تقرير حالة

استئصال البطين الثالث بالمنظار لاستسقاء الرأس مع الالتصاق بين تحت المهاد: تقرير حالة ومراجعة الأدبيات

DOI:

10.3791/69869

⸱

أبريل 3, 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Neurosurgery, Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, 2Department of Neurosurgery, Hakkari State Hospital

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يقوم استئصال البطن الثالث بالمنظار (ETV) بعلاج استسقاء الرأس الانسدادي من خلال إنشاء مسار جديد للسائل الدماغي الشوكي. الالتصاق بين تحت المهاد (IHA)، وهو شذوذ خلقي نادر، يمكن أن يعقد الجراحة عن طريق إخفاء نقاط المرجع. بينما من الضروري تجنب تلف IHA، يمكن إجراء ETV بتخطيط دقيق وتوجيه تصويري.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعد استسقاء البطن الثالث بالمنظار (ETV) علاجا راسخا لاستسقاء الدماغ الانسدادي؛ ومع ذلك، قد تخفي التغيرات التشريحية، مثل الالتصاق بين تحت المهاد، العلامات الحرجة في البطين الثالث وتعقد التوجيه أثناء العملية. التهاب الهبوط الداخلي هو شريط خلقي نادر من الأنسجة العصبية يربط جدران الوطاء الإنسي وقد يشكل تحديا تقنيا أثناء تنظير البطين. تم عرض حالة من استسقاء الرأس الانسدادي حيث تم العثور على IHA أثناء ETV، ووصف نهج جراحي منظم لإجراء فغر البطين بأمان دون تعطيل الالتصاق. تم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي قبل العملية لتقييم تشريح البطين وتخطيط المسار. ساعدت التوجيهات بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية في تسهيل الوصول الدقيق إلى البطين. بعد تحديد التجويف غير القاعدي والأجسام الثديية، تم ثقب أرضية البطين الثالثة أمام الأجسام الثديية باستخدام أداة غير حادة. تم استخدام قسطرة بالون لتوسيع الفتحة مع تقليل الجر على IHA. تم تأكيد تدفق كاف للسائل الدماغي الشوكي بالمنظار. أظهر التصوير بعد العملية ثبات في الفخرة، وأظهر المريض تحسنا سريريا أثناء المتابعة. توضح هذه الحالة أن وجود IHA لا يمنع نجاح ETV عندما تكون المعالم الحرجة واضحة واتباع استراتيجية منهجية أثناء العملية. قد يعزز الحفاظ على الالتصاق السلامة الإجرائية، ويجب أن يظل المناورة البطينية البصرية خيارا ثانويا عندما تمنع القيود التشريحية التثبيت الآمن.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

استسقاء الرأس هو حالة تهدد الحياة وتتميز بتضخم بطيني غير طبيعي بسبب ديناميكيات السائل الدماغي الشوكي غير الطبيعي. يعد هذا أحد أكثر الحالات الجراحية العصبية شيوعا لدى المرضى الأطفال، وعادة ما يظهر على شكل تضخم تدريجي في الرأس عند الرضع أو زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال الأكبر سنا.1. أسباب الاستسقاء الدماغي متعددة العوامل، وتشمل الأشكال الخلقية المرتبطة بالاضطرابات الوراثية والحالات المكتسبة التي تعطل ديناميكيات السوائل الدماغية الشوكية. قد تشمل هذه الآليات التي تتضمن ضعف تدفق البطين، خلل في المساحة تحت العنكبوتية، تغيرات في نبضات الدماغ، انخفاض الامتثال الدماغي، ومؤخرا تنظيم مقترح لنقل الماء 2,3,4,5.

