تصف هذه المراجعة متطلبات وتطبيقات تحليل ناقلات المقاومة الكهربائية الحيوية في الممارسة السريرية لدى المرضى البالغين.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة مراجعة
تصف هذه المراجعة متطلبات وتطبيقات تحليل ناقلات المقاومة الكهربائية الحيوية في الممارسة السريرية لدى المرضى البالغين.
يعد تقييم تركيب الجسم أمرا حيويا في ممارسة التغذية السريرية للفحص والتشخيص والعلاج وتشخيص المرضى. يستخدم تحليل الممانعة الكهربائية الحيوية (BIA) على نطاق واسع لتقييم تركيب الجسم. تقيس أجهزة المقاومة الاستجابة الكهربائية للجسم (المقاومة) عند تعرضها لتيار كهربائي، وبالتالي تقدر تركيبة الجسم بشكل غير مباشر عن طريق توصيل تيار كهربائي منخفض إلى الجسم. ومع ذلك، تؤثر عوامل متعددة، بما في ذلك الأجهزة والمعادلات والمؤشرات والمراجع السكانية، على تفسير نتائج تحليل التذاكر الإيجابي. تم تطوير تحليل متجهات الممانعة الكهربائية الحيوية (BIVA) كطريقة بديلة للتقييم شبه الكمي لحالة الترطيب، والتي تتغلب على بعض قيود تحليل المقاومة الكهربائية التقليدية من خلال تحليل أنماط المسافة المتجهية وتوزيعها على المقاومة والتفاعل (R-Xc). تصف هذه المراجعة تصنيف أجهزة BIA، وهو أمر مفيد لتحديد متى يكون نهج BIVA مناسبا لتحليل تركيب الجسم. توضح هذه المراجعة السردية المتطلبات والاستخدامات الطبية والغذائية لتحليل ناقلات المقاومة الكهربائية الحيوية لدى المرضى البالغين خلال العقد الماضي. أفادت عدة منشورات عن التطبيقات السريرية لفيروس بيفا لدى المرضى البالغين، بما في ذلك تقييم حالة حجم السوائل، والتحكم في سوائل الجسم، والتنبؤ بالنتائج السلبية لدى المرضى الذين يخضعون لعلاج استبدال الكلى أو الذين تم إدخالهم إلى وحدات العناية المركزة. كما استخدم كأداة تشخيصية بديلة لدى البالغين الذين يعانون من تشوهات سوائل للكشف عن الساركوبينيا أو الانقسام أو سوء التغذية، والتي تعكس انخفاض كتلة خلايا الجسم أو انخفاض الأنسجة الرخوة. ومع ذلك، يجب أخذ بعض التداعيات في الاعتبار لتجنب التأثير على تفسير النتائج، بما في ذلك الاختلافات في الأجهزة، وطرق التحليل، والمراجع السكانية المحددة. لذا، تهدف هذه المراجعة إلى وصف الفروقات بين الأجهزة وتقنيات التحليل المستخدمة في BIVA، والتي ستناقش في هذه المراجعة.
تقييم تركيب الجسم هو أحد العناصر الأساسية التي يجب أخذها في الاعتبار فيما يتعلق بالوضع الغذائي. يحدث تغير تركيب الجسم عندما يتأثر امتصاص و/أو تناول العناصر الغذائية، سواء الحرمان أو الإفراط في استهلاكه، ويرتبط بعدة حالات طبية مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والغدد الصماء، وأمراض العظام 1,2. لذا، يمكن أن يوفر تقييمه معلومات حاسمة أثناء الفحص والتشخيص والعلاج والتشخيص لمريض2. يعد تحليل المقاومة الكهربائية الحيوية (BIA) من أكثر الطرق التي تم الإبلاغ عنها لتقييم تركيب الجسم في البيئات السريرية والبحثيةبسبب طبيعته غير الجراحية، منخفضة التكلفة، قابلة للنقل، وموثوقية 3,4.
تم تنفيذ أول تطبيق للتيارات الكهربائية لتقدير تركيب الجسم من قانون أوم بواسطة نيبور وآخرون في عام 1950 وتوماسيت في عام 1962 للأنسجة البيولوجية كموصلات كهربائية1. يفترض تحليل مقصورة الجسم باستخدام تحليل تحليل الجسم الجسدي أن الجسم البشري أسطوانة مكونة من مواد موصلة (موصلة المواد). وفقا لقانون أوم، يمكن تقدير الحجم عندما يتم تحفيز تيار مسيطر عليه عند تردد محدد، مع الأخذ في الاعتبار الطول (L) ومساحة المقطع العرضي (A) لموصل 2,3. لذا، R=ρL/A، حيث R هي المقاومة بالأوم، ρ هي مقاومة المادة الموصلة، وLA تساوي الحجم (V). تحويل الصيغة هو V= ρL2/R 3,4. تظهر الأنسجة البيولوجية نوعين من المقاومة (R): المقاومة التوصيلية (الكتلة الخالية من الدهون وسوائل الجسم) والمقاومة السعوية R أو (المفاعلة، Xc) من العوازل (العظم، الكتلة الدهنية، والأغشية الخلوية)2،4. يتدفق التيار عبر السوائل خارج الخلية وألياف العضلات بمقاومة منخفضة نسبيا، بينما تعتمد القدرة على اختراق غشاء الخلية على التردد المطبق. يستخدم BIA القياسي تردد 50 كيلوهرتز، حيث يعكس التيار المستمر قيمة R، ويعكس التيار المتردد التأخير في تدفق التيار بسبب الخاصية السعوية للغشاء الخلوي (Xc)؛ تعرف السعة بأنها القدرة على تخزين شحنة كهربائية زمنيا، مما يسبب التأخير في التدفق 4,5,6. العلاقة بين R و Xc هي الممانعة (Z)، الصيغة على شكل Z2 = R2+Xc2، وتعكس مكونات السائل والخلية داخل الخلية6. زاوية الطور (PhA) تصف موضع Z ك PhA (درجة) = [مماس القوس (Xc/R)] × (180°/π)5,6. المعلمات الخام التي تقاس بواسطة أجهزة BIA هي R، Xc، و PhA (الشكل 1). تستخدم هذه المعايير الخام جنبا إلى جنب مع معايير الأنثروبومترية، مثل الارتفاع (الذي يتوافق مع طول الموصل في نموذج الأسطوانة)، والوزن، والعمر، والجنس، للحصول على مكونات مختلفة من تركيب جسم الإنسان2،6. يمكن فهم تحليل التحليل الذاتي بشكل أفضل من خلال تصنيفه بناء على التردد، ومنطقة الجسم، وتحليل البيانات، كما هو موضح أدناه7.
حسب التردد، يمكن تصنيف الأجهزة إلى 1) تستخدم الأجهزة ذات التردد الواحد تردد 50 كيلوهرتز وتظل الأكثر شيوعا على مستوى العالم. تشمل مزايا هذه الطريقة توفر البيانات الخام للتحليل، وانخفاض التكلفة، وسهولة المعايرة2. 2)تعمل الأجهزة متعددة الترددات عند ترددات تتراوح بين 2-6 ترددات (عادة 1، 5، 50، 100، 200، و500 كيلوهرتز)؛ يخترق التيار المتردد عند ترددات ≥5 كيلوهرتز أغشية الخلايا بدرجةمعينة 8؛ ومع ذلك، تستخدم الترددات >50 كيلوهرتز لنمذجة المقاومة عند التردد اللانهائي للتنبؤ ب TBW. يتيح ذلك حساب TBW واستخراج ECW، مما يؤدي إلى ICW وتوزيع السوائل 9,10. بعض الأجهزة متعددة الترددات لا توفر بيانات خام9. علاوة على ذلك، 3) تستخدم أجهزة الطيف نموذج كول-كول متعدد الحدود، الذي يستقر R0 إلى R∞وفقا لمقاييس Z و PHA عند ترددات متعددة لتوليد مخطط كول 6,9. تم استخدام المعلمات الكهربائية التي تم الحصول عليها لتقدير أحجام تركيب الجسم باستخدام معادلات تعتمد على خصائص الأنسجة الكهربائية، وفقا لنموذج هاناي9. ومع ذلك، لا تنطبق الافتراضات التي وضعها النموذج على المرضى الذين يعانون من تغير في توزيع نسيج الدهون واختلال في توازن السوائل8. الدراسات حول هذه التقنية في تزايد، لكن العديد منها لا يحدد أنها تعتمد على التحليل الطيفي، مما يحد من المقارنات2. يجب أخذ الوصول إلى البيانات الخام في الاعتبار لأن ليس كل أجهزة الطيف تبلغ عن R وXc عند تردد محدد، مما يحد من إمكانية استخدام طرق تحليل بيانات أخرى 6,10. لم تظهر الأبحاث السريرية بعد المزايا الواضحة للتحليل الطيفي مقارنة بالأجهزة متعددة الترددات6.
تحليل منطقة الجسم، مقسوما على الجسم بالكامل، يعتبر جسم الإنسان أسطوانة متماثلة ذات تركيب متجانس، مولدا تقديرا للحجم باستخدام معادلات السكان6،9. يتم القياس باستخدام الترتيب القياسي رباعي الأقطاب، والذي يتضمن وضع قطبين كهربائيين على اليد (واحد على المعصم بين النسيين الستايلويد في عظم الزند والكعبرة والآخر خلف عظم مشط الرقف) وقطبين كهربائيين على القدم (واحد على الكاحل بين المطرق الإنسي والجانبي والآخر خلف مشط القدم مباشرة)9 كما يسمى اليد إلى القدمين على جانب واحد، مما يجعله عمليا للاستخدام السريري في أوضاع مختلفة، مع الأطراف المضمادة، أو مع تحللالوريد 2. علاوة على ذلك، القياس القطاعي، الذي يعتبر جسم الإنسان خمسة أسطوانات (ذراعين، أرجل وجذع) بمقاومات مختلفة. يتطلب كلا القدمين والذراعين لقياسات رباعية القطب أو الثماني القطب، ونقص التوحيد في وضع الأقطاب يزيد من خطر خطأ القياس 2,4. البيانات المرجعية محدودة، ويختلف مجموع المعاوقة القطاعية عن مقاومة الجسم الكامل2.
يمكن إجراء تحليل البيانات باستخدام معلمات خام مثل زاوية الطور، التي تمثل العلاقة الهندسية للمقاومة مع المفاعلة. يعد مؤشرا على توزيع ماء الجسم وسلامة غشاء الخلية، وقد تم الإبلاغ عنه كمؤشر تنبؤي للبقاء، والمضاعفات، والترطيب، والتغذية، وجودة العضلات2. تسمح معادلات الانحدار بالتقدير الكمي لمكونات نسيج الجسم3. تستخدم هذه المعادلات R كمؤشر رئيسي، إلى جانب الطول، Xc، الوزن، والعمر3. تشمل المعايير الشائعة الكتلة الخالية من الدهون، كتلة العضلات الهيكلية الزائدة الدودية، كتلة الدهون، كتلة خلايا الجسم، والماء الكلي وخارج الخلويوداخل الخلية 2. تفترض المعادلات توزيعا متساويا للخصائص الموصلية، ومساحة المقطع العرضي الثابتة، وطول الموصل النسبي، مما يسمح بحساب الحجم عندما يتم التحكم في تدفق التيار 2,3. تتأثر النتائج بحالة الترطيب وتغيرات كتلة العضلات8. بينما ترتبط معظم المعادلات بشكل جيد بطرق التقييم الأخرى لدى الأشخاص الأصحاء، إلا أنها لا ترتبط بشكل جيد مع المرضى الذين يعانون من سوء التغذية أو الجفاف أو فرط الترطيب، مثل أولئك الذين تم إدخالهم المستشفى بسبب فشل الكلى والكبد والقلب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب اختلافات الأجهزة والمعادلات الخاصة بالعمر والجنس والإثنية تناقضات في النتائج 2,12. بدلا من ذلك، يستخدم تحليل المقاومة الكهربائية الحيوية المتجهية (BIVA)، الذي قدمه بيكولي وآخرون في عام 1994 كبديل لمعادلات الانحدار، قياسات BIA الخام (R و Xc عند 50 كيلوهرتز) مقسوما على الارتفاع بالأمتار. عادة ما يقع متجه المعاوقة للشخص الطبيعي ضمن القطع الناقص الخامس والسبعين للتحمل في الرسوم البيانية بناء على العرق والجنس13، 14، 15.
