مقالة منهجية

دراسة طولية للتدخل النفسي المرحلي حول التكيف النفسي لدى مرضى السرطان خلال الإقامة في العناية المركزة والتعافي

DOI:

10.3791/69746

⸱

فبراير 27, 2026

 ,  ,  , 
1Department of Nursing, Henan Vocational College of Nursing, 2Department of Pharmacy and Medical Technology, Henan Vocational College of Nursing, 3The Second Ward of Thoracic Surgery Department, Anyang Tumor Hospital

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يهدف هذا البروتوكول إلى تتبع وتحسين التكيف النفسي لمرضى العناية المركزة المصابين بالسرطان بشكل طولي من خلال تقييم تأثير التدخل المرحلي والمخصص على القلق، والاكتئاب، والمرونة، واضطراب ما بعد الصدمة، وجودة الحياة.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يقدم هذا البروتوكول دراسة طولية مصممة لتقييم تدخل نفسي مرحلي لمرضى السرطان أثناء وبعد الإقامة في وحدة العناية المركزة (ICU). يتم تنظيم التدخل على ثلاث مراحل: (1) العلاج السلوكي المعرفي الحاد (CBT) أثناء دخول وحدة العناية المركزة إلى المستشفى، (2) علاج الانتقال المرحلي الانتقالي الذي يركز على المعنى لإدارة السرطان والعيش بمعنى (CALM) بعد الخروج، و(3) دعم الأسرة طويل الأمد والارتباط المجتمعي. سيتم تخصيص ما مجموعه 120 مريضا من وحدة العناية المركزة للسرطان إما إلى مجموعة التدخل المرحلي أو الرعاية القياسية. سيتم تقييم نتائج التكيف النفسي - بما في ذلك القلق، الاكتئاب، اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، المرونة، وجودة الحياة - بشكل طولي من البداية إلى 24 شهرا بعد الخروج. تهدف الدراسة إلى توفير مسار رعاية نفسية منظم قائم على الأدلة لمرضى سرطان العناية المركزة، مع تداعيات محتملة على نماذج الرعاية المتكاملة لأمراض النفس والأورام.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

بيئة وحدة العناية المركزة، الضرورية لعلاج المرضى في حالة حرجة، تمثل تحديات نفسية كبيرة قد تعيق التعافي. بالنسبة لمرضى السرطان، تتفاقم هذه التحديات بسبب التوتر الكامن الناتج عن التشخيص والعلاج، مما يؤدي إلى أزمات نفسية معقدة مثل القلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، والتي غالبا ما تستمر لفترة طويلة بعد الخروجمن المستشفى 1,2,3. بينما تزداد أهمية الدعم النفسي في الرعاية الحرجة الاعتراف بها، لا تزال هناك فجوات كبيرة في فهم الاحتياجات النفسية الديناميكية لمرضى سرطان العناية المركزة وفي تطوير استراتيجيات تدخل فعالة ومخصصة.

غالبا ما تفشل التدخلات النفسية الموجودة في وحدة العناية المركزة بسبب عدة قيود. يتم تطبيق العديد من الأساليب بشكل متجانس، دون أن تأخذ في الاعتبار المسار النفسي الفريد والمتطور للمريض من المرحلة الحادة للمرض الحرج إلى التعافي طويل الأمد. غالبا ما تركز التدخلات على نتائج فردية قصيرة الأمد، مثل تقليل القلق الفوري، مع عدم وجود أدلة كافية على الفوائد طويلة الأمد أو التحسن المستمر في جودة الحياة 4,5. علاوة على ذلك، تفتقر العديد من الدراسات إلى تصميم منهجي يعالج الطبيعة متعددة الأبعاد للضيق النفسي، والذي يشمل ليس فقط الحالة العاطفية للمريض بل أيضا مخاوفه الوجودية ودورنظام الدعم العائلي الخاص به. ينتج عن ذلك الرعاية المجزأة حيث قد تكون معدلات الاستجابة منخفضة، وقد تقل تأثيرات التدخل مع مرور الوقت.

لذلك، هناك حاجة منهجية واضحة لنهج أكثر تنظيما وشمولا وطوليا للرعاية النفسية لهذه الفئة الضعيفة. سيكون هناك بروتوكول مثالي يتناسب مع رحلة المريض - معالجة الضيق الحاد في وحدة العناية المركزة، وتسهيل صنع المعاني أثناء الانتقال، ودعم إعادة الدمج الاجتماعي أثناء التعافي. تستند هذه الدراسة إلى بروتوكول تدخل نفسي جديد ومرحلي مصمم لمعالجة هذه الفجوة. يدمج برنامجنا بشكل فريد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) في المرحلة الحادة، وعلاج CALM المرتكز على المعنى في المرحلة الانتقالية، وتفعيل الدعم العائلي المستمر. يعتمد هذا التصميم على فرضية أن التدخل المرحلي والشخصي يمكن أن يقلل بشكل أكثر فعالية من المراضة النفسية طويلة الأمد ويحسن جودة الحياة مقارنة بالرعاية التقليدية. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الفعالية طويلة الأمد لهذا التدخل على القلق، والاكتئاب، واضطراب ما بعد الصدمة، والمرونة، وجودة الحياة لدى مرضى السرطان من فترة إقامتهم في وحدة العناية المركزة حتى 24 شهرا بعد الخروج، مما يوفر أدلة على مسار إعادة تأهيل نفسي أكثر دقة وفعالية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

1. الأخلاقيات والموافقة

  1. قدم بروتوكول الدراسة الكامل إلى لجنة الأخلاقيات في كلية التمريض المهنية في خنان للمراجعة.
  2. تأكد من حصول الدراسة على الموافقة الرسمية (رقم الموافقة: 20141124) قبل بدء أي إجراءات.
  3. قدم نموذج موافقة مكتوبة ومفصلة ومستنيرة لكل مشارك محتمل قبل أي أنشطة متعلقة بالدراسة.
  4. بالنسبة للمرضى الذين يفتقرون إلى القدرة على اتخاذ القرار، قدم نموذج الموافقة إلى ممثلهم أو ولي أمرهما قانونيا.

2. اختيار المشاركين وتوزيع المجموعات

  1. تحديد المجموعات
    1. إجراء مراجعة بأثر رجعي للسجلات الطبية الإلكترونية لتحديد جميع مرضى السرطان البالغين الذين تم إدخالهم في وحدة العناية المركزة بالمستشفى بين يناير 2021 ويونيو 2023.
    2. وثق عملية الفرز والتخصيص باستخدام مخطط انسيابي (الشكل 1).
  2. طلب الأهلية
    1. تطبيق معايير الإدراج التالية: العمر ≥18 سنة؛ القراءة والكتابة الأساسية؛ الإدراك السليم (درجة غيبوبة غلاسكو ≥13، فحص الحالة الذهنية المصغرة ≥24)؛ تشخيص مؤكد للسرطان؛ الإقامة المتوقعة في وحدة العناية المركزة ≥5 أيام؛ تلقي العلاج القياسي في وحدة العناية المركزة؛ لا يوجد خلل شديد في الأعضاء (APACHE II ≤25)؛ البقاء المتوقع ≥24 شهرا؛ وتوفير الموافقة المستنيرة للمشاركة والمتابعة.
    2. تطبيق معايير الاستبعاد التالية: ضعف معرفي شديد أو اضطراب نفسي موجود مسبقا؛ عجز حسي أو تواصلي شديد؛ ألم شديد غير مسيطر عليه (مقياس التناظري البصري ≥7)؛ العلاج النفسي المنظم المتزامن؛ تلقي التخدير التلطيفي؛ وخطط للانتقال خارج منطقة الدراسة؛ عدم القدرة على إكمال المتابعات؛ أو صراعات عائلية وقضائية كبيرة.

3. إجراءات التدخل

  1. بروتوكول مجموعة التحكم
    1. قدم لجميع المشاركين الرعاية الطبية والتمريضية الروتينية وفقا لبروتوكولات العناية المركزة وبروتوكولات الأورام القياسية.
    2. قدم دعما نفسيا أساسيا وغير منظم.
      1. وجه الأطباء المعالجين لتقديم تحديثات يومية قصيرة (حوالي 5 دقائق) عن تقدم العلاج.
      2. وطلب من الممرضين استخدام الاستماع النشط والطمأنينة العامة أثناء أنشطة الرعاية.
    3. استبعد تقديم أي علاج نفسي منظم، أو ورش عمل عائلية، أو تدخلات رقمية لهذه المجموعة.
  2. بروتوكول المجموعة التجريبية
    1. تشكيل فريق تدخل متعدد التخصصات.
      1. اجمع فريقا يتكون من معالج نفسي مرخص، وممرضات أخصائيات في العناية المركزة، وأخصائي اجتماعي سريري، وأطباء أورام استشاريين.
      2. تأكد من أن المعالج النفسي الرئيسي يحمل درجة ماجستير لا تقل عن درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي أو العلاج النفسي، مع شهادة وتدريب موثق تحت إشراف في كل من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) وعلاج CALM.
      3. تأكد من تدريب الأخصائي الاجتماعي على نظرية نظم الأسرة والتدخل في الأزمات.
    2. عقد اجتماعات مراجعة حالة أسبوعية.
      1. عقد اجتماعات أسبوعية للفريق لمراجعة تقدم المرضى.
      2. عدل استراتيجيات التدخل الفردية بناء على مناقشة الفريق واستجابة المرضى.
    3. قم بإجراء التصنيف النفسي الأولي.
      1. أطبق مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS) وقائمة التحقق من اضطراب ما بعد الصدمة (PCL-C) في البداية (دخول وحدة العناية المركزة).
      2. قسم المرضى إلى مجموعات فرعية بناء على درجات الحدود: القلق العالي (HADS-A ≥11)، الاكتئاب العالي (HADS-D ≥8)، و/أو خطر اضطراب ما بعد الصدمة العالي (PCL-C ≥38).
    4. تنفيذ تدخلات مرحلة العناية المركزة (أثناء دخول المستشفى).
      1. تقديم العلاج السلوكي المعرفي اليدوي (CBT).
        1. وجه المعالج النفسي المدرب لإجراء جلسات العلاج السلوكي المعرفي يوميا لمدة 20-30 دقيقة بجانب السرير.
        2. الالتزام ببروتوكول العلاج السلوكي المعرفي الموحد المخصص للمرضى الحرجين، مع التركيز على تقنيات من نموذج بيك المعرفي.
        3. وجه المريض لتحديد وتسجيل الأفكار السلبية التلقائية المرتبطة بالأمراض (NATs). مثال NAT: "لن أتعافى من هذا أبدا؛ هذه الإقامة في وحدة العناية المركزة تعني النهاية."
        4. استخدم الاستجواب السقراطي لتقييم الأدلة المؤيدة والمعارضة لهذه الاختبارات بشكل تعاوني. أمثلة على الأسئلة: "ما هي الأدلة التي تدعم هذا التفكير؟ ما هي الأدلة ضدها؟ هل هناك طريقة بديلة أقل كارثية لرؤية هذا الوضع؟"
        5. تعاون مع المريض لتطوير إدراك متوازن وتكيفي. مثال على الرد التكيفي: "رغم أن هذه حالة خطيرة، إلا أنني في أفضل مكان لتلقي الرعاية. الكثير من الناس يتعافون من الأمراض الحرجة. تركيزي اليوم على اجتياز هذا الإجراء."
        6. تطبيق تقنيات التنشيط السلوكية، مثل جدولة أنشطة صغيرة وقابلة للتحقيق (مثل الاستماع إلى الموسيقى لمدة 10 دقائق، والانخراط في محادثة قصيرة).
      2. قدم تدريبا على إدارة القلق.
        1. علم المريض الاسترخاء التدريجي للعضلات (PMR) لتخفيف القلق الفسيولوجي.
        2. توجه المريض عبر وصفة PMR موحدة، حيث يتم شد واسترخاء مجموعات العضلات الرئيسية بشكل متتابع، كما هو موضح في التدخلات الخاصة بالفئات الطبية.
        3. قدم تسجيلا صوتيا لدليل PMR للممارسة المستقلة.
      3. توفير تعليم حول الوفاة ومعالجة السرد.
        1. رتب جلستين فرديتين مدة كل منهما 15 دقيقة أسبوعيا بقيادة عضو مدرب من فريق الرعاية التلطيفية.
        2. استخدم تقارير المريض الطبية لشرح حالته وأهداف العلاج الواقعية بطريقة متعاطفة.
        3. استخدم تقنيات الطب السردي. شجع المريض على مشاركة قصة مرضه. استخدم محفزات مثل: "هل يمكنك أن تخبرني عن حياتك قبل هذا المرض؟ كيف غيرتك هذه الرحلة مع السرطان أو ما هو المهم بالنسبة لك؟ ما الذي يمنحك القوة في هذا الوقت الصعب؟" استمع بنشاط وتأمل لمساعدتك على معالجة المخاوف الوجودية وقلق الموت.
    5. فعل نظام دعم الأسرة (قبل الخروج).
      1. نظم اجتماعا قبل الخروج مدته 45-60 دقيقة يشمل المريض، ومقدم الرعاية الأساسي، وأعضاء الفريق الرئيسيين (معالج نفسي، ممرض، أخصائي اجتماعي).
      2. خلال هذا الاجتماع، أوضح وحدد أدوار محددة للرعاية بعد الخروج (مثل إدارة الأدوية، جدولة المواعيد، الدعم العاطفي).
      3. تدريب أفراد الأسرة على المهارات التمريضية الأساسية والأساسية ذات الصلة بحالة المريض (مثل مراقبة رعاية الجروح، تقييم الألم باستخدام المقياس البصري التناظري).
      4. علم أفراد العائلة استراتيجيات بسيطة للتعامل مع الأزمة، مثل تقنيات التأسيس لإدارة قلق المرضى.
    6. تنفيذ تدخلات المرحلة الانتقالية (0-3 أشهر بعد الخروج).
      1. تقديم علاج CALM (إدارة السرطان والعيش بشكل ذي معنى).
        1. أجر جلسات CALM فردية شهرية مدتها 60 دقيقة عبر مكالمة فيديو آمنة أو حضوريا.
        2. اتبع بروتوكول CALM اليدوي ذو المجالات الرباعية: 1) إدارة الأعراض والتواصل مع مقدمي الرعاية الصحية، 2) تغييرات في مفهوم الذات والعلاقات، 3) الروحانية، الإحساس بالمعنى والهدف، 4) التخطيط للمستقبل والحفاظ على الأمل.
      2. تنفيذ برنامج دعم الأسرة.
        1. ادع أفراد العائلة إلى ورش عمل نفسية شهرية مدتها 90 دقيقة (حضوريا أو افتراضيا).
        2. هيكل ورش عمل لتغطية مواضيع مثل تنظيم مشاعر مقدم الرعاية، إدارة توتر الأسرة، التواصل الفعال مع المريض، والعناية الذاتية لمقدم الرعاية، باستخدام تقمص الأدوار والنقاشات الجماعية.
    7. تنفيذ تدخلات مرحلة التعافي طويلة الأمد (3-24 شهرا بعد الخروج).
      1. إنشاء دعم ربط المجتمع.
        1. عند نقطة الثلاثة أشهر بعد الخروج، قم بربط المريض وعائلته رسميا بمنظمة عمل اجتماعي مجتمعي شريكة.
        2. تقدم المنظمة المجتمعية جلسات استشارية جماعية ربع سنوية تركز على التجارب المشتركة وإعادة الاندماج الاجتماعي.
      2. استخدم منصة تدخل رقمية.
        1. استخدم تطبيقا مخصصا للهواتف المحمولة يسمى "MindCare Companion" (تم تطويره بواسطة شريك في مجال التكنولوجيا الصحية، متوافق مع منصات iOS وAndroid، الإصدار 2.1 أو أعلى).
        2. تم إعداد التطبيق لتقديم محتوى صوتي داعم مسجل مسبقا.
        3. برمج التطبيق لدفع ثلاث جلسات صوتية أسبوعيا للمشاركين.
        4. صمم جلسات الصوت لتكون مدتها 10-15 دقيقة. تشمل أمثلة محتوى الجلسات: تمارين التخيل الإيجابي الموجه، محفزات إعادة هيكلة معرفية للأفكار الشائعة بعد العناية المركزة، تأملات اليقظة الذهنية القصيرة، والتثقيف النفسي حول إدارة التعب أو اضطرابات النوم.
        5. راقب تفاعل المشاركين (مثل تكرار تسجيل الدخول، معدلات إكمال الصوت) من خلال لوحة التحليلات المدمجة في التطبيق.

4. إجراءات التقييم والجدول الزمني

  1. اجمع بيانات الأساس.
    1. قبل بدء التدخل، اجمع بيانات شاملة تشمل الخصائص الديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية والمهنية والسريرية.
    2. سجل مؤشرات المختبر ومعلومات الأمراض المصاحبة.
  2. قم بتطبيق مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS)7 في جميع الفترات الزمنية للتقييم: الأساس (T0)، ما قبل الخروج (T1)، و3 (T2)، 6 (T3)، 12 (T4)، و24 (T5) بعد الخروج.
  3. قم بإعطاء قائمة التحقق من اضطراب ما بعد الصدمة - النسخة المدنية (PCL-C)8 عند T0، T1، T2، T3، T4، وT5.
  4. إدارة استبيان جودة الحياة من المنظمة الأوروبية لأبحاث وعلاج السرطان (QLQ-C30)9 عند T0، T1، T2، T3، T4، وT5.
  5. أعط مقياس مرونة كونور-ديفيدسون-10 (CD-RISC-10)10 عند T0، T1، T2، T3، T4، وT5.
  6. أدار مقياس APGARالعائلي 11 عند T0، T1، T2، T3، T4، وT5.

5. دراسة التنفيذ وسلامة البيانات

  1. ضمان أمانة التدخلات النفسية.
    1. استخدم دليل العلاج السلوكي المعرفي المنشور والموحد المعدل للحالات الطبية الحادة لتوجيه العلاج بمرحلة العناية المركزة.
    2. استخدم الدليل الرسمي للعلاج CALM للتدخلات في المرحلة الانتقالية.
    3. راقب الدقة باستخدام قائمة تحقق مكتملة من المعالج بعد كل جلسة CBT أو CALM، مع تفصيل المدة، والمكونات الأساسية المغطاة، وتفاعل المريض.
    4. عقد جلسات إشراف منتظمة مع الأقران ومراجعة تسجيلات صوتية عشوائية للجلسات لضمان الالتزام بالبروتوكولات والاتساق بين المعالجين.
  2. قم بإجراء فحص التلوث
    1. في المتابعة لمدة 3 أشهر (T2)، أجرى مقابلات غير رسمية مع المشاركين في مجموعة الضابطة.
    2. اسأل تحديدا إذا كانوا يتلقون أي علاج نفسي منظم مشابه لتدخل الدراسة من مصادر خارجية خلال فترة المتابعة.
  3. إكمال تقييم المستندات
    1. سجل حالة المشاركة والإكمال لجميع التقييمات في كل نقطة زمنية (T0-T5).
    2. وثق أسباب أي بيانات مفقودة.
  4. توحيد إدارة التقييم
    1. بالنسبة للتقييمات داخل المستشفى (T0، T1)، اجعل ممرضة بحثية مدربة حاضرة لتوضيح البنود إذا لزم الأمر وضمان إكمال الإجراء بشكل مستقل.
    2. إجراء جميع تقييمات المتابعة (T2-T5) عبر مقابلات هاتفية منظمة باستخدام نصوص متطابقة.
    3. درب جميع المحاورين باستخدام مواد موحدة وقيم موثوقية المقيمين في الحالات العملية لتحقيق توافق > 95٪ قبل بدء الدراسة.
  5. الالتزام ببروتوكول التحليل الإحصائي.
    1. تحقق من طبيعية البيانات المستمرة باستخدام اختبارات شابيرو-ويلك وتجانس التباين باستخدام اختبار ليفين.
    2. مقارنة متغيرات النتائج المستمرة بين المجموعات في كل نقطة زمنية باستخدام عينات مستقلة من اختبارات t (إذا تم تحقيق الافتراضات).
    3. قارن المتغيرات الأساسية الفئوية باستخدام اختبار بيرسون χ² أو اختبارات فيشر الدقيقة.
    4. تطبيق تصحيح بونفيروني للمقارنات المتعددة عبر نقاط المتابعة الخمس لكل نتيجة أساسية، باستخدام مستوى ألفا معدل من P < 0.01 لتفسير الدلالة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

مقارنة معلومات الأساس

تضمنت العينة التحليلية النهائية 120 مريضا بأمراض السرطان الحرجة، موزعين عشوائيا بين الحالات التجريبية وضابطة، مع 60 مشاركا في كل ذراع علاج. أظهرت مقارنة الخصائص الأساسية بين المجموعتين أن الحالة النفسية للمرضى أظهرت شذوذات دلالة سريرية، وتجاوزت درجات HADS للمرضى في كلا المجموعتين العتبة السريرية (HADS-A > 11 نقطة، HADS-D > 8 نقاط)، مما يعكس أن المرضى كانوا معرضين لخطر القلق المتوسط إلى الشديد والاكتئاب الخفيف إلى المتوسط؛...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

نفذت هذه الدراسة بروتوكول تدخل نفسي متعدد التخصصات ومتعدد المراحل لمرضى السرطان خلال وبعد الإقامة في وحدة العناية المركزة، مما أظهر تحسنا كبيرا على المدى الطويل عبر عدة نتائج نفسية اجتماعية مقارنة بالرعاية القياسية.

اعتمد نجاح التدخل على عدة خطوات رئيسية مدفوعة بالبروتوكول. أولا، أتاح التصنيف النفسي الأولي باستخدام HADS وPCL-C عند دخول العناية المركزة استهداف محدد ومناسب لأعراض القلق أو الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة منذ البداية12,13<...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الموافقة على النشر:

لم تنشر المخطوطة سابقا ولا تدرس في أي مجلة أخرى. وقد وافق جميع المؤلفين على محتوى الورقة.

الموافقة على المشاركة:

حصلنا على نموذج موافقة مستنير موقعة من كل مشارك.

الموافقة الأخلاقية:

تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في كلية التمريض المهنية في خنان.

تضارب المصالح:

جميع المؤلفين أعلنوا عدم وجود تضارب مصالح.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

برنامج الصمولة:

وقد دعم هذا العمل (1) لجنة الصحة الإقليمية في خنان: مشروع أبحاث التعليم الطبي في مقاطعة خنان (رقم الموافقة: WJLX2024225)؛ (2) خطة مشروع البحث العلمي الرئيسي لمؤسسات التعليم العالي في مقاطعة خنان (رقم الموافقة: 23B320015)؛ و(3) مشروع بحثي علمي رئيسي لمؤسسات التعليم العالي في مقاطعة خنان (رقم الموافقة: 26B320005).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
دليل العلاج ب CALMمطورو برامج إدارة السرطان والعيش بشكل معزى (CALM)مقتبس من رودين وآخرين (2018)دليل العلاج المنظم المعدل لمرحلة ما بعد الخروج، ويركز على أربعة مجالات: إدارة الأعراض، مفهوم الذات/العلاقات، المعنى/الهدف، والتخطيط المستقبلي/الأمل.
مقياس مرونة كونور-ديفيدسون (CD-RISC-10)كونور & ديفيدسوننسخة مختصرة من 10 بنودمقياس تقرير ذاتي أحادي البعد مكون من 10 عناصر يقيس المرونة النفسية.
استبيان جودة الحياة الأساسي للمنظمة الأوروبية لأبحاث وعلاج السرطان (EORTC QLQ-C30)مجموعة جودة الحياة في EORTCالإصدار 3.0 (النسخة الصينية)استبيان جودة الحياة الصحي المرتبط بالسرطان المكون من 30 بندا. يحتوي على مقاييس وظيفية، أعراضية، ومقاييس الصحة العالمية/جودة الحياة.
مقياس عائلي أبغارسميلكستين، ج.غير متوفر (أداة الملكية العامة)استبيان مكون من 5 بنود يقيم رضا المرضى من دعم الأسرة عبر خمسة مجالات: التكيف، الشراكة، النمو، المودة، والعزيمة.
مقياس القلق والاكتئاب في المستشفيات (HADS)زيغموند & سنايثلا يوجداستبيان تقرير ذاتي مكون من 14 عنصرا لقلق الفحص (HADS-A) والاكتئاب (HADS-D) في بيئات المستشفيات غير النفسية.
الفحص الذهني المصغر (MMSE)فولشتاين، م.ف. وآخرون.النسخة الصينيةاستبيان من 30 نقطة استخدم لفحص الضعف الإدراكي.
قائمة التحقق لاضطراب ما بعد الصدمة – النسخة المدنية (PCL-C)ويذرز، إف. دبليو. وآخرون / المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمةغير متوفرمقياس تقرير ذاتي مكون من 17 عنصرا يقيم شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بناء على معايير DSM-IV.
برنامج التحليل الإحصائيآي بي إم SPSSالإصدار 26.0يستخدم لجميع التحليلات الإحصائية، بما في ذلك الإحصاء الوصفي، اختبارات t، اختبارات المربعات الولاي، وتحليل التحليل الداخلي المبكر.
مسطرة المقياس التناظري البصري (VAS)مورد الأدوية الجنيسةلا يوجديستخدم لتقييم الألم (مقياس 0-10).

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Abdul Halain, A., Tang, L. Y., Chong, M. C., Ibrahim, N. A., Abdullah, K. L. Psychological distress among the family members of intensive care unit (icu) patients: A scoping review. J Clin Nurs. 31 (5-6), 497-507 (2022).
  2. Chang, C. S., Tsai, F. J., Liao, C. H. Associations between elevated rates of depression, anxiety, and ptsd among icu survivors and increased mortality and readmissions. Brain Behav. 15 (2), e70319(2025).
  3. Portigliatti Pomeri, A., La Salvia, A., Carletto, S., Oliva, F., Ostacoli, L. Emdr in cancer patients: A systematic review. Front Psychol. 11, 590204(2020).
  4. Zheng, Y., et al. Care intervention on psychological outcomes among patients admitted to intensive care unit: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Syst Rev. 12 (1), 237(2023).
  5. Duymaz, T., Çulha, Y. Investigation of environmental stressors and individualized care perceptions of inpatients in the intensive care unit. Nurs Crit Care. 30 (2), e13299(2025).
  6. Yoshihiro, S., et al. Follow-up focused on psychological intervention initiated after intensive care unit in adult patients and informal caregivers: A systematic review and meta-analysis. PeerJ. 11, e15260(2023).
  7. Wu, Y., et al. Accuracy of the hospital anxiety and depression scale depression subscale (hads-d) to screen for major depression: Systematic review and individual participant data meta-analysis. Bmj. 373, n972(2021).
  8. Aslan, I., Çınar, O. Predictors and prevalence of stress, anxiety, depression, and ptsd among university students during the second wave of the covid-19 pandemic in Turkey. Front Psychol. 13, 1087528(2022).
  9. Rojas-Concha, L., et al. Acceptability and usefulness of the eortc 'write in three symptoms/problems' (wisp): A brief open-ended instrument for symptom assessment in cancer patients. Health Qual Life Outcomes. 22 (1), 28(2024).
  10. Halkiadakis, P. N., Mahajan, S., Crosby, D. R., Badrinathan, A., Ho, V. P. A prospective assessment of resilience in trauma patients using the connor-davidson resilience scale. Surgery. 174 (5), 1249-1254 (2023).
  11. Karimi, Z., Taheri-Kharameh, Z., Sharififard, F. Cultural adaption and psychometric analysis of family apgar scale in Iranian older people. Korean J Fam Med. 43 (2), 141-146 (2022).
  12. Salimpour, M., et al. Effectiveness of cognitive-behavioral therapy on perceived stress among patients undergoing percutaneous coronary intervention: A randomized controlled trial. Perspect Psychiatr Care. 58 (4), 2962-2969 (2022).
  13. Krause, K., Zhang, X. C., Schneider, S. Long-term effectiveness of cognitive behavioral therapy in routine outpatient care for youth with anxiety disorders. Psychother Psychosom. 93 (3), 181-190 (2024).
  14. Qu, D., et al. Process model of emotion regulation-based digital intervention for emotional problems. Digit Health. 9, 20552076231187476(2023).
  15. Cui, P., et al. The impact of caregiver burden on quality of life in family caregivers of patients with advanced cancer: A moderated mediation analysis of the role of psychological distress and family resilience. BMC Public Health. 24 (1), 817(2024).
  16. Heesakkers, H., et al. Mental health symptoms in family members of covid-19 icu survivors 3 and 12 months after ICU admission: A multicentre prospective cohort study. Intensive Care Med. 48 (3), 322-331 (2022).
  17. Shirasaki, K., et al. Long-term psychiatric disorders in families of severe covid-19 patients. Acute Med Surg. 11 (1), e926(2024).
  18. Cui, P., et al. Family resilience and its influencing factors among advanced cancer patients and their family caregivers: A multilevel modeling analysis. BMC Cancer. 23 (1), 623(2023).
  19. Gazzato, A., et al. The effect of intensive care unit diaries on posttraumatic stress disorder, anxiety, and depression: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Dimens Crit Care Nurs. 41 (5), 256-263 (2022).
  20. Naef, R., Von Felten, S., Petry, H., Ernst, J., Massarotto, P. Impact of a nurse-led family support intervention on family members' satisfaction with intensive care and psychological wellbeing: A mixed-methods evaluation. Aust Crit Care. 34 (6), 594-603 (2021).
  21. Yoshida, Y., Tamura, K. Implementation of geriatric assessment and long-term care insurance system by medical professionals in cancer treatment: A nationwide survey in japan. Jpn J Clin Oncol. 52 (5), 449-455 (2022).
  22. Walker, T. J., Mohankumar, R., Kraus, S. W., Cotton, B. P., Renn, B. N. Mental and physical health characteristics of older and younger adults receiving medication for opioid use disorder. Front Public Health. 12, 1418690(2024).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

Cognitive Behavioral TherapyMeaning Centered TherapyFamily SupportPost Traumatic StressQuality Of LifePsycho Oncology
الفيديو قريباً

مقالات ذات صلة