يرتبط الاستسقاء الدماغي الخلقي بتشوهات جينية تؤثر على تطور الدماغ، بينما تنتج الحالات المكتسبة عن اضطرابات في تصريف البطين، وظيفة الفضاء تحت العنكبوتية، أو الامتثال الوريدي الدماغي 4,6,7. التشخيص المبكر والتدخل الجراحي، بما في ذلك المناورة البطنية والبريتونية (VPS) أو الإجراءات التنظيرية، لا تزال ضرورية لتقليل المراضة والوفيات8. بينما يوفر VPS تحويل السائل الشوكي الشوكي بشكل فعال وفوري، إلا أنه مرتبط بالاعتماد طويل الأمد على الشنت والمضاعفات المحتملة مثل العدوى، والانسداد، وعمليات التعديل المتكررة. على النقيض من ذلك، يقدم استئصال البطن الثالث بالمنظار (ETV) بديلا مستقلا عن التحويلة من خلال استعادة الدورة الدموية الفسيولوجية للسائل الدماغي في مرضى مختارين يعانون من استسقاء الدماغ الانسدادي. ومع ذلك، يعتمد نجاح ETV بشكل كبير على تشريح البطين المواتي والتحديد الواضح للمعالم الحيوية في البطين الثالث.

الالتصاق بين الوطاء (IHA)، وهو نوع تم تحديده مؤخرا، يعرف بشريط نسيج يربط الحواف الإنسية للوطاء عبر البطين الثالث (الشكل 1)9,10. يرتبط بحالات شذوذات مثل تغاير المادة الرمادية، وشق الحنك، وضمور البصر، ونقص التنسج المخيخي، ونقص دوران الحصين، وآفات المادة البيضاء10. قد تنتج الخلايا الهوائية الهوائية عن موت خلوي مبرمج معيب، أو هجرة ضعيفة، أو نسيج تحت المهاد المساعد أثناء التطور الجنيني للصفيحة الطرفية11. ومن المهم أن وجود IHA قد يشكل تحديا تقنيا ل ETV من خلال انسداد قاع البطين الثالث أو تغيير العلامات التشريحية الحيوية. في مثل هذه الحالات، قد يزيد تشوه التجويف اللاقاعي أو الأجسام الثديية أو الدرنات السينيريوم من خطر حدوث تداخل غير دقيق أو إصابة في البنى العصبية والأوعية الدموية المجاورة12. علاوة على ذلك، قد يؤدي سمك قاع البطين الثالث، أو خزان بريبونتين ضيق، أو رؤية غير واضحة للشريان القاعدي إلى أمان الإجراءات ويحد من إمكانية استخدام ETV. لذلك، فإن إجراء تقييم تصوير شامل قبل العملية ضروري لتحديد جدوى وسلامة التنفس الكهربائي على مستوى فردي. التقييم الدقيق لحجم البطين، وسماكة الأرض، وثبات خزان البريبونتين، والعلاقة المكانية بين الالتصاق وموقع النوافذ المقصود أمر ضروري في اختيار المريض13,14. هدف هذه الدراسة هو مراجعة الأدبيات المتعلقة بحالة أطفال من التهاب الجلد الهوائي واستسقاء الرأس التي عولجت ب ETV.

عرض الحالة:
تم إدخال فتاة تبلغ من العمر سنتين ونصف لديها تاريخ في إصلاح الأومفالوسيليل إلى وحدة الطوارئ للأطفال بسبب شكاوى من صعوبة في الحفاظ على التوازن أثناء الجلوس. كانت نتائج الفحص العصبي كما يلي: التنفس التلقائي، فتح العين تلقائيا، وبؤبؤ متساوي الشعر. كانت ردود الفعل الخفيفة إيجابية. كانت الحركة التلقائية لجميع الأطراف متساوية وكافية. كان المريض قادرا على نطق الكلمات الفردية. بلغ محيط رأسها 50.5 سم، متجاوزا النسبة المئوية 90، وكان الفونتانيل منتفخا.

التشخيص:
بعد تقييم طارئ، خضع المريض لتصوير مقطعي محوسب للجمجمة غير التباين (CT)، والذي كشف عن نتائج متوافقة مع استسقاء الرأس الثلاثي البطين وتكوين يشبه الشريط في منطقة تحت المهاد والمهاد (الشكل 2). تم حساب مؤشر إيفانز كنسبة أقصى عرض للقرن الأمامي إلى أقصى قطر داخلي للجمجمة في التصوير المحوري، وكانت 0.48، مما يؤكد تضخما كبيرا في البطين. تم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاحقا لاستبعاد آفة كتلية كامنة ولتوصيف تشريح البطين بشكل أفضل. أكد التصوير بالرنين المغناطيسي وجود استسقاء دماغي ثلاثي البطينات وكشف عن بنية جدارية مجامدة يشبه الشريط بين جدران الوطاء الإنسي، متوافقة مع IHA، بالإضافة إلى التصاق بين المهادع (الشكل 3). كانت زاوية الثقب 44°، مما يدعم تضخم البطين المرضي. تم تضخم البطين الثالث، وأظهر تصوير منتصف السهمية وجود خزان بريبونتين محفوظ دون وجود آفة كتلية في الحفرة الخلفية. كانت النتائج متوافقة مع تضيق القنوات، مما أكد نمطا انسداديا للاستسقاء الدماغي. نظرا للعلامات السريرية لزيادة الضغط داخل الجمجمة والتأكيد الإشعاعي لاستسقاء الرأس الانسدادي الثانوي الناتج عن تضيق القنوات المائية، تم شرح الحالة الطارئة لأوصياء المريض القانونيين، وتم التخطيط لتدخل جراحي عاجل.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تصف هذه الدراسة حالة مريض واحد ولا تشكل أبحاثا بشرية وفقا لسياسات المؤسسات. لذلك، لم يكن مطلوبا موافقة رسمية من مجلس المراجعة المؤسسية. تم الحصول على موافقة مكتوبة ومستنيرة على إجراء العملية الجراحية ونشر البيانات السريرية والإشعاعية من الأوصياء القانونيين على المريض. تم تنفيذ جميع الإجراءات وفقا للإرشادات المؤسسية ومبادئ إعلان هلسنكي.

1. التحضير قبل العملية

  1. تم نقل المريضة إلى غرفة العمليات لإجراء تدخل جراحي طارئ.
  2. وضعت في وضعية الاستلقاء تحت التخدير العام.
  3. تم استخدام دعم رأس ناعم لتحقيق حوالي 10 درجات من ثني الرقبة.
  4. تم تحديد الخيط الإكليلي من خلال اللمس.
  5. تم تحديد الموقع عند نقطة تبعد 2.5 سم أمام الخيط الإكليلي وحوالي 2.5 سم جانبيا إلى الخط الأوسط في الجبهة اليمنى.
  6. وفقا لبروتوكولات المعقمة والمطهرة القياسية، تم تجهيز المجال الجراحي.

2. التشغيل

  1. تم عمل شق خطي بقطر 5 سم في منتصف النقطة المحددة.
  2. تم تحقيق التعقيم الدموي باستخدام الكي ثنائي القطب.
  3. تم تشريح الجلد والأنسجة تحت الجلد، ووضع جهاز إعادة الحمل الآلي.
  4. تمت إزالة السباق الدهاني باستخدام مصعد من أدسون بيريوستيل.
  5. تم إنشاء ثقب في الحفر جانبيا قليلا إلى نقطة كوشر باستخدام مثقب عالي السرعة. تمت إزالة الهامش الجانبي نصف الدائري لثقب الشفرة باستخدام مثقاب عالي السرعة وجهاز كيريسون للتعامل مع إدخال قناة العمل بالمنظار تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
  6. تمت إزالة الطبقة الرقيقة من العظم المتبقية على الجافية بواسطة تشريح.
  7. تم استخدام الموجات فوق الصوتية أثناء العملية لرؤية البطينات الجانبية، وثقبة مونرو، والبطين الثالث. تم استخدام مسبار خطي عالي التردد (7–12 ميجاهرتز) بعمق يقارب 4–6 سم.
  8. تم تعديل الكسب لتحسين تصور جدار البطين مع تقليل التشوهات الفنية. تم تطبيق محلول ملحي معقم بشكل متقطع على فتحة الشفح لتحسين الاقتران الصوتي ووضح الصورة.
  9. تم توصيل مسبار الثقب بالموجات فوق الصوتية بقناة عمل المنظار.
  10. تم فتح الدورا بشكل متقاطع باستخدام مشرط #11.
  11. تم تطبيق الكي ثنائي القطب لتخثر العضلة البوبية الأساسية.
  12. تم إدخال قناة العمل في المنظار بشكل عمودي على نسيج الدماغ تحت توجيه الموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي. عند الوصول إلى البطين الجانبي، لوحظ تدفق السائل الشوكي من القنية العاملة.
  13. كان المسار يضبط باستمرار لاستهداف القرن الجبهي من نفس الجانب مع تجنب نواة الذياب والأوردة القشرية. تم تأكيد الدخول الآمن إلى البطين من خلال فقدان المقاومة المفاجئ وخروج السائل الشوكي الحر عبر القاري.
  14. تم تثبيت قناة المنظار العامل في مكانها، وتم سحب المجس التروكار والموجات فوق الصوتية.
  15. ثم تم إدخال المنظار عبر قناة العمل.
  16. داخل البطين الجانبي، تم تحديد الضفيرة المشيمية، ثقبة مونرو، الوريد الحاجز، والوريد الثلاموسترياتي تحت الرؤية المباشرة بالمنظار. لوحظت الالتصاقات الشبيهة بالشريط على مستوى ثقوب مونرو.
  17. تم تأكيد المرور الآمن عبر ثقبة مونرو من خلال التعرف البصري على كل من الأوردة الحاجزية والعروق الثلاموسترية التي تشكل الزاوية الوريدية، مما ضمن تقدم المنظار الإنسي إلى الضفيرة المشيمية دون ملامسة البنى الوريدية. دون إتلافها، تم تمرير المنظار عبر ثقبة مونرو إلى البطين الثالث (الشكل 4).
  18. تم تحديد أرضية البطين الثالث، بما في ذلك ال IHA، والتجويف اللامركزي، والأجسام الثديية.
  19. تم إجراء ثقب غير حاد باستخدام طرف جهاز تخثر أحادي القطب في أكثر المناطق شفافة من قاع البطين الثالث (بين الأجسام الثديية والتجويف الداخلي) دون إتلاف ال IHA.
  20. تم تأكيد موقع النوافذ الصحيحة من خلال تحديد الأجسام الثديية الخلفية وفتحة الحافة الخلفية من الأمام من الخلف، مما يضمن توجيه الخط الأوسط ورؤية نبض الشريان القاعدي تحت الأرضية قبل الثقب.
  21. تم إدخال قسطرة بالون 4F عبر الفتحة الأولية، وتم نفخ البالون وتفكيكه مرارا لتوسيع الفتحة تدريجيا إلى حوالي 5 مم في القطر. تم إجراء نفخ البالونات تدريجيا تحت الرؤية المباشرة لتجنب الجر المفرط على قاع البطين المحيط والتهاب التهاب الجلد الداخلي.
  22. لوحظ تدفق السائل الدماغي الشوكي عند انكماش البالون. تم تأكيد الدورة الدموية الكافية للسائل الشوكي من خلال رؤية تدفق نابض عبر الفغرة والتواصل الحر مع خزان البريبونتين، بما في ذلك رؤية واضحة لنبضات الشريان القاعدي تحت الفتحة.
  23. ثم تمت إزالة نظام التنظير وجهاز السحب الآلي للجلد.
  24. تم تحقيق النزيف النهائي باستخدام الكي ثنائي القطب.
  25. تم تقريب الأنسجة تحت الجلد بغرز متعددة الجلاكتين القابلة للامتصاص 3-0، وتم إغلاق الجلد باستخدام دبابيس جراحية. تم الانتهاء من الإجراء بعد تأكيد وجود دموية الدموية، وثبات كاف للفخرة، وغياب مضاعفات أثناء العملية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

