تقرير حالة

العلاج بالمجال الكهربائي الدماغي القائم على الوخز بالإبر الكهربائية لعلاج شلل الحبل الصوتي أحادي الجانب مع عسر البلع الثانوي بعد العدوى التنفسية العلوية

DOI:

10.3791/70030

⸱

أبريل 17, 2026

 ,  ,  ,  , 
1Heilongjiang University of Chinese Medicine, 2The Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تقدم هذه المخطوطة بروتوكول علاجي يستخدم العلاج بالوخز بالإبر الكهربائية للعلاج بالحقن الكهربائي الدماغي لشلل الأحبال الصوتية أحادية الجانب بعد العدوى مع عسر البلع، بهدف تحسين وظيفة الصوت والبلع من خلال تدخلات الوخز بالإبر العصبية الموجهة تشريحيا العصبية.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

شلل الأحبال الصوتية أحادي الجانب الثانوي لإصابة الأعصاب الطرفية يقدم خيارات علاجية محدودة ونتائج غير متسقة. يصف هذا البروتوكول علاجا كهربائيا دماغيا قائما على الوخز بالإبر الكهربائية، مصمم لاستهداف المسارات ذات الصلة العصبية من خلال الوخز الكهربائي المختلط في فروة الرأس، والوخز الخلفي العنقي، والوخز الكهربائي الأمامي للرقبة. تشمل العملية اختيار نقاط موحدة، ومعايير التحفيز، وتسلسل العلاج، تليها تقييم وظيفي موضوعي باستخدام تنظير الحنجرة ودراسة البلع بالفيديو فلوروسكوب. في حالة تمثيلية، ارتبط تطبيق هذا البروتوكول بتحسن ملحوظ في جودة الصوت ووظيفة البلع. غالبا ما يعاني المرضى المصابون بشلل الأحبال الصوتية أحادية الجانب من بحة صوت البصر، وعسر البلع، وشفط، وانخفاض الإحساس في الحنجرة، مما يؤدي إلى قيود وظيفية كبيرة وانخفاض جودة الحياة. يثبت هذا البروتوكول جدوى العلاج الكهربائي الدماغي القائم على الوخز بالإبر الكهربائية كتدخل منظم لشلل الأحبال الصوتية أحادية الجانب، ويوفر إطارا قابلا للتكرار للاستكشاف السريري المستقبلي. قد تساعد التحقيقات الإضافية في توضيح دوره المحتمل كخيار علاجي داعم. قد تقوم الدراسات المستقبلية بتقييم فعاليته السريرية وقابليتها للتطبيق بشكل أكبر.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

شلل الأحبال الصوتية أحادي الجانب (UVFP) يحدث بسبب إصابة في العصب الحنجري العائد (RLN)، مما يؤدي إلى ضعف جزئي أو كامل في حركة الأحبالالصوتية 1. نظرا لطول المسار التشريحي للحمض الأيسر حول قوس الشريان الأبهري، يلاحظ شلل الجانب الأيسر بشكل أكثر تكرارا. 2. غالبا ما يعاني المرضى من بحة صوت، إرهاق صوتي، عسر بلع، شفط، وانخفاض الإحساس في الحنجرة، وكلها تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. تشمل أكثر أسباب UVFP شيوعا إصابة الأعصاب العلاجية أثناء الجراحة، وضغط الورم، والصدمات الخارجية 2,3. على النقيض من ذلك، فإن UVFP الثانوي للعمليات الفيروسية أو ما بعد الالتهاب، مثل التهابات الجهاز التنفسي العلوي (URTI)، نادر نسبيا ولا يزال غير معترف به، حيث أن حدوثه الحقيقي غير مثبت جيدا في الأدبيات.

تشمل استراتيجيات الإدارة الحالية ل UVFP العلاج الصوتي، وإعادة تأهيل البلع، والتدخلات الجراحية مثل حقن تمثال الحنجرة أو التجميل الميسيائيللغدة الدرقية 4. على الرغم من أن التعافي التلقائي لحركة الأحبال الصوتية تم الإبلاغ عنه خلال حوالي 4-6 أشهر لدى بعض المرضى، إلا أن النتائج مع الإدارة المحافظة متغيرة، وترتبط الأساليب الجراحية بالمخاطر الإجرائية واعتبارات التوقيت5،6. خلال فترة الانتظار هذه، قد يؤثر اضطراب الدهسة الصوتية المستمر واضطراب البلع بشكل كبير على الأداء اليومي، مما يبرز الحاجة إلى طرق علاجية إضافية آمنة ومتاحة وربما داعمة للتعافي الوظيفي. تم دراسة الوخز بالإبر الكهربائية (EA) بشكل متزايد بسبب تأثيراته العصبية التنظيمية وإمكاناته في تعزيز اللدونة العصبية والتنسيق العصبي العضلي، خاصة في الاضطرابات العصبية المركزية. ومع ذلك، نادرا ما تم وصف البروتوكولات الموحدة التي تطبق العلاج بالمجال الكهربائي الدماغي القائم على EA على UVFP الناتج عن إصابة الأعصاب الطرفية. غياب إرشادات إجرائية واضحة يحد من قابلية التكرار والتطبيق السريري الأوسع.

الهدف العام من البروتوكول الحالي هو إظهار نهج علاج المجال الكهربائي الدماغي المنظم القائم على الوخز بالإبر الكهربائية لمريض يعاني من افتراض وجود UVFP بعد العدوى، مصحوبا بعسر البلع7. في هذه الدراسة، يستخدم مصطلح "العلاج بالمجال الكهربائي الدماغي القائم على الوخز الكهربائي" لوصف استراتيجية الوخز بالإبر الكهربائية التي تركز على فروة الرأس مع تكوينات الأقطاب المركزية والطرفية المحددة مسبقا، تهدف إلى تنشيط شبكات وظيفية موزعة بين القشرة-جذع الدماغ-الأطراف المحيطية. هذا البروتوكول مخصص للمرضى في المرحلة الحادة إلى تحت الحادة من UVFP الذين يشتبه في إصابة العصب الطرفي ويكون التعافي التلقائي غير مؤكد. بينما لا يمكن تعميم الاستنتاجات المتعلقة بالفعالية من حالة واحدة، يوفر هذا البروتوكول خطوات إجرائية مفصلة وطرق تقييم موضوعية لدعم الاستكشاف السريري المستقبلي وتكراره.

عرض القضية:
في 3 يناير 2025، أصيب رجل يبلغ من العمر 56 عاما بصداع، والتهاب أنف، وعطس، وعدم راحة بلعومية خفيفة. في البداية، اعتبر هذه الأعراض نزلة برد عادية ولم يطلب الرعاية الطبية. لم يكن لديه تاريخ من العمليات الجراحية الحديثة أو الصدمات أو الورم الخبيث، وكانت تاريخه الطبي والعائلي والاجتماعي غير ملحوظ. خلال الأيام التالية، تطورت أعراضه لتشمل زيادة انزعاج الحلق، وبحة صوت، وإرهاق صوتي. في 13 يناير، تم إدخاله إلى مستشفى محلي لمزيد من التقييم.

كشفت الفحوصات المخبرية الأولية عن نسبة منخفضة للخلايا اللمفاوية (15.9٪) وارتفاع في عدد الخلايا الواحدة المطلقة (0.7 × 109/لتر). أظهر تصوير الرنين المغناطيسي القحفي (MRI) عدة احتشاءات فراغية، لكن لم تظهر آفات حادة. أظهر تنظير الحنجرة نقص حركة في الحبال الصوتية اليسرى مع إغلاق حلقي غير كامل، بما يتوافق مع UVFP في الجانب الأيسر (الشكل 1، الشكل 1A). كانت اختبارات المصل لمسبب الأمراض التنفسية، بما في ذلك الإنفلونزا A/B، وفيروس الإنفلونزا الباراينفلونزا، والتهاب الرئة الفطرية، والتهاب الرئة الكلاميديا IgM، سلبية، مما يدعم التشخيص بناء على الاستبعاد. على الرغم من النتائج السلبية، فإن الارتباط الزمني مع أعراض شبيهة بالإنفلونزا وغياب النتائج المسببة الأخرى دعم وجود سبب افتراضي بعد الفيروس.

على الرغم من عدم وجود نتائج إيجابية عن مسببات الممرض، أظهر المريض أعراضا أولية نموذجية لالتهاب الجهاز البولي، ولم يتم تحديد أسباب بديلة مثل الجراحة الحديثة أو الإصابة أو الورم. استنادا إلى المسار السريري واستبعاد الأسباب الشائعة، تم تحديد تشخيص UVFP بعد العدوى بعد التهاب الجهاز التنفسي، وهو كيان سريري نادر لكنه معترف به. تم إعطاء العلاج الأعراضي، بما في ذلك مضادات الالتهاب، ومضادات الفيروسات، والفلبية، وعلاجات السحاب، لكن بحش صوت المريض استمر، وظهرت أعراض جديدة مثل الاختناق أثناء الشرب وعسر البلع. على الرغم من أن اختبار الممرض النهائي لم يكن حاسما، إلا أن مسار الأعراض لدى المريض، والنتائج المخبرية، واستبعاد الأسباب الأخرى تدعم تشخيصا سريريا معقولا لمرض UVFP بعد العدوى. أقرنا بأن غياب تأكيد الممرض يمثل قيدا، لكن مثل هذه الأساليب التشخيصية القائمة على الاستبعاد كانت تستخدم كثيرا في البيئات السريرية الواقعية.

في 25 يناير، تم تسريحه دون تحسن ملحوظ وبقي دون علاج في المنزل. استمرت أعراضه. في 4 فبراير، زار عيادة الوخز بالإبر الخارجية في المستشفى الثاني التابع لجامعة هيلونغجيانغ للطب الصيني، حيث أجري تقييما شاملا.

التشخيص، التقييم، والخطة:
دراسات التصوير: أظهرت التصوير المرجح بالانتشار الجحفي (DWI) عدم وجود آفات إقفارية جديدة. كانت الأشعة الصوتية للغدة الدرقية وتصوير الصدر غير ملحوظتين.

دراسة البلع الفلوري بالفيديو (VFSS): في الرؤية الجانبية، كان بدء البلع طبيعيا، لكن كان هناك بقايا كبيرة من تباين الباريوم بنسبة 60٪ في الجيوب فوق الغلتوية والجيوب البيريفورمية، ولم يتم التخلص منها رغم عدة مرات من البلع. كشفت الرؤية الجبهية عن بقايا الجيوب الثنائية الشكل الثير، أكثر وضوحا على اليسار، مع دخول معظم التباين إلى المريء عبر المسار البلعومي الأيسر. فتح العاصرة العلوية للمرييء بشكل طبيعي، ولم يلاحظ أي شفط (الشكل 1B–C). تم تقييم بقايا البلعوم باستخدام مقياس تقييم شدة بقايا البقايا البلعومية في جامعة ييل (YPRSRS)، الذي يقيم البقايا في الجيوب الفاليكيولية والجيوب البرمية بشكل منفصل على مقياس 0–4. تعكس الدرجات النسبة المئوية المقدرة للمساحة المملوءة بالبقايا، حيث يشير 0 إلى عدم وجود بقايا و4 إلى بقايا شديدة (>50٪). في هذه الحالة، كانت درجة YPRSRS 4 للفاليكولا و3 للجيوب البيريفورمية، مما يشير إلى وجود بقايا كبيرة في كلا المنطقتين.

التقييم العصبي والسريري: كان بروز الحنجرة منحرفا قليلا إلى اليسار، مع انخفاض طفيف في ارتفاع الحنك الرخو. انخفضت ردود الفعل البلعومية اليسرى وردود فعل الكمامة. كانت النتائج العصبية الأخرى غير ملحوظة، ولم تلاحظ أي ردود فعل مرضية.

تقييم الصوت: تم تقييم وظيفة الصوت باستخدام مؤشر إعاقة الصوت 30 (VHI-30)، وهو استبيان موثق يقيم التأثيرات الجسدية والعاطفية والوظيفية لاضطرابات الصوت (نطاق الدرجات: 0–120). كانت الدرجة الإجمالية للمريض عند البداية 99، مما يشير إلى إعاقة صوتية شديدة.

تقييم البلع: اختبار البلع بالماء (WST) كان من الدرجة الرابعة، وكان مقياس الاستقبال الفموي الوظيفي (FOIS) من المستوى 4. استنادا إلى النتائج، تم تشخيص المريض بمرض UVFP في الجانب الأيسر مع عسر البلع. بدأ المريض لاحقا علاج EA للمرضى الخارجيين.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تبلغ هذه الدراسة عن حالة سريرية استعادية واحدة أجريت كجزء من الممارسة السريرية الروتينية في المستشفى الثاني التابع لجامعة هيلونغجيانغ للطب الصيني. وفقا لسياسات المؤسسات، لم تكن هناك حاجة لموافقة أخلاقية رسمية لتقارير حالة واحدة. بعد تواصل شامل وموافقة مستنيرة، تم إجراء العلاج المبكر بواسطة أخصائي وخز بالإبر ذو خبرة لديه أكثر من خمسة عقود من الممارسة السريرية. جميع المواد المستخدمة في هذا الإجراء مدرجة في جدول المواد.

1. مؤهل الممارس وإعداد المرضى

  1. مؤهل الممارس: تم إجراء جميع الإجراءات بواسطة أخصائي وخز بالإبر مرخص كبير لديه أكثر من 50 عاما من الخبرة السريرية في علاج الاضطرابات العصبية باستخدام الوخز بالإبر.
  2. التواصل والموافقة قبل العلاج: قبل العلاج، تم شرح الإجراء، والفوائد المتوقعة، والمخاطر المحتملة - بما في ذلك الإغماء، احتباس الإبر، ورم دموي موضعي، إصابة كهربائية، وعدوى - للمريض. كما تم وصف إجراءات إدارة الطوارئ. تم الحصول على موافقة مكتوبة مستنيرة.
  3. وضعية المريض: تم وضع المريض في وضعية جلوس مريحة مع دعم الرأس والرقبة وكشف العضلات لضمان الاستقرار طوال الإجراء.
  4. تحضير الجلد: تم تعقيم جميع مناطق نقاط الوخز باستخدام محلول مطهر طبي قياسي يحتوي على 75٪ كحول قبل إدخال الإبرة.

2. اختيار نقاط القياس (الجدول 1)

  1. نقاط الوخز بالإبر في فروة الرأس: وفقا للمعيار الدولي لمنظمة الصحة العالمية (WHO) للوخز بالإبر في فروة الرأس، تم إدخال ثلاث إبر متوازية بشكل ثنائي الجانب في الأسفل خماسي الخط المائل الأمامي للرأس الصدغي (MS6، خط الحسية الحركية 6) الممتدة من تشيانشينكونغ (1 كون أمامي لبايهوي) إلى شوانلي (GB6، خط طول المرارة 6) (الشكل 2A).
  2. رؤوس الرقبة الخلفية
    شملت نقاط الرقبة الخلفية الثنائية فنغتشي (GB20، خط طول المرارة 20)، غونغشو، تونيان 2، تيان، وجوانشي (الشكل 2A).
  3. رؤوس الرقبة الأمامية
    شملت نقاط الرقبة الأمامية تشيكيانغ، تونيان 1، فاين، وجيفانليو (الشكل 2B). بسبب شلل الأحبال الصوتية أحادية الجانب الأيسر، تم علاج الجانب المتأثر (الأيسر) فقط.

