونات الرئيسية مع دوران الفاريمكس، تم استخراج ستة عوامل ذات قيم ذاتية > 1، مما يفسر 72.344٪ من التباين الكلي (الشكل 1). تراوحت التحميل العامل للعناصر ال 28 من 0.511 إلى 0.894. كانت جميع العوامل > 0.40، ولم تلاحظ أي أحمال متقاطعة، مما يدعم صحة الاستبيان الهيكلية. تكون الاستبيان النهائي من 28 بندا منظمة في ثلاثة أبعاد، بما في ذلك 12 بندا معرفيا، و6 عناصر عن الموقف، و10 عناصر ممارسة (الجدول 5 والجدول 6).
تم تسمية العوامل الستة المستخرجة حسب محتوى العنصر. تم تسمية العامل 1 بعنوان الموقف تجاه رعاية ال FC؛ العامل الثاني، المخاطر المرتبطة بالتقويم الجماعي ومعرفة السكان؛ العامل 3، ممارسة التمريض الاستباقية؛ العامل 4، ممارسة التمريض المتعلقة بالعلاج؛ العامل 5، المعرفة التشخيصية؛ والعامل 6، المعرفة المتعلقة بالعلاج. العامل 1 كان يتوافق مع مجال الموقف، والعوامل 2 و5 و6 تمثل مجال المعرفة، والعوامل 3 و4 تمثل مجال الممارسة. لذلك، تم الاحتفاظ بالعوامل الستة كعوامل فرعية ضمن أبعاد KAP النظرية الثلاثة: المعرفة والموقف والممارسة. يدعم هذا الهيكل العامل الإطار النظري المخطط لاستبيان KAP-FC.
صحة المحتوى
شارك ستة خبراء تمريض في تقييم صحة محتوى الاستبيان. كان مؤشر صلاحية المحتوى على مستوى المقياس (S-CVI) 0.929، وتراوحت مؤشرات صلاحية المحتوى على مستوى العنصر (I-CVI) بين 0.833 و1.000، كما هو موضح في الجدول 7. أشارت هذه النتائج إلى أن العناصر المحتفظ بها كانت ذات صلة محتوى مقبولة وكانت متوافقة مع مجالات التقييم المقصودة لرعاية التمريض للبالغين.
الاتساق الداخلي وموثوقية الاختبار وإعادة الاختبار
أظهر الاستبيان النهائي المكون من 28 عنصرا لبرنامج KAP-FC موثوقية جيدة. تراوحت قيم كرونباخ α للأبعاد الثلاثة بين 0.881 و0.900، وكانت α كرونباخ الإجمالية 0.914. تراوحت معاملات موثوقية النصف المنقسم للأبعاد الثلاثة بين 0.705 و0.906، وكان معامل الموثوقية الإجمالي للنصف 0.791 (P < 0.001). تراوحت معاملات موثوقية الاختبار-إعادة الاختبار للأبعاد الثلاثة بين 0.813 و0.914، وكانت موثوقية الاختبار وإعادة الاختبار الإجمالية ICC هي 0.936؛ جميعها كانت ذات دلالة إحصائية (P < 0.001)، كما هو موضح في الجدول 8. أشارت هذه النتائج إلى اتساق داخلي جيد، وموثوقية مقبولة في تقسيم النصفين، واستقرار زمني للاستبيان. بشكل عام، تشير النتائج إلى أن بروتوكول التطوير والتحقق تم إنجازه كما هو مخطط، وكان الاستبيان الناتج يتمتع بموثوقية وصلاحية أولية مقبولة.
توفر البيانات:
مجموعة البيانات التي تم عدم تحديد هويتها والتي تدعم نتائج هذه الدراسة متاحة للجمهور على موقع Zenodo في https://doi.org/10.5281/zenodo.21298839.
الشكل 1: رسم سكري لتحليل العوامل الاستكشافية. مخطط سكري يوضح القيم الذاتية للمكونات المستخرجة من تحليل العوامل الاستكشافية لاستبيان KAP-FC. تم الاحتفاظ بستة عوامل ذات قيم ذاتية > 1 بناء على معيار كايزر والفحص البصري لمخطط الحصى. يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
الجدول 1: درجة الإجماع في آراء الخبراء. متوسط تقييمات الأهمية، ومعاملات التباين، ومعدلات الدرجات الكاملة لعناصر الاستبيان خلال جولتي استشارة دلفي. تم استخدام هذه المؤشرات لتقييم توافق الخبراء وتوجيه تحسين الاستبيانات. يرجى الضغط هنا لتحميل هذا الجدول.