بعد العملية، تلقى المريض مسكنات للألم (أسيتامينوفين أو إيبوبروفين) للتحكم في الألم. تم إجراء تصوير مقطعي مقطعي للجمجمة بدون تباين خلال 24 ساعة لاستبعاد النزيف (الشكل 2). أجريت الفحوصات العصبية كل ساعة خلال أول 24 ساعة وكل أربع ساعات بعد ذلك حتى الخروج. تم إخراج المريضة في اليوم الثاني بعد العملية مع تعليمات بالعناية بالجروح والمتابعة الخارجية. نظرا لأن المريض كان طفلا ويحتاج إلى تخدير عام للحصول على الرنين المغناطيسي، لم يتم إجراء تصوير التصوير السينمائي الر...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

لا يزال استسقاء الرأس يمثل تحديا صحيا عالميا كبيرا. في عام 1913، صنف والتر داندي استسقاء الدماغ إلى فئتين رئيسيتين: التواصل (غير العائد) وغير التواصل (الانسداد). يشكل هذا التصنيف أساس فهم هذه الحالة وقد وجه أبحاثا لاحقة في فيزيولوجيا مرضية وإدارتها15. منذ عمل داندي الرائد، أدت التطورات في التكنولوجيا والتقنيات الجراحية إلى تحسين النتائج بشكل كبير لمرضى استسقاء الدماغ15,16.

تشمل ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعلن المؤلفون أنه لا توجد لديهم تضارب مصالح يتعلق بالمواد أو الطرق المستخدمة في هذه الدراسة.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعلن المؤلفون أنه لم يتم تلقي أي دعم مالي لهذه الدراسة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
مصعد أدسون بيريوستيلروجلز-ريدموندRO263شبه حاد، 5 مم، منحني 6-3/8، الطول 164 مم
مراجعات الجلد الأوتوماتيكية  إنتيجرا3,72,245طول جهاز السحب الجلدي الأوتوماتيكي Heiss - إجمالي (مم): 102
الطول 1 - الطرف/الفك (مم): 8
قسطرة بالونية إدواردز فوغارتي120804FPالطول (سم): 80، حجم القسطرة (F):4,  قطر البالون المنتفخ (مم):9
البيستوربيبي24,02,502نصيحة بيبي للحواشي. رقم: 20 ورقم:11
الحفر عالي السرعةميدترونيك ميداس ريكس MR8MR8 Electric Plus EM850رأس المثقب المستخدم
كيريسون رونجرإيسكولابFK950Bالطول (سم): 7 إنش، حجم الفك بالممت: 3.0 مم، فتحة الفك: 10.0 مم
غلاف التشغيلكارل ستورز لوتا28164 LSBمدرج، دوارة، قطر خارجي 6.8 مم، طول العمل 13 سم
تروكاركارل ستورز لوتا28164 LLOالاستخدام مع الأغلفة الجراحية لثقب البطين
الموجات فوق الصوتيةBKBK5000استخدم عبر محول N11C5s (9063) للثقب البطيني وغير متوقع؛
منظار البطينكارل ستورز LOTTA منظار البطين مع هوبكنزمختبر 28164تلسكوب واسع الزاوية 30 درجة، عدسة عين مائلة، قطر خارجي 6.1 مم، طول 18 سم، قطر قناة العمل 2.9 مم، قطر قناة الري/الشفط 1.6 مم