3. إجراء الوخز بالإبر الكهربائية لفروة الرأس والرقبة الخلفية

  1. مواصفات الإبر وتقنية الإدخال: إبر فولاذية مقاومة للصدأ معقمة قابلة للاستخدام مرة واحدة (0.35 مم × 40 مم؛ أندي ميديكال، الصين) تم إدخالها في فروة الرأس بزاوية تقارب 30°. تم تقديم الإبرة حتى انخفضت المقاومة، مما يشير إلى دخول الطبقة تحت الجالية تحت الدماغ، ثم أدخلت إلى عمق يقارب 1 سم. تم تطبيق دوران خفيف حتى أبلغ المريض عن إحساس "ديكي" (ألم، تنميل، أو انتفاخ).
  2. اتصال الجهاز وتكوين الأقطاب: تم توصيل إبر فروة الرأس والرقبة الخلفية المدخلة بجهاز الوخز بالإبر النبضي (نموذج KWD-808I؛ شركة جريت وول للأجهزة الطبية، الصين). تم إقران الأقطاب الكهربائية بشكل متوازي كما يلي:
    1. نقاط الفرود مع تونيان 2 وتيان
    2. فنغتشي (GB20) مع غونغشو. تم تشكيل ما مجموعه ستة أزواج من الأقطاب الكهربائية. تم ترتيب الحبال بشكل متوازي دون عبور.
  3. معايير التحفيز الكهربائي: تم تطبيق التحفيز الموجي المستمر عند 50 هرتز، مع زيادة شدة التيار تدريجيا من 0 مللي أمبير إلى مستوى يتحمله المريض بين 2–4 مللي أمبير. تم الحفاظ على التحفيز لمدة 30 دقيقة.
  4. المراقبة أثناء التحفيز: كان المريض يراقب باستمرار بحثا عن انزعاج أو ردود فعل سلبية طوال الجلسة.

4. إجراء الوخز بالإبر الأمامي للرقبة

  1. مواصفات الإبرة وإدخالها: بعد الانتهاء من تحفيز الوخز بالإبر الكهربائية، تمت إزالة جميع الأسلاك الكهربائية وإبر فروة الرأس. ثم تم استخدام إبر معقمة ذات مرة واحدة (0.35 مم × 60 مم) في الوخز بالإبر الأمامي للرقبة.
  2. تقنية التعديل: بسبب حركة الحنجرة أثناء البلع، لم تحتفظ بالإبر عند نقاط الرقبة الأمامية. تم إدخال كل إبرة بسرعة إلى عمق حوالي 15–20 مم، ودورانها يدويا لمدة 10–15 ثانية، ثم سحبت فورا.
  3. شدة التحفيز: تم تطبيق تحفيز يدوي قوي في فاين وتشيفانليو. أما نقاط الرقبة الأمامية الأخرى فقد حصلت على تحفيز يدوي قياسي.

5. إجراءات ما بعد المعالجة والتخلص من النفايات

  1. إتمام الجلسة: بعد العلاج، تمت إزالة جميع الإبر، وفحص مواقع الإدخال بحثا عن نزيف أو ردود فعل جانبية.
  2. التخلص من الإبر الحادة والمخاطر البيولوجية: تم التخلص من جميع الإبر المستخدمة فورا في حاويات شاربس معتمدة وفقا لبروتوكولات إدارة النفايات البيولوجية السريرية القياسية.
  3. توثيق الجلسة: تم توثيق كل جلسة علاج، بما في ذلك معايير التحفيز، والمدة، وتحمل المريض، وأي أحداث جانبية.

6. جدول العلاج ومراقبة السلامة

  1. تكرار العلاج: تم إجراء العلاج مرة واحدة يوميا، خمس جلسات في الأسبوع.
  2. مراقبة الأحداث السلبية: لم تلاحظ أي أحداث سلبية أو مضاعفات خلال أي جلسات علاج.
  3. العلاج المركب: خلال فترة العلاج، لم يتلق المريض العلاج الصوتي المتزامن، أو إعادة تأهيل البلع، أو العوامل العصبية الدوائية، أو التدخلات العصبية المعدلة الأخرى.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم تقييم وظيفة البلع والصوت بشكل موضوعي باستخدام VHI، YPRSRS (الجيب الفاليكولا والبيريفورم الجيبي)، WST، وFOIS. أظهرت هذه الأدوات الموحدة تحسنا تدريجيا خلال فترات العلاج والمتابعة، كما هو موضح في الجدول 2.

بعد أسبوع من علاج EA، لم يبلغ المريض عن تحسن ملحوظ. بحلول الأسبوع الثاني (بعد 8 جلسات)، تم تخفيف انزعاج البلعوم وإحساس الجسم الغريب. أصبح البلع أسهل دون اختناق واضح، وقل الجهد الصوتي، رغم استمرار الخشونة. في الأسبوع الثالث، استمر التحسن في ا...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ظهر هذا المريض في البداية بأعراض بارزة لالتهاب الجهاز التنفسي في الجهاز البولي، بما في ذلك التهاب الحلق وعدم الراحة في البلعوم، تلاها ظهور تدريجي للبحة وعسر البلع. أشار هذا التسلسل الزمني إلى آلية محتملة بعد العدوى تقوم على تطور UVFP. يمكن أن تسبب مسببات الأمراض الفيروسية أو البكتيرية تغيرات التهابية حادة في الغشاء المخاطي الحنجري البلعومي، مما يؤدي إلى احتقان الغدد المخاطي والوذمة. قد يؤدي الالتهاب المستمر إلى سماكة تحت الغصبة المخاطية بسبب تكاثر الألياف وتدهور الهيالين. عندما تمتد العم...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعلن المؤلفون أن البحث أجري في غياب أي علاقات تجارية أو مالية يمكن اعتبارها تضارب محتمل في المصالح. استخدم المؤلفون أدوات تحرير اللغة المدعومة بالذكاء الاصطناعي لتحسين الوضوح والقواعد. يتحمل المؤلفون المسؤولية الكاملة عن محتوى هذه المخطوطة.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

نشكر المريض بصدق على تعاونه وعلى موافقته على نشر البيانات السريرية المقدمة في هذا المقال.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
75٪ إيثانول (متوفر تجاريا)متاح على نطاق واسعلا يوجد
جهاز العلاج الكهربائي بالنبضاتسور الصين العظيم، تشانغتشو، الصينKWD-808I (https://www.vedeng.com/zhucezheng/gc/40971.html)
إبر الوخز بالإبر المعقمة
(0.30 ��; 40 مم; 0.30 &مرة; 60 مم)		أندي&ريج؛ قويتشو، الصينرابط المنتج - https://www.qxw18.com/info/show-25306.html

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Zheng, H. L. Expert consensus on diagnosis and treatment of vocal cord paralysis (in Chinese). Chin. J. Otorhinolaryngol. 56 (3), 198-209 (2021).
  2. Cantarella, G., Dejonckere, P., Galli, A., Ciabatta, A., Gaffuri, M., Pignataro, L., et al. A retrospective evaluation of the etiology of unilateral vocal fold paralysis over the last 25 years. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 274 (1), 347-353 (2017).
  3. Wang, H. W., Lu, C. C., Chao, P. Z., Lee, F. P. Causes of vocal fold paralysis. Ear Nose Throat J. 101 (7), NP294-NP298 (2022).
  4. Francis, D. O., Williamson, K., Hovis, K., Gelbard, A., Merati, A. L., Penson, D. F., et al. Effect of injection augmentation on need for framework surgery in unilateral vocal fold paralysis. Laryngoscope. 126 (1), 128-134 (2016).
  5. Stonebraker, C., et al. Demographics, management, and outcomes associated with idiopathic vocal fold paralysis: a systematic review. Otolaryngol. Head Neck Surg. 172 (6), 1856-1865 (2025).
  6. Haddad, R., Ismail, S., Khalaf, M. G., Matar, N. Lipoinjection for unilateral vocal fold paralysis treatment: a systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 132 (8), 1630-1640 (2022).
  7. Wu, M., Tang, Q., Gao, W., Zhu, L. Electroacupuncture for acute transverse myelitis following viral infection: a case report. Explore (NY). 20 (5), 597-601 (2024).
  8. Bhatt, N. K., Pipkorn, P., Paniello, R. C. Association between upper respiratory infection and idiopathic unilateral vocal fold paralysis. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 127 (10), 667-671 (2018).
  9. Ha, J. F. Unilateral vocal fold palsy & dysphagia: a review. Auris Nasus Larynx. 47 (3), 315-334 (2020).
  10. Blackburn, K. M., Wang, C. Post-infectious neurological disorders. Ther. Adv. Neurol. Disord. 13, 1756286420952901(2020).
  11. Ning, K. X., Liu, S. P., Lin, L. J., Cui, Y., Jiao, X. F., Huang, F., et al. Clinical experience of Gao Weibin’s “brain electric field” therapy in convalescent cerebral infarction. Chin. Acupunct. Moxibustion. 44 (11), 1299-1303 (2024).
  12. Han, Y., Zhou, Y., Gao, W., Wang, D. A novel approach using acupuncture for dysphagia after brainstem stroke: a CARE-compliant case report. Explore (NY). 21, 103155(2025).
  13. Gao, W. B. Weibin’s sixteen exceptional electroacupuncture points: a new acupuncture therapy for neurological disorders. , China Medical Science and Technology Press. Beijing: China. (2024).
  14. Guo, H., Pan, X., Zheng, Y., Yang, X., Xu, H., Zhang, Y., et al. Current state of research on acupuncture for the treatment of post-stroke dysphagia: a scoping review. Front. Neurosci. 18, 1391576(2024).
  15. Li, Y., Zhang, Q., Wang, H., Wang, L., Liu, R., Li, H. Cortical activation and functional connectivity changes during swallowing in patients with dysphagia in lateral medullary syndrome. Dysphagia. (in press). , (2025).
  16. Wang, Z., Fu, J., Yang, C., Yao, Y., He, K., Sun, X., et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation over a different side of the cortex for rehabilitating poststroke dysphagia: a randomized double-blind clinical trial. Dysphagia. 40 (5), 1447-1458 (2025).
  17. Wu, M., Song, W., Wang, X., Tang, Q., Gao, W., Zhu, L. Exploring the rules of related parameters in acupuncture for post-stroke dysphagia based on data mining. Front. Neurol. 15, 1394348(2024).
  18. Zhu, P. Y., Guan, S. Y., Liu, L. S., Hou, Y. L. Scalp acupuncture combined with neck acupuncture for dysphagia in lateral medullary syndrome: a study of 20 cases. Chin. Acupunct. Moxibustion. 42 (10), 1197-1199 (2022).
  19. Wang, Y. N., He, Y., Yang, G. N., Li, C. J., Yang, A. R. Efficacy of Gao's neck acupuncture combined with electrical stimulation for post-stroke dysphagia and its effect on submental muscle sEMG. Chin. Acupunct. Moxibustion. 37 (9), 29-34 (2021).
  20. Labeit, B., Michou, E., Trapl-Grundschober, M., Suntrup-Krueger, S., Mühle, P., Bath, P. M., et al. Dysphagia after stroke: research advances in treatment interventions. Lancet Neurol. 23 (4), 418-428 (2024).
  21. Louviot, S., Tyvaert, L. G., Maillard, L., Colnat-Coulboris, S., Dmochowski, J., Koessler, L. Transcranial electrical stimulation generates electric fields in deep human brain structures. Brain Stimul. 15 (1), 1-12 (2022).
  22. Jiang, E. L., Jin, Q. Z., Zhang, Q. Y., Peng, R. B., Ai, H. B. Recent advances and mechanistic insights of non-invasive brain stimulation in post-stroke dysphagia rehabilitation. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 35, 108576(2026).
  23. Liu, W., Ge, W., Zhao, Q., Fan, X., Li, Y., Jia, H., et al. The neural plasticity and efficacy of acupuncture for post-stroke dysphagia: protocol for a randomized controlled trial with fMRI and DTI. BMC Complement. Med. Ther. 24, 357(2024).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة