قيمت هذه الدراسة العشوائية المحكمة بروتوكول تدريس يجمع بين التغذية الراجعة بالفيديو والمحاكاة الافتراضية ل 40 طالبا في طب الأسنان يتعلمون تحضير القشرة الخزفية، مما أظهر تحسنا في المهارات العملية ورضا الطلاب مقارنة بالطرق التقليدية وحدها.
Method Article
قيمت هذه الدراسة العشوائية المحكمة بروتوكول تدريس يجمع بين التغذية الراجعة بالفيديو والمحاكاة الافتراضية ل 40 طالبا في طب الأسنان يتعلمون تحضير القشرة الخزفية، مما أظهر تحسنا في المهارات العملية ورضا الطلاب مقارنة بالطرق التقليدية وحدها.
تهدف هذه الدراسة إلى تحليل تأثير تعليم التغذية الراجعة بالفيديو مع المحاكاة الافتراضية لتحضير الأسنان ذات القشرة الخزفية. تم تقسيم ما مجموعه 40 طالبا محتملا لطب الأسنان كانوا على وشك بدء التدريب السريري في كلية الطب بجيانغسو بين أبريل 2024 ويوليو 2024 بشكل عشوائي حسب العينة المريحة إلى مجموعة ضابطة ومجموعة دراسة. تمت مقارنة تأثير التدريس بعد شهر واحد وشهرين وثلاثة بعد التدريس. بعد التدريب، تحسنت درجات مجموعتي تحضير الأسنان بشكل ملحوظ مقارنة بما قبل التدريب، كما انخفضت درجات أوضاع العمليات بشكل ملحوظ مقارنة بما قبل التدريب. بالإضافة إلى ذلك، كانت درجات وضعية التشغيل لمجموعة الدراسة (14.9 ± 2.07) أقل بشكل ملحوظ من درجات المجموعة الضابطة (17.1 ± 1.66؛ صفحة < 0.05). حقق فريق الدراسة أيضا درجات دقة أعلى بكثير في المحاكاة الافتراضية (89.5 ± 4.2) بحلول نهاية فترة التدريب. كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية (p < 0.05) في فعالية مجموعتي تحضيرات الأسنان. أشارت نتائج الاستبيان إلى درجات رضا ومشاركة أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة الدراسة مقارنة بالمجموعة الضابطة ( جميعها p < 0.05). مقارنة بطرق التدريس التقليدية، فإن تطبيق التدريس بالتغذية الراجعة بالفيديو مع تقنية المحاكاة الافتراضية في تحضير الأسنان المغطاة بالخزف له تأثير تدريبي عملي أفضل، مدعوما بكل من مقاييس الأداء الموضوعية والتغذية الراجعة الذاتية للمتعلمين.
طب الأسنان الصناعي هو مجال متعدد التخصصات يدمج المعرفة النظرية مع التطبيق العملي.1. مع التحسن المستمر في مستويات المعيشة، أصبح هناك تركيز متزايد على تقنية الترميم التجميلي في طب الفم. يعتمد النجاح السريري للقشور الخزفية، التي تعد ركيزة أساسية في طب الأسنان التجميلي طفيف التوغل، بشكل كبير على دقة تحضير الأسنان وجودة ملاءمة وربط الترميم 2,3,4. تؤكد الأدلة الحديثة أن الأداء السريري الأمثل وطول عمر القشور مرتبطان مباشرة بهندسة التحضير الدقيقة واستخدام بروتوكولات التصنيع والربط الرقمي المتقدمة5،6. التعليم والممارسة في طب الأسنان هما مجالان ديناميكيان غالبا ما يستدعيان تعديلات على المنهج. على الرغم من أن تحضير الأسنان للأطراف الصناعية الثابتة هو عملية سريرية روتينية، إلا أن تحقيق نتائج متوقعة قد يكون تحديا، خاصة لطلاب طب الأسنان والمقيمين في الدراسات العليا. غالبا ما يواجه طلاب طب الأسنان صعوبة في تحقيق دقة متسقة في تحضير الأسنان للأطراف الصناعية الثابتة، خاصة القشور الخزفية. تشمل التحديات إتقان تقليل الأسنان، وتصميم الهوامش، والتحديد الشكلي، إلى جانب غياب التغذية الراجعة الفورية أثناء التدريس التقليدي. تؤكد هذه الصعوبات الحاجة إلى تحسين أساليب التدريب7،8،9.
تعد تقنية ترميم قشرة السيراميك ذات أهمية كبيرة في ترميم الجمال الفموي، وإتقان هذه التقنية يعد مؤشرا حاسما على مستوى مهارة الممارس في المستقبل. التدريب العملي الموحد لطلاب طب الأسنان قبل دخولهم العمل السريري ضروريلضمان رفاهية الممارس والمريض على حد سواء. يعتمد التعليم الجامعي في طب الفم في الصين نظام 5 + 3 الموحد، مع تدريب جامعي لمدة 5 سنوات و3 سنوات. في السنوات الأربع الأولى، يدرس الطلاب الطب الأساسي، ونظرية الفم، وعملية قوالب الرأس المقلدة،وفي السنة الخامسة يدخلون الممارسة السريرية2. بعد التخرج، يشاركون في التدريب الموحد للمقيمين على ممارسة العمل. يركز التدخل التدريسي في هذه الدراسة على طلاب السنةالثالثة في الكلية المتوسطة، بهدف تحسين مخزون المهارات لديهم قبل الدخول في الممارسة السريرية. مقارنة بالنظام الدولي المشترك لمدة 4 أو 6 سنوات، تركز الصين على التدريب التشغيلي قبل المعيار، ومنصة المحاكاة الافتراضية هي المتطلبات الرسمية للموارد التعليمية اللازمة. لتعزيز مهارات طلاب طب الأسنان في تحضير قشرة السيراميك، تستخدم مجموعة متنوعة من طرق التدريس في تعليم طب الأسنان. يتم شرح وإظهار طريقة التدريس التقليدية بشكل عام من قبل المدرب، حيث يمارس الطلاب ويقدمون نموذج طب الأسنان المعد إلى المعلم للتقييم والإرشاد والتصحيح. يستمر الطلاب في التدريب بشكل متكرر، بناء على التغذية الراجعة10. ومع ذلك، غالبا ما يكون من الصعب على المعلم تحقيق التدريس الفردي، ولا يستطيع المعلم مراقبة وتوجيه عملية تشغيل الطالب بالكامل، مما يؤدي إلى التركيز فقط على تقييم نتائج التدريب وعدم القدرة على تصحيح وتوجيه الطلاب في الوقت المناسب أثناء عملية التشغيل. يعالج تدريس التغذية الراجعة بالفيديو هذا من خلال السماح للطلاب بمراجعة تسجيلات أعمالهم، مما يعزز التقييم الذاتي وصقل المهارات من خلال التحليل المتكرر. يركز التدريس عبر الفيديو – وهو طريقة تعليمية تفاعلية – على التغذية الراجعة الذاتية والتقييم الذاتي. من خلال تسجيل العملية الكاملة لعمليات الطلاب عبر الفيديوهات، يمكن مراجعة وتحليل وتقديم ملاحظات متكررة على الفيديوهات المسجلة لتحسين تأثير التدريب للعملياتالعملية 11,12,13,14,15,16,17 . وفقا للدراسات المحلية والدولية، تم تطبيق هذه الطريقة في تعليم التغذية الراجعة بالفيديو في تدريس الطب، وحققت نتائج إيجابية في تحسين القدرات الإدراكيةوالمهارات السريرية للطلاب.
