يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

التدليك العلاجي للصحة النفسية في أورام الشيخوخة

415 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/70026

⸱

مايو 22, 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1The First Clinical Medical College, Nanjing University of Chinese Medicine, 2School of Elderly Care Services and Management, Nanjing University of Chinese Medicine, 3School of Acupuncture-Moxibustion and Tuina, Nanjing University of Chinese Medicine, 4Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, 5Affiliated Hospital of Nantong University, 6Nanjing Xiaohang Hospital, 7Nanjing Red Cross Hospital, 8Pizhou Chinese Medicine Hospital, 9Research Center of Chinese Medicine Culture, Nanjing University of Chinese Medicine

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

تقدم هذه الدراسة بروتوكول تدليك علاجي لمعالجة المشكلات النفسية مثل الاكتئاب والقلق لدى كبار السن المصابين بالسرطان، بهدف دعم دمج العلاجات التكميلية في الرعاية الشاملة لأورام المسنين.

الملخص

الضيق النفسي، وخاصة الاكتئاب والقلق، شائع جدا بين كبار السن من مرضى السرطان. لقد ثبت أن هذا الضيق النفسي يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة، والالتزام بالعلاج، والتوقعات العامة. على الرغم من توفر العلاجات الدوائية، إلا أنها قد تزيد من خطر الآثار الجانبية والتداخلات الدوائية لدى كبار السن. لذلك، هناك حاجة ماسة إلى تدخلات آمنة وفعالة غير دوائية مصممة خصيصا لفئة كبار السن في الأورام. التدليك الصيني التقليدي (توي نا)، الذي استخدم تاريخيا لتنسيق الجسم والعقل، قد يخفف من الاضطرابات النفسية المرتبطة بالسرطان من خلال تعديل نشاط الجهاز العصبي الذاتي والتخفيف من الاضطرابات العاطفية. تقدم هذه الدراسة بروتوكول تدليك علاجي موحد يطبق على كبار السن المصابين بالسرطان الذين يعانون من القلق و/أو الاكتئاب المشخصين سريريا. كانت النتائج الأساسية هي التغيرات في الاكتئاب والقلق، وتم تقييم جودة الحياة كنتيجة ثانوية. تمت مراقبة الأحداث السلبية لتقييم السلامة.

تظهر هذه الدراسة تطبيق التدليك العلاجي كتدخل مكمل وغير دوائي للضيق النفسي لدى كبار السن المصابين بالسرطان. تدعم النتائج دمج العلاج بالتدليك في رعاية شاملة لعلاج الأورام المسنة، وتشير إلى نهج آمن وعملي لتحسين الصحة النفسية في هذه الفئة الضعيفة.

المقدمة

تطور الأورام الخبيثة مرتبط ارتباطا وثيقا بالشيخوخة البيولوجية، وهو محرك رئيسي لتكوين الأورام1. تظهر أبحاث السكان أن كبار السن (≥ 65 سنة) يمثلون 54٪ من الأورام الخبيثة الحادثة على مستوى العالم ويساهمون بشكل غير متناسب في 70٪ من وفيات السرطان 2,3. تقدم مجموعات السرطان من كبار السن معضلات سريرية مميزة. مقارنة بنظرائهم الأصغر سنا، غالبا ما يظهر هؤلاء المرضى ظهور أعراض غير نمطية، وزيادة انتشار الأمراض المتعددة، ونقص في شبكات الأمان النفسي والاجتماعي 4,5,6. قضية بارزة تتعلق بارتفاع حالات نفسية متزامنة، حيث تتجاوز اضطرابات القلق (23٪) واضطرابات الاكتئاب (26٪) المعايير السكانية بفوارق كبيرة 7,8.

الضيق النفسي لدى كبار السن المصابين بالسرطان متعدد العوامل، ويشمل آليات بيولوجية ونفسية واجتماعية. تساهم اضطرابات تنظيم الغدد الصماء العصبية المرتبطة بالعمر، والالتهاب المزمن، وخلل محور تحت المهاد–الغدة النخامية–الغدة الكظرية (HPA) في زيادة التعرض للاكتئاب والقلق. بالإضافة إلى ذلك، تزيد الأعراض المرتبطة بالسرطان مثل الألم والتعب واضطرابات النوم من تفاقم الضيق النفسي. تساهم العوامل الاجتماعية، بما في ذلك التدهور الوظيفي، وانخفاض الاستقلالية، وانخفاض الدعم الاجتماعي، أيضا في الضعف العاطفي لدى فئات الأورام المسنة. تسلط هذه الآليات المترابطة الضوء على تعقيد الضيق النفسي لدى كبار السن من مرضى السرطان وتؤكد الحاجة إلى أساليب علاجية تكاملية.

الأمراض النفسية المصاحبة لدى مرضى الأورام تنشر عواقب متعددة الأوجه: فهي تقلل من رضا الحياة، وتضعف الامتثال العلاجي، وتخفف من معدلات الاستجابة السريرية، وتضخم مخاطر الوفاة. على الرغم من أن العلاج الدوائي والعلاج النفسي يعتبران علاجين قياسيين للضيق النفسي لدى مرضى السرطان، إلا أن تطبيقهما في الفئات المسنة يطرح تحديات محددة. قد تزيد مضادات الاكتئاب ومضادات القلق من خطر الآثار الجانبية مثل التخدير، والسقوط، والتفاعلات بين الأدوية والدواء، والضعف المعرفي، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من تعدد الأمراض والأدوية المتعددة. قد يكون العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي، محدودا بسبب التدهور المعرفي، وانخفاض القدرة على التحمل الجسدي، وحواجز الوصول لدى كبار السن.

في نظرية الطب الصيني التقليدي، غالبا ما يعزى الضيق النفسي لدى كبار السن المصابين بالسرطان إلى عدم انسجام في التشي والدم، ونقص في الطاقة الحيوية، وعدم توازن في أنظمة القلب والكبد والطحال. يعتقد أن التقدم في العمر والسرطانات الخبيثة يضعفان الطاقة الحيوية (تشي)، مما يؤدي إلى اضطرابات عاطفية مثل القلق والاكتئاب. التدليك الطبي الصيني التقليدي (توي نا) هو علاج طبي صيني يطبق التلاعب بالنقاط أو مناطق الجسم لعلاج الأمراض والوقاية منها، بالإضافة إلى تعزيز الصحة. لقد ثبت أنه ينظم الطاقة (المادة الغذائية غير الملموسة عالية الحركة التي تحافظ على الأنشطة الحيوية) والدورة الدموية، بالإضافة إلى ضبط الجزء العلوي من الدفء. كما أنه يساعد في تنظيم وتهدئة العقل. تم تأكيد ملفه العلاجي غير الجراحي وفعاليته المبنية على الأدلة من خلال عدة تجارب عشوائية محكمة (RCTs)11,12,13,14. تشير أبحاث ناشئة إلى أن تدخلات توي نا قد تحسن الاضطرابات النفسية المرتبطة بالسرطان من خلال تعديل نشاط الجهاز العصبي الذاتي والتخفيف من الاضطرابات العاطفية15,16. على الرغم من الاهتمام المتزايد برعاية مرضى السرطان الشخصية، لا يزال هناك نقص في الدراسات المركزة وإرشادات العلاج المصممة خصيصا لتلبية الاحتياجات البيولوجية والفسيولوجية الفريدة لكبار السن في مرضى السرطان.

تظهر المراجعات المنهجية السابقة والتحليلات التلوية أن العلاج بالتدليك يحسن بشكل كبير القلق وجودة الحياة والألم لدى مرضى السرطان. على سبيل المثال، أظهر تحليل تلوي عام 2024 ل 36 تجربة عشوائية عشوائية شملت 3,671 مريضا فوائد ملحوظة للقلق وجودة الحياة17، ومراجعة أخرى ركزت على مرضى سرطان الثدي بعد الجراحة (7 دراسات) أظهرت انخفاضات في كل من الألم والقلق18. ومع ذلك، لا يزال هناك نقص في الدراسات المركزة التي تستهدف كبار السن مرضى السرطان الذين تم تشخيصهم سريريا بالاكتئاب والقلق. تطبق هذه الدراسة مقياس هاميلتون للاكتئاب 17 (HAMD)، ومقياس قلق هاميلتون (HAMA)، والتقييم الوظيفي لعلاج السرطان العام (FACT-G) لتقييم النتائج النفسية في هذه الفئة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تم اعتماد هذا البروتوكول لدراسة مسجلة في سجل التجارب السريرية الدولي للطب التقليدي تحت رقم التسجيل: ITMCTR2023000039. تم الحصول على موافقة مكتوبة مستنيرة من جميع المشاركين.

1. مواضيع البحث

  1. تحديد مرضى السرطان المسنين من خلال الفحص الإلكتروني اليومي لحالات قبول الأورام في المستشفيات المشاركة.
  2. دعوة المرضى المؤهلين خلال زيارات العيادة الروتينية باستخدام وصفة موحدة يقودها المجند وقائمة تحقق REDCap.

2. معايير الإدراج

  1. سجل مرضى لديهم تشخيص مؤكد للسرطان (جميع أنواع السرطان مقبولة)، وتبلغ أعمارهم 65 سنة أو أكثر، ويتواصلون بشكل طبيعي ولا يظهرون أي ضعف إدراكي (فحص الحالة الذهنية المصغر ≥ 24)، والذين يقيمهم الأخصائيون على أنهم يعانون من القلق و/أو الاكتئاب (HAMD-17 ≥ 7 أو HAMA ≥ 7) مع وجود الأعراض لمدة لا تقل عن أسبوعين متتاليين، باستخدام أدوية مضادة للقلق/الاكتئاب.
  2. احصل على موافقة موقعة طوعية ومستنيرة من جميع المشاركين.

3. معايير الاستبعاد

  1. استبعاد الأفراد الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب أو القلق المتكرر المعرف بأنه ≥ حالتين موثقتين في السنتين الماضيتين أو أي نوبة سابقة تتطلب دخول المستشفى ≥ 7 أيام؛ الذين تلقوا علاجا بالتدليك يهدف إلى تنظيم الحالة النفسية خلال الأشهر الستة الماضية؛ مع اضطرابات ذهانية أولية، أو اضطراب ثنائي القطب، أو اضطراب الشخصية الشديد، أو أمراض نفسية رئيسية أخرى تتطلب علاجا متخصصا؛ مع آفات متزامنة في الجهاز العصبي المركزي؛ يشارك حاليا في تجارب سريرية أخرى؛ مع سرطان الجلد؛ مع وظيفة تخثر غير طبيعية بشكل كبير أو آفات جلدية ظاهرة في منطقة التدليك؛ تناول أدوية قد تؤثر على المشاعر (مثل الكورتيكوستيرويدات الجهازية، الستيرويدات الابتنائية، الليثيوم، الفالبروات، البنزوديازيبينات); تلبية معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) للاضطرابات غير الاكتئاب أو القلق ما لم يكن الاضطراب ثانويا بوضوح للسرطان وتبقى درجات HAMD/HAMA فوق عتبات الإدراج؛ يعتبرها الأطباء المتخصصون غير مناسبة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه، هشاشة العظام الشديدة، عدم استقرار القلب والأوعية الدموية، الهشاشة المرتبطة بالسرطان، تدليل الصفيحات، أو حالات أخرى قد تزيد من خطر العلاج بالتدليك.

ملاحظة: ادرج المرضى المصابين بالسرطان في المرحلة المتقدمة فقط إذا كانوا مستقرين سريريا وتم تقييمهم على أنهم قادرون على تحمل العلاج اليدوي.

4. بروتوكول العلاج

ملاحظة: راجع الشكل 1B-D والشكل 2B-D للإجراءات التشغيلية.

  1. نقاط الوخز الثنائية المختارة: تاييانغ (EX-HN5)، نيغوان (PC6)، شينمن (HT7)، تايتشونغ (LR3)، شينشو (BL15)، غانشو (BL18)، وبيشو (BL20).
  2. وضع المريض على ظهره أو جالسا لنقاط الأمام/الأطراف؛ ضع المريض على الأرض أو جلوسا لنقاط الخلف/الخلف حسب الحاجة.
  3. طبق التدليك على تاييانغ، نيغوان، شينمن، وتايتشونغ بشكل ثنائي لمدة دقيقتين لكل نقطة وخز باستخدام تقنيات موحدة (6–10 نيوتن، 120–160 مرة في الدقيقة).
  4. ضع المريض مستلقيا أو جالسا وطبق تدليك العجن على شينشو وغانشو وبيشو على جانبين لمدة دقيقتين لكل نقطة وخزن.

ملاحظة: حافظ على وقت التشغيل الإجمالي حوالي 15–20 دقيقة لكل جلسة. قدم العلاجات مرة كل يومين، ثلاث مرات في الأسبوع، لمدة 4 أسابيع. أجر جميع الجلسات خلال ساعات الصباح السريرية في وقت ثابت من اليوم.

تحذير: يجب إجراء العلاج بالتدليك لكبار السن المصابين بالسرطان بحذر. ضبط الضغط حسب تحمل المريض وتوقف فورا إذا ظهرت ألم أو دوار أو أعراض سلبية أخرى.

5. فترة المراقبة

  1. راقب المشاركين لمدة إجمالا 8 أسابيع: 4 أسابيع من العلاج (الأسابيع 1–4) و4 أسابيع من المتابعة (الأسابيع 5–8).

6. تقييم النتائج

  1. قيم HAMD-17، HAMA، وFACT-G في الأساس (اليوم الأول)، ونهاية العلاج (الأسبوع 4)، ونهاية المتابعة (الأسبوع 8).
  2. تغيرات قياسية في حالة الورم الأولي في الأسبوع الرابع والأسبوع الثامن.
  3. سجل أي تغييرات في العلاج المضاد للسرطان خلال فترات العلاج والمتابعة.

ملاحظة: سجل تغييرات علاج مضاد السرطان ك "لا تغيير" أو "تغيير"، ويعرف بأنه أي تعديل أو انقطاع أو توقف موثق في السجل الطبي.

7. تسجيل الأحداث السلبية

  1. سجل جميع الأحداث السلبية المتعلقة بعمليات التدليك، بما في ذلك تلف الجلد، والألم، والاحتقان تحت الجلد.
  2. تقييم الأحداث الجانبية حسب الشدة (خفيفة، متوسطة، شديدة) ومدى صلتها بالتدخل (مؤكد، محتمل، محتمل، غير محتمل، أو غير مرتبط). عرف هذه الدرجات كما يلي: خفيفة: أعراض عابرة لا تتطلب علاجا؛ متوسط: أعراض تتطلب ملاحظة أو تدخل بسيط؛ شديد: أعراض تتطلب علاجا أو إيقاف العلاج أو دخول المستشفى.
  3. أبلغ عن الأحداث السلبية الخطيرة للمحقق الرئيسي والسلطات المختصة.

8. تسجيل العلاج المصاحب

  1. وثق العلاج الدوائي المحدد، بما في ذلك الدواء والجرعة والمدة.
  2. معايير الإنهاء
  3. إنهاء المشاركة في حالات الانسحاب أو فقدان المتابعة.
  4. إنهاء المشاركة إذا كانت ردود الفعل السلبية تجعل الاستمرار غير آمن.
  5. إنهاء المشاركة إذا كان تقدم المرض يمنع الاستمرار.
  6. إنهاء المشاركة إذا أصبحت الأدوية التي تؤثر على الحالة العاطفية ضرورية.

9. مراقبة الجودة

  1. درب واعتماد جميع المعالجين على تحديد مواقع نقاط الوخز بالإبر، تقنيات التلاعب، وإيقاع العلاج.
  2. توفير كتيبات تشغيل موحدة ومواد تعليمية.
  3. إجراء إشراف دوري وفحوصات دقة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

للتحقق من الجدوى العملية ودقة بروتوكول التدخل، تم تضمين 13 مشاركا يخضعون للتدليك العلاجي لتقييم إجرائي تمثيلي خلال مرحلة التنفيذ. يتضمن هذا التدخل معالجة نقاط الإبر الموحدة وتفاعل المشغل مع المشاركين كما هو معرف في البروتوكول. يتم توضيح سير العمل التشغيلي التفصيلي، وتحديد موقع المعالج، وتسلسل نقاط الإبرة، وإجراءات التلاعب في الشكلين 1 و2، مما يوفر تأكيدا بصريا لتوحيد الإجراءات وقابلية التكرار. ت...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

قلة التجارب السريرية التي تركز على كبار السن أعاقت الفهم الشامل للمراضة النفسية الاجتماعية المرتبطة بالسرطان والاحتياجات العلاجية لدى كبار السن المصابين بالأورامالخبيثة 19,20,21. سريريا، غالبا ما ينسب خطأ الاضطرابات العاطفية مثل القلق والاكتئاب لدى هذه المجموعة إلى الفيزيولوجيا المرضية الورمية فقط، متجاهلين التفاعلات التآزرية مع نقاط الضعف الخاصة بالعمر. يزداد سوء الإشراف التشخيصي بسبب ميول التح...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

لا يوجد لدى المؤلفين تضارب مصالح للكشف عنها.

شكر وتقدير

تم توفير التمويل من قبل لجنة الصحة في جيانغسو (رقم LKM2023030); مركز أبحاث تطوير الصحة في جيانغسو/مركز مراقبة ردود الفعل السلبية لوسائل منع الحمل الحكومية (رقم. JSHD2021008); كلية خدمات رعاية وإدارة كبار السن/كلية صناعة الشيخوخة، جامعة نانجينغ للطب الصيني (رقم 2025YLFWYGL018)؛إدارة مقاطعة جيانغسو للطب الصيني التقليدي (رقم MS2025003)

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
أكياس النفايات البيولوجية الخطرة (صفراء)شركة ليكسينيون لصناعة البلاستيك المحدودة.HJ421-2008
قفازات معقمة قابلة للاستخدام مرة واحدةشركة شنغهاي كيباغ لمعدات اللاتكس الطبية المحدودة.22010739
مكشوف القطن من اليود (بوفيدون-يود)شركة شاندوغ ليركون للتكنولوجيا الطبية، المحدودة.LEK-DMQ-1
أظرف مغلفة معتمة (للعشوائية)شركة نانجيغ كوجدو للطباعة المحدودة201701
برنامج التحليل الإحصائي (SPSS)آي بي إمإحصائيات SPSS 22
كرات القطن الجافة المعقمةشركة زيندي الطبية المحدودة.202203121B
نظام قياس معلمات التلاعب بتوينا (ZTC-II)شركة شنغهاي ييلين لتطوير الأجهزة الطبية المحدودة032030

المراجع

  1. Wang, L., Lankhorst, L., Bernards, R. Exploiting senescence for the treatment of cancer. Nat Rev Cancer. 22 (6), 340-355 (2022).
  2. Sedrak, M. S., et al. Older adult participation in cancer clinical trials: a systematic review of barriers and interventions. CA Cancer J Clin. 71 (1), 78-92 (2021).
  3. Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., Jemal, A. Cancer statistics, 2021. CA Cancer J Clin. 71 (1), 7-33 (2021).
  4. Zeng, H., et al. Cancer survival statistics in China 2019–2021: a multicenter, population-based study. J Natl Cancer Cent. 4 (3), 203-213 (2024).
  5. Utuama, O., et al. Racial/ethnic, age and sex disparities in leukemia survival among adults in the United States during 1973-2014 period. PLoS One. 14 (8), e0220864(2019).
  6. Santucci, C., et al. Progress in cancer mortality, incidence, and survival: a global overview. Eur J Cancer Prev. 29 (5), 367-381 (2020).
  7. Calder, A. E., Hasler, G. Towards an understanding of psychedelic-induced neuroplasticity. Neuropsychopharmacology. 48 (1), 104-112 (2023).
  8. Lundt, A., Jentschke, E. Long-term changes of symptoms of anxiety, depression, and fatigue in cancer patients 6 months after the end of yoga therapy. Integr Cancer Ther. 18, 1534735418822096(2019).
  9. Javan Biparva, A., et al. Global depression in breast cancer patients: systematic review and meta-analysis. PLoS One. 18 (7), e0287372(2023).
  10. Wang, X., et al. Prognostic value of depression and anxiety on breast cancer recurrence and mortality: a systematic review and meta-analysis of 282,203 patients. Mol Psychiatry. 25 (12), 3186-3197 (2020).
  11. Gong, M., et al. Effects of aromatherapy on anxiety: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Affect Disord. 274, 1028-1040 (2020).
  12. Wang, R., Huang, X., Wang, Y., Akbari, M. Non-pharmacologic approaches in preoperative anxiety, a comprehensive review. Front Public Health. 10, 854673(2022).
  13. Li, F. B., et al. Effects of music, massage, exercise, or acupuncture in the treatment of depression among college students: a network meta-analysis. Neuropsychiatr Dis Treat. 19, 1725-1739 (2023).
  14. Li, D., et al. The effects of aromatherapy on anxiety and depression in people with cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 10, 853056(2022).
  15. Qin, S., et al. Effectiveness and safety of massage in the treatment of anxiety and depression in patients with cancer: a protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 99 (39), e22262(2020).
  16. Samuel, S. R., et al. Randomized control trial evidence for the benefits of massage and relaxation therapy on sleep in cancer survivors-a systematic review. J Cancer Surviv. 15 (5), 799-810 (2021).
  17. Win Myint, O., et al. Effectiveness of massage therapy for cancer pain, quality of life and anxiety levels: a systematic review and meta-analysis. J Clin Nurs. 34 (1), 49-87 (2025).
  18. Cole, J. S., Olson, A. D., Dupont-Versteegden, E. E. The effects of massage therapy in decreasing pain and anxiety in post-surgical patients with breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Glob Adv Integr Med Health. 13, 27536130241245099(2024).
  19. Nipp, R. D., Subbiah, I. M., Loscalzo, M. Convergence of geriatrics and palliative care to deliver personalized supportive care for older adults with cancer. J Clin Oncol. 39 (19), 2185-2194 (2021).
  20. Low, C. E., et al. Association of depression with all-cause and cancer-specific mortality in older adults with cancer: systematic review, meta-analysis, and meta-regression. J Geriatr Oncol. 15 (4), 101700(2024).
  21. Dubianski, R., Wildes, T. M., Wildiers, H. SIOG guidelines-essential for good clinical practice in geriatric oncology. J Geriatr Oncol. 10 (2), 196-198 (2019).
  22. Silva, S., et al. Towards a better understanding of the factors associated with distress in elderly cancer patients: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 19 (6), 3424(2022).
  23. Bai, W., et al. Worldwide prevalence of mild cognitive impairment among community dwellers aged 50 years and older: a meta-analysis and systematic review of epidemiology studies. Age Ageing. 51 (8), afac173(2022).
  24. Lange, M., et al. Cancer-related cognitive impairment: an update on state of the art, detection, and management strategies in cancer survivors. Ann Oncol. 30 (12), 1925-1940 (2019).
  25. Gibson, E. M., et al. Methotrexate chemotherapy induces persistent tri-glial dysregulation that underlies chemotherapy-related cognitive impairment. Cell. 176 (1-2), 43-55.e13 (2019).
  26. Grassi, L., Riba, M. Cancer and severe mental illness: bi-directional problems and potential solutions. Psychooncology. 29 (10), 1445-1451 (2020).
  27. Gu, D., et al. Association between depression and healthcare expenditures among elderly cancer patients. BMC Psychiatry. 20 (1), 131(2020).
  28. Fakoya, O. A., McCorry, N. K., Donnelly, M. Loneliness and social isolation interventions for older adults: a scoping review of reviews. BMC Public Health. 20 (1), 129(2020).
  29. Wang, F., et al. A systematic review and meta-analysis of 90 cohort studies of social isolation, loneliness and mortality. Nat Hum Behav. 7 (8), 1307-1319 (2023).
  30. Gómez-Gómez, M. E., Zapico, S. C. Frailty, cognitive decline, neurodegenerative diseases and nutrition interventions. Int J Mol Sci. 20 (11), 2842(2019).
  31. Wang, J., et al. Loneliness among older Chinese individuals: the status quo and relationships with activity-related factors. BMC Geriatr. 24 (1), 42(2024).
  32. Clancy, A., et al. The meaning of dignity for older adults: a meta-synthesis. Nurs Ethics. 28 (6), 878-894 (2021).
  33. Teater, B., Chonody, J. M. How do older adults define successful aging? A scoping review. Int J Aging Hum Dev. 91 (4), 599-625 (2020).
  34. McLean, L., Hong, W., McLachlan, S. A. Financial toxicity in patients with cancer attending a public Australian tertiary hospital: a pilot study. Asia Pac J Clin Oncol. 17 (3), 245-252 (2021).
  35. Liang, M. I., et al. Extensive financial hardship among gynecologic cancer patients starting a new line of therapy. Gynecol Oncol. 156 (2), 271-277 (2020).
  36. Haier, J., Schaefers, J. Economic perspective of cancer care and its consequences for vulnerable groups. Cancers (Basel). 14 (13), 3158(2022).
  37. Kyota, A., Kanda, K. How to come to terms with facing death: a qualitative study examining the experiences of patients with terminal cancer. BMC Palliat Care. 18 (1), 33(2019).
  38. Dipietro, L., et al. Physical activity, injurious falls, and physical function in aging: an umbrella review. Med Sci Sports Exerc. 51 (6), 1303-1313 (2019).
  39. Izquierdo, M., et al. International exercise recommendations in older adults (ICFSR): expert consensus guidelines. J Nutr Health Aging. 25 (7), 824-853 (2021).
  40. Tagliafico, A. S., Bignotti, B., Torri, L., Rossi, F. Sarcopenia: how to measure, when and why. Radiol Med. 127 (3), 228-237 (2022).
  41. Chalif, E. J., et al. Pituitary adenoma in the elderly: surgical outcomes and treatment trends in the United States. J Neurosurg. 137 (6), 1687-1698 (2022).
  42. Aoki, T., et al. Quality of life of Japanese elderly oral cancer patients during the perioperative period. Int J Oral Maxillofac Surg. 50 (9), 1138-1146 (2021).
  43. Mohile, S. G., et al. Communication with older patients with cancer using geriatric assessment: a cluster-randomized clinical trial from the National Cancer Institute Community Oncology Research Program. JAMA Oncol. 6 (2), 196-204 (2020).
  44. Pivodic, L., et al. Changes in social, psychological and physical well-being in the last 5 years of life of older people with cancer: a longitudinal study. Age Ageing. 50 (5), 1829-1833 (2021).
  45. Brashear, N. How is hope reimagined at the end of life? Clin J Oncol Nurs. 23 (4), 448(2019).
  46. Wang, T., et al. Massage therapy for fatigue management in breast cancer survivors: a systematic review and descriptive analysis of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2021, 9967574(2021).
  47. Thompson, B., et al. Manual lymphatic drainage treatment for lymphedema: a systematic review of the literature. J Cancer Surviv. 15 (2), 244-258 (2021).
  48. Rodgers-Melnick, S. N., et al. Massage therapy for children, adolescents, and young adults: clinical delivery and effectiveness in hematology and oncology. Pediatr Blood Cancer. 70 (4), e30243(2023).
  49. Dehghan, M., Malakoutikhah, A., Ghaedi Heidari, F., Zakeri, M. A. The effect of abdominal massage on gastrointestinal functions: a systematic review. Complement Ther Med. 54, 102553(2020).
  50. Anderson, K. D., Downey, M. Foot reflexology: an intervention for pain and nausea among inpatients with cancer. Clin J Oncol Nurs. 25 (5), 539-545 (2021).
  51. Zhang, Y., et al. Natural volatile oils derived from herbal medicines: a promising therapy way for treating depressive disorder. Pharmacol Res. 164, 105376(2021).
  52. Li, D., et al. The effects of aromatherapy on anxiety and depression in people with cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 10, 853056(2022).
  53. Maindet, C., et al. Strategies of complementary and integrative therapies in cancer-related pain-attaining exhaustive cancer pain management. Support Care Cancer. 27 (8), 3119-3132 (2019).
  54. Zhang, Y., et al. Massage therapy can effectively relieve cancer pain: a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 102 (27), e33939(2023).
  55. Mestdagh, F., Steyaert, A., Lavand'homme, P. Cancer pain management: a narrative review of current concepts, strategies, and techniques. Curr Oncol. 30 (7), 6838-6858 (2023).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

استكشف المزيد من المقالات

الضيق النفسيمرضى السرطان المسنينتدليك Tui Naالاكتئاب والقلقتدليك نقاط الوخزالتدخل غير الدوائيجودة الحياةالعلاج بالتدليك
التدليك العلاجي للصحة النفسية في أورام الشيخوخة
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.