مقالة بحثية

تقييم إجراء الحشو الحيوي السيراميك بطرف واحد في علاج قناة الجذر للأضراس الأولى في الفك العلوي: دراسة سريرية

DOI:

10.3791/69718

⸱

مارس 27, 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1The Second People's Hospital of Yibin, 2Changning County People's Hospital, 3Xingwen County Traditional Chinese Medicine Hospital

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

قارنت هذه الدراسة بين طرق الحشو البيوسيراميك ذو الطرف الواحد وطرق الضغط الرأسي الساخن AH-Plus في علاج قنوات الجذر الثانية في القناة المتوسطة للضروس الأولى في الفك العلوي. أظهرت مجموعة الطرف الواحد معدلات تعبئة أعلى مثلى، ووقت إجراء أقصر، وتقليل الألم بعد العملية، مما أكد أن العلاج آمن وفعال وفعال وفعال كخيار علاجي.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

هدفت هذه الدراسة إلى تقييم الفعالية السريرية لطريقة الحشو البيوسيراميك ذو الطرف الواحد في علاج القناة المتوسطة البوكية الثانية (MB2) للأضراس الأولى في الفك العلوي. تم تخصيص أربعة وتسعين مريضا يحتاجون إلى علاج قناة الجذر MB2 بشكل عشوائي إما إلى مجموعة تجريبية (n = 47) أو مجموعة ضابطة (n = 47) بين يناير 2023 وديسمبر 2024. تمت معالجة المجموعة التجريبية باستخدام تقنية السيراميك الحيوي ذو الطرف الواحد، بينما تلقت مجموعة الضابطة ضغط رأسي ساخن AH-Plus. شملت المقاييس الأساسية جودة الحشوة، ومدة الإجراء، والألم بعد العملية بعد 24 ساعة و7 أيام، والفعالية السريرية عند 6 أشهر. أظهرت المجموعة التجريبية معدل تعبئة أمثل أعلى بشكل ملحوظ (P < 0.05) ومتوسط مدة إجراء أقصر، مع نجاح سريري مماثل بين المجموعتين بعد 6 أشهر. بالإضافة إلى ذلك، شهد المرضى في المجموعة التجريبية انزعاجا أقل بعد العملية خلال 24 ساعة (P < 0.001). بشكل عام، حققت تقنية الحشو الحيوي السيراميك ذو الطرف الواحد نتائج سريرية متكافئة مع تحسين كفاءة الإجراءات وراحة المرضى مقارنة بطريقة الضغط الرأسي التقليدية AH Plus. قد تمثل هذه التقنية المبسطة نهجا آمنا وفعالا وفعالا وفعالا من حيث الوقت لانسداد قناة MB2 في الأضراس الأولى للفك العلوي.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعد علاج قناة الجذر هو النهج العلاجي الأساسي للأمراض حول الحافة التي تصيب اللب1، بهدف تنظيف نظام قناة الجذر بشكل شامل وإجراء ختم ثلاثي الأبعاد لمنع إعادة العدوى2. الأضراس الأولى في الفك العلوي هي أقدم الأضراس الدائمة التي تظهر في الفم3، والتي تلعب دورا رئيسيا في الحفاظ على علاقة إطباق طبيعية، وغالبا ما يكون العلاج بقناة الجذر مطلوبا سريريا بسبب التسوس، والعيوب، والشقوق.

القناة المتوسطة الثانية (MB2) منتشرة بشكل كبير في الأضراس الأولى في الفك العلوي 4,5,6، حيث أفادت الدراسات بانتشار يصل إلى 80.1٪ بين السكان الإماراتيين باستخدام التصوير المقطعي المحوسب المخروطي (CBCT). يبرز هذا أهمية استخدام وسائل تصوير متقدمة، مثل CBCT، لتقييم دقيق ثلاثي الأبعاد لتشريح قناة الجذر، مما يتيح التعرف الموثوق على قنوات MB2 أثناء التقييم قبل العملية، وبالتالي تقليل خطر فقدان القنوات وفشل علاج جذور الأسنان لاحقا.7. كما أكدت مراجعة منهجية وجود قنوات MB2 في حوالي 68.2٪ من الحالات، مما يؤكد الحاجة إلى تحديد القناة بعناية أثناء الإجراءاتالسريرية 5. وقد عززت التطورات الحديثة مثل التصوير المقطعي الدقيق المحوسب (micro-CT) القدرة على رؤية أشكال القنوات المعقدة بدقة ووضوح فائقين، مما حسن تحديد MB2 والقنوات الملحقة.

وفقا للتحليل التلوي الذي أجراه أونغ ومينت (2021)، كانت حساسية CBCT لتشخيص قناة الجذر الثانية في الأسنان الدائمة 94٪، بينما كانت النوعية 93.1٪5. نظام قناة الجذر الضارسي الأولى في الفك العلوي أكثر تعقيدا ويظهر تباينا تشريحيا كبيرا بين السكان. القناة المتوسطة الدوقية الثانية (MB2) عادة ما تنشأ من الجانب اللغوي للقناة المتوسطة وتقع أقرب إلى المستوى الوسيط للسن 8,9. غالبا ما تكون فتحة قناته مخفية، وتساهم التغيرات التشريحية مثل البرزخ، والاتصالات بين القنوات، والدلتا القمية في الشكل المعقد للضرس الأول في الفك العلوي10.

يتطلب النجاح السريري لختم السيراميك الحيوي في تقنية المخروط الواحد لقنوات MB2 مزيدا من التحقيق، خاصة مع دراسات المتابعة طويلة الأمد 11,12. بينما تم الإبلاغ عن معدل نجاح مرتفع (96.8٪)، فإن الطبيعة الاستعادية للدراسة ونقص البيانات المحددة حول نتائج قناة MB2 يحد من قابلية تعميم هذه النتائج8. الأدبيات المتاحة تفتقر إلى تجارب عشوائية واسعة النطاق ومستقبلية تقيم بشكل خاص النجاح طويل الأمد للسدادات البيوسيراميكية في قنوات MB2. تركز العديد من الدراسات على خصائص المواد لمواد الختم الخزفية الحيوية في المختبر13، 14، 15، 16، مما يوفر معلومات قيمة حول توافقها الحيوي ونشاطها البيولوجي، لكن هذه النتائج لا تترجم مباشرة إلى معدلات نجاح سريرية في تكوينات قنوات محددة. يعد البحث الإضافي ضروريا لتحديد الفعالية السريرية طويلة الأمد لهذا التركيبة. تشير الأدلة المحدودة المتاحة إلى إمكانية النجاح، لكن هناك حاجة لدراسات أكثر قوة لدعم التبني السريري الواسع.

بشكل عام، على الرغم من أن المانعات السيراميكية الحيوية تتمتع بخصائص بيولوجية وختم جيدة، إلا أن الأداء السريري لهذه المواد في أنظمة القنوات المعقدة، مثل MB2، لا يحظى بالكثير من البحث. لسد هذه الفجوة، توفر الدراسة الحالية مقارنة بين إجراء الحشو البيوسيراميك ذو الطرف الواحد مع عملية الضغط العمودي الساخنة القياسية AH Plus، فيما يتعلق بجوانب الأداء السريري مثل جودة الحشوة، والوقت المستغرق أثناء الإجراء، ونتائج العمليات. يعرض وصف البروتوكول التجريبي المحدد المستخدم لتقييم هذه المعايير في القسم التالي.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات الطبية في مستشفى الشعب الثاني في مدينة ييبين. تم الحصول على موافقة مستنيرة مكتوبة من جميع المشاركين قبل التسجيل وفقا لإعلان هلسنكي. وقد دعم هذا العمل مشروع البحث العلمي لعام 2023 التابع للجنة الصحة البلدية في ييبين (منحة رقم 2023YW014) ومؤسسة العلوم الطبيعية في مقاطعة سيتشوان (منحة رقم 2023NSFSC0546).

1. تصميم الدراسة والمشاركون

شملت هذه الدراسة العشوائية المحكمة 94 مريضا تلقوا علاج قناة الجذر بمساعدة المجهر لمرض MB2 حول الحافة الدماغية الذي يؤثر على الأضراس الأولى في الفك العلوي في مركز طب الأسنان بمستشفى الشعب الثاني في مدينة ييبين من يناير 2023 إلى ديسمبر 2024. تمت الموافقة على بروتوكول الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات الطبية في مستشفى الشعب الثاني في مدينة ييبين (الموافقة رقم 2023-136-01، تمت الموافقة في 12 يونيو 2023). تم تخصيص المشاركين عشوائيا إلى المجموعة التجريبية (n = 47) أو المجموعة الضابطة (n = 47). تم الحصول على موافقة مستنيرة مكتوبة من جميع المشاركين قبل التسجيل بعد شرح مفصل لأهداف الدراسة والإجراءات والمخاطر المحتملة.

كانت معايير الإدراج كما يلي: (1) المرضى الذين يحتاجون إلى علاج قناة الجذر للأضراس الأولى في الفك العلوي؛ (2) فحص تصوير يؤكد إغلاق الثقبة القمية وتطور الجذر بالكامل، مع وجود أدلة شعاعية على تشريح القناة غير المعود يشير إلى وجود تثبيث قناة الجذر؛ (3) وجود شفافية شعاعية قمية بقطر ≤5 مم؛ و(4) توفير الموافقة المستنيرة والاستعداد للتعاون مع العلاج.

شملت معايير الاستبعاد عيوبا واسعة في الأسنان و/أو حالة لثة سيئة (حيث قد يغير تآكل اللثة تشريح الجذر، ويضعف العزل، ويؤثر على تحديد مكان MB2 بدقة)، وعلاج قناة الجذر السابق الذي يتطلب إعادة علاج، وكسور الأسنان، واضطرابات المفاصل الصدغية الفكية (مثل تقييد فتح الفم)، وأمراض جهازية شديدة قد تؤثر على استجابة الشفاء، وإدراك الألم، أو نتائج العلاج.

2. الفحص التشخيصي والأشعة

شمل التقييم قبل العملية التصوير بالأشعة حول القمة داخل الفم أو CBCT، حسب المؤشرات السريرية. بينما يوفر CBCT تصورا ثلاثيا متميزا لتشريح قناة الجذر، تم استخدام الأشعة حول الحافة كأداة فحص أولية، مع استخدام CBCT بشكل انتقائي لتعزيز الكشف وتقييم شكل القنوات المعقد. تحت مجهر الأسنان، تم فحص غرفة اللب وتشريح قناة الجذر. تم تسجيل عدد وشكل قنوات الجذر، وتم تصنيف أنظمة قناة الجذر MB، والدستوفوكل، والحنكية وفقا لتصنيف وين17.

3. إجراءات العلاج

تم إجراء تقييم قبل العملية لجميع الأسنان المصابة لتقييم قابلية الاستعادة وتعقيد الحالة بناء على النتائج السريرية والأشعاعية، تلاها عزل السد المطاطي. تحت المجهر السني، تمت إزالة جميع الأنسجة التآكل وبقايا اللب. تم تحديد طول العمل باستخدام محدد تحديد القمة المضبوط على قراءة 0.5 وتم التحقق منه باستخدام التصوير الشعاعي حول النقطة. عند الضرورة، استخدمت أجهزة فوق صوتية لإزالة تكلسات اللبوب وانسدادات القنوات، واستخدم الري بالموجات فوق الصوتية السلبية (PUI) لتنشيط الري باستخدام رأس فوق صوتي موضوع أقصر من طول العمل.

تم إجراء أجهزة قناة الجذر باستخدام ملفات NiTi الدوارة عند 300 دورة في الدقيقة وعزم دوران 2.0 نيوتن·سم، مع الري المتسلسل باستخدام 5 مل من 1٪ هيبوكلوريت الصوديوم (NaOCl) بين كل مبرد، تلاها شطف نهائي بمحلول ملحي بنسبة 5 مل من 0.9٪. بعد التنظيف بالموجات فوق الصوتية، تم تجفيف القنوات باستخدام نقاط ورقية معقمة (بحجم 30–40) حتى لم يبق أي رطوبة ظاهرة، ثم تم تطبيق معجون هيدروكسيد الكالسيوم كدواء داخل القناة باستخدام لولب العدس. تم متابعة المرضى لمدة أسبوع إلى أسبوعين حتى تظهر الأعراض على السن المعالج دون إفرازات أو رائحة، قبل البدء في حشوة قناة الجذر.

4. مجموعة التحكم

تم إجراء حشوة قناة الجذر باستخدام تقنية الضغط الرأسي الساخن AH Plus تحت مجهر الأسنان. تم تطبيق مادة AH Plus، وتم ضغط طرف جوتا-بيرشا الساخن تدريجيا. تم ضبط حامل الحرارة على 180 درجة مئوية والتطبيق لمدة 2–3 ثوان في كل زيادة، مع الحفاظ على ضغط قمة يقارب 1.5 نيوتن لتحقيق ضغط كثيف للجوتا-بيرشا.

5. المجموعة التجريبية

تم إجراء طريقة الحشو البيوسيراميك ذو الطرف الواحد تحت مجهر الأسنان. تم حقن المادة السدادة في القناة حتى وصلت إلى الفتحة، تليها إدخال نقطة جوتا-بيرشا واحدة ببطء لإزاحة أي فقاعات هواء. تمت إزالة الجوتا-بيرشا الزائدة عند الفتحة باستخدام حامل حراري، وتم إجراء عملية ضغط.

بالنسبة للأسنان في مجموعة التحكم، تم إجراء ضغط رأسي ساخن منفصل من AH Plus لقناتي MB وMB2 بسبب قربهما أو اندماجهما. على النقيض من ذلك، في المجموعة التجريبية، تم إجراء تعبئة MB وMB2 في نفس الوقت باستخدام تقنية السيراميك الحيوي ذو الطرف الواحد، تلتها ضغط الفتحة.

تم الحصول على أشعة شعاعية بعد العملية لتقييم جودة التشبيه بعد تجهيز غرفة اللب وإزالة السائل الزائد أو الجوتا-بيرشا. تم تسجيل إجمالي مدة ملء قناة الجذر لكلا المجموعتين. تم إجراء جميع الإجراءات بواسطة أخصائي جذور واحد ذو خبرة، وتم الانتهاء من استعادة الإكليل خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد حشوة قناة الجذر.

6. مؤشرات الملاحظة ومعايير التقييم

1. التقييم الشعاعي لحشوة قناة الجذر
تم أخذ أشعة سينية قمية بعد العملية لتقييم جودة حشو قنوات الجذر MB وMB2 والدستوبوك (DB) والحنك (P)، استنادا إلى معايير التصوير الشعاعي المثبتة لتقييم طول الحشوة وتجانسها18. تم التقاط الصور الشعاعية باستخدام حساس رقمي داخل الفم (70 كيلو فولت، 8 مللي أمبير، زمن التعريض 0.25 ثانية) وتم تحليلها باستخدام برنامج ImageJ لقياس طول الحشو وتجانسها. تم اعتبار ملء قناة الجذر الأمثل عندما تكون المادة الكثيفة، وتظهر تدريجيا مستمرا، وتمتد بمقدار 0.5–2 مم من الثقبة القمة. تميز الإفراط في التعبئة بأن المادة الحشو تمتد إلى ما وراء الثقبة القمة، بينما تم تحديد التعبئة الناقصة عندما تكون المادة التعبئة على بعد أكثر من 2 مم من القمة أو لم تغلق المنطقة القمية بشكل كاف.

2. قياس الوقت الإجرائي
تم توثيق الوقت الإجمالي اللازم لملء جميع قنوات الجذر الأربع في الأضراس الأولى للفك العلوي للتحليل المقارن بين المجموعتين. تم قياس وقت الإجراء من بداية تطبيق العزل حتى إزالة فائض الجوتا-بيرشا عند فتحة القناة. تم تسجيل التوقيت باستخدام ساعة توقيت رقمية يديرها مراقب مستقل لضمان الاتساق وتقليل تحيز القياس.

3. تقييم الألم بعد العملية
تمت متابعة المرضى بعد 24 ساعة و7 أيام من العملية لتقييم مستويات الألم باستخدام مقياس التناظري البصري (VAS)، وهو أداة موثقة لتقييم الألم19. تم الإبلاغ عن درجات الألم ذاتيا عبر الهاتف من قبل محقق أعمى باستخدام نموذج VAS موحد مكون من 10 نقاط. نصح المشاركون بالامتناع عن استخدام مسكنات الألم إلا إذا كان الألم شديدا؛ تم تسجيل أي تناول مسكنات أثناء المتابعة. تم تصنيف درجات VAS كما يلي: 0 نقاط - لا ألم أو انزعاج بعد العملية؛ 1-3 نقاط - ألم خفيف، مع انزعاج بسيط؛ 4-6 نقاط - ألم متوسط، محتمل بدون أدوية؛ 7-10 نقاط - ألم شديد، يحتاج إلى مسكنات أو تدخل طارئ.

4. تقييم الفعالية السريرية
تم تقييم الفعالية السريرية بعد 6 أشهر من العلاج وفقا لمعايير النتائج الجذوية المثبتة، بناء على التحسينات الإشعاعية والأعراضية20: (1) تحسن ملحوظ: حل كامل لمرض المرض حول العرض، مع اختفاء الأعراض والعلامات السريرية؛ (2) فعال: انخفاض كبير في الآفة حول الحافة الإشعاعية، مع تحسن ملحوظ في الأعراض السريرية؛ (3) غير فعال: لا يوجد تحسن أو تدهور في الإشعاع حول الطرف، مع علامات سريرية مستمرة أو متفاقمة.
تم حساب معدل نجاح العلاج كما يلي:
معدل استجابة العلاج = (تحسن ملحوظ + فعال) × 100٪
تم تكييف هذه المعايير من أنظمة تقييم سريرية معتمدة لنجاح علاج جذور الأسنان17.

7. التحليل الإحصائي

تم تحليل البيانات إحصائيا باستخدام SPSS 26.0. تم تقييم طبيعية المتغيرات المستمرة. تم استخدام متوسط زائد أو ناقص الانحراف المعياري (x ± s) لعرض البيانات التي توزع بشكل طبيعي، كما استخدمت بيانات من عينات منفصلة. لمقارنة المجموعات، تم استخدام اختبارات t. تم التعبير عن البيانات التي لم تتبع توزيعا طبيعيا كمتوسط (نطاق رباعي) [M (Q1, Q3)]، وأجريت مقارنات مجموعات باستخدام اختبار مان-ويتني U.

تم تقديم المتغيرات التصنيفية كتكرارات ونسب مئوية [n (٪)]، وأجريت مقارنات مجموعات باستخدام اختبار فيشر الدقيق أو اختبار كاي-تربيع (χ2)، حسب ما هو ذي صلة. تمت مقارنة البيانات الترتيبية باستخدام اختبار مان-ويتني U. تم تحديد عتبة الدلالة الإحصائية عند P < 0.05.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

مقارنة جودة الحشو

كما هو موضح في الجدول 1 والشكل 1، اختلفت جودة الحشو بشكل كبير بين المجموعتين. في المجموعة التجريبية، حقق 93.62٪ (فترة الثقة 95٪: 88.2–97.0) من القنوات ملء مثالي، مقارنة ب 85.11٪ (فترة الثقة 95٪: 78.0–90.6) في مجموعة الضابطة. كانت القنوات المملوءة بشكل زائد أقل في المجموعة التجريبية (6.38٪ [فترة الثقة 95٪: 3.0–11.8]) مقارنة بالمجموعة الضابطة (14.89٪ [فترة الثقة 95٪: 9.4–22.0]). أك...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تشكل شكل قنوات الجذر في الأضراس الدائمة الأولى في الفك العلوي معقدة بشكل ملحوظ، خاصة داخل جذور MB، حيث يظهر وجود قنوات MB2 تباينا كبيرا عبر الدراسات، مع معدلات تبلغ بين 51٪ و90٪ 11، 13، 14، 15. يمكن عزو هذا التفاوت إلى اختلافات في العرق، والعمر، وطرق الكشف، وحجم العينة، وغياب تعريف موحد ل MB2. على سبيل المثال، غالبا ما تقلل الدراسات المبنية على الأشعة الشعاعية ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعلن المؤلفون أنه لا توجد لديهم مصالح مالية متنافسة معروفة أو علاقات شخصية قد تكون أثرت على العمل المبلغ عنه في هذه الورقة.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وقد دعم هذا العمل مشروع البحث العلمي لعام 2023 التابع للجنة الصحة البلدية في ييبين (منحة رقم 2023YW014) ومؤسسة العلوم الطبيعية في مقاطعة سيتشوان (منحة رقم 2023NSFSC0546).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
محدد القمةج. موريتا، اليابانجذر ZX IIيحدد طول القنوات العامل
ختم السيراميك الحيوي (iRoot SP)إنڤوايت بيوتيك، الصينIS-001سدادة قناة الجذر للمجموعة التجريبية
معجون هيدروكسيد الكالسيومفوكو، ألمانيا2016يستخدم كدواء داخل القناة
المجهر التشغيلي لطب الأسنانزايس، ألمانياأوبمي بيكويستخدم لتعزيز التصور أثناء موقع قناة MB2
نظام التصوير الشعاعي الرقميعيادة كيرستريم لطب الأسنان، الولايات المتحدة الأمريكيةCS 2100يستخدم في التصوير الشعاعي بعد العملية
نقاط الورق القابلة للتخلصميتا بيوميد، كورياDPP-30لتجفيف القنوات
مانعد العزل القائم على راتنج الإيبوكسي (AH Plus)دينتسبلي سيرونا، ألمانيا606.46.531أداة ختم تستخدم في مجموعة التحكم
مخاريط جوتا-بيرشادينتسبلي سيرونا، ألمانياGP-55يستخدم في التبويتر
طرف حامل الحرارةB& إل بيوتيك، كوريا الجنوبيةبيتا مينييستخدم للضغط الرأسي عند 180 ودرجة مئوية؛ C
جهاز الضغط العمودي الساخنB& إل بيوتيك، كوريا الجنوبيةألفا IIلضغط الجوتا-بيرشا
برنامج تحليل الصورالمعاهد الوطنية للصحة (NIH)، الولايات المتحدة الأمريكيةImageJ 1.53tيستخدم في التقييم الشعاعي
المستشعر داخل الفمعيادة كيرستريم لطب الأسنان، الولايات المتحدة الأمريكيةRVG 5200لاكتساب الصور الرقمية
نيكل & نداش؛ ملفات التيتانيوم الدوارةدينتسبلي سيرونا، سويسرابروتيبر جولدلتحضير القناة
المحرك الجذوري الدوارNSK، اليابانإندو-ميت DTيستخدم لتشغيل ملف NiTi الدوار
طقم السد المطاطيكير، الولايات المتحدة الأمريكية1600عزل المجال التشغيلي
محلول ملحي (0.9٪)باكستر، الصين07S060يستخدم كمادة ري نهائية
محلول هيبوكلوريت الصوديوم (1٪)سيغما-ألدريتش، الولايات المتحدة الأمريكية425044الري المستخدم أثناء الأجهزة
البرمجيات الإحصائيةشركة آي بي إم، الولايات المتحدة الأمريكيةSPSS 26.0يستخدم في التحليل الإحصائي
وحدة المقياس بالموجات فوق الصوتيةدينتسبلي سيرونا، الولايات المتحدة الأمريكيةكافيترون سيلكت SPSيستخدم لتنظيف القنوات بالموجات فوق الصوتية
رؤوس الموجات فوق الصوتيةدينتسبلي سيرونا، الولايات المتحدة الأمريكيةStart-X #3لإزالة القنوات وأنابيب MB2

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Gulabivala, K., Ng, Y. L. Factors that affect the outcomes of root canal treatment and retreatment—A reframing of the principles. Int Endod J. 56 (S2), 82-115 (2023).
  2. Shah, A., Peacock, R., Eliyas, S. Pulp therapy and root canal treatment techniques in immature permanent teeth: An update. Br Dent. J. 232, 524-530 (2022).
  3. Zhang, K., et al. Ectopic eruption of maxillary first permanent molars: risk factors and association with alveolar and maxillary characteristics on children. J Dent Sci. 19 (3), 1638-1645 (2024).
  4. Barbhai, S., et al. Evaluation of root anatomy and canal configuration of human permanent maxillary first molar using cone-beam computed tomography: a systematic review Int J Environ. Res. Public Health. 19 (16), 10160(2022).
  5. Aung, N. M., Myint, K. K. Diagnostic accuracy of CBCT for detection of second canal of permanent teeth: a systematic review and meta-analysis. Int J Dent. 2021 (1), 1107471(2021).
  6. Al Mheiri, E., et al. Evaluation of root and canal morphology of maxillary permanent first molars in an Emirati population; a cone-beam computed tomography study. BMC Oral Health. 20 (1), 1-9 (2020).
  7. Arnold, M., Ahmed, H. M. A. Detection, characterisation and management of complex root canal configurations in the mesiobuccal roots of maxillary first molars: A case series. Aust Endod. J. 50 (2), 359-368 (2024).
  8. Park, J. W., et al. Three-dimensional analysis of maxillary first molar mesiobuccal root canal configuration and curvature using micro–computed tomography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 108 (3), 437-442 (2009).
  9. Sri, L., Yoo, Y. J., Yu, S. K., Park, Y. S. Morphology of the second mesiobuccal canal in the maxillary second molar. Int J Morphol. 42 (2), 483-490 (2024).
  10. Shen, Y., Gu, Y. Assessment of the presence of a second mesiobuccal canal in maxillary first molars according to the location of the main mesiobuccal canal: A micro-computed tomographic study. Clin Oral Investig. 25 (6), 3937-3944 (2021).
  11. Song, W., Li, S., Tang, Q., Chen, L., Yuan, Z. In vitro biocompatibility and bioactivity of calcium silicate-based bioceramics in endodontics. Int J Mol Med. 48 (1), 128(2021).
  12. Janini, A. C. P., Bombarda, G. F., Pelepenko, L. E., Marciano, M. A. Antimicrobial activity of calcium silicate-based dental materials: A literature review. Antibiotics. 10 (7), 865(2021).
  13. Ortega, M. A., et al. Bioceramic versus traditional biomaterials for endodontic sealers according to the ideal properties. Histol` Histopathol. 39, 279-292 (2024).
  14. Hao, J., Liu, H., Shen, Y. Periapical lesions and missed canals in endodontically treated teeth: a cone-beam computed tomographic study of a Chinese subpopulation. Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 29, e940533(2023).
  15. Li, J., et al. Clinical outcome of bioceramic sealer iRoot SP extrusion in root canal treatment: a retrospective analysis. Head & Face Med. 18 (1), 28(2022).
  16. Eskandari, F., Razavian, A., Hamidi, R., Yousefi, K., Borzou, S. An updated review on properties and indications of calcium silicate-based cements in endodontic therapy. Int J Dent. 2022 (1), 6858088(2022).
  17. Vier-Pelisser, F. V., Dummer, P. M., Bryant, S., Marca, C., Só, M. V. R., Figueiredo, J. A. P. The anatomy of the root canal system of three-rooted maxillary premolars analysed using high-resolution computed tomography. Int Endod J. 43 (12), 1122-1131 (2010).
  18. Ørstavik, D. Time-course and risk analyses of the development and healing of chronic apical periodontitis in man. Int Endod J. 29, 150-155 (1996).
  19. McCormack, H. M., Horne, D. J., Sheather, S. Clinical applications of visual analogue scales: A critical review. Psychol Med. 18, 1007-1019 (1988).
  20. Ørstavik, D., Kerekes, K., Eriksen, H. M. The periapical index: A scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis. Endod Dent Traumatol. 2, 20-34 (1986).
  21. Versiani, M. A., Pecora, J. D., Sousa-Neto, M. D. Root and root canal morphology of four-rooted maxillary second molars evaluated using micro–computed tomography. Int Endod J. 45 (9), 760-767 (2012).
  22. Sfeir, G., et al. Calcium silicate-based root canal sealers: A narrative review and clinical perspectives. Materials (Basel). 14 (14), 3965(2021).
  23. Yu, Y., Yuan, C. Y., Yin, X. Z., Wang, X. Y. Assessment of isthmus filling using two obturation techniques performed by students with different levels of clinical experience. J Dent Sci. 19 (1), 169-176 (2024).
  24. Keigher, J. A Novel endodontic irrigant and its influence on calcium silicate sealers. , Saint Louis University. (2024).
  25. Lim, M., Jung, C., Shin, D. H., Cho, Y. B., Song, M. Calcium silicate-based root canal sealers: A literature review. Restor Dent Endod. 45 (3), e35(2020).
  26. Yang, R., et al. A comparative study of dentinal tubule penetration and the retreatability of EndoSequence BC Sealer HiFlow, iRoot SP, and AH Plus with different obturation techniques. Clin Oral Investig. 25 (6), 4163-4173 (2021).
  27. Zhang, P., Yuan, K., Jin, Q., Zhao, F., Huang, Z. Presence of voids after three obturation techniques in band-shaped isthmuses: a micro-computed tomography study. BMC Oral Health. 21 (1), 227(2021).
  28. Coşar, M., Kandemir Demirci, G., Çalışkan, M. K. The effect of two different root canal sealers on treatment outcome and post-obturation pain in single-visit root canal treatment: A prospective randomized clinical trial. Int Endod J. 56 (3), 318-330 (2023).
  29. Law, A. S., et al. Root canal therapy reduces multiple dimensions of pain: A national dental practice-based research network study. J Endod. 40 (11), 1738-1745 (2014).
  30. Degerness, R. A., Bowles, W. R. Dimension anatomy and morphology of the mesiobuccal root canal system in maxillary molars. J Endod. 36 (6), 985-989 (2010).
  31. Ashri, H., Mahran, A. H., Abuelezz, A., Elsewify, T. Effect of obturation technique on NeoSEALER Flo bioceramic sealer penetration into dentinal tubules: A comparative confocal laser scanning microscopic study. Eur Endod J. 10 (3), 222(2025).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

MB2 AH Plus

مقالات ذات صلة