على الرغم من أن فوائد التغذية الراجعة بالفيديو والمحاكاة الافتراضية في التعليم الطبي قد تم الاعتراف بها على نطاق واسع19، إلا أن استخدامها المشترك في التدريب قبل السريري لطب الأسنان، خاصة في العمليات عالية الدقة مثل تحضير قشرة السيراميك، لا يزال بحاجة إلى مزيد من الاستكشاف. تركز هذه الدراسة على دمج تدريس الفيديو وردود الفعل وتقنية المحاكاة الافتراضية بشكل منهجي في إطار تدريس واحد، مع التركيز على تحسين الدقة التقنية التشغيلية وقدرات الطلاب في الجراحة قبل دخول الممارسة السريرية. وفي الوقت نفسه، من خلال تمكين التقييم الذاتي التكراري، وتصحيح الأخطاء في الوقت الحقيقي، واكتساب المهارات الموحدة في بيئة خالية من المخاطر، من المتوقع أن يحقق الاستخدام التعاوني لتغذية راجعة الفيديو والمحاكاة الافتراضية نتائج أفضل من التدريس التقليدي وحده. تهدف هذه الدراسة تحديدا إلى تقييم الجوانب التالية: (1) تأثير هذه الطريقة المدمجة على جودة تحضير الطلاب لقشرة السيراميك (مقاسة بمعايير مورفولوجية موحدة)؛ (2) تأثيره على وضعية الطلاب المريحة أثناء العمليات السريرية المحاكاة؛ (3) تصورات الطلاب عن هذه الطريقة التعليمية من حيث التفاعل، وفعالية التغذية الراجعة، ورضا التعلم. من خلال دراسة معمقة لهذه الأبعاد، تأمل هذه الدراسة في تقديم أدلة تجريبية لنموذج تدريبي مبتكر مدعوم بالتقنية يساعد طلاب طب الأسنان على التكيف بشكل أفضل مع متطلبات الممارسة السريرية.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
أجريت الدراسة البحثية التجريبية في مركز تدريب طب الفم التابع لكلية جيانغسو المهنية للطب بين أبريل 2024 ويوليو 2024. أجريت هذه الدراسة وفقا لإعلان هلسنكي وتمت الموافقة عليها من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى يانتشنغ لطب الأسنان (رقم الموافقة: مراجعة أخلاقيات طب الأسنان في يانتشنغ [2024]09). قمنا بتسجيل الدراسة لاحقا (رقم التسجيل السريري: NCT07398794). تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين في هذه الدراسة.
المشاركون والمجموعات
تم إجراء حساب حجم العينة باستخدام برنامج PASS بناء على نتائج اختبارات أولية من دراسة تجريبية شملت 10 طلاب (لم تكن مشمولة في التجربة الرئيسية). في التجربة التجريبية، كان متوسط ± الانحراف المعياري في مركز التشغيل 18.5 ± 2.1 في مجموعة التدريس التقليدية و15.8 ± 2.4 في مجموعة التدريس المجمعة، مما أعطى فارقا متوقعا قدره 2.7 نقطة. مع مستوى دلالة (α) 0.05، وقوة اختبار (1 − β) 80٪، ونسبة تخصيص 1:1 بين المجموعات، كان الحد الأدنى المحسوب من حجم العينة 17 مشاركا لكل مجموعة. لمراعاة معدل التراجع المحتمل البالغ حوالي 15٪، تم تسجيل 20 مشاركا في كل مجموعة، مما أدى إلى إجمالي حجم العينة إلى 40.
تم اختيار المشاركين من مجموعة واحدة من الطلاب الذين أكملوا فصلهم الدراسي الرابع في كلية جيانغسو الطبية وكانوا على وشك دخول مرحلة التدريب العملي في السنة الثالثة باستخدام طريقة أخذ عينات مريحة. تمت دعوة جميع الطلاب المؤهلين في المجموعة للمشاركة خلال جلسة توجيه أكاديمية مجدولة. تم إجراء عملية التخصيص بواسطة باحث مستقل لم يكن مشاركا في التدريس أو التقييم. تم استخدام تسلسل أرقام عشوائية مولدة بالحاسوب لتعيين 1:1 إما لمجموعة التحكم (التعليم التقليدي) أو مجموعة الدراسة (التغذية الراجعة بالفيديو مع المحاكاة الافتراضية). لضمان إخفاء التخصيص، وضعت التعيينات الجماعية في أظرف معتمة ومختومة برقم متسلسل. قام مساعد تدريس بفتح الأظرف عند التسجيل ليكشف عن توزيع المجموعات. ظل المقيمون غير مبالين بتوزيع المجموعات طوال فترة التجربة.
باستخدام طريقة أخذ عينات مريحة، تم تضمين 40 طالبا محتملا لطب الأسنان من كلية جيانغسو الطبية كانوا على وشك بدء التدريب السريري (مبتدئ) في الدراسة؛ تكونوا من 22 رجلا و18 امرأة تتراوح أعمارهم بين 17 و21 سنة (المتوسط العمر: 18.65 ± 1.8 سنة)، ولم يكن هناك فرق ذي دلالة إحصائية في الجنس أو العمر بين المجموعتين ( جميعهم > 0.05). كانت معايير الإدراج كما يلي: جميع الطلاب أكملوا مقررات نظرية وعملية في مهنة طب الأسنان وكانوا على وشك الخضوع لتدريب ما قبل الخدمة للتدريب السريري؛ جميع المشاركين الذين التحقوا في الدراسة في البداية أكملوا كامل عملية التدريب والتقييم.
