دراسة تجريبية في المختبرات لتقييم قدرة التنظيف وتأثيرات طرق التطهير المختلفة على أسطح الزرعات

Summary

هدفت الدراسة التجريبية الحالية في المختبر إلى تقييم فعالية تنظيف ثلاث أدوات تطهير مختلفة وإمكانية حدوث تغييرات سطحية بعد العلاج، باستخدام الحبر الأحمر الدائم لمحاكاة وجود الغشاء الحيوي الفموي.

Abstract

مكون أساسي في علاج التهاب الزرعات المحيط بالزرع هو التطهير الفعال لأسطح الزرعات. يجب أن تزيل التقنية المثالية للإزالة الحيوي بأمان وكفاءة دون إتلاف سطح الزرع. هدفت هذه الدراسة التجريبية إلى تقييم فعالية التنظيف والتغيرات السطحية المرتبطة بثلاثة بروتوكولات ميكانيكية لإزالة التلوث. هنا، تم تلوين 12 زرعا بحبر أحمر لا يمحى وتركيبها في كتل أكريليك لمحاكاة عيوب أفقية حول الزرع. تم إجراء إزالة التلوث السطحي لمدة دقيقتين بواسطة نفس الفاحص باستخدام أحد الأجهزة التالية: فرشاة التيتانيوم (TiB)، فرشاة الكيتوزان (ChB)، أو تيتانيوم كوريت (TiC). لم تستخدم أي عوامل تطهير كيميائية مع الأدوات الميكانيكية. تم التقاط صور موحدة قبل وبعد التطهير من الرؤية الجبهية الفموية والفمية، وكذلك بزوايا 30° و60°. تم حساب مساحة سطح الزرعة غير المنظفة رقميا. تم استخدام المجهر الإلكتروني الماسح (SEM) لتقييم شكل السطح. لم تحقق أي من الطرق المختبرة إزالة كاملة لبقعة الحبر. على الرغم من بقاء 75.98٪ ± 2.42٪ من الصبغة، أظهر TiB أعلى فعالية تنظيف عند الرؤية الجبهية الوعقة والفموية (p = 0.027)، تليها TiC (80.3٪ ± بقي 0.86٪ من الصبغة) وChB (90.34٪ ± 6.07٪ بقي من الصبغة). لوحظت فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعتي ChB وTiB (p = 0.022). كشف تحليل SEM أن TiC تسبب في أكبر ضرر سطحي، بينما تسبب TiB في تغييرات طفيفة. ضمن حدود هذه الدراسة التجريبية، أظهر TiB تنظيفا فعالا مع الحفاظ على شكل سطح الزرع. تشير هذه النتائج إلى أن فرش التيتانيوم قد تمثل خيارا أكثر أمانا وكفاءة لإزالة التلوث الميكانيكي أثناء علاج التهاب الزرع المحيطي. ومع ذلك، هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتقييم مزيج من التقنيات الميكانيكية والكيميائية لتعزيز فعالية التنظيف.

Introduction

يعرف التهاب ما قبل الزرع بأنه التهاب الغشاء المخاطي المحيط بالزرعة مصحوبا بفقدان تدريجي للعظم. إنها حالة مرتبطة بالأغشية الحيوية تؤثر على الأنسجة المحيطة بزراعة الأسنان¹. المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب دواعم الأسنان الشديد، أو سوء نظافة الفم، أو نقص الصيانة المنتظمة بعد العلاج بالزرعات هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب ما قبل الزرع ^1,2. أبلغ دياز وآخرون عن متوسط انتشار الالتهاب المحيطي بالزراعة 19.53٪ على مستوى المريض، بينما كان بين 4.8٪-23.0٪ عند مستوى الزرعة³، وكانت هذه البيانات متباينة للغاية حتى بعد القيود على تعريف الحالة

Protocol

ملاحظة: تم إجراء إجراءات هذا التحقيق وفقا للمعايير الموصى بها لتوحيد التجارب المختبرية ¹⁴. لم تكن الموافقة الأخلاقية ضرورية، حيث استخدمت الدراسة أسطح زرعات متوفرة تجاريا. شملت الدراسة زرعات بقطر 3.2 مم وطول 10 مم، تتميز بسطح محفور بالرمل ومحفور بحمض (SLA). تم استبعاد الزرعات ذات الأبعاد والخصائص السطحية المختلفة. تم إجراء حساب حجم العينة وفقا لخليل ^{وآخرين.} تم اعتبار حجم التأثير 0.90، وخطأ ألفا 0.05، و95٪ من القوة الإحصائية أعطت ثمانية مشاركين لكل مجموعة.

1. تحضير عينات الدراسة

1. يغمر الزرعات في المتلقي بحبر أحمر دائم يغطي سطح الزرعة بالكامل ....

Results

بعد العلاجات، لم تظهر أي من الأسطح المعالجة إزالة كاملة من بقع الحبر. كانت نسبة الحبر المتبقي تختلف حسب نوع الجهاز المستخدم، وكذلك زاوية الصورة. يتم عرض مقارنة نسب التلوين المتبقية لكل مجموعة تطهير في الجدول 1.

من منظور الظرفية والجبهة الفموية، تم تحقيق أعلى فعالية تنظيف في كل طريقة تطهير. كانت TiB هي الطريقة الأكثر فعالية، حيث تركت أقل كمية من الصبغة المتبقية (75.98٪ ± 2.42٪)، تلتها TiC (80.3٪ ± 0.86٪) وChB (90.34٪ ± 6.07٪ p = 0.027). تم اكتشاف فروق كبيرة بين مجموعتي ChB وTiB.......

Discussion

في هذه الدراسة، تم اختبار إزالة سطح الزرعات باستخدام ثلاث طرق مختلفة للأجهزة. من بين الطرق الثلاث الميكانيكية لإزالة التلوث الميكانيكية، أظهر TiB أعلى فعالية تنظيف وأقل تغيير سطحي على أسطح الزراعة. أكد تحليل SEM أن TiB حافظ على شكل سطح الزرعة بشكل أكثر فعالية، بينما تسبب TiC في أكبر ضرر سطحي، وتم رفض فرضية الدراسة. كشفت النتائج أن طرق التطهير المتاحة لها فعالية محدودة، ولم تكن أي من أسطح الزرعات التي تم تحليلها خالية تماما من بقع الحبر. وقد أكدت ملاحظات SEM نتائج تجربة التنظيف بصريا وأظه.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
الأكريليك	إيميكريل	قونية، تركيا	تستخدم لإنتاج حوامل الصور الفوتوغرافية والعيوب الأفقية التجريبية
كاميرا	كانون EOS 80D	طوكيو، اليابان	يستخدم للحصول على صور موحدة للزرعات
فرشاة تشيتوسان	لابريدا بايوكلين، معهد ستراومان AG	بازل، سويسرا	يستخدم لإزالة تلوث سطح الزرعة
نظام الإضاءة الفلاشية	سيغما	رودرمارك، ألمانيا	يستخدم للحصول على صور موحدة للزرعات
برامج الصور	ImageJ	NIH، ماريلاند، الولايات المتحدة الأمريكية	يستخدم لتحليل الصور
الزرعات	بيلسيمبلنت، PBL 3210	إسطنبول، تركيا	المادة الدراسية الرئيسية
قطعة اليد منخفضة السرعة	NSK AR-Y	نيبون، اليابان	يستخدم في إزالة التلوث الذي يتم باستخدام فرش دوارة
حبر دائم أحمر	شتايدلر لوموكولور	نورنبرغ، ألمانيا	صبغ الزرعة لمحاكاة الغشاء الحيوي الفموي
المجهر الإلكتروني الماسح	جول، JSM 6335F	بيبودي، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية	يستخدم في تحليل السطح
طبقة الطلاء المتناثرة	بولارون إيميتيك، SC7640	إيست إسيكس، المملكة المتحدة	تقليل الشحن الكهربائي لعينات SEM لتحقيق أعلى جودة ممكنة من التصوير
البرمجيات الإحصائية	SPSS 27، IBM	نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية	يستخدم للتحليل الإحصائي للنتائج
محلول ملحي معقم	بوليفارما، ٪ 0.9	إسطنبول، تركيا	يستخدم للري أثناء إزالة التلوث؛
تي براش	NiTi Brush، هانز كوريا	كيونغي، كوريا	يستخدم لإزالة تلوث سطح الزرعة
Ti curette (11/12T ميني)	هو-فريدي	شيكاغو، الولايات المتحدة الأمريكية	يستخدم لإزالة تلوث سطح الزرعة