الجدول 2: درجة التنسيق في آراء الخبراء. معامل توافق كيندال (W) لأبعاد المعرفة والموقف والممارسة، وللاستبيان العام عبر جولتي استشارة دلفي. تشير قيم W الأعلى إلى توافق أكبر بين الخبراء. يرجى الضغط هنا لتحميل هذا الجدول.
الجدول 3: الخصائص الديموغرافية للمشاركين في الاستبيان. الخصائص الديموغرافية والمهنية ل 466 ممرضا شاركوا في الاستبيان الرسمي. تشمل خصائص المشاركين العمر، الجنس، مستوى التعليم، المسمى المهني، القسم، الخبرة السريرية، والتدريب المرتبط بالإمساك. يرجى الضغط هنا لتحميل هذا الجدول.
الجدول 4: تحليل عناصر استبيان KAP-FC. نتائج تحليل العنصر باستخدام طريقة النسبة الحرجة وتحليل الارتباط بالعنصر الكلي. تم الاحتفاظ بالعناصر أو إزالتها بناء على معايير محددة مسبقا للتمييز والارتباط. يرجى الضغط هنا لتحميل هذا الجدول.
الجدول 5: مصفوفة عوامل استبيان KAP-FC. مصفوفة العوامل المدورة ل 28 عنصرا محفوظا من الاستبيان تم الحصول عليها من خلال تحليل المكونات الرئيسية مع تدوير متغير. تظهر أحمال العوامل ارتباط كل عنصر بالعوامل المستخرجة. يرجى الضغط هنا لتحميل هذا الجدول.
الجدول 6: تحميل العوامل وتفسير الاستبيان النهائي. تحميل العوامل ووصف العناصر المقابلة للعوامل الستة المحتفظة في الاستبيان النهائي ل KAP-FC. يتم تنظيم العوامل وفقا للمجالات النظرية للمعرفة والموقف والممارسة. يرجى الضغط هنا لتحميل هذا الجدول.
الجدول 7: تقييم صحة المحتوى لاستبيان KAP-FC. مؤشرات صحة المحتوى على مستوى العنصر (I-CVI) ومؤشر صحة المحتوى على مستوى المقياس (S-CVI) بناء على تقييمات الخبراء. تم استخدام هذه المؤشرات لتقييم مدى ملاءمة وتمثيل عناصر الاستبيان. يرجى الضغط هنا لتحميل هذا الجدول.
الجدول 8: تحليل موثوقية استبيان KAP-FC. الاتساق الداخلي، وموثوقية النصف المنقسم، وموثوقية الاختبار وإعادة الاختبار لاستبيان KAP-FC وأبعاده الثلاثة. تم تقييم الموثوقية باستخدام معاملات α كرونباخ، ومعاملات النصف المنقسم، ومعاملات الارتباط داخل الفئة (ICC). يرجى الضغط هنا لتحميل هذا الجدول.
المناقشة
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
طورت هذه الدراسة وقيمت استبيان KAP-FC نفسيا للمهنيين الصحيين المشاركين في رعاية البالغين. تكمن القيمة الرئيسية للعمل ليس فقط في الاستبيان النهائي المكون من 28 عنصرا، بل أيضا في البروتوكول التدريجي المستخدم لبناء الأداة. جمعت العملية بين مراجعة الأدبيات، والمقابلات النوعية، واستشارة دلفي، والاختبار المسبق، وتحليل البنود، والتقييم النفسي. ساعد هذا التسلسل في ضمان أن تكون العناصر مبنية أولا على المحتوى السريري والخبرة الخبرية، ثم تم اختبارها إحصائيا قبل الاحتفاظ بها في الاستبيان النهائي. هذا النهج مهم في تطوير الاستبيانات لأن توليد العناصر، مراجعة المحتوى، الاختبار المسبق، والاختبار النفسي يتناول مصادر مختلفة لخطأ القياس18، 20، 21.
مقارنة بالأدوات الحالية المتعلقة بالإمساك، فإن استبيان KAP-FC له غرض تقييم مختلف. تركز معظم أدوات الإمساك على أعراض المرضى، وظائف الأمعاء، شدتها، استجابة العلاج، أو جودة الحياة22,23، بينما يهدف هذا الاستبيان إلى تقييم معرفة المهنيين الصحيين ومواقفهم وممارساتهم في رعاية البالغين. يمكن لأدوات الكفاءة التمريضية العامة تقييم القدرات المهنية الأوسع، لكنها ليست مصممة لتحديد الفجوات الخاصة ب FC، مثل معرفة معايير التشخيص، تقييم عوامل المخاطر، الإرشاد غير الدوائي، الملاحظة المتعلقة بالملينات، الالتزام بالأدوية، والدعم النفسي24،25. تعد هذه العناصر المتعلقة بالرعاية المتعلقة بالإمساك ذات صلة سريرية، حيث تشمل إدارة الإمساك الحالية قرارات العلاج الدوائي بالإضافة إلى تدخلات بقيادة التمريض أو غير الدوائية مثل الإرشاد الغذائي، دعم الأنشطة، تدريب على عادات الأمعاء، وتثقيف المرضى8،9. لذلك، يمكن استخدام استبيان KAP-FC كأداة تقييم مركزة لتحديد احتياجات التدريب المتعلقة بالتبني الكليكلي بين الممرضين وغيرهم من المهنيين الصحيين، بدلا من أن يكون مقياسا مباشرا لنتائج المرضى أو الفعالية السريرية.