طرق البحث
في هذه الدراسة، استخدم جميع الطلاب كتاب العلاج الصناعي للأسنان (الطبعة الرابعة)20. تكون أعضاء هيئة التدريس من أستاذ مشارك ذو خبرة كان يدير جلسات تدريسية تقليدية ومرئية تعتمد على التغذية الراجعة. كانت منهجيات التدريس لمجموعة التحكم (التعليم التقليدي) ومجموعة الدراسة (التغذية الراجعة بالفيديو مع المحاكاة الافتراضية) مميزة وموضحة أدناه.
مجموعة التحكم (طريقة التدريس التقليدية): في مجموعة الضابطة، غطى التعليم النظري لمدة 20 دقيقةفي اليوم الأول المعرفة الأساسية بالقشور الخزفية. شمل ذلك مواضيع مثل تعريف واستخدام قشور الخزف، والمؤشرات وموانع الاستخدام، وتقنيات تحضير الأسنان (مثل عمق التحضير وتصميم الهامش)، وبيئة العمل أثناء الإجراء، والأدوات المستخدمة. كان هذا المحتوى النظري يهدف إلى تزويد الطلاب بالخلفية اللازمة قبل الانتقال إلى العروض السريرية والممارسة العملية؛ العرض السريري والممارسة – بعد المقدمة النظرية، عرض المدرس تقنية تحضير قشرة السيراميك (20 دقيقة)، موفرة مثالا حيا للطلاب للمراقبة والنمذجة؛ التدريب الموجه – بعد العرض، شارك الطلاب في تدريب عملي (100 دقيقة)، حيث قدم المدرب ملاحظات فورية لتصحيح الأخطاء وتقديم إرشادات تحسينية؛ الاستمرار في التدريب –في اليوم الثاني ، شارك الطلاب في جلسة تدريبية أخرى (100 دقيقة)، مما أتاح المزيد من تطوير المهارات بدعم من المدربين.
مجموعة الدراسة (تغذية مرتبة فيديو مع محاكاة افتراضية): دمج منهج مجموعة الدراسة تدريس التغذية الراجعة بالفيديو مع تقنية المحاكاة الافتراضية، باتباع أساليب تعليمية مستندة من الأدبيات ذات الصلة21؛ التعليم النظري والافتراضي –في اليوم الأول ، تلقى الطلاب جلسة تدريس نظرية مدتها 20 دقيقة مشابهة لتلك التي كانت لدى مجموعة الضابطة. بعد ذلك، أكملوا دورة تجربة المحاكاة الافتراضية لاستعادة القشرة الأمامية المتاحة على منصة المشاركة المفتوحة الوطنيةللمحاكاة الافتراضية رقم 22. كانت هذه الدورة عبارة عن وحدة محاكاة ثلاثية الأبعاد تفاعلية (ثلاثية الأبعاد)، وليست عرضا توضيحيا سلبيا. باستخدام واجهة حاسوبية قياسية، قام الطلاب بتحضير الأسنان افتراضيا على نموذج سنان رقمي ثلاثي الأبعاد. قدم البرنامج تغذية راجعة بصرية فورية حول عمق التحضير، والزوايا، وهندسة الهامش مقابل معايير مثالية محددة مسبقا. تضمن ميزات مثل يد عالية السرعة افتراضية، وأدلة عمق مرئية من خلال رسم خرائط ملونة (مثل تحديد مناطق تقليل أو زيادة في التخفيض)، وتسجيل نقاط آلي بناء على الدقة. تطلبت الوحدة معالجة نشطة خطوة بخطوة للأداة الافتراضية لإكمال مهمة التحضير. كان مطلوبا من جميع الطلاب تحقيق ≥80 نقطة في وحدة المحاكاة الافتراضية (20 دقيقة) قبل المتابعة؛ العرض السريري وتسجيل الفيديو – بعد جلسات المحاكاة النظرية والافتراضية، عرض المدرب تقنية تحضير القشرة مباشرة (20 دقيقة). خلال العرض، قام طالبان بتسجيل عرض المدرب من الجهة الأمامية والجانبية باستخدام الهواتف المحمولة، حيث أنشأوا مقاطع فيديو للرجوع إليها ونقد الأقران وتعليقات الفيديو. ثم تم تقسيم الطلاب إلى أزواج. كان كل طالب يتناوب بين تحضير الأسنان وتسجيل ممارسة شريكه باستخدام الهاتف المحمول. بعد كل تدريب، كان الطلاب يراجعون فيديوهاتهم معا، ينتقدون عمل بعضهم البعض بإرشاد من المدرس؛ مراجعة الفيديو والتحليل المقارن – اختار المدرس عشوائيا فيديو طالب واحد لمراجعته مع المجموعة بأكملها، مقدما نقدا بناء على كل من العرض التوضيحي ومنتج التحضير النهائي (20 دقيقة). لخص المدرس النقاط الرئيسية للتحسين، مشجعا الطلاب على تحليل تقنيتهم مقارنة بالعرض؛ الممارسة المستقلة والنقاش الجماعي – بعد مراجعة الفيديو، شارك الطلاب في تحليل ذاتي التوجيه، يقارنون أدائهم المسجلين بالمعيار. شاركوا في مناقشات جماعية لتبادل الملاحظات والرؤى. فياليوم الثاني ، استأنف الطلاب التدريب في مجموعات (100 دقيقة)، حيث قدم المدرب ملاحظات فورية ويجيب على الأسئلة؛ جمع بيانات المحاكاة الافتراضية – تم تسجيل بيانات الأداء من منصة المحاكاة الافتراضية تلقائيا لكل طالب في مجموعة الدراسة. شمل ذلك درجة دقة المهمة النهائية (٪)، الوقت المستغرق لإكمال المحاكاة (الحد الأدنى)، عدد المحاولات لتحقيق النجاح (≥80)، وملاحظات مفصلة على أنواع الأخطاء المحددة (مثل التقليل الزائد، هامش الفرق غير المتساو). توفر هذه المقاييس مقاييس موضوعية وفي الوقت الحقيقي لاكتساب المهارات في بيئة خالية من المخاطر.
مؤشرات التقييم
تم تقييم مهارات الطلاب في تحضير قشرة السيراميك في عدة نقاط زمنية: قبل بدء التدريب وعلى ثلاث فترات متتالية بعد التدريب (شهر واحد، شهرين، وثلاثة أشهر). كانت المكونات التالية جزءا من عملية التقييم:
قام الطلاب في كل من مجموعة التحكم والدراسة بتحضيرات لقشرة السيراميك خلال مهلة زمنية قدرها 15 دقيقة. تم إكمال جميع تقييمات الطلاب بواسطة أستاذ مشارك ونائب رئيس الأطباء ذوي الخبرة السريرية الواسعة، وكان الأساتذة المشاركون والأطباء المساعدون يحصلون على نفس الطالب في نفس الوقت، واعتبروا متوسط درجاتهم كنتيجة التقييم النهائية (لم يكن الأساتذة والأطباء المساعدون على علم بالمجموعة). لتعزيز دقة وعدالة التقييم، تم مسح الأسنان المحضرة للطلاب رقميا باستخدام نظام انطباع رقمي (الشكل 1، الشكل 2، الشكل 3، والشكل 4). سمحت الصور الرقمية برؤية واضحة لتحضير السن، مما ساعد في تقييم دقيق من قبل المقيمين.
تكون التقييم من مكونين رئيسيين (النتائج الأساسية). أولا، تم تقييم وضعية الطلاب المريحة أثناء تحضير القشرة الخزفية باستخدام أداة تقييم وضعية مشغل الأسنان المعدل (M-DOPAI)23، والتي تتضمن 12 عنصرا تتعلق بستة أجزاء رئيسية من الجسم (الظهر، اليدين، الكتفين، الرقبة، الرأس، والقدمين). تراوحت الدرجات بين 12 و32، مع الدرجات المنخفضة التي أشارت إلى تموضع مريح أفضل. كان معامل الارتباط داخل الفئة (ICC) للاتفاق المطلق 0.89 (فترة ثقة 95٪ [CI]: 0.82–0.94)، مما يشير إلى موثوقية ممتازة. تم اختيار هذه الأداة بسبب موثوقيتها المثبتة وصلاحيتها في تقييم وضعية أطباء الأسنان. ثانيا، تم تقييم جودة تحضير الأسنان بناء على خمسة معايير (درجة شكل تحضير السن)14: كمية تحضير الأسنان (مثل تحضير الرقبة والكتف)، وضعية الرقبة والكتف، نعومة واستمرارية الكتف، إنهاء وتلميع التحضير، والضرر في اللثة أو الأسنان المجاورة. تم تسجيل كل معيار من أصل 20 نقطة، مع مجموع ممكن للنقاط 100. أشارت الدرجات الأعلى إلى جودة أفضل في تحضير الأسنان، وكان مؤشر ICC 0.92 (فاصل الثقة 95٪: 0.87–0.96)، مما يشير أيضا إلى موثوقية ممتازة.
