Method Article

المعالجة الميكانيكية للدهون الدقيقة المغنية ب SVF لإعادة بناء عيوب الأنسجة الرخوة الرضحية

DOI:

10.3791/69984

⸱

February 20th, 2026

 ,  ,  ,  , 
1Department of Trauma and Microsurgery Orthopedics, Zhongnan Hospital of Wuhan University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يصف هذا البروتوكول طريقة قابلة للتكرار لتحضير الدهون الدقيقة المعالجة ميكانيكيا غنية ب SVF من نسيج دهني ذاتي المعالجة وحقنها في عيوب الأنسجة الرخوة الرضحية من نوع التسوس لإعادة البناء السريري.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تشكل عيوب الأنسجة الرخوة الرضحية تحديات كبيرة في إعادة البناء بسبب فقدان الأنسجة، وضعف الأوعية الدموية، وصعوبات تحقيق تغطية دائمة. توفر أنسجة الدهون مصدرا عمليا للنسيج الذاتي النفسي، ويمكن تحضير الدهون الدقيقة المعالجة ميكانيكيا بالكسر الوعائية البنومية (SVF) أثناء العملية دون الحاجة إلى هضم إنزيمي.
تقدم هذه الدراسة بروتوكولا سريريا موحدا لجمع أنسجة الدهون الذاتية ومعالجتها إلى دهون دقيقة غنية ب SVF لحقنها في عيوب الأنسجة الرخوة الرضحية من نوع التسوس. يتم جمع الدهون يدويا من الفخذ أو البطن تحت ضغط سلبي منخفض، ثم يتم تفكيكه ميكانيكيا عن طريق القطع واستحلاب الحقن إلى الحقنة، ثم يتم ترشيحه لتحقيق قوام دقيق متجانس، ثم يتم طرد مركزها لعزل الجزء الذي يحتوي على SVF. يتم حقن الدهون الدقيقة المعالجة في جميع أنحاء تجويف الجرح بنمط متعدد الطبقات. يشمل التقييم بعد العملية التقييم السريري المتسلسل، والتوثيق الفوتوغرافي، وقياس تقليل منطقة الجرح حتى الظهارة.
في مجموعة صغيرة، ارتبطت الطريقة بانقباض الجرح التدريجي والظهارة الكاملة خلال حوالي 4-8 أسابيع، دون مضاعفات كبيرة. على الرغم من أن تركيب الخلايا وقابليتها للبقاء لم يتم قياسهما، إلا أن التقنية وفرت نهجا عمليا أثناء العمليات المناسبة للبيئات التي لا تتوفر فيها المعالجة الإنزيمية أو مرافق المختبرات. يقدم هذا البروتوكول طريقة عملية وأقل تعديل لتوصيل الدهون الدقيقة الغنية ب SVF في إدارة عيوب التسوس الرضحية، وقد يكون أساسا لمزيد من الدراسات المحكمة.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تظل عيوب الأنسجة الرخوة الناتجة عن التجويف الرضحي تحديا كبيرا في إعادة البناء لأنها تجمع بين فقدان الأنسجة، وضعف التروية الموضعية، وخطر العدوى وتكوين الفراغ الميت. توفر تقنيات التغطية التقليدية، مثل ترقيع الجلد ذات السماكة المنقسمة أو نقل الجناحين، تغطية متينة في كثير من الحالات. ومع ذلك، غالبا ما تكون محدودة بسبب مراضة موقع المتبرع، والتعقيد التقني، والنتائج المتغيرة طويلة الأمد، خاصة في الأسرة الملوثة أو المشوهة 1,2,3.

نسيج الدهون هو مصدر وفير وسهل الوصول لمجموعة خلايا غير متجانسة تعرف باسم الجزء الوعائي البترومي....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تمت الموافقة على جميع الإجراءات من قبل لجنة أخلاقيات المؤسسات (رقم الموافقة) KL-2025062) وأجريت وفقا لإعلان هلسنكي. تم الحصول على موافقة مستنيرة مكتوبة من جميع المرضى قبل المشاركة.

1. اختيار المريض وتقييمه قبل العملية

  1. يشمل المرضى البالغين الذين يعانون من عيوب نسيجية رخوة رضحية من نوع التسوس تتطلب تدخل ترميمي بعد الانتهاء من إجراء إزالة الجراحة الكافية.
    ملاحظة: يجب أن تظهر العيوب وجود تجويف محدد جيدا مع نسيج حي محيط وعدم وجود نخر مستمر أثناء إعادة البناء.
  2. استبعد المرضى الذين يعانون من عدوى جهازية نشطة أو عدوى جرح موضعية غير مسيطر عليها، أو داء السكري الذي تم التحكم به بشكل ضعيف (يعرف....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم علاج ثمانية مرضى يعانون من عيوب نسيجية رخوة رضحية من نوع التسوس باستخدام البروتوكول المذكور.

خصائص الفئة

شملت المجموعة خمسة ذكور وثلاث إناث، بمتوسط عمر 51.5 ± 11.7 سنة (النطاق: 38-74 سنة). كانت العيوب موجودة في الطرف السفلي (n = 5)، والطرف العلوي (n = 2)، والجذع (n = 1). كان متوسط قطر الجرح الأقصى 4.3 ± 1.0 سم، مع ع.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تصف هذه الدراسة بروتوكولا قابلا للتطبيق سريريا وقابلا للتكرار للمعالجة الميكانيكية وزراعة الدهون الدقيقة الغنية ب SVF في إدارة عيوب الأنسجة الرخوة الرضحية من نوع التجويف. يهدف البروتوكول إلى تنفيذ نقطة الرعاية في بيئة غرفة عمليات قياسية ويعطي الأولوية للبساطة الإجرائية والسلامة وإمكانية الجدوى على حساب التوصيف البيولوجي. في هذه السلسلة السريرية الصغيرة، أظهرت جميع العيوب المعالجة إغلاق الجرح التدريجي وحققت الظهارة الكاملة خلال 12 أسبوعا، دون مضاعفات كبيرة مرتبطة بالإجراءات، مما يدعم جدوى.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

المؤلفون لا يفرضون أي تضارب مصالح.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وقد دعمت هذه الدراسة البرنامج الإقليمي الخاص للابتكار العلمي والتكنولوجي الإقليمي في مقاطعة هوبي للتعاون الدولي في العلوم والتكنولوجيا (المنحة رقم 2023EHA043) وقسم الإصابات وجراحة العظام الدقيقة في مستشفى تشونغنان بجامعة ووهان، المشروع الوطني الرئيسي للبحث السريري لعام 2025 (رقم المشروع: 2025LCYJZX-ZD003). يشكر المؤلفون الدكتور تشي بايون بصدق على عمله السابق الذي ألهم هذه الدراسة وعلى تقديم إرشادات قيمة حول المنهجية السريرية. كما نشكر فرق التمريض والجراحة في مستشفى تشونغنان على مساعدتهم في رعاية المرضى ومتابعتهم.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
0.9٪ محلول ملحي طبيعيباكستر للرعاية الصحية (أو ما يعادلها)مختلفيستخدم كمحلول أساسي لمحلول التورم
قنية حقن الطرف العريض (22 جرام ومرة 50 مم)كونبوفون (figure-materials-1;)، الصينDZ 22× 50-C5يستخدم في حقن الدهون الدقيقة الغنية ب SVF متعدد الطبقات
الطرد المركزي التكنولوجيا الحيوية طويلة الأمد (figure-materials-2)، الصينLTA-1600جهاز طرد مركزي سريري قادر على توليد حوالي 400 مضاعفة؛ g
كاميرا رقمية / هاتف ذكيأيلا يوجدتصوير الجروح الموحد أثناء المتابعة
الإبينفرينصيدلية المستشفى المحليةمختلفيضاف إلى المحلول الملحي لتحقيق تركيز نهائي يبلغ 1:500,000
برنامج ImageJ (الإصدار 1.53 أو أحدث)المعاهد الوطنية للصحة (الولايات المتحدة الأمريكية)البرمجيات الحرةيستخدم لقياس مساحة الجرح المخططة
قناة شفط الدهون (2– 3 مم)المورد الطبي القياسيلا يوجديستخدم لجمع الأنسجة الدهنية من موقع المتبرع
موصل لوير لوك (من أنثى إلى أنثى)بيكتون ديكنسون (أو ما يعادله)مختلفيستخدم في الاستحلاب الميكانيكي من حقنة إلى حقنة
حقنة لوير لوك (1، 5، 10، 20 مل)شركة هونغدا للأجهزة الطبية (figure-materials-3)، الصينغير محدد (التوريد المؤسسي)يستخدم في الشفط، والمعالجة الميكانيكية، والحقن
ضمادة / ضمادة معقمةصيدلية المستشفىلا يوجدلتغطية الجروح بعد العملية
المقص الجراحي (معقم)شركة قوانغتشو بايتانغ للأجهزة الطبية المحدودةBT00301 (أو نموذج تمثيلي مشابه)يستخدم في التجزئة الميكانيكية للأنسجة الدهنية
شاش الفازلين (10 سم ومرات 10 سم)شركة هواشي للضمادات الطبية المحدودة (figure-materials-4)، الصينغير محدد (التوريد المؤسسي)الضمادات غير المثبتة المستخدمة في العناية بالجروح بعد العملية

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Hidalgo, D. A. Aesthetic improvements in free-flap mandible reconstruction. Plastic and Reconstructive Surgery. 88 (4), 574-585 (1991).
  2. Pu, L. L. Q. Free flaps in lower extremity reconstruction. Clinics in Plastic Surgery. 48 (2), 201-214 (2021).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Stromal Vascular FractionMicrofat ProcessingSoft Tissue ReconstructionAdipose Tissue HarvestMechanical FragmentationSyringe EmulsificationFat GraftingWound EpithelializationAutologous TissueTraumatic Tissue Defects

Related Articles