يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة بحثية

عامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 في المصل وهرمون النمو كمؤشرات تشخيصية محتملة لهشاشة العظام بعد سن اليأس بين النساء الصينيات

231 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/70047

⸱

أبريل 3, 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1Maoming People's Hospital, 2Guangzhou Key Laboratory of Chinese Medicine Research on Prevention and Treatment of Osteoporosis, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, 3Department of Rehabilitation and Physiotherapy, Foresea Life Insurance Guangzhou General Hospital, 4Department of Rehabilitation and Physiotherapy, General Hospital of the Southern Theater of the Chinese People's Liberation Army, 5Department of Gynecology and Obstetrics, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine

في هذه المقالة

ملخص

هدفت هذه الدراسة إلى تقييم عامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 (IGF-1) وهرمون النمو (GH) في المصل كمؤشرات حيوية مكملة لفحص هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث لدى النساء الصينيات بعد انقطاع الطمث. حددت هذه الدراسة أن IGF-1 يحدد بفعالية انخفاض كتلة العظم بينما لا يفعل GH ذلك، مما يدعم استخدامه كبديل عملي لفحوصات الامتصاص بالأشعة السينية ثنائية الطاقة (DEXA).

الملخص

هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث (PMOP) تشكل مصدر قلق كبير بين النساء. المعيار الذهبي للتشخيص يتضمن فحوصات امتصاص الأشعة السينية ذات الطاقة المزدوجة (DEXA) لقياس كثافة المعادن العظمية (BMD). ومع ذلك، يصبح DEXA غير عملي عندما لا يكون الماسح متاحا. شملت هذه الدراسة 345 امرأة بعد انقطاع الطمث تتراوح أعمارهن بين 45 و70 عاما. خضع جميع المشاركين لفحص DEXA وتم قياس مستويات IGF-1 وGH. استنادا إلى درجات t، تم تصنيف المشاركين إلى ثلاث مجموعات: ضابط (n = 99)، تقويم العظام (n = 153)، وهشاشة العظام (n = 93). قامت ANOVA بتقييم IGF-1 وGH عبر المجموعات. استكشفت التحليلات الإحصائية الروابط بين IGF-1 وGH ومعايير أخرى. تم تقييم فائدة التشخيص ل IGF-1 وGH باستخدام منحنيات خصائص تشغيل المستقبل (ROC). لوحظت فروق ذات دلالة كبيرة بين المجموعات بين IGF-1 وGH. أظهر IGF-1 ارتباطات سلبية مع العمر، ومدة انقطاع الطمث، وبروكولاجين 1 وبرو ببتيد N-Terminal السليم (PI.NP)، وهرمون الغدة الجار درقية (PTH)، بينما كان مرتبطا إيجابيا بمؤشر كتلة الجسم (BMI)، والإستراديول (E2)، والهرمون الهرموني، وBMD، ودرجات T. أظهر GH علاقات سلبية مع العمر، ومدة انقطاع الطمث، ومؤشر كتلة الجسم، وPTH، وروابط إيجابية مع درجات E2، IGF-1، BMD، ودرجات T. أظهر تحليل ROC دقة عالية وخصوصية وحساسية لقيم قطع IGF-1 في تمييز المجموعة الضابطة عن تلك التي تعاني من نقص في المعادن العظمية. ومع ذلك، لم تتكرر هذه النتائج في GH. قياس IGF-1 في المصل يحمل وعدا لفحص المرضى بعد سن اليأس. يجب النظر في فحص DEXA لاحقا لتقييم شدة هشاشة العظام إذا كان ذلك ضروريا. على النقيض من ذلك، ثبت أن هرمون النمو غير كاف لتشخيص هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث. في الختام، توفر مستويات IGF-1 في المصل أداة فحص واعدة لحالات انخفاض كتلة العظام لدى النساء بعد سن اليأس، خاصة في البيئات التي لا تتوفر فيها أجهزة DEXA. يمكن تسهيل تقييم الشدة باستخدام DEXA بمستويات IGF-1 تحت نقطة القطع. على النقيض من ذلك، يفتقر GH إلى الإمكانيات التشخيصية ل PMOP. تدفع هذه الدراسة في تطوير تحديد علامات مصل جديدة لتشخيص ضعف العظام/هشاشة العظام السريرية بعد انقطاع الطمث.

المقدمة

هشاشة العظام تشكل عبئا صحيا عالميا كبيرا يتميز بتدهور سلامة الهيكل العظمي وارتفاع خطر الكسور، حيث تتحمل النساء بعد انقطاع الطمث أكبر عبء مرض1. هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث (PMOP) تمثل أكثر من 40٪ من كسور الدهظام حول العالم، مما يفرض مرضا كبيرا وتكاليف اجتماعية واقتصادية2. يؤدي فقدان العظام المتسارع بعد سحب الإستروجين إلى ترقق الترابيكس بشكل غير متناسب واضطراب في البنية الدقيقة - وهي علامات مرضية تميز