كان استخدام إطار عمل KAP مناسبا لهذا العمل لأن رعاية البالغين تعتمد على أكثر من مجرد المعرفة فقط. يحتاج المتخصصون الصحيون إلى فهم معايير التشخيص، وعوامل الخطر، ومبادئ العلاج، والقضايا المتعلقة بالأدوية، كما يجب عليهم أيضا الاعتراف بدورهم في رعاية الالتهاب العصبي وتطبيق هذه المعرفة في التقييم الروتيني، وتثقيف المرضى، وإرشاد عادات الأمعاء، ومراقبة الأدوية، والمتابعة26,27. تؤكد الإرشادات الحديثة المتعلقة بالإمساك أيضا أن العلاج يجب أن يستند إلى تقييم الأعراض، وأنماط الحياة والنظام الغذائي، والإدارة الدوائية المناسبة، مما يدعم الحاجة إلى تقييم المعرفة والممارسة السريرية25. استخدمت دراسة تقييم التمريض الحديثة القائمة على KAP هيكل المعرفة-الموقف-الممارسة لتقييم قدرة الممرضين على تقييم الأنواع الفرعية للهذيان، مما يدعم استخدام هذا الإطار عندما يحتاج كل من الإدراك المهني والسلوك السريري إلى تقييم27. في الدراسة الحالية، وفرت مجالات KAP الثلاثة البنية النظرية، بينما فصل EFA العناصر المحتفظ بها إلى مناطق محتوى أكثر تحديدا ضمن هذه المجالات28.
قد تحسن عدة خطوات بروتوكول أيضا من قابلية التكرار. أولا، ساعدت المقابلات شبه المنظمة في تحديد محتوى العناصر ذات الصلة سريريا قبل استشارة الخبراء. ثانيا، وفرت عملية دلفي طريقة منظمة لمراجعة البنود بناء على تقييمات الخبراء والتعليقات. ثالثا، سمح الاختبار التمهيدي لفريق البحث بالتحقق من مدى فهم البند، ووقت الإنجاز، وإمكانية إدارتها قبل المسح الرسمي. رابعا، إجراءات مراقبة الجودة، بما في ذلك التعليمات الموحدة، وحدود وقت الاستجابة عبر الإنترنت، وتقييد بروتوكول الإنترنت، والتحقق الميداني للاستبيانات الورقية، قللت من المشاكل التي كان يمكن تجنبها أثناء جمع البيانات. تعد هذه التفاصيل مهمة للمستخدمين المستقبليين الذين يرغبون في تكرار أو تعديل البروتوكول، لأن تطوير الاستبيانات غالبا ما يفشل ليس بسبب التحليل الإحصائي النهائي، بل لأن خطوات توليد العناصر وجمع البيانات المبكرة غير محكومة بشكل كاف.
يمكن تعديل البروتوكول لتناسب بيئات سريرية مختلفة. في المستشفيات التي تحتوي على موارد أقل في أمراض الجهاز الهضمي، قد تحتاج مقابلات الخبراء المحليين إلى إشراك ممرضين من طب الشيخوخة، وطب الأعصاب، وأمراض القلب، والجراحة، وإعادة التأهيل، والرعاية طويلة الأمد، لأن رعاية FC ليست مقتصرة على وحدات الجهاز الهضمي. في بيئات الرعاية الأولية أو المجتمع، قد تتطلب بعض البنود تعديلات في الصياغة لتتوافق مع نطاق الممارسة المحلي، خاصة تلك المتعلقة بمراقبة الأدوية، ومتابعة المرضى، والإحالة. بالنسبة للاستبيانات الرقمية، يجب الاحتفاظ بالتحكم في الاستجابة المكررة ومراجعة وقت الإنجاز، بينما تتطلب الاستبيانات الورقية التحقق الفوري من الاكتمال. إذا تم استخدام الاستبيان في مناطق أخرى أو بين مجموعات مهنية صحية أخرى، يجب إجراء مراجعة محتوى إضافية، والاختبار المسبق، وتحليل العوامل التأكيدية قبل الاستخدام الروتيني.
يجب الاعتراف بعدة قيود. أولا، تقدم هذه الدراسة أدلة أولية على موثوقية وصحة استبيان KAP-FC. ومع ذلك، ركز التحقق الحالي على تطوير الاستبيانات والتقييم النفسي، ولم يتم بعد فحص تأثير تطبيق هذه الأداة في إدارة الألياف النفسية الروتينية. قد تقيم الدراسات المستقبلية بشكل أكبر ما إذا كانت برامج التدريب الموجهة من قبل KAP-FC أو تحسين الجودة يمكن أن تحسن عمليات الرعاية المتعلقة ب FC ونتائج المرضى. ثانيا، أظهرت قيم α في كرونباخ اتساقا داخليا جيدا. ومع ذلك، قد يشير الاتساق الداخلي العالي أيضا إلى تشابه جزئي بين بعض العناصر. قد تفحص الدراسات المستقبلية أداء العنصر في عينات أكبر وأكثر تنوعا لتحديد ما إذا كان يمكن تحسين الاستبيان مع الحفاظ على تغطيته للمحتوى. ثالثا، تم أخذ العينة بشكل رئيسي من مستشفيات ثالثية في مقاطعة جيانغسو. على الرغم من أن هذه العينة كانت كافية للاختبارات النفسية الأولية، إلا أن التحقق الإضافي في مؤسسات الرعاية الصحية الأولية، والمستشفيات من مناطق مختلفة، ومجموعات مهنية صحية أخرى سيساعد في تأكيد التطبيق الأوسع لاستبيان KAP-FC. رابعا، تم تقييم بنية العوامل باستخدام تحليل العوامل الاستكشافي، وصحة المحتوى، واختبار الموثوقية. لم يتم إجراء تحليل عوامل تأكيدية في هذه الدراسة. قد تتحقق الدراسات المستقبلية باستخدام عينات مستقلة بشكل أكبر من استقرار بنية العوامل. خامسا، لم تفحص هذه الدراسة العلاقة بين درجات KAP-FC للممرضين والنتائج على مستوى المريض. قد تستكشف الدراسات الطولية ما إذا كانت درجات KAP-FC مرتبطة بجودة حياة المريض، الالتزام بالعلاج، تكاليف الرعاية الصحية، أو فعالية التدخلات التمريضية المرتبطة ب FC.
تم تطوير استبيان KAP-FC بناء على إطار عمل KAP وأظهر موثوقية أولية ووعدا وصلاحية لتقييم معرفة المهنيين الصحيين ومواقفهم وممارساتهم المتعلقة برعاية البالغين. قد يوفر أداة تقييم مفيدة لتحديد احتياجات التدريب المتعلقة بالتمريض ودعم تقييم جودة التمريض. ومع ذلك، هناك حاجة إلى دراسات إضافية لتأكيد هيكل العوامل وصلاحيته التنبؤية وقيمته في تحسين إدارة الفصائل العصبية ونتائج المرضى.
الإفصاحات
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
يعلن المؤلفون أنهم لا يملكون تضارب مصالح.
شكر وتقدير
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
وقد دعمت هذه الدراسة صندوق التوجيه العام لعام 2024 التابع للجنة الصحة البلدية في نانتونغ (المنحة رقم MS2024082)، مشروع يانتشنغ الموجه لبرنامج البحث والتطوير الرئيسي (التنمية الاجتماعية) لعام 2022 التابع لمكتب العلوم والتكنولوجيا في يانتشنغ (منحة رقم: YCBE202220)، ومشروع موجه لبرنامج يانتشنغ الرئيسي للبحث والتطوير (التنمية الاجتماعية) لعام 2023 (المنحة رقم YK2023086).
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| استبيانات استشارة خبراء دلفي | N/A | N/A | يُستخدم لتسجيل تقييم الخبراء على مرحلتين ومراجعة تكرارية. |
| مسودة استبيان مكون من 30 عنصراً | N/A | N/A | يُستخدم كأداة أولية لتوليد العناصر ومراجعة الخبراء. |
| استبيان عبر الإنترنت | N/A | N/A | يُستخدم لجمع البيانات على نطاق واسع. |
| استبيان ورقيّ | N/A | N/A | يُستخدم لجمع البيانات الورقية. |
| استبيان ما قبل الاختبار | N/A | N/A | اكتمل بواسطة 30 ممرضة لتقييم وضوح العناصر. |
| استبيان منقح (بعد دلفي) | N/A | N/A | يُستخدم للاختبار التجريبي. |
| برنامج إحصائيات SPSS | IBM Corp., Armonk, NY, USA | الإصدار 23.0 | يُستخدم للتحليلات الإحصائية بما في ذلك التحليل العاملي الاستكشافي واختبار الموثوقية. |
إعادة الطباعة والأذونات
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن