يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة بحثية

التدخل التقليدي في الطب الصيني لإدارة مرض السكري من النوع الثاني لدى كبار السن في المدن: تجربة عشوائية محكمة

795 مشاهدات

⸱

DOI:

10.3791/69645

⸱

يناير 30, 2026

 ,  ,  , 
1Zhuhai Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, 2Health Management Center, Nanfang Hospital, Southern Medical University

في هذه المقالة

ملخص

يقيم هذا البروتوكول فعالية الطب الصيني التقليدي (TCM) في زيادة التحكم في السكر في الدم، وجودة الحياة، والمضاعفات لدى كبار السن المصابين بالسكري من النوع الثاني من خلال تجربة عشوائية محكمة ومتابعة لمدة 3 أشهر.

الملخص

لتقييم فعالية الطب الغربي وعلاج الطب الصيني التقليدي لتحسين التحكم في السكر الدموي، وجودة الحياة، وتقليل المضاعفات بين كبار السن المصابين بالسكري من النوع الثاني في المجتمعات الحضرية، تم تخصيص ما مجموعه 132 مريضا مسنا مصابين بالسكري من النوع الثاني (أعمارهم ≥ 60 عاما) عشوائيا إما للعلاج أو للتحكم الوهمي. تلقت مجموعة التدخل نظام علاج شامل للطب الصيني التقليدي، شمل الطب العشبي، والوخز بالإبر، والتدليك، والعلاج الغذائي، إلى جانب تغييرات في نمط الحياة. تلقت المجموعة العلاج الطبي الغربي القياسي. تم قياس مستويات الجلوكوز في الدم عند الوصول ومرة أخرى بعد ساعتين. تمت مراقبة الهيموغلوبين السكري (HbA1c) خلال فترة الدراسة. بالإضافة إلى ذلك، تم تقييم ملفات الدهون. تم تقييم جودة الحياة باستخدام مقياس جودة الحياة الخاص بالسكري (DSQL). كما تم تسجيل مضاعفات أخرى. وقد تم قياس النتائج الثانوية أنواعا أخرى من الدعم الاجتماعي (مقياس معدل الدعم الاجتماعي، SSRS) ومخاطر الصحة (مقياس WONCA). مقارنة بمجموعة الضابطة، كان لدى من في مجموعة تدخل الطب الصيني الصيني إدارة أفضل لمستوى السكر في الدم، مع تحسن ملحوظ في مستوى السكر الصائم (FBG) (6.82 ± 0.94 مقابل 9.34 ± 1.43 مل/لتر، < الفستوستيرونية 0.05) وHbA1c (6.51 ± 0.65٪ مقابل 7.82 ± 0.88٪، < 0.05). علاوة على ذلك، حصلت مجموعة التدخل في الطب الصيني التقليدي على ملفات دهنية أفضل ودرجة DSQL أعلى (21.25 ± 3.65 مقابل 28.32 ± 4.89، ونسبة التكلفة < 0.05). وأخيرا، لم يعانوا من مضاعفات الطب الصيني التقليدي (1.52٪ مقابل 10.61٪، P < 0.05). كما كان لدى من ضمن مجموعة التدخل درجات دعم اجتماعي أعلى بشكل ملحوظ (SSRS؛ P < 0.05). لذلك، فإن استخدام الطب الصيني الصيني الصيني مع علاجات أخرى له تأثير أكبر على مستوى السكر في الدم، وجودة الحياة، ومضاعفات السكري لدى كبار السن في المجتمع.

المقدمة

تتسارع عملية الشيخوخة العالمية، وتتزايد معدل إصابة السكري لدى كبار السن عاما بعد عام. وفقا للاتحاد الدولي لمرض السكري (IDF)، حوالي 463 مليون شخص حول العالم مصابون بالسكري، مع كبار السن الذين يشكلون أكثر من 30٪ منإجمالي الحالات. غالبا ما يعاني كبار السن من مرضى السكري من مضاعفات متعددة، تؤثر بشكل خطير على جودة حياتهم ومتوسط العمر المتوقع. حاليا، رغم أن إدارة الطب الغربي التقليدي حققت نتائج محددة في علاج مرض السكري لكبار السن، إلا أن مشاكل مثل الآثار الجانبية الدوائية الكبيرة وانخفاض التزام المرضى لا تزال3.

يتمتع الطب الصيني التقليدي (TCM) بمزايا التنظيم الشامل والعلاج الفردي4. في السنوات الأخيرة، جذب تدريجيا الانتباه في مجال إدارة مرض السكري. في سياق المجتمعات الحضرية، حيث يتمتع المرضى المسنون بأنماط حياة متنوعة وعادات غذائية وخلفيات ثقافية ومستويات وعي صحي، فإن الطب الصيني التقليدي (TCM) لديه مساحة أوسع للتطبيق5. على سبيل المثال، ترتبط السلفونيل يوريا التي تضاف عادة إلى الميتفورمين لدى كبار السن بزيادة واضحة في خطر انخفاض سكر الدم الشديد (بنسبة تصل إلى 2-4 مرات في ≥ 75 سنة) وتساهم في معدلات توقف العلاج بنسبة 10-20٪ بسبب عدم التحمل أو الخوف من الأحداث. 6,7 طرق شاملة للطب الصيني التقليدي، عند استخدامها بشكل مساعد مع العلاجات التقليدية، أظهرت انخفاضات إضافية متواضعة في HbA1c (-0.3 إلى -0.5٪) واتجاهات نحو نوبات انخفاض سكر الدم وتأثيرات جانبية أخف في تحليلات الشبكة التحليلية التحليلية الأخيرة، رغم أن جودة الأدلة تختلف والتفوق على الرعاية التقليدية وحدها لم يثبت باستمرار 8,9.

الوظيفة المساعدة مناسبة للمرضى المسنين الذين يعيشون في المجتمع المصابين بالسكري من النوع الثاني الخفيف والمتوسط (مثل HbA1c بنسبة 7.5-9.5٪)، والوظائف الإدراكية السليمة، والقدرة على اتباع نظام متعدد الوسائط. على النقيض من ذلك، ينصح بالحذر لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف كلوي متقدم (eGFR <30 مل/دقيقة/1.73 م²) بسبب مخاطر تراكم الأعشاب أو إصابات الكلى الحادة، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة قد تحد من الالتزام10,11. استخدام شبكة الرعاية الأولية في طب الصيني الصيني والإرشادات الوطنية لتعزيز التكامل ساعد في تنفيذ المجتمع المحلي. ومع ذلك، هناك تحديات، منها نقص التحضير القياسي للأعشاب وضبط الجودة، ونقص التجارب العشوائية عالية الجودة التي تؤكد السلامة والفعالية طويلة الأمد 12,13.

تهدف هذه الدراسة إلى دراسة تأثير تدخلات الطب الصيني التقليدي على التحكم في سكر الدم وجودة الحياة والمضاعفات لدى كبار السن المصابين بالسكري من خلال تجربة عشوائية محكمة، مقدمة استراتيجيات وأدلة جديدة لإدارة السكري على مستوى المجتمع.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

هذه دراسة تجريبية واستكشافية منخفضة المخاطر تهدف إلى تحسين بروتوكول شامل للطب الصيني التقليدي (TCM) لكبار السن المصابين بالسكري من النوع الثاني في المجتمع قبل تجربة حاسمة متعددة المراكز. وفقا للسياسة المؤسسية لمستشفى تشوهاي في الصين، لا يلزم إجراء مراجعة رسمية مستقبلية من قبل لجنة أخلاقيات مستقلة للدراسات التجريبية غير التدخلية منخفضة المخاطر التي تستخدم فقط أدوية الرعاية القياسية وممارسات الطب الصيني التقليدي المعتمدة. قبل المشاركة في الدراسة، قدم المرضى موافقتهم الكتابية. تم إجراء جميع العمليات المعمول بها وفقا لإعلان هلسنكي.

تجنيد المشاركين

تم اختيار كبار السن المصابين بالسكري من النوع الثاني الذين تبلغ أعمارهم 60 عاما فأكثر في مجتمع حضري للفحوصات الدورية في مرافق الصحة المجتمعية. تم استقطاب المشاركين على ثلاث مراحل باستخدام بيانات السجلات الصحية الإلكترونية. تم إجراء تحديد أولي مع تشخيص مرض السكري من النوع الثاني المنتشر بناء على السجل التاريخي (التشخيص السابق للسكري) وتأكيده الطبيب. راجع الطبيب السجل الطبي وأجرى اختبار جلوكوز بلازما صائم آخر قبل إجراء تقييم شخصي للأهلية من خلال مقابلة موحدة وفحص سريري.

معايير الإدراج

تم تحديد تشخيص مرض السكري من النوع الثاني لدى كبار السن وفقا للإرشادات السريرية للوقاية وعلاج مرض السكري من النوع الثاني في كبار السن في الصين والمبادئ التوجيهية للبحث السريري في الأدوية الصينية التقليديةالجديدة 13,14. تم تسجيل المشاركين الذين ظهروا لديهم تعدد الديبسي، وكثرة البول، وأي أعراض إضافية أخرى إذا كان لديهم 11.1 ملليمول/لتر من جلوكوز الدم العشوائي (في أي وقت من اليوم) أو مستوى السكر الصائم ≥ 7.0 ملليمول/لتر أو 2 ساعة بعد حمل الجلوكوز ≥ 11.1 ملليمول/لتر (اختبارات مخبرية باستخدام مقياس جلوكوز يتم معايره يوميا).

معايير الاستبعاد

تم استبعاد المرضى إذا كان لديهم اضطرابات نفسية كما حددها اختبار الحالة النفسية المصغرة < 24، أو ضعف معرفي يشار إليه بدرجة تقييم مونتريال المعرفي < 22، أو مضاعفات شديدة (مثل معدل ترشيح الكبيبات المقدر < 30 مل/دقيقة/1.73 م² أو احتشاء عضلة القلب حديث)، أو إذا عاشوا في المجتمع لأقل من عام. كما تم التحقق من العنوان. قدم 132 مشاركا مؤهلا موافقة كتابية مستنيرة بعد فحص صارم ل 250 شخصا تم الاقتراب منهم. سجلنا جميع التركيبات السكانية الأساسية (العمر، الجنس، مدة السكري، الأمراض المصاحبة) لتوثيق التوازن.

العشوائية

تم تقسيم المرضى ال132 المختارين عشوائيا إلى مجموعتين (n=66) باستخدام جدول أرقام عشوائي: مجموعة التدخل (مجموعة التدخل الشامل للطب الصيني الصيني) ومجموعة الضابطة (مجموعة الإدارة التقليدية).

إدارة التدخل

سوب>تلقت كلتا المجموعتين تعليما قياسيا حول نمط الحياة وفقا لإرشادات الوقاية من السكري ومكافحته في الصين لعام 2024: نظام غذائي منخفض السكر وعالي الألياف (< 50 جرام سكريات مضافة يوميا، > 25 جرام ألياف عبر الخضروات/الحبوب الكاملة) و≥ تمارين هوائية معتدلة لمدة 150 دقيقة في الأسبوع (المشي السريع أو تايجي تشوان بمعدل ضربات قلب قصوى 50-70٪، مراقبة عبر عدادات الخطوات)15.

مجموعة التحكم

واصلت مجموعة الضابط الإدارة الغربية التقليدية: انخفاض سكر الدم الفموي (مثل الميتفورمين 500-1000 ملغ يوميا، معدل إلى HbA1c < 8.0٪ لدى كبار السن؛ ±مثبطات SGLT2/منبهات GLP-1 إذا تم التحمل)، مع مراجعات شهرية للسلامة من الأطباء15.

مجموعة التدخل في طب الصيني التقليدي

تلقت مجموعة التدخل بالإضافة إلى ذلك برنامج طب الصيني التقليدي الشامل لمدة 3 أشهر (ملحق للرعاية الغربية) قدمه ممارسون مرخصون، يركز على متلازمات تشي-ين/طحال-نقص الكلى الشائعة لدى كبار السن المصابين بالسكري من النوع الثاني16,9.

الصلصة العشبية: 200 مل مرتين يوميا بدون أي مشاكل. يمكن القيام بذلك عن طريق النقع في 1 لتر من الماء لمدة 30 دقيقة، ثم تصفيته.

الصيغ المخصصة عبر تمييز متلازمة الأساس

نقص تشي-ين (n=38): تعديلات ليوي، ديهوانغ تانغ ب 15 جرام شو دي هوانغ، 10 جرام من شان تشو يو.

نقص الطحال والكلى (n=22): شينلينغ باي تشو سان مع 10 جرام من رين شين، 10 جرام باي تشو16,17.

أنماط أخرى: n=6

الوخز بالإبر (3 مرات، 30 دقيقة)

النقاط الأساسية: زوسانلي (ST36، تقوية الطاقة)، سانيينجياو (SP6، تغذية الين)، تايكسي (KI3)، بالإضافة إلى متلازمة 2-4 (مثل هيغو/لي4) 18، 19.

الإبر: إبر معقمة 0.25 × 40 مم مدخلة 1-2 سم إلى دي تشي؛ حتى التلاعب المعزز والتقليل (دوران 180° كل 5 دقائق) لمدة 20-25 دقيقة.

العلاج الغذائي الصيني التقليدي (أسبوعيا 30 دقيقة)

تضمن ذلك جلسات جماعية مع وصفات مطبوعة لدعم الطحال والكلى (مثل كونجي الفاصوليا السوداء والدخن: 50 جرام فاصوليا سوداء، 100 جرام دخن مطهو على نار هادئة لمدة 40 دقيقة؛ حساء الفاصوليا بالمونغ لتنظيف الحرارة: 30 جرام من الفاصوليا القديمة، 10 جرام من الأقحوان مسلوق لمدة 20 دقيقة؛ 1800-2200 كيلو حرارية يوميا، مطبوخة دافئة) 2021.

تدليك توينا (جلسات لمدة 20 دقيقة، مرتين في الأسبوع)

تضمن ذلك استهداف البطن/الأطراف السفلية لتجريف الخطوط الزمنية وتقوية الطحال-الكلى22,23. أولا، يقوم المدرب بإحماء مع إفلورج على ساقي المريض، ثم يستخدم ضربات العجن مع تطبيق الضغط على عضلات ساق المريض. يطبق المدرب ضغطا مركزا على عضلات ساقي المريض، وينهي الإغلاق بالاهتزاز لتخفيف التعب.

تقييم النتائج

قبل الدراسة وبعد 8 أشهر، تم جمع بيانات مؤشرات التحكم في سكر الدم (الجلوكوز الصائم (FBG)، معدلات الامتثال لمستوى الجلوكوز بعد الوجبة لمدة ساعتين (2hPBG)، الهيموغلوبين السكري (HbA1c) في الأسبوع 12، مؤشرات الدهون في الدم (الكوليسترول الكلي، ثلاثي الغليسريد، الكوليسترول البروتيني الدهني منخفض الكثافة)، الدعم الاجتماعي، مؤشرات المخاطر الصحية، درجات جودة الحياة، وحالات المضاعفات.

الاستبيانات

تم استخدام مقياس معدل الدعم الاجتماعي (SSRS) لتقييم الدعم الاجتماعي، والذي شمل ثلاثة أبعاد: الدعم الموضوعي (3 عناصر، يسجل 1-4 نقاط لكل بند، مع مجموع نقاط من 3-12 نقطة)، الدعم الذاتي (4 عناصر، يسجل 1-4 نقاط لكل عنصر، بمجموع نقاط 4-16 نقطة)، والدعم الاجتماعي (3 عناصر، يسجل 1-4 نقاط لكل عنصر، بمجموع نقاط من 3 إلى 12). تشير الدرجات الأعلى إلى مستوى أعلى من الدعم الاجتماعي. احتوى مؤشر مخاطر الصحة في WONCA على 7 عناصر، يحصل كل عنصر على 1-5 نقاط، مع مجموع نقاط من 7 إلى 35 نقطة. أشارت الدرجات الأعلى إلى حالة صحية أسوأ. تم تقييم جودة الحياة باستخدام مقياس جودة الحياة الخاص بالسكري (DSQL) الموثوق، الذي جمع بيانات منهجية حول الأبعاد النفسية والاجتماعية والفسيولوجية والعلاجية.

السلامة

كما تم تسجيل حدوث مضاعفات، بما في ذلك الحماض الكيتومي، وعدم الراحة في الجهاز الهضمي، وانخفاض سكر الدم، واضطرابات تغذية، خلال فترة المتابعة التي استمرت 3 أشهر.

الطرق الإحصائية

تم تحليل البيانات باستخدام SPSS الإصدار 22.0. تم التعبير عن المتغيرات المستمرة كمتوسط ± انحراف معياري. تم فحص اختبارات t للعينات المستقلة للمقارنات بين المجموعات باستخدام ANCOVA. تم إجراء اختبارات t مزدوجة لتقييم التغيرات داخل المجموعة. كان استخدام الحسابات المتعددة (خمس مجموعات بيانات) هو النهج الأساسي لهذا التحليل. يتم الإبلاغ عن أحجام تأثير العلاج كفرق متوسط مع فترات ثقة 95٪ (فاصل ثقة 95٪) وفرق متوسط كوهين (فرق متوسط معيار). تمت مقارنة النتائج التصنيفية باستخدام اختبار فيشر الدقيق. تم اعتبار قيم p ثنائية الجانب < 0.05 ذات دلالة إحصائية. لم يتم إجراء أي تعديل للتعددية لأن هذه كانت تجربة تجريبية استكشافية. كان حجم العينة يعتمد على الجدوى (n = 66 لكل ذراع) وليس على حساب الطاقة الرسمي.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

تدفق المشاركين وخصائص الأساس

بين أكتوبر 2023 وسبتمبر 2024، تم فحص 250 مريضا مسنا يعيشون في المجتمع المصابين بالسكري من النوع الثاني؛ تم توزيع 132 شخصا عشوائيا (n=66 لكل مجموعة). كان المشاركون من مستشفى تشوهاي. أكمل جميع المشاركين متابعة لمدة 8 أشهر (احتفاظ بنسبة 100٪). كانت الخصائص الديموغرافية والسريرية الأساسية قابلة للمقارنة بين المجموعات (p>0.10).

يوضح الشكل 1 مخطط تدفق الكونسورت الذي يصور العملية وخطوات التجارب ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

اقترحت هذه الدراسة أن استخدام الطب الصيني التقليدي سيؤدي إلى تحكم أفضل في سكر الدم، وتحسين ملفات الدهون في الجسم، وتحسين جودة الحياة لدى كبار السن المصابين بالسكري. افترضت الدراسة أن استخدام الطب الصيني التقليدي سيحسن العلامات السريرية للسكري (سكر الدم، مستويات الدهون) ويجعل الحياة أفضل ويقلل من المضاعفات المرتبطة بالسكري لكبار السنفي سن 24. تدعم هذه النتائج الفرضية من خلال إظهار أن الطب الصيني التقليدي يمكن أن يفيد مرضى السكري، مع انخفاض سكر الدم، وتحسين HbA1c، و...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يعلن المؤلفون عدم وجود تضارب مصالح.

شكر وتقدير

لم يحصل هذا البحث على أي تمويل أو منحة لتسهيل أي بحث

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
إبر الكباونكتورYGQQOYBODK X77MH3إبر الستينل القياسية المستخدمة من قبل أطباء الطب الصيني التقليدي المدربين
نقاط الوخز (مثل زوسانلي - ST36، سانينجياو - SP6، وغيرها)ليغتشيBOCP6XF 1FKتم اختياره بناء على تمييز المتلازمة
جمع الدم
أنابيب/المواد الاستهلاكية لاختبار الجلوكوز والدهون		مختبر المستشفى المحلي  BODWXF7QM5الكواشف المختبرية القياسية
الأدوية العشبية الصينية (الطعم الصناعي/الصناعي)مستخلصات النباتات10.5772/intechopen.85733مخصص وفقا لانحراف متلازمة الطب الصيني التقليدي؛ صيغ محددة يتم تحديدها عبر استشارة خبراء دلفي
الطب التقليدي في ويستم
(العوامل الفموية لانخفاض سكر الدم أو الأنسولين وغيرها)		صيدلية مستشفى محلي بوسيوبجيا
أدوية إدارة السكري القياسية حسب
الإرشادات الصينية
مقياس جودة الحياة الخاص بالسكري
(DSQL)		أداة صينية متخصصة في السكرييغطي الأبعاد الفسيولوجية والنفسية والاجتماعية والعلاجية
إرشادات النظام الغذائي منخفض السكر والألياف للمبتدئين470538708تدخل نمط الحياة  
مقياس معدل الدعم الاجتماعي (SSRS)
شوي يوان شياو (مقياس صيني موحد)		APA PsycNet Direct10 عناصر، 3 أبعاد
برنامج SPSS (الإصدار 22.0)شركة آي بي إمحزمة التحليل الإحصائي
وصفات العلاج الغذائي للطب الصيني التقليدي
 		تم تخصيصه بواسطة فريق TCM
وصفات لتقوية الكلى، وتقوية الطحال، والمعدة، وتصفية الحرارة و  إزالة السموم
تدليك الطب الصيني التقليديأجري بواسطة أطباء مدربين في طب الطب الصيني التقليديأقدم طلبا مرتين في الأسبوع
مخططات مؤشرات المخاطر الصحية في WONCA/COOPمن/كوب-ونكا7 عناصر

المراجع

  1. IDF Diabetes Atlas. , 10th ed, International Diabetes Federation. Brussels, Belgium. (2021).
  2. Liu, D. M., Wu, Y. C., Dong, Q. Y. Evaluation of the effect of appropriate traditional Chinese medicine techniques in the management of type 2 diabetes as a chronic disease. Chin Community Doctors. 35 (11), 156-157 (2019).
  3. Zhu, Q. R. Analysis of the effect of refined self-management intervention on patients with type 2 diabetes in rural areas of northern Zhejiang. Chin J Prev Control Chronic Dis. 27 (9), 658-662 (2019).
  4. Junxiao, Z., et al. Evaluation on the effects of traditional Chinese medicine suitable technology for Return to Spring on the intervention of patients with pre-diabetes mellitus. Chin Health Standard Manag. , (2019).
  5. Wei, X. Q. A study on residents' sense of gain and willingness to participate in basic public health services. J Panzhihua Univ. 5, 30-33 (2019).
  6. Costello, R. A., Shivkumar, A., Nicolas, S. Sulfonylureas. PubMed. , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513225/ (2023).
  7. Ratzki-Leewing, A., et al. Severe (level 3) hypoglycaemia occurrence in a real-world cohort of adults with type 1 or 2 diabetes mellitus (iNPHORM. United States). Diabetes Obes Metab. 25 (12), 3736-3747 (2023).
  8. Ma, K., et al. Efficacy and safety of traditional Chinese medicines combined with conventional Western medicines in the treatment of type 2 diabetes mellitus: A network meta-analysis of randomized controlled trials. Front Endocrinol. 14, 1134297(2023).
  9. Hu, N., Liu, J., Luo, Y., Li, Y. A comprehensive review of traditional Chinese medicine in treating neuropathic pain. Heliyon. 10 (17), e37350(2024).
  10. Chen, Y., Lin, L., Sun, S., Cui, K., Wu, Q. Prevalence and factors associated with Chinese herbal medicine use among middle-aged and older Chinese adults with diabetes mellitus. Front Pharmacol. 16, 1482228(2025).
  11. Guh, J. Y., Chen, H. C., Tsai, J. F., Chuang, L. Y. Herbal therapy is associated with the risk of CKD in adults not using analgesics in Taiwan. Am J Kidney Dis. 49 (5), 626-633 (2007).
  12. Jia, L., et al. Traditional Chinese medicine could play an important role in diabetes management. J Diabetes. 16 (4), e13532(2024).
  13. Shi, N., et al. Efficacy and safety of Chinese herbal medicine versus Lopinavir-Ritonavir in adult patients with coronavirus disease 2019. Phytomedicine. 81, 153367(2021).
  14. Guo, L., Xiao, X. Guideline for the management of diabetes mellitus in the elderly in China (2024 Edition). Aging Med. 7 (1), 5-51 (2024).
  15. Zhang, Q., et al. Mechanism of traditional Chinese medicine in elderly diabetes mellitus and a systematic review of its clinical application. Front Pharmacol. 15, 1339148(2024).
  16. Chen, J., Shen, B., Jiang, Z. Traditional Chinese medicine prescription Shenling BaiZhu powder to treat ulcerative colitis. Front Pharmacol. 13, 978558(2022).
  17. Hong, K., et al. Acupuncture for cognitive impairment in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and Bayesian network meta-analysis protocol. Front Med. 12, 1610141(2025).
  18. Si, Y., et al. The effect of acupuncture on blood glucose control in patients with type 2 diabetes. Front Endocrinol. 16, 1596062(2025).
  19. Wang, X., et al. Trends, influence factors, and doctor-patient perspectives of web-based visits for thyroid surgery clinical care. J Med Internet Res. 25 (1), e47912(2023).
  20. Liu, J., Yao, C., Wang, Y., Zhao, J., Luo, H. Non-drug interventions of traditional Chinese medicine in preventing type 2 diabetes. Chin Med. 18 (1), 151(2023).
  21. Wu, Z., et al. Erratum for Clinical and Translational Medicine: 'Multi-omics integration reveals the oncogenic role of eccDNAs in diffuse large B-cell lymphoma through STING signalling'. Clin Transl Med. 15 (7), (2025).
  22. Zhao, Z., et al. Tuina (Chinese massage) for insulin resistance and sensitivity. PLoS One. 18 (7), e0288414(2023).
  23. Writing Group of Clinical Guidelines for the Prevention and Treatment of Elderly Type 2 Diabetes in China. Clinical Guidelines for the Prevention and Treatment of Elderly Type 2 Diabetes in China (2022 Edition). Chin J Diabetes. 1, 2-51 (2022).
  24. Zheng, X. Y. Guiding Principles for Clinical Research of New Traditional Chinese Medicines (Trial). , China Medical Science and Technology Press. Beijing. (2002).
  25. Zhai, F. K., Gao, H. Application of traditional Chinese medicine constitution identification in the health management of patients with chronic diabetes. J Clin Med Pract. 23, 62-65 (2018).
  26. Deng, J. L., et al. The Traditional Chinese Medicine Intervention of Pre-diabetes Based on Information Platform: Study Protocol for a Clinical Trial. [Dissertation]. , (2020).
  27. Celli, A., et al. Lifestyle intervention strategy to treat diabetes in older adults: A randomized controlled trial. Diabetes Care. 45 (9), 1943-1952 (2022).
  28. Ni, Y., et al. Evidence of traditional Chinese medicine for treating type 2 diabetes mellitus: From molecular mechanisms to clinical efficacy. Pharm Biol. 62 (1), 592-606 (2024).
  29. Zhang, Y., et al. Combined lifestyle factors and risk of incident type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetologia. 63 (1), 21-33 (2020).
  30. Gu, H., et al. Influence of community health education based on the transtheoretical model on self-management behavior. Chin J Med Guide. 3, 173-176 (2021).
  31. Falahati, F., et al. Identifying the critical management aspects for diabetic patients: A qualitative study. J Educ Health Promot. 14, 5(2025).
  32. Vilchez-Chávez, A., et al. Healthy habits factors and stress associated with health-related quality of life in a Peruvian adult population. J Multidiscip Healthc. 16, 2691-2700 (2023).
  33. Yang, X., et al. Characteristics of elderly diabetes patients: Focus on clinical manifestation and role of TCM. Front Pharmacol. 14, 1339744(2024).
  34. Ingul, C. B., et al. Empowerment in type 2 diabetes: A patient-centred approach for lifestyle change. Diabetes Res Clin Pract. 220, 111998(2025).
  35. Lee, Y. C., et al. Electroacupuncture at the Zusanli (ST-36) acupoint induces a hypoglycemic effect. Evid Based Complement Alternat Med. 2011, 1-6 (2011).
  36. Xing, Y., et al. Study on TCM syndromes and Chinese herbal characteristics of T2DM in different disease courses. Evid Based Complement Alternat Med. 2021, 1-12 (2021).
  37. Dai, B., et al. Effect of Liuwei Dihuang decoction on PI3K/Akt signaling pathway in liver of T2DM rats. J Ethnopharmacol. 192, 382-389 (2016).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

الفيديو قريباً
اتصل بنا
أوصِ بها للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

2026 © حقوق الطبع والنشر MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.