مقالة منهجية

استئصال الكبد تحت المجاري التشريحي تحت المقطع بالمنظار الموجه بالفلورة مع استئصال المرارة من خلال نهج

DOI:

10.3791/69951

⸱

يونيو 2, 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1Division of Hepatobiliary and Transplantation Surgery, Department of General Surgery, Nanjing Drum Tower Hospital, Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University, 2Department of Hepatobiliary Surgery, Nanjing Drum Tower Hospital, Nanjing University of Chinese Medicine

في هذه المقالة

إشعار تصحيح

Important: There has been an erratum issued for this article. View Erratum Notice

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تقدم هذه المقالة بشكل أساسي نهجا جراحيا يستخدم مزايا تشريح الكبسولة من مع توجيه التألق الأخضر الإندوسياني. يمثل هذا تقنية جراحية حاسمة مهمة لسرطان الخلايا الكبدية في المرحلة المبكرة.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يستخدم استئصال الكبد بالمنظار على نطاق واسع لعلاج أمراض الكبد، لكن تحقيق استئصال دقيق للورم مع هوامش سلبية مع الحفاظ على نسيج كبدي صحي لا يزال تحديا. وقد اكتسب نهج الكبسولة في مؤخرا استخداما واسعا في جراحة الكبد. يسهل هذا الغشاء تشريح الكبد المحيط، وعزل الساق الكبدية، وكشف الأوردة الكبدية، واستئصال الكبد التشريحي. لمعالجة هذه الصعوبات، تم تقديم تقنية تجمع بين تشريح الكبسولة من Laennec وتوجيه الفلورة بالأخضر الإندوسيانيني (ICG). في هذا الطريق، تزال المرارة أولا عبر كبسولة، ثم يتم كشف وتشريح الفرعين الأول والثاني من القدم في الجزء 6 والقدم في الجزء 5. يتم إجراء استئصال الكبد تحت إشراف التصوير الفلوري وخطوط الفصل الإقفاري. تعافى المريض دون أحداث تذكر: تمت إزالة أنبوب التصريف بعد خمسة أيام، وتم إخراجه بنجاح في اليوم الخامس بعد العملية. بشكل عام، يوفر الجمع بين فلورة ICG ونهج Laennec استراتيجية آمنة وفعالة لاستئصال الكبد الدقيق.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يستخدم استئصال الكبد بالمنظار على نطاق واسع لعلاج أمراض الكبد. يتم عادة الاستئصال بالمنظار لأورام الكبد باستخدام النهج الجراحي التقليدي، بهدف أساسي هو تشريح القدم البابي بدقة. ومع ذلك، غالبا ما يتطلب الوصول إلى الساق عبر الوصلة الكبدية تشريحا عميقا نسبيا داخل الكبد، مما يزيد من خطر فقدان التوجيه التشريحي وإصابة الساقين المجاورتين عن غير قصد1.

في حالات استئصال الورم البشري الورمي، لا يزال انتكاس الورم سببا رئيسيا لوفيات المرضى، وقد ارتبط الاستئصال التشريحي (AR) مع هامش استئصال واسع (RM) بتحسن التوقعات مقارنة بغير الاستئصال البشري أو هامش استئصال ضيق بعد استئصال الكبد 2,3. بينما قد يساعد هامش الجراحة الأكبر في منع عودة مبكرة لسرطان الورم الوريدي الوردي (HCC)، فإن الهوامش العريضة جدا قد تؤثر على النسيج المتبقي في الكبد وتؤدي إلى فشل الكبد بعد الاستئصال4. وصف لأول مرة ماكوتشي وآخرون في عام 1985، حيث يتضمن الاستئصال التشريحي إزالة الورم مع الجزء أو الجزء الفرعي من الكبد الذي يحتوي على الروافد البابية الحاملة للأورم، بالإضافة إلى فرع رئيسي من الوريد البابي والشريان الكبدي5. على النقيض من ذلك، الاستئصال غير التشريحي هو إجراء أقل شمولا يزيل الآفة دون اعتبار للأجزاء التشريحية أو البنية الفصيةللكبد 6. لذا، هناك حاجة إلى استراتيجية جديدة لحل تلك المشكلات السريرية.

في عام 1802، وصف لأول مرة غشاءا مختلفا عن السيروسا، أطلق عليه لاحقا اسم كبسولة7. أفادت دراسة سابقة أن كبسولة تغطي كامل النسيج المحيطي للكبد بشكل مستقل عن الأوعية داخل الكبد، واقترحت استخدامها المحتمل كأساس لتشريح جراحة الكبد 8,9. وقد اكتسب نهج الكبسولة في مؤخرا استخداما واسعا في جراحة الكبد. يسهل هذا الغشاء تشريح الكبد المحيط، وعزل الساق الكبدية، وكشف الأوردة الكبدية، واستئصال الكبد التشريحي. أظهرت دراستنا السابقة أن كبسولة يمكن أن تكون علامة تشريحية لعزل الساق الجليسونية والوريد الكبدي10. تطبيق نهج التألق الأخضر للأندوسيانين (ICG) ومنهج الجليسونيان في استئصال الكبد أظهر مزاياه11. مكن التطبيق السريري ل ICG من تطوير أجهزة التلاطم الفلورية التي تساعد في رؤية حدود الأورام. في استئصال الكبد، يمكن استخدام ICG بطريقتين: التلوين الإيجابي والتلوين السلبي. يؤدي التلوين الإيجابي إلى تألق النسيج المستهدف، مما يحدد بوضوح الحدود التشريحية للجزء الحامل للورم ويدعم الاستئصال الدقيق. التلوين السلبي يسبب توهج الأجزاء غير المستهدفة من الكبد، بينما يبقى الجزء المستهدف غير مصبوغ ويبدو داكنا12. تحسن هذه الاستراتيجية إزالة بؤر الأورام الصغيرة المتبقية على سطح القطع.

نظرا لتطوير طرق جراحية متنوعة، لم يتم توحيد الجمع بين كبسولة لانيك والتلوين السلبي في ICG بسبب نقص البيانات الداعمة. يقدم فوائد كبيرة عندما يكون الورم محصورا في جزء واحد من الكبد. لذا، تهدف هذه الدراسة إلى إثبات الجدوى التقنية لاستئصال الكبد التشريحي الفرعي المدمج الموجه بالفلورة من خلال نهج. تصف هذه الدراسة المنهجية بالتفصيل وتراجع نتائجنا حتى الآن.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وافق مجلس المراجعة المؤسسية في مستشفى برج طبول نانجينغ على البروتوكولات (رقم 2020-310-02). تم الحصول على موافقة مكتوبة مستنيرة من جميع المرضى الذين يخضعون لجراحة القلب في هذه المؤسسة. تم إدخال مريض ذكر يبلغ من العمر 56 عاما مع شكوى رئيسية تتمثل في "اكتشاف كتلة كبد أثناء الفحص الصحي لمدة أسبوع." كشفت الفحوصات المخبرية عن النتائج التالية: مصل التهاب الكبد B (+ - + - +)، HBV-DNA 3.64×105 وحدة دولية/مل، AFP 1664.30 نانوغرام/مل، وPIVKA سلبي. أظهر التصوير المقطعي البطني (غير التباين والمعزز بالتباين) وجود آفة كبدية تقع في الأجزاء S5 و S6 (الفيديو التكميلي 1–3)، بقياس 37 × 23 مم. كانت درجة تشايلد-بيو من الدرجة A. وبناء على تقييم شامل، تم تحديد سرطان الخلايا الكبدية (المرحلة IA من CNLC، الأجزاء S5 و S6). خضع المريض لاحقا لاستئصال الكبد تحت المقطع التشريحي الإقليمي بالمنظار تحت التخدير العام مع التنبيب في القصبة الهوائية. مواد الأدوات الجراحية مدرجة في جدول المواد.

1. إدارة مجموعة الاستخبارات الدولية

  1. استخدم تركيزا 0.025 ملغ/مل، يتم تحقيقه بتخفيف بنسبة 1:1000. أخذ 1 مل (يحتوي على 2.5 ملغ من ICG) من محلول ICG بسعة 25 ملغ/10 ملليتر وإضافته إلى 100 مل من المحلول الملحي العادي. تتكون الجرعة من 10 مل من هذا المحلول الذي يحتوي على 0.125–0.25 ملغ من ICG، ويعطى عن طريق حقن وريدي محيطي بعد انسداد الساق الكبدي المستهدف أثناء العملية.
  2. فعل وضع الفلورة بالمنظار لرؤية توزيع ICG.
  3. افحص المنطقة المستهدفة وتأكد من عدم وجود بقع.

2. التخدير والوصول

  1. تحت التخدير العام، وضع المرضى في وضعية ترينديلنبورغ عكسية متوسطة مع شق الساقين.
  2. أدخل تروكار بطول 10 مم على بعد 2 سم فوق السرة عند خط منتصف الترقوة الأيمن لتثبيت الرئة البريتونية (10–14 ملم زئبق، 20 لتر/دقيقة); استخدم هذا المنفذ للكاميرا (الشكل 1).
  3. ضع خمسة منافذ إجمالا: منفذ مراقبة بقطر 10 ملم (C) على بعد 2 سم إلى يمين السرة؛ منفذ تشغيل رئيسي بطول 12 مم (B) عند خط منتصف الترقوة الأيمن على ارتفاع 4 سم فوق السرة؛ منفذ مساعد بقطر 5 ملم (D) عند تقاطع خط منتصف الإبط الأيمن مع هامش الساحل؛ منفذ تشغيل ثانوي آخر بارتفاع 5 أمتار (D) على الخط الأوسط بمقدار 5 سم فوق السرة؛ ومنفذ تشغيل 12 ملم (E) عند الخط الأوسط أسفل عملية زيفويد. يوضح الشكل 1 موضع التروكار (الشكل 1).

3. العملية الجراحية

  1. تحريك المرارة باستخدام طريقة كبسولة القائمة على الصفائح الكيسية (الأسهم الصفراء، الشكل 2A).
  2. حافظ على مستوى التشريح بين الصفيحة الكيسية ونسيج الكبد وتجنب إصابة القدم الكبدية اليمنى.
  3. حافظ على كبسولة، المعروفة كطبقة ليفية لامعة، لتسهيل التخميم.
  4. بعد تشريح المرارة، اكشف أول وصلة كبدية لتحديد القدم الكبدي الأمامية اليمنى (RAHP) والساق الكبدية الخلفية اليمنى (RPHP) (الشكل 2B).
  5. قم بإحاطة رباط الكبد الاثني عشر باستخدام قسطرة 8 فرنسية وعزل RAHP وRPHP بعناية.
  6. عزل فروع الوريد البابي الرئيسية، بما في ذلك الفرع الأول من الخصر الغليسوني للجزء 6 (S6v1) (الأشكال 2C–D)، والفرع الثاني من الورجل الغليسوني للجزء 6 (S6v2) (الأشكال 2E–F)، والفرع البطني لبيدكل الغليسونيان للجزء 5 (P5v) (الأشكال 2G–H).
  7. قم بتثبيت كل فرع بشكل منفصل، مما ينتج مناطق إقفارية محددة جيدا (الأشكال 2E، G، I). أولا، عزل وتثبيت S6v1 بمشبك بولدوج، مما تسبب فورا في تغيرات إقفارتية تتميز بتغير لون داكن وانخفاض النبض. ثم قم بتشريح S6v1 باستخدام مشرط فوق صوتي. وبالمثل، عزل وتثبيت واحتفظ ب S6v2، مما أدى إلى توليد منطقة إقفارية ثانية. وأخيرا، قمنا بتشريح P5v، مما أنتج منطقة إقفارية ثالثة.
  8. بعد إذابة الرباط الكبدي اثني اثني الاثنين، لاحظ منطقة فلورية غير مصبوغة مجاورة للمناطق الإقفارية (الأشكال 2J–K). يظهر الفلورة (التلوين السلبي في ICG) حدودا منتظمة ومحددة جيدا تطابق تماما المنطقة الإقفارتية، دون مناطق تخطي أو تسرب إلى المقاطع المجاورة. تمييز واضح بين النسيج البارنشيم الفلوري (الفلوري) وغير المثقوب (غير الفلوري) في الكبد تحت الأشعة تحت الحمراء القريبة.
  9. قم بإجراء استئصال الكبد بشكل صارم على طول خطوط الفلورة والفاصل الإقفاري باستخدام تشريح المشرط بالموجات فوق الصوتية مع الكي ثنائي القطب. ثم تم استئصال المرارة بالكامل (الأشكال 2L–M).
  10. تحقيق دموية دقيقة (الشكل 2N). ضع مصيفا مغلقا بشفط بالقرب من حافة استئصال الكبد وثبته. تم استرجاع العينة عبر شق بعمق 10 سم أسفل عملية الزيفويد. تم تأكيد العد الصحيح للأجهزة والإسفنج وأغلق جميع الشقوق الأرضية والجلد (الفيديو التكميلي 4).

4. المساعدات التقنية

  1. غالبا ما يستخدم الموجات فوق الصوتية أثناء العملية لتأكيد مسار الساقين وعلاقتها بالأوردة الكبدية.
  2. يمكن أن يساعد التألق أو التثبيت المؤقت باستخدام دوبلر في ICG أيضا في تأكيد المناطق الإقفارية المقابلة للأراضي الأمامية والخلفية قبل التقسيم.

5. السلامة والحذر والقابلية للتكرار

  1. التشريح في حقل بدون دم باستخدام الكي ثنائي القطب أو المقص فوق الصوتي؛ تجنب القص الأعمى أو التدبيس بالقرب من نقطة التقاء الصفراء الرئيسية.
  2. تحديد فروع الشريان الكبدي الأيمن والوريد البابي مبكرا؛ تأكيد التشريح بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية (IOUS) قبل تقسيم أي هيكل يعتقد أنه من الساق الغليسونية.
  3. استخدم مناورة "معلقة" أو حلقات وعاء لسحب الهياكل بلطف، وتجنب التماسك المفرط الذي قد يسبب إصابة أو تشنج وعائي.
  4. يعتمد التحديد المتسق على التشريح المنهجي للهيلار، والحفاظ على سلامة صفيحة الهيلار، واستخدام مزيج من التشريح السطحي، والكي ثنائي القطب، والاستوعاء الدقيق لتجنب إصابة القنوات الصفراء الشاذة أو الفروع الوعائية الصغيرة.
  5. في جميع المرضى، كان هامش الاستئصال النهائي يقع ضمن المنطقة المحددة أثناء العملية بمزيج من الخط الإقفاري وحدود التألق. تم قياس المسافة من الحافة إلى الورم، ولم يحدث هامش إيجابي حيث يتبع خط القطع التوجيه المجمع.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم عرض المعلومات عن المرضى في الجدول 1.

الحالة 1: بالتفصيل، تم إدخال مريض ذكر يبلغ من العمر 56 عاما مع شكوى رئيسية تتمثل في "كتل الكبد التي تم اكتشافها أثناء الفحص الصحي لمدة أسبوع." كشفت الفحوصات المخبرية عن النتائج التالية: مصل التهاب الكبد الوبائي B (+ - + - +)، حمض العين الوردي 3.64×105 وحدة دولية/مل، AFP 1664.30 نانوغرام/مل، وPIVKA سلبي. كان التشخيص هو HCC (المرحلة IA في CNLC، الأجزاء S5 و S6). لم يلاحظ انتشار بعيد. ثم أجريت ال...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تظهر الحالة الحالية جدوى وسلامة استئصال الكبد التشريحي الفرعي الموجه بالفلورة عبر نهج لتحليل HCC الموجود في الجزءين 5 و6 من كوينو. تدمج هذه التقنية ثلاثة مفاهيم جراحية رئيسية: (1) الاستئصال التشريحي (AR) بناء على تشريح دقيق لبيديكلات الجليسونيان؛ (2) الملاحة الفلورية أثناء العملية لضمان هوامش أوراكية كافية؛ و(3) استخدام كبسولة كمعلم تشريحي لتسهيل التشريح. معا، توفر هذه المبادئ إطارا قابلا للتكرار لتحقيق تطهير جذري للورم مع الحفاظ على الأنانية الوظيفية للكبد.

ل...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

لا يوجد أي من المؤلفين لديه أي تضارب مصالح أو إفصاحات مالية تتعلق بهذه المخطوطة. تم إبلاغ المريض بموافقة كتابية.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم تمويل هذا المشروع من قبل تطوير التكنولوجيا الجديدة لمستشفى برج الطبول في نانجينغ (المشروع رقم XJSFZLX202540) وصندوق أبحاث سريرية مخصص لمستشفى برج نانجينغ درام (رقم المشروع 2025-LCYJ-PY-18). مشروع نانجينغ الخاص لتطوير علوم وتكنولوجيا الصحة (مشروع رقم) YKK22065).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
10 ملم trocarMindrayK010102توفير الوصول للمساعد واستخراج العينات
5 ملم trocarMindrayK010101توفير الوصول للمساعد واستخراج العينات
12 ملم trocarMindrayK010103توفير الوصول للمساعد واستخراج العينات
منظار البطنMindrayhypixel-ux7التصور داخل العملية
مقصKangJiKJ-JD0205Wتقسيم الأنسجة
ملقط تشريح‌KangJiDJ-FL03يُستخدم لتشريح الأنسجة الدقيقة والاحتفاظ بها، وخاصة في العمليات التشريحية الدقيقة التي تتطلب الحد الأدنى من تلف الأنسجة
ملقط تثبيت‌KangJiDJ-ZQ05يستخدم بشكل أساسي للتثبيت وإزالة الأجسام الغريبة أو الأنسجة، ويستخدم عادةً في الإجراءات التنظيرية
أداة وضع المشبك‌KangJiKJ-SJ0205يُستخدم لوضع المشابك الوعائية أو الأنسجة، لتحقيق التوقف عن النزف أو انسداد التجويف من خلال الضغط الميكانيكي
خطاف كهروكيKangJiDJ-DNG05يجمع بين التيار عالي التردد لقطع الأنسجة أو التخثير، وهو مثالي لتشريح دقيق (مثل فصل الأعصاب) أو التخثير
المقصات فوق الصوتية‌MindrayFOA-36 Proيستخدم الاهتزازات فوق الصوتية لقطع الأنسجة وتخثير الأوعية في وقت واحد، وهو فعال بشكل خاص في الأعضاء الغنية بالأوعية
نظام تلألؤ البطن بالمنظارMindrayhypixel-ux7يستخدم العلامات الفلورية (مثل ICG) لتصور تروية الأنسجة، أو التصريف اللمفاوي، أو هوامش الورم في الوقت الحقيقي، مما يعزز دقة الجراحة. مهم لإزالة الورم والتلاصق الوعائي

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Anselmo, A., Sensi, B., Bacchiocchi, G., et al. All the Routes for Laparoscopic Liver Segment VIII Resection: A Comprehensive Review of Surgical Techniques. Front Oncol. 12, 864867 (2022).
  2. Zhang, X. P., Xu, S., Lin, Z. Y., et al. Significance of anatomical resection and resection margin status in patients with HBV-related hepatocellular carcinoma and microvascular invasion: a multicenter propensity score-matched study. Int J Surg. 109, 679-688 (2023).
  3. Garancini, M., Fogliati, A., Scotti, M. A., et al. Non-anatomical liver resection for hepatocellular carcinoma: the SegSubTe classification to overcome the problem of heterogeneity. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 23, 265-271 (2024).
  4. Rahbari, N. N., Garden, O. J., Padbury, R., et al. Posthepatectomy liver failure: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS). Surgery. 149, 713-724 (2011).
  5. Makuuchi, M., Hasegawa, H., Yamazaki, S. Ultrasonically guided subsegmentectomy. Surg Gynecol Obstet. 161, 346-350 (1985).
  6. Tsilimigras, D. I., Bagante, F., Moris, D., et al. Recurrence Patterns and Outcomes after Resection of Hepatocellular Carcinoma within and beyond the Barcelona Clinic Liver Cancer Criteria. Ann Surg Oncol. 27, 2321-2331 (2020).
  7. Laennec, R. T. H. . Letter on the tunics that envelop certain viscera and provide membranous sheaths to their vessels: continuation of the letter on proper tunics. , (1804).
  8. Kim, J. H., Park, H. M. Clinical Significance of Real-Time Guidance Using the ICG Fluorescent Rim on the Resection Plane During Liver Parenchymal Transection. World J Surg. 49, 1915-1920 (2025).
  9. Sugioka, A., Kato, Y., Tanahashi, Y. Systematic extrahepatic Glissonean pedicle isolation for anatomical liver resection based on Laennec's capsule: proposal of a novel comprehensive surgical anatomy of the liver. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 24, 17-23 (2017).
  10. Li, B., Yin, D., Zhang, Q., et al. Laennec approach for anatomical liver resection assisted by laparoscopy or robotics: a multicenter cohort study. Int J Surg. 111, 1929-1938 (2025).
  11. Gao, F., Jia, J. J., Deng, J. F., et al. Laparoscopic anatomic segmentectomy S8: Indocyanine green fluorescence approach and Glissonean approach (with videos). Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 24, 458-461 (2025).
  12. Otsuka, Y., Matsumoto, Y., Ito, Y., et al. Intraoperative guidance using ICG fluorescence imaging system for safe and precise laparoscopic liver resection. Minerva Surg. 76, 211-219 (2021).
  13. Amisaki, M., Saito, H., Tokuyasu, N., et al. Prognostic value of postoperative complication for early recurrence after curative resection of hepatocellular carcinoma. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 17, 323-329 (2018).
  14. Shah, S. A., Cleary, S. P., Wei, A. C., et al. Recurrence after liver resection for hepatocellular carcinoma: risk factors, treatment, and outcomes. Surgery. 141, 330-339 (2007).
  15. Liu, B., Zhou, H., Tan, L., et al. Exploring treatment options in cancer: Tumor treatment strategies. Signal Transduct Target Ther. 9, 175 (2024).
  16. Hu, Y., Shi, J., Wang, S., et al. Laennec's approach for laparoscopic anatomic hepatectomy based on Laennec's capsule. BMC Gastroenterol. 19, 194 (2019).
  17. Jhan, C. H., Kao, W. Y., Huang, Y. M. Indocyanine Green Fluorescence Imaging-Assisted Laparoscopic Radiofrequency Ablation of Hepatocellular Carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 21, A19-A20 (2023).
  18. Avella, P., Spiezia, S., Rotondo, M., et al. Real-Time Navigation in Liver Surgery Through Indocyanine Green Fluorescence: An Updated Analysis of Worldwide Protocols and Applications. Cancers (Basel). 17, (2025).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

تصحيح

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Formal Correction: Erratum: Fluorescence-Guided Laparoscopic Regional Anatomical Subsegmental Liver Resection Combined with Cholecystectomy through the Laennec Approach
Posted by JoVE Editors on 7/21/2026. Citeable Link.

An erratum was issued for: Fluorescence-Guided Laparoscopic Regional Anatomical Subsegmental Liver Resection Combined with Cholecystectomy through the Laennec Approach. The Affiliation section was updated from:

Zhiheng Zhang1
Tong Mu2
Baobing Hao1
Yongxiang Yi3
Decai Yu1
Wei Hu1
1Department of General Surgery, Nanjing University
2Department of Hepatobiliary Surgery, Nanjing University of Chinese Medicine
3Department of Hepatobiliary Surgery, Nanjing University of Chinese Medicine

to:

Zhiheng Zhang1
Tong Mu2
Baobing Hao1
Yongxiang Yi2
Decai Yu1
Wei Hu1
1Division of Hepatobiliary and Transplantation Surgery, Department of General Surgery, Nanjing Drum Tower Hospital, Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University
2Department of Hepatobiliary Surgery, Nanjing Drum Tower Hospital, Nanjing University of Chinese Medicine

الوسوم

الفيديو قريباً

مقالات ذات صلة