في هذه الدراسة، تم تقييم جودة تحضير الأسنان بناء على خمسة معايير، وتم تقييم كل معيار على مقياس من 0 إلى 20 نقطة وفقا لمعيار موحد مقتبس من إرشادات تعليم الأسنان الاصطناعية المعتمدة ودراسات التحقق السابقة14،24. كانت معايير التقييم التفصيلية كما يلي: مقدار تقليل الأسنان (0–20 نقطة) – تم تقييمها بناء على عمق وتوحيد الاختزال الصغير. أشارت درجة 20 إلى انخفاض موحد بين 0.5–0.8 مم لسطح الوجه و0.3–0.5 مم للحافة القاطعة، دون تقليل زائد أو تقليل في السطح. تم تقليل الدرجات بسبب التقليل الناقص (>انحراف 1.0 مم عن المثالي، 0–5 نقاط)، أو التقليل غير المتساو مع الأخاديد أو الحواف الظاهرة (6–10 نقاط)، أو التقليل المفرط الموضعي الذي يؤدي إلى خطر التعرض لللب (11–15 نقطة); تموضع خط النهاية (عنق الرحم-الكتف) (0–20 نقطة) – يتم تقييمه لوضع هامش واضح ومستمر عند الثلث اللثوي. أشارت درجة 20 إلى خط نهاية ملمس ومحدد جيدا على الكتف أو التشيف موضوع 0.5 مم تحت اللثة أو الزاوية دون خطوات أو شذوذ. تم خصم نقاط لخطوط النهاية الموضوعة >1 مم تحت اللثة (0–5 نقاط)، أو هوامش غير متساوية أو غير محددة بشكل جيد (6–10 نقاط)، أو خطوط النهاية الموضوعة فوق النقاط حيث تم الإشارة إليها (11–15 نقطة)؛ نعومة واستمرارية الكتف (0–20 نقطة) – يحكم عليها بغياب الشذوذات أو الأخاديد أو الزوايا الحادة على طول الكتف بأكمله. كانت الدرجة 20 تمثل كتفا أملسا ومستمرا دون أي شذوذات يمكن اكتشافها تحت تكبير 10 أضعاف. تم منح درجات من 6 إلى 10 للشذوذات الطفيفة (<عمق 0.2 مم)، و11 إلى 15 للأخاديد أو الانقطاعات الواضحة (0.2–0.5 مم) و0–5 للشذوذات الشديدة أو الانقطاعات (>0.5 مم)؛ التشطيب والتلميع للتحضير (0–20 نقطة) – يقيم بناء على نعومة السطح وعدم وجود خدوش أو مناطق خشنة. أشارت درجة 20 إلى سطح أملس ومصقول بشكل موحد دون خدوش ظاهرة تحت تكبير 10x. تم إجراء استنتاجات لخشونة سطحية خفيفة (16–19 نقطة)، أو خدوش متوسطة أو خشونة (11–15 نقطة)، أو الأسطح غير المكتملة بشكل كبير مع خدوش عميقة (0–10 نقاط)؛ الضرر في اللثة أو الأسنان المجاورة (0–20 نقطة) – يتم تقييمه بفحص الإصابة العلاجية للأنسجة الرخوة أو الأسنان المجاورة. درجة 20 تعني عدم وجود ضرر ظاهر في اللثة أو أسطح الأسنان المجاورة. تم خصم النقاط بسبب احتكاط بسيط في اللثة (16–19 نقطة)، أو تلف ملحوظ في الأسنان المجاورة (خدوش المينا، 11–15 نقطة)، أو تمزق شديد في اللثة أو كسر في السن المجاور (0–10 نقاط).