توضح هذه المراجعة السردية المتطلبات والاستخدامات الطبية والغذائية لتحليل ناقلات المقاومة الكهربائية الحيوية لدى المرضى البالغين خلال العقد الماضي.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
متطلبات إجراء تحليل وتفسير متجهات المقاومة الحيوية الكهربائية
قبل مناقشة التطبيق السريري لتحليل متجه المقاومة الكهربائية الحيوية (BIVA)، من الضروري الاعتراف بأن ليس كل الأجهزة المتوفرة تجاريا مناسبة لإجراء تحليل المقاومة الحيوية. يعرض الشكل 2 خوارزمية يجب استشارتها لضمان توفر المقاومة الكهربائية الحيوية الخام المطلوبة للتحليل وأن الجهاز يستوفي المعايير اللازمة لاستخدامه. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التحقق من موثوقية ودقة وضبط الجهاز من خلال التوحيد القياسي ومراقبة الجودة لجمع المعلمات الخام، مما يضمن تفسيرا موثوقا عبر مختلف الطرق ويعزز جودة النتائج7. تشمل مراقبة الجودة استخدام نفس الجهاز مع معايرة منتظمة باستخدام دائرة اختبار مقدمة من الشركة المصنعة ذات مقاومة أو مقاومة معروفة، وأقطاب كهربائية عالية الجودة وموقعها، ودرجة حرارة الجلد والنواة، وتحضير الموضوع بشكل كاف، وبروتوكولات قياس متسقة كما تقاس في نفس وضعيات الجسم والأطراف. اقترح غونزاليس-كوريا وآخرون بروتوكولا كقائمة تحقق لتوحيد قياسات تحليل الإحصاء لمستويات التقييم الذاتي لدىالبالغين 16 عاما، وتم وصف كيفية تنفيذ هذا البروتوكول سابقافي 17.
تحدد BIVA حالة التحميل الزائد للسائل أو حالة الجفاف وفقا لموقع المتجه في رسم RXc على طول المحور الرأسي R و Xc. وتشير الاتجاهات التي تقع تحت أو أعلى من القطع الناقص 75 في القطب السفلي إلى زيادة التحميل السائل (توسع الحجم خارج الخلية) والجفاف على التوالي. جميع الجهات التي تقع ضمن القطع الناقص 50 و75 حددت حالة السائل وكتلة الخلايا الطبيعي 6,13,15 (الشكل 3). تم وصف أمثلة التطبيقات السريرية في الشكل 4.
التطبيقات السريرية لتحليل المقاومة الحيوية الكهربائية المتجهة
تطبيقات الممارسة السريرية التي أبلغ عنها PubMed من 2015 إلى 2025 موضحة في الجدول 1 وتشمل استخدام BIVA لتقييم حالة ترطيب السوائل (اكتشاف الجفاف، فرط الترطيب، تراكم السوائل، وإعادة توزيع السوائل) والحالة الغذائية (سوء التغذية، الشه، الساركوبينيا، كتلة العضلات، وكتلة الدهون). تم استبعاد الدراسات التي شملت الرياضيين. شملت المرشحات المستخدمة الأنواع البشرية، والسكان البالغين، والإنجليزية.
تقييم حالة حجم السوائل
وصف أن BIVA يقيم حالة حجم السوائل، ويتحكم في سوائل الجسم، ويدير إعطاء السوائل الوريدية، ويكشف أو يتنبأ بالنتائج السلبية. كان أحد أولى التطبيقات السريرية لهذه الطريقة في برنامج الرسم البياني لمراقبة الترطيب كبديل لتغيرات الوزن قبل وبعد الغسيل الكلوي18. بينما وصفSamoni وآخرون استخدامه في المرضى الحرجين في وحدة العناية المركزة، أفادوا بأن فرط الترطيب الشديد الذي تم تقييمه بواسطة BIVA مرتبط بالوفيات. أفاد كامار-غارسيا وآخرون أن المرضى الذين تم قبولهم في قسم الطوارئ والذين تم تصنيفهم على أنهم يعانون من زيادة في الحمل السائل من قبل BIVA كان لديهم احتمال متزايد للوفاة. وجدت بينيدا-خواريز أن مرضى مرض الإقفاري الذين لديهم حالة ترطيب متغيرة وفقا لمعيار BIVA قدموا استجابة قلبية رئوية أقل21. وجدفارالدو وآخرون أن المرضى المصابين بالضباغ الأرخلي الذين يعانون من أمراض نشطة أو مسيطر عليها يظهرون حالة فرط ترطيب خارج النسبة المئوية 75 للسكان الأصحاء.
تطبيق آخر هو تقييم تغيرات السوائل ودفع العلاج بالسوائل. أبلغ كوستا وآخرون عن زيادة تدريجية في تراكم السوائل مع انخفاض كبير في طول الناقل بعد 24 ساعة من جراحة القلب23. وفي الوقت نفسه، وجد مايولي وآخرون أن تقييم BIVA عند القبول لدى المرضى الذين يعانون من مرض شريان تاجي مستقر يسمح بتعديل توسع حجم الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض حدوث CI-AKI بعد إجراءات تصوير الأوعية الدموية24.
مقارنات المجموعات حسب ثقة BIVA
من ناحية أخرى، إذا كان الهدف هو مقارنة مجموعات المرضى، يمكن تسجيل المتوسط والانحراف المعياري والارتباط بين R/H وXc/H في برامج الثقة BIVA، التي تتيح تحديد الفروق ذات الدلالة من خلال اختبار T2 الخاص بهتيلينغ والمسافةالمعممة 25 لماهالانوبيس. تم رسم توزيع المتجهات لقيم متوسط المجموعة بالنسبةللنسبة المئوية 95، والتي تعرف بقطع الضعف الثقة أو فترة الثقة26. تم الإبلاغ عن مقارنة ثقة BIVA لدى مرضى ما بعد احتشاء عضلة القلب الذين لديهم مؤشر تشارلسون المصاحب ≥3 مقابل <2. أما الذين لديهم مؤشر أعلى فجأة تميل إلى اليمين في الاتجاهات الأطول، مما يشير إلى فقدان الأنسجة الرخوة27. وجد غيريني وآخرون فروقا كبيرة في قطع القطع الناقصة لتوزيع الناقلات بين مرضى الساركوبينيا أو سوء التغذية، وتميزت بانحراف كبير نحو اليمين في ناقلات المعاوقة مقارنة بالمرضى الذين يعانون من سوء تغذية أو ساركوبينيا، مما يشير إلى انخفاض كتلة الأنسجة الرخوة. كما حددت BIVA الأشخاص الذين لديهم تحسن أكبر وأقل بعد التأهيل في مرضى ما بعد السكتة الدماغية تحت الحادة، مما يظهر انزياحا يسارا في مسارات القبول، والذي يمكن تفسيره على أنه زيادة في الأنسجة الرخوة وكتلة العضلات28.
تحليل متجه المقاومة الكهربائية الحيوية z-score
يتضمن برنامج BIVA تحليل درجة Z لبيفا، والذي يحسب بناء على عدد الانحرافات المعيارية بعيدا عن قيم المقاومة/الارتفاع والتفاعل/ارتفاع للموضوع من متوسطات السكان المرجعيين، وتحويلها إلى درجة Z ثنائية المتغير، ورسم عليها على رسم R-Xc Z-score 6,29. إذا كان متجه الموضوع في الربع الرابع (أسفل اليمين) وخارج نقاط تحمل النسبة المئوية 75، أي أن درجة Xc-Z -1 تشير إلى التمدد خارج الخلية ونفايات الأنسجة الرخوة30. تم استكشاف استخدام درجات z بشكل قليل في الأدبيات؛ وقد تم الإبلاغ عنه لتحديد الفروق في تركيبة الجسم حسب نوع ومرحلة السرطان31، وتقييم الحالة الغذائية لدى مرضى تليف الكبد التعويضي32، وفي مرضى ما بعد السكتة الدماغية تحت الحاد29.
تقييم كتلة خلايا الجسم، التمزق، والساركوبينيا
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون مفيدا لتصنيف الكاشية، التي تحددها قيم مقاومة عالية وقيم مفاعلة منخفضة، ممثلة بمتجه إلى يمين الرسم البياني >75من هليلجس التحمل، مما يشير إلى كتلة خلية أقل في الجسم، كما في دراسة سانتيلان-دياز وآخرين، حيث استخدم هذا النهج لتقييم انتشار الانقيم الروماتويدي لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي33. وجدوا أن مرضى الكاشيكيا أظهروا قوة قبضة ووظائف بدنية أقل ومعدلات وصفات ميثوتركسات أعلى. وجد راموس-فاسكيز وآخرون تكرارا أعلى للكشة الجسدية لدى مرضى اضطراب البلع الفموي الذين كانوا يتناولون حصريا عبر الأنابيب مقارنة بمن تناولوا الجرعة الفموية34.
وأخيرا، المزايا الرئيسية لهذا النهج هي التحليل المتزامن لمكونات الترطيب وكتلة خلايا الجسم، والقدرة على التحليل المستمر المتناسب للحالة الصحية، حيث يمكن رسم القياسات المستمرة على نفس الرسم البياني لمقارنة تعديل تركيب الجسم (سواء في الترطيب أو الحالة الغذائية). يمكن استخدام اختبار T2 لهوتلينج ذو العينة الواحدة ومسافة ماهالانوبيس المعممة لتقييم السائل والتغيرات في رسم بياني dR/H-dXc/Hرقم 30. قام لوزادا-ميلادو وآخرون بتقييم التغيرات في حالة الترطيب وكتلة خلايا الجسم بعد برنامج تمارين ديناميكي لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي في المكسيك، ووجدوا انزياح إلى كتلة الكاشيا في ربع الكاشيا لدى المرضى الذين لم يشاركوا في برنامج التمرين35. طبق كويزيني وآخرون هذا التحليل على كبار السن المصابين بالساركوبينيا لتقييم تأثير برنامج تمارين المقاومة دون تحسن36.
كما هو موضح في الجدول 1، أفادت عدة دراسات بتحليل BIVA؛ ومع ذلك، تم استخدام معلمات تحليل السلوك فقط مثل كتلة العضلات (kg)، ECW، TBW، وPHA 19,20,21,22,23,24,28,32,33,34,35,36,37,38,39,40, 41. لم يتم استخدام أو الإبلاغ عن التصنيف المتجه أو إزاحة المتجه وفقا لقطع القطع الناقص للتحمل أو محاور R-Xc 37,38,39,40,41.
وجهات نظر
يمكن للأبحاث المستقبلية تقييم ما إذا كان المرضى الذين يعانون من تشوهات في سوائل الجسم، إلى المرجع 75، أي حالة السوائل الطبيعية، لديهم توقعات أفضل أو انخفاض معدل النتائج الأسوأ، بالإضافة إلى قياس هذا التغير في درجة Z.
في المرضى الذين يعانون من فرط تحميل السوائل أو عدم توازن السوائل، تكون قيم كتلة العضلات متحيزة بسبب العلاقة الفسيولوجية مع ترطيب الأنسجة الرخوة30، مما يبالغ في تقدير قيم كتلة العضلات ويعيق اكتشاف السمنة الساركوبينية. لاكتشاف وجود تغييرات في السوائل وتحديد ما إذا كان يمكن تطبيق معادلات الانحدار، قد تكون درجة BIVA Z مفيدة في تقييم حالة السوائل في التمييز ضد المرضى الذين يعانون من فرط الترطيب الذين قد يصنفون بشكل خاطئ دون وجود ساركوبينيا أو تمزق. لذلك، يجب إجراء أبحاث جديدة تركز على هذه الطريقة.
تقييم تأثير العلاج الغذائي الطبي للتمييز بين تراكم السوائل أو زيادة كتلة خلايا الجسم، والذي يمكن دمجه مع اختبار القدرة الوظيفية مثل قوة قبضة اليد، هو تطبيق سريري آخر لمزيد من الأبحاث. تشمل التحديات الرئيسية غياب التوحيد في تطبيق الطريقة، والحاجة إلى التمييز بين الفروق ذات الدلالة الإحصائية وتلك ذات الصلة السريرية، وسوء الفهم أو عدم الرغبة في قبول حدود ونطاق هذه التقنية. هذه الجوانب حاسمة عند استخدام المقاومة الحيوية كأداة تقييم7. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن قياسات تحليل الصلاحيات الخام تختلف بين الأجهزة وقد تؤثر على نتائج BIVA، وهو ما يجب أخذه في الاعتبار عند مقارنة الدراسات واختيار مجموعة مرجعية، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على تفسير النتائج، خصوصا عند مقارنتها بمجموعات مرجعية أخرى من أجهزة مختلفة42. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون فئات التصنيف مشكلة في بعض الفئات، مثل النساء فوق سن 60 عاما، حيث قد تكون هناك اختلافات بسبب الأجهزة أو عوامل أخرى تستحق التفسير43.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يوفر تحليل الممانعة الكهربائية الحيوية (BIA) عدة معايير خام، مثل المقاومة، والتفاعل، وزاوية الطور، والتي يمكن تصورها وتفسيرها باستخدام BIVA. يتم تمثيل هذه المكونات رسوما بيانية من خلال رسوم RXc، حيث يوفر موقع وإزاحة متجه الممانعة داخل قطع القطع الناقص ذات التسامح رؤى حول حالة الترطيب وكتلة خلايا الجسم. ومع ذلك، ركزت معظم الدراسات حتى الآن على التقديرات المشتقة من تحليل التحليل الحيوي (BIA) بدلا من الاستفادة الكاملة من التصنيف المتجه أو الإبلاغ عن إزاحة المتجهات، مما حد من فهمنا لإمكانات ...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يعلن المؤلفون عدم وجود تضارب مصالح.
يرغب المؤلفون في شكر الأستاذ (أو المؤلفين). بيكولي وباستوري من قسم العلوم الطبية والجراحية بجامعة بادوفا في إيطاليا، لتوفير برنامج BIVA.
لم يحصل هذا البحث على منح محددة من وكالات التمويل في القطاعات العامة أو التجارية أو غير الربحية. هذا البروتوكول/البحث جزء من رسالة الدكتوراه التي قدمها يونوين رييس-باز، بدعم من منحة المجلس الوطني للعلوم والتكنولوجيا (CONACYT) (CVU 1076076).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.