يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة بحثية
* These authors contributed equally
طورت هذه الدراسة وأكدت نموذج توقع مخاطر الاكتئاب للبالغين في منتصف العمر وكبار السن الذين يعيشون في المنزل باستخدام بيانات CHARLS. يدمج هذا النموذج خمسة عوامل تنبؤية رئيسية. أظهر التصوير النوموغرامي تمييزا مقبولا (0.766/0.664)، وهو مناسب لتدرج المخاطر على مستوى السكان ويعد أداة فحص فعالة.
هناك نقص في الأبحاث حول نماذج التنبؤ بالمخاطر لأعراض الاكتئاب بين البالغين في منتصف العمر وكبار السن الذين يعيشون في المنازل، في الصين. هدفت هذه الدراسة إلى تطوير نموذج لتوقع المخاطر وتحديد عوامل الخطر للاكتئاب بين البالغين في منتصف العمر وكبار السن المقيمين في المنازل في الصين، بهدف توجيه استراتيجيات الوقاية المبنية على الأدلة وسياسات الصحة العامة. باستخدام أحدث موجة تمثيلية وطنية لمعيار CHARLS 2020 (n = 14,466)، طورنا أول تصوير نوموغرامي اقتصادي للتنبؤ بأعراض الاكتئاب (CES-D-10 ≥ 10) لدى الصينيين في منتصف العمر وكبار السن الذين يعيشون في المنزل. بعد شاشات كاي-تربيع وشاشات لوجستية متعددة المتغيرات، حدد LASSO مع التحقق المتقاطع بعشرة أضعاف أكثر خمسة متنبئين تأثيرا. تم تقييم التمييز النموذجي (AUC)، والمعايرة (هوسمر-ليميشو، مخطط المعايرة)، والمنفعة السريرية (تحليل منحنى القرار) في تقسيمات التدريب والاختبار (7:3). من بين 14,466 بالغا في منتصف العمر وكبار السن يعيشون في المنازل، كان لدى 5,488 (37.1٪) أعراض اكتئاب، و8,978 (62.9٪) لم يستوفوا معايير الأعراض الاكتئابية. تضمن الرسم النوموغرامي النهائي خمسة متغيرات: الجنس الأنثوي، هوكو الريفية، التعليم الأساسي أو الأقل تعليما، حالة غير متزوجة، والعمر فوق 60 عاما. حققت الأداة نتائج AUCs بلغت 0.766 (فترة الثقة 95٪ 0.752-0.780) في مجموعة التدريب و0.664 (0.637-0.691) في مجموعة الاختبار، مع معايرة ممتازة (P = 0.28) وفائدة صافية إيجابية بين عتبات المخاطر 30٪ و50٪. يمكن لهذا النموذج التنبؤ بخطر الاكتئاب لدى البالغين في منتصف العمر وكبار السن الذين يعيشون في المنازل الصينية، ويمكن أن يكون أداة فحص مريحة للتعرف المبكر على الاكتئاب وإدارته في هذه الفئة.
أصبح الاكتئاب، كاضطراب نفسي يتميز بانتشارعالي، وانخفاض معدلات قبول العلاج، ومعدلات تكرار مرتفعة، تهديدا كبيرا للصحة الجسدية والنفسية للأفراد في منتصف العمر وكبار السن2. يقدر أن 5٪ من البالغين يعانون من الاكتئاب عالميا، بينما بين كبار السن تبلغ هذه النسبة حوالي 30٪ 3.4. في الصين، كشفت دراسة حديثة أن حوالي 50.6 مليون شخص يعانون من اضطرابات الاكتئاب، وهو ما يمثل 17.8٪ من العبءالعالمي. أفاد تشو وآخرون أن معدل الاكتئاب يتراوح بين 27.0٪ إلى 37.3٪ بين كبار السن في الصين6. بالإضافة إلى ذلك،....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تمت الموافقة على البحث من قبل لجنة الأخلاقيات الطبية الحيوية في جامعة بكين (IRB00001052-11015). تم تقديم موافقة مستنيرة.
سكان الدراسة
تم الحصول على بيانات هذه الدراسة من CHARLS 2020، الذي يغطي 150 وحدة على مستوى المقاطعة و450 وحدة على مستوى القرية في جميع أنحاء البلاد، وتشمل حوالي 10,000 أسرة و19,395 شخصا من الفئة المتوسطة وكبار السن الذين تبلغ أعمارهم 45 عاما وفوق21 عاما. استخدم المسح نهج أخذ عينات احتمالية متعددة المراحل. تم تضمين الأفراد إذا استوفوا المعايير التالية: العمر 45 سنة أو أكثر؛ منزل مختار استجابة لبند الاستبيان BA007: ما نوع السكن في عنوان السكن؟؛ وق....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
خصائص العينة
شملت الدراسة 14,466 مشاركا بالخصائص التالية: 46.8٪ تتراوح أعمارهم بين 60-74 عاما، 52.2٪ من الإناث، و75.2٪ كانوا يحملون وضع تسجيل الأسر الزراعية. من حيث المستوى التعليمي، كان 62.9٪ لديهم تعليم ابتدائي أو أقل. فيما يتعلق بالحالة النفسية، أظهر 37.1٪ من المشاركين أعراض اكتئاب، بينما لم يظهر الباقي 62.9٪ أعراض اكتئاب. تم تقديم معلومات مفصلة في الجدول 1.
الجدول 1: الفروقات في الخصائص الديموغرافية بين السكان ا.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
أسفرت هذه الدراسة عن عدة نتائج رئيسية حول عوامل الخطر والتنبؤ بأعراض الاكتئاب بين البالغين في منتصف العمر وكبار السن المقيمين في المنازل في الصين. أولا، وجدت الدراسة أن 37.1٪ من البالغين في منتصف العمر وكبار السن الذين يعيشون في المنزل أظهروا أعراض اكتئاب في الصين، مما يشير إلى عبء كبير من أعراض الاكتئاب في هذه الفئة. كانت نتائج هذه الدراسة غير متسقة مع نتائج تحليل تلوي عالمي حول انتشار أعراض الاكتئاب لدى كبار السن، والذي أبلغ عن نسبة 35.15٪24. ومع ذلك، تشير النتا.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
لم يعلن أي منها.
وقد دعمت هذه الدراسة مشروع تخطيط العلوم الاجتماعية لمقاطعة جيانغشي (20SH17) ومشروع العلوم والتكنولوجيا التابع لإدارة التعليم في جيانغشي (GJJ191063 و GJJ171078). مع خالص الشكر، نشكر المدرسة الوطنية للتنمية في جامعة بكين ومعهد العلوم الاجتماعية على توفير البيانات ذات الصلة. مساهمة المؤلف: التصور، X.X.Z. و J.X.X.; المنهجية، J.X.X. و S.G.Z؛ البرمجيات، X.X.Z.; التحقق، J.X.X. و S.G.Z.؛ التحليل الشكلي، س.ج.ز. و ر.ج.و.؛ تحقيقات، J.X.X. وW.C.، B.B.D. وL.B.L.؛ الموارد، J.X.X.، S.G.Z.، W.C.، B.B.D. و L.B.L.؛ تنظيم البيانات، J.X.X. وS.G.Z؛ الكتابة — إعداد المسودة الأصلية، J.X.X. و S.G.Z؛ الكتابة—المراجعة والتحرير، X.X.Z.، J.X.X.، S.G.Z.، R.J.W.....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| (بروك)(شابفيز)(رقع)(xgboost)(ggplot2)(RMS)(RMDA)(كارت)(غابة عشوائية)(glmnet)(dplyr)(تثبيت)(القارئ) | كران | لا يوجد | حزمة R لتحليل منحنى قرار نموذج التنبؤ بالمخاطر |
| مجموعة بيانات CHARLS | فريق تشارلز | لا يوجد | مجموعة بيانات دراسة الصحة والتقاعد الطولية في الصين، المستخدمة في تطوير النموذج والتحقق من صحته. |
| R | مؤسسة R للحوسبة الإحصائية | 4.3.2 | برنامج إحصائي يستخدم لتحليل البيانات ونمذجة. |
| إحصائيات SPSS | آي بي إم | 21 | برنامج يستخدم للتحليل الإحصائي التكميلي. |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.