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Sherrod, B. A., Iyer, R. R., Kestle, J. R. W. Endoscopic third ventriculostomy for pediatric tumor-associated hydrocephalus. Neurosurgical Focus FOC. 48 (1), E5(2020).
  2. Kahle, K. T., Kulkarni, A. V., Limbrick, D. D. Jr, Warf, B. C. Hydrocephalus in children. The Lancet. 387 (10020), 788-799 (2016).
  3. Koleva, M., De Jesus, O. Hydrocephalus. , StatPearls Publishing LLC. Treasure Island (FL). (2024).
  4. Kahle, K. T., et al. Paediatric hydrocephalus. Nat Rev Dis Primers. 10 (1), 35(2024).
  5. Ünal, T. C., et al. Retrospective analysis of pediatric hydrocephalus patients treated with endoscopic third ventriculostomy. Journal of Istanbul Faculty of Medicine. 87 (2), 102-107 (2024).
  6. Hochstetler, A., Raskin, J., Blazer-Yost, B. L. Hydrocephalus: Historical analysis and considerations for treatment. Eur J Med Res. 27 (1), 168(2022).
  7. Liu, X. Y., et al. Congenital hydrocephalus: A review of recent advances in genetic etiology and molecular mechanisms. Mil Med Res. 11 (1), 54(2024).
  8. Ferris, E., et al. The etiology of pediatric hydrocephalus across Asia: A systematic review and meta-analysis. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 33 (4), 323-333 (2024).
  9. Whitehead, M. T., Vezina, G. Interhypothalamic adhesion: A series of 13 cases. AJNR Am J Neuroradiol. 35 (10), 2002-2006 (2014).
  10. Oien, M. P., Tuncer, O., Nascene, D. Interhypothalamic adhesions: Prevalence, structure, and location-based classification map in pediatric patients undergoing MRI. Neuroradiology. , (2024).
  11. Ahmed, F. N., Stence, N. V., Mirsky, D. M. Asymptomatic interhypothalamic adhesions in children. AJNR Am J Neuroradiol. 37 (4), 726-729 (2016).
  12. Yadav, Y. R., et al. Endoscopic third ventriculostomy - a review. Neurol India. 69, S502-S513 (2021).
  13. Phillips, D., et al. Interhypothalamic adhesions in endoscopic third ventriculostomy. Childs Nerv Syst. 35 (9), 1565-1570 (2019).
  14. Mirone, G., et al. Interhypothalamic adhesion as cause of aborted third ventriculostomy: Neuroradiologic and neuroendoscopic considerations in pediatric case. World Neurosurg. 124, 214-218 (2019).
  15. Dandy, W. E. Experimental hydrocephalus. Ann Surg. 70 (2), 129-142 (1919).
  16. Mahapatra, A. K. Hydrocephalus research. Neurol India. 69, S264-S267 (2021).
  17. Chimaliro, S., Hara, C., Kamalo, P. Mortality and complications 1 after treatment of hydrocephalus with endoscopic third ventriculostomy and ventriculoperitoneal shunt in children at Queen Elizabeth Central Hospital, Malawi. Acta Neurochir (Wien). 165 (1), 61-69 (2023).
  18. Panagopoulos, D., et al. Current trends in the treatment of pediatric hydrocephalus: A narrative review centered on the indications, safety, efficacy, and long-term outcomes of available treatment modalities. Children (Basel). 11 (11), (2024).
  19. Mixter, W. Ventriculoscopy and puncture of the floor of the third ventricle: Preliminary report of a case. Boston Med Surg J. 188, 277-278 (1923).
  20. Ozturk, S., et al. Endoscopic third ventriculostomy and pineal biopsy from a single entry point. J Vis Exp. (208), e66837(2024).
  21. Blitz, A. M., Ahmed, A. K., Rigamonti, D. Founder of modern hydrocephalus diagnosis and therapy: Walter Dandy at the Johns Hopkins Hospital. J Neurosurg. 131 (4), 1046-1051 (2019).
  22. Minta, K. J., Kannan, S., Kaliaperumal, C. Outcomes of endoscopic third ventriculostomy (ETV) and ventriculoperitoneal shunt (VPS) in the treatment of paediatric hydrocephalus: Systematic review and meta-analysis. Childs Nerv Syst. 40 (4), 1045-1052 (2024).
  23. Vonderahe, A. R. Anomalous commissure of the third ventricle (aberrant dorsal supraoptic decussation): A report of eight cases. Archives of Neurology & Psychiatry. 37 (6), 1283-1288 (1937).
  24. Phillips, D., et al. Interhypothalamic adhesions in endoscopic third ventriculostomy. Child's Nervous System. 35 (9), 1565-1570 (2019).
  25. Severino, M., et al. Expanding the spectrum of congenital anomalies of the diencephalic-mesencephalic junction. Neuroradiology. 58 (1), 33-44 (2016).
  26. Vonderahe, A. R. Anomalous commissure of the third ventricle (aberrant dorsal supraoptic decussation): A report of eight cases. J Nerv Ment Dis. 37, 1283-1288 (1937).
  27. Simon, E. M., et al. Assessment of the deep gray nuclei in holoprosencephaly. AJNR Am J Neuroradiol. 21 (10), 1955-1961 (2000).
  28. Warf, B. C. Comparison of endoscopic third ventriculostomy alone and combined with choroid plexus cauterization in infants younger than 1 year of age: A prospective study in 550 african children. J Neurosurg. 103 (6), 475-481 (2005).
  29. Miller, E., Widjaja, E., Blaser, S., Dennis, M., Raybaud, C. The old and the new: Supratentorial MR findings in Chiari II malformation. Childs Nerv Syst. 24 (5), 563-575 (2008).
  30. Vossough, A., Nabavizadeh, S. A. Hypothalamic adhesions: Asymptomatic, incidental, or not. AJNR Am J Neuroradiol. 37 (5), E48(2016).
  31. Mirsky, D. M., Ahmed, F. N., Stence, N. V. Reply. AJNR Am J Neuroradiol. 37 (4), E36(2016).
  32. Etus, V., Guler, T. M., Karabagli, H. Third ventricle floor variations and abnormalities in myelomeningocele-associated hydrocephalus: Our experience with 455 endoscopic third ventriculostomy procedures. Turk Neurosurg. 27 (5), 768-771 (2017).
  33. Oien, M. P., Tuncer, O., Nascene, D. Interhypothalamic adhesions: Prevalence, structure, and location-based classification map in pediatric patients undergoing MRI. Neuroradiology. 67 (1), 277-285 (2025).
  34. Tuncer, O., Harrell, A. D., Nascene, D. Analysis and characterization of interhypothalamic adhesions in adults: No longer only a pediatric finding. Neuroradiol J. , (2025).
  35. Whitehead, M. T., Lee, B. Neuroimaging features of San Luis Valley syndrome. Case Rep Radiol. 2015, 748413(2015).
  36. Castro, P., Berman, L., Piatt, J. Comparison of postoperative outcomes following endoscopic third ventriculostomy or shunt in a propensity score-matched pediatric cohort. Childs Nerv Syst. 41 (1), 250(2025).
  37. Kulkarni, A. V., Sgouros, S., Constantini, S. International infant hydrocephalus study: Initial results of a prospective, multicenter comparison of endoscopic third ventriculostomy (etv) and shunt for infant hydrocephalus. Childs Nerv Syst. 32 (6), 1039-1048 (2016).
  38. Jernigan, S. C., Berry, J. G., Graham, D. A., Goumnerova, L. The comparative effectiveness of ventricular shunt placement versus endoscopic third ventriculostomy for initial treatment of hydrocephalus in infants. J Neurosurg Pediatr. 13 (3), 295-300 (2014).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة