السكتة الدماغية هي ثاني أكبر سبب للوفاة وثالث أكبر سبب للإعاقة على مستوى العالم 1,2. تؤثر السكتة الدماغية بشكل غير متناسب على الدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط، حيث تحدث في المتوسط قبل 15 عاما من الدول ذات الدخل المرتفع1. النوعان الرئيسيان هما السكتة الدماغية الإقفارية (85٪) والنزيف داخل الدماغ (15٪)3. السكتة الدماغية الإقفاري، التي تمثل الغالبية العظمى من السكتات الدماغية، تنتج عن انسداد تدفق الدم الدماغي، مما يؤدي إلى موت الخلايا واحتشاء الدماغ4. تتضمن السلسلة الإقفارية عدة أحداث كيميائية حيوية، بما في ذلك عمليات مؤكسدة مؤكدة مهمة 5,6.
على الرغم من الجهود الواسعة قبل السريرية والسريرية، إلا أن عددا قليلا فقط من العلاجات — وأبرزها الانفصال الوريدي مع محفز البلازمينجين النسجي واستئصال الجلطة الميكانيكية — أثبتت فعاليتها، وهذه العلاجات محدودة بنوافذ علاجية ضيقة ومعايير صارمة لاختيار المرضى. وبالتالي، هناك حاجة ملحة لتوضيح الآليات الخلوية والجزيئية الكامنة وراء الإصابة الإقفاري، وإصلاح الأوعية العصبية، والتعافي بعد السكتة الدماغية. نموذج حيواني قابل للتكرار وذو صلة سريرية لا غنى عنه لتحقيق هذا الهدف.
يستخدم نموذج انسداد الشريان الدماغي الأوسط (MCAO) على نطاق واسع لاستكشاف السكتة الدماغية الإقفاري في القوارض7،8. طريقة انسداد الخيوط داخل الضوئي هي واحدة منأكثر تقنيات MCAO الكلاسيكية والأكثر استخداما. يمكن لهذه التقنية نمذجة كل من الإسدادات الدائمة والمؤقتة دون الحاجة إلى استئصال الجمجمة. أظهرت تقنية أحدث عبر الفخذ باستخدام الأسلاك الداخلية وعائية واعدة في تحفيز MCAO العابر في الفئران، مما يوفر نتائج أكثر اتساقا10. يتضمن هذا النموذج إغلاق الشريان الدماغي الأوسط، عادة باستخدام تقنية خيط داخل الضوء. يسبب MCAO نقص تروية الدماغ البؤري، مما يؤدي إلى نقص التروية وإصابة إعادة التروية12.
بينما تعتبر MCAO ذات قيمة في دراسة فيزيولوجيا مرضية السكتة الدماغية والعلاجات المحتملة، إلا أنها يمكن أن تنتج متغيرات في حجم آفة7. لذلك، يمكن أن تقلل التحسينات على نموذج MCAO — مثل تحسين تقنيات إعادة التروية، ووضع بروتوكولات تشغيل موحدة، وتطوير معايير تقييم موحدة — من التباين في موقع وحجم الالتهاب الداخلي، مما يعزز فائدته في أبحاث السكتة الإقفارية.
يتطلب هذا البروتوكول منحنى تعلم يتكون من حوالي 10–15 عملية جراحيةلتحقيق نتائج متسقة. قد تختلف معدلات النجاح بناء على خبرة المشغل وسلالة الفئران14. النموذج مناسب لدراسة السكتة الدماغية الإقفارية الحادة لكنه قد لا يحاكي بشكل كامل الأمراض المصاحبة البشرية مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري15. وبناء عليه، سعينا لوضع والتحقق بدقة من بروتوكول MCAO المحسن يهدف إلى تقليل التغيرات التجريبية من خلال إجراءات موحدة وتدابير صارمة لمراقبة الجودة. تم دمج أربع ابتكارات تكميلية لتحقيق مكاسب مزدوجة في التوحيد القياسي وموثوقية البيانات: (1) التقييم الزمني الطولي المزدوج — تم الحصول على درجات عصبية من مقاييس زي-لونغا، بيدرسون وغارسيا المعدلة بالتوازي مع أحجام الاحتماء المشتقة من 2,3,5-تريفينيل تيترازوليوم كلوريد (TTC) عند 24 ساعة و72 ساعة بعد إعادة التروية، مما يوضح العلاقة الزمنية بين حل الوذمة والتعافي الوظيفي؛ (2) التحقق المتقاطع ثلاثي المقياس—التقييم المزدوج المعمى للمحققين مع معايرة ثلاثية المقياس المتكاملة زاد بشكل ملحوظ من حساسية ودقة التقييم السلوكي؛ (3) تم إنشاء إجراء تشغيلي قياسي (SOP) لاستخراج حمام الثلج في 90 ثانية متبوعا بتقطيع إكليل 2 مم بخطوة واحدة في قوالب مبردة مسبقا" لتقليل التحلل الذاتي والخطأ البشري، وضمان قياسات حجمية عالية الدقة؛ (4) تم إنشاء إطار عمل متكامل لمراقبة الجودة—وهو نظام شامل يشمل الصيام قبل العملية، والتحكم في عمق التخدير، وتنظيم الحرارة قبل العملية، والوقاية من التلوث المتقاطع لتقديم إجراء تشغيل قياسي يمكن تكراره وسهل النقل في MCAO، مما يضع أساسا قويا للاتساق بين المختبرات وقابلية المقارنة بين الدراسات.