بعد فترة التدريب، تم إجراء استبيان مجهول على الطلاب في كل من مجموعة الدراسة والمجموعة الضابطة لجمع ملاحظات حول فعالية طرق التدريس الخاصة بهم. هدف الاستبيان إلى تقييم تصورات الطلاب لتجربة التعلم عبر مختلف الجوانب، مع جمع بيانات نوعية وكمية حول فعالية وتفاعل الطريقة. تم تطوير الاستبيان خصيصا لهذه الدراسة بناء على أهداف التدريس والأدبيات ذات الصلة بالتعلم المعزز بالتكنولوجيا 11,20. لتقييم صحة المحتوى، تمت مراجعة العناصر الأولية من قبل ثلاثة معلمي طب أسنان ذوي خبرة من أجل الوضوح والملاءمة وتغطية المجالات الرئيسية للتعلم. تم استخدام ملاحظاتهم لتحسين صياغة وبنية الأداة النهائية. تكونت من ستة عبارات مصممة لتقييم المكونات الرئيسية لعملية التعلم. قام الطلاب بتقييم كل بيان باستخدام مقياس ليكيرت من 5 نقاط، حيث 1 أشارت إلى عدم الموافقة التامة، و3 إلى الحياد، و5 أشارت إلى الموافقة التامة. أشارت الدرجات الأعلى إلى تقييمات أكثر إيجابية لطريقة التدريس. كانت العبارات الستة هي: (1) تعزيز التواصل بين المعلم والطالب، (2) زيادة الحماس والتفاعل في الصف، (3) القدرة على تحديد وتصحيح الأخطاء في الوقت الحقيقي، (4) زيادة الاهتمام بالتعلم، (5) تحسين الاحتفاظ بالإجراءات والمفاهيم الرئيسية، و(6) الاستعداد لاستخدام الطريقة المجمعة في الدورات العملية المستقبلية. في العينة الحالية، أظهر الاستبيان اتساقا داخليا جيدا (α كرونباخ = 0.87). تم تحليل النتائج بناء على متوسط الدرجة لكل بند، مع النقاط الأعلى التي تعكس تغذية راجعة إيجابية أكثر على فعالية الطريقة في تحسين تجربة التعلم (الجدول 1). قدم هذا الاستبيان رؤى قيمة حول مواقف الطلاب تجاه هذا النهج التعليمي المبتكر.
تحليل الاستبيان المقارن – لتمكين المقارنة المباشرة لتصورات طرق التدريس، تم أيضا إعطاء نسخة معدلة من استبيان الرضا للمجموعة الضابطة بعد التدريب. قيم الاستبيان نفس المجالات الستة: التواصل بين المعلم والطالب، المشاركة في الصف، تصحيح الأخطاء في الوقت الحقيقي، الاهتمام التعلمي، الاحتفاظ بالمفاهيم الرئيسية، والاستعداد لاستخدام الطريقة في الدورات المستقبلية. سمح ذلك بتحليل بين المجموعات لتجارب التعلم الذاتية.
استبيان ملاحظات الطلاب (النتائج الثانوية) – تم إجراء استبيان مقياس ليكرت مكون من 5 نقاط (1 = غير موافق تماما، 5 = موافق تماما) على كلا المجموعتين بعد التدريب لمقارنة تصورات طريقة التدريس. قيم ستة مجالات: (1) تعزيز التواصل بين المعلم والطالب، (2) زيادة التفاعل في الصف، (3) القدرة على تحديد/تصحيح الأخطاء في الوقت الحقيقي، (4) زيادة الاهتمام بالتعلم، (5) تحسين الاحتفاظ بالمفاهيم الرئيسية و(6) الاستعداد لاستخدام هذه الطريقة في الدورات المستقبلية. أظهر الاستبيان اتساقا داخليا جيدا ( α كرونباخ = 0.87).
التحليل الإحصائي
تم إجراء تحليلات إحصائية باستخدام إحصاء IBM SPSS. تم اختبار المتغيرات المستمرة للاستقرار باستخدام اختبار شابيرو-ويلك (ص > 0.05). تم التعبير عن البيانات الموزعة بشكل طبيعي كمتوسط ± انحراف معياري (x̄ ± s) مع فاصل ثقة 95٪، وتم تقديم البيانات غير الموزعة بشكل طبيعي كمتوسط (نطاق رباعي). تم إجراء المقارنات بين المجموعات باستخدام اختبارات t للعينات المستقلة (مع تأكيد تجانس التباين باختبار ليفين، p > 0.05) أو اختبار مان–ويتني U، حسب الاقتضاء. للمقارنات ذات الدلالة بين المجموعات، تم حساب أحجام التأثير باستخدام كوهين د (التفسير: صغير ≥0.2، متوسط ≥0.5، كبير ≥0.8)، وتم الإبلاغ عن 95٪ من الثقة للفروق المتوسطة. تم استخدام تحليل التباين بمقاييس متكررة (ANOVA) لتحليل البيانات الطولية، مع التحقق من كروية الكروية بواسطة اختبار ماوشلي (ص > 0.05); تم تطبيق تصحيح Greenhouse–Geisser إذا تم انتهاك الكروي. بالنسبة للنتائج الأساسية، تم استخدام تحليل النوفاع المتكرر ثنائي الاتجاه (مختلط) مع عامل بين المشاركين (المجموعة: الدراسة مقابل الضابطة) وعامل داخل المشاركين (الوقت: الأساس، 1، 2، 3 أشهر). بالنسبة للتأثيرات ذات الدلالة في تحليل التحليل الثانوي المتكرر للقياسات، تم الإبلاغ عن مربع الجزئي (ηص2) كحجم تأثير (التفسير: صغير ≥0.01، متوسط ≥0.06، كبير ≥0.14)، مع CIs بنسبة 95٪ للمتوسطات الحدية المقدرة. إذا تم العثور على تفاعل زمني × مجموعة ذات دلالة، أجريت تحليلات تأثير بسيطة (اختبارات التباينات داخل المشاركين وتأثيرات بين المشاركين في كل نقطة زمنية) مع تعديل بونفيروني للمقارنات المتعددة. لاختبار متانة نتائج القياسات المتكررة بناء على حجم العينة، تم إجراء تحليل حساسية باستخدام اختبار فريدمان غير المتري للتغيرات داخل المجموعة مع مرور الوقت. تم تلخيص البيانات الفئوية كترددات (٪) وتحليلها باستخدام اختبارات χ2 أو اختبار فيشر الدقيق. تم تقييم موثوقية المقيمين لدرجات التقييم باستخدام ICC باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية ثنائية الاتجاه للاتفاق المطلق. كانت جميع الاختبارات ثنائية الطرف، وتم تحديد الدلالة الإحصائية عند p < 0.05.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
أظهرت النتائج أن مجموعة الدراسة كان هناك 20 مشاركا، يتكونون من 10 رجال و10 نساء، بمتوسط عمر 18.19 ± 1.82 سنة. كان هناك 20 مشاركا في مجموعة التحكم، يتألف من 12 رجلا و8 نساء، بمتوسط عمر 18.43 ± 2.10 سنوات، ولم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في الجنس أو العمر أو الأيدي المسيطرة بين المجموعتين، كما هو موضح في الجدول 2.
تم استخدام تحليل التحليل الثانوي المتكرر ثنائي الاتجاه (ANOVA المختلط) لاستكشاف تأثير طريقة التدريس (عامل بين المشاركين) والوقت (...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
يعد تحضير الأسنان تقنية أساسية في طب التعويضات، وجودة التحضير تحدد تأثير الاستعادة النهائي. وهذا أمر بالغ الأهمية بشكل خاص للقشرة الخزفية، حيث يمكن أن تؤثر الأخطاء تحت المليمتر في عمق التحضير، أو هندسة الهامش، أو نعومة السطح على التوافق الهامشي، والنتيجة الجمالية وسلامة الروابط طويلة الأمد للترميم النهائي 11,25,26. نظرا لعدم قابلية التكييف بين الأسنان بعد الطحن، فإن العملية السريرية غير القابلة ...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
يعلن المؤلفون أنه لا توجد تضارب مصالح مرتبط بهذه الدراسة.
تم تمويل هذه الدراسة من 1) المشروع الخاص للجنة المهنية لأبحاث وتطوير المعلمين في جمعية أبحاث تاوشينغ الصينية: JSFZ/2024/088، 2) المشروع العام للفلسفة والعلوم الاجتماعية في جامعات جيانغسو (2023SJYB2030)، و3) مشروع بدء البحث في كلية جيانغسو الطبية: 20226104، 20226103.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
|---|---|---|---|
| إحصائيات IBM SPSS | شركة آي بي إم، أرمونك، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية | الإصدار 26 | يستخدم في التحليل الإحصائي بما في ذلك اختبار شابيرو-ويلك وتحليل التحليل المتكرر للتحليل التحليلي. |
| برنامج PASS | NCSS, LLC.، كايزفيل، يوتا، الولايات المتحدة الأمريكية | الإصدار 22 | يستخدم لحساب حجم العينة باستخدام α=0.05 وقوة الاختبار=80٪. |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request Permission