تتطور أورام البنكرياس لدى KPC بعد 12 أسبوعا من عمر9. باستخدام سرير رنين مغناطيسي متعدد الحجرات، بدأ فحص الأورام لفئران KPC في عمر 10 أسابيع. وقد أتاح ذلك تجنيد التي تظهر بأورام بحجم حوالي 200 مممكعب للدراسة قبل السريرية باستخدام علاج الجمسيتابين. لوحظت اختلافات في حركية الورم وتغيرات في عرض الورم. أظهرت معظم أورام KPC نمط نمو قوي مع تركيز واحد أو سائد (الشكل 4A)، مما سهل تجنيد للعلاجات وتقييم حجم الورم. ومع ذلك، لوحظت أيضا لديها عدة أورام صلبة صغيرة منتشرة في جميع أنحاء البنكرياس (الشكل 4A). قد تظهر بعض حالات PDAC أيضا آفات كيسية مملوءة بالسوائل داخل الورم، مصحوبة بآفات كيسية غير ورمية حول الورم واحتباس السوائل الناتج عن انسداد القناة في المرارة و/أو البنكرياس. (الشكل 4A).
بعد التجنيد، تم توزيع عشوائيا إلى مجموعتين تجريبيين: مجموعة ضابطة لم تتلق علاجا ومجموعة عولجت تلقت إعطاء جمسيتابين داخل الصفاق (ip.) بجرعة 100 ملغ/كغ مرتين في الأسبوع. من بين إجمالي 23 مؤهلا، تم تخصيص 4 إناث و7 ذكور إلى المجموعة الضابطة، و6 إناث و6 ذكور للمجموعة المعالجة. تم إجراء فحوصات الرنين المغناطيسي الأسبوعية باستخدام نظام الأسرة متعددة (الشكل 5A)، مما أتاح لنا مراقبة التغيرات في حركة نمو الورم بشكل مستمر في كل من المجموعة الضابطة والمعالجة (الشكل 5B).
تظهر بيانات التصوير المعالجة أن الأورام في نموذج KPC المعالج بالجيمسيتابين كان لها نمط نمو أبطأ مقارنة بمجموعة الضابطين غير المعالجة (الشكل 5C)، والذي ارتبط بزيادة ذات دلالة إحصائية (اختبار ترتيب لوغاريتم، p = 0.04) في البقاء الكلي للمجموعة المعالجة (الشكل 5D). كان متوسط البقاء على قيد الحياة لالتهاب المقياس غير المعالج 20 أسبوعا، بينما أظهرت المجموعة المعالجة تمديدا لمتوسط البقاء لأكثر من 23 أسبوعا (الشكل 5D).

الشكل 1: سير عمل إجراء تصوير الرنين المغناطيسي متعدد، معالجة الصور وتحليلها. يتم تسليط الضوء على الخطوات الرئيسية لبروتوكول الرنين المغناطيسي متعدد، من التحضير المسبق إلى الدراسات قبل السريرية الموجهة بالصور. يتم تخدير ما يصل إلى 4 في غرفة الحث (تحضير مسبق) وتجهيزها لوضعها في سرير متعدد (إعداد سرير الرنين المغناطيسي متعدد). صورة مسبقة للحيوانات بتكوين 2 × 2 (2 في الحجرة العلوية، 2 في الحجرة السفلية) تليها مسح الرنين المغناطيسي (تصوير بالرنين المغناطيسي). يتم حفظ بيانات تصوير كل كملفات فردية ويتم تحليلها بشكل مستقل (تحليل الصور). تستخدم نتائج الصور وحجم الورم لاختيار للدراسات ما قبل السريرية ومراقبة استجابة العلاج (التجارب قبل السريرية). يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 2: الخطوات الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي متعدد من الإعداد حتى الفحص. (أ) اللوحة العلوية، تجميع نظام سرير الرنين المغناطيسي متعدد المخصص. تركيب إدخالات سرير مطبوعة ثلاثية الأبعاد مصممة خصيصا مع منافذ تخدير مدمجة داخل حامل سرير PET/MRI قياسي بفأر واحد. في اللوحة السفلية، تقسم هذه الإدخالات المطبوعة ثلاثية الأبعاد السرير إلى غرفتين، مما يسمح بتصوير ما يصل إلى أربعة في نفس الوقت: 1 و2 فوق الإدخال العلوي، 3 و4 فوق الإدخال السفلي. تعرض مستوى عرضي ومستوى معدل أماميا لإدخالات الطابعة ثلاثية الأبعاد من عارض STL. (ب) وضع الفئران بشكل متسلسل في سرير تصوير بالرنين المغناطيسي متعدد الغرف (من الأعلى إلى الأسفل). الصورة العلوية، حيوانان موضوعان في وضع بطني على الجزء السفلي (الأيسر والأيمن) من الإدخال المطبوع ثلاثي الأبعاد، والذي يقع داخل سرير PET/MRI المقدم من البائع. في الصورة الوسطى، يتم وضع الفأرين الآخرين في وضع بطني على الجزء العلوي (الأيسر والأيمن) من الإدخال المطبوع ثلاثي الأبعاد؛ الفأرة الموضوعة على الجانب الأيسر من الإدخال العلوي مزودة بجهاز مراقبة تنفسي. الصورة السفلية: تجميع كامل لأربعة موضوعة مع الغطاء في الأعلى. جميع لديها رؤوس مثبتة في مخروط أنف للحفاظ على التخدير (1.5-2٪ إيزوفلوران، 0.8-2 لتر/دقيقة أكسجين). الترتيب النهائي لجميع الأربعة في حاملة سرير التصوير بالرنين المغناطيسي مع توصيل التخدير، وسخان المياه الدافئ، ونظام مراقبة العلامات الحيوية للسماح بفحص الرنين المغناطيسي وجمع البيانات لجميع في جلسة واحدة. يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 3: جمع البيانات ومعالجتها من فحوصات الرنين المغناطيسي متعددة. (أ) عرض تمثيلي (المستوى الإنسي) لفحص الرنين المغناطيسي الأولي لجميع الأربعة. (ب) مسح بالرنين المغناطيسي (المستوى الظهري) لجميع الفئران الأربعة في سرير متعدد الحجرات: فأران موضوعان في الأسفل (3، 4) وفأران في أعلى (1، 2) من الإدخالات المطبوعة ثلاثية الأبعاد. (ج) ملف الرنين المغناطيسي النهائي عالي الدقة لكل مسح فردي بالفأرة. يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 4: عروض متنوعة لأورام PDAC: تحليل متكامل بالرنين المغناطيسي والنسيج. (أ) صورة تصوير بالرنين المغناطيسي التمثيلية (المستوى الظهري) توضح التنوع التشريحي لأورام PDAC (من اليسار إلى اليمين): البنكرياس الطبيعي، الأورام متعددة البؤر مع آفات كيسية مليئة بالسوائل، وكتلة ورم صلبة. ترمز الألوان إلى الأعضاء التشريحية كما يلي: المعدة (أصفر)، الطحال (الأخضر)، الورم (البنفسجي)، تراكم السوائل بسبب انسداد القناة (الأزرق). شريط المقياس الأبيض = 1 سم. (B) المقاطع النسيجة للأورام المصبوغة ب H&E إلى جانب فئات الخلايا بناء على طبقات مصنفة مدربة بمساعدة الحاسوب، مما يبرز السمات النسيجة المرضية للأورم المتوافقة مع نتائج الرنين المغناطيسي. منطقة الورم (T) محددة باللون الأسود لجميع العينات عندما يكون الورم موجودا. تظهر فئات الخلايا بالألوان: نسيج البنكرياس الطبيعي (رمادي)، الورم (الأحمر)، والخلايا المناعية (الأصفر). شريط القياس الأسود = 0.5 سم. يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 5: تطبيق تصوير بالرنين المغناطيسي متعدد لمراقبة تجنيد ونمو الأورام أثناء علاج الجمسيتابين. (أ) الجدول الزمني لتصميم التجربة: تم تجنيد (عمرها 14+ أسبوعا) بعد أن كشف تصوير الرنين المغناطيسي عن ورم ≥ 200 مم3. تلقت الفئران من المجموعة المعالجة جيمسيتابين (100 ملغ/كغ، i.p.، b.i.w) حتى وصلت إلى معايير القتل الرحيم. تم إجراء فحوصات رنين مغناطيسي متعددة طوال التجربة لجميع لمراقبة حركية نمو الأورام. (ب) صور تصوير بالرنين المغناطيسي التمثيلية (المستوى الظهري) تظهر تقدم الورم لحيوان واحد من المجموعة غير المعالجة آخر من المجموعة المعالجة، من اليوم 0 حتى اليوم الأخير من التجربة (نقطة البقاء). شريط مقياس أبيض = 1 سم (C,D) الرسوم البيانية التي توضح حركية نمو الأورام (C, n = 4 [2 F, 2 M] مقابل 4 [2 F, 2 M]) والبقاء على قيد الحياة بشكل عام (D, n = 11 [4 F, 7 M] مقابل 12 [6 F, 6 M]) في المجموعة الضابطة غير المعالجة والمعالجة. تم تحديد الدلالة الإحصائية لمنحنيات البقاء في كابلان-ماير بواسطة اختبار اللوغاريتم-رنك (مانتل-كوكس) (* p < 0.05). يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
ملف تكميلي 1: ملف STL للطباعة ثلاثية الأبعاد للإدخال السفلي مع منافذ تخدير مدمجة يتناسب مع حامل سرير PET/MRI القياسي للفئران الواحد. يرجى الضغط هنا لتحميل هذا الملف.
ملف تكميلي 2: ملف STL للطباعة ثلاثية الأبعاد للإدخال العلوي مع منافذ تخدير مدمجة تناسب حامل سرير PET/MRI قياسي للجرذ الواحد. يرجى الضغط هنا لتحميل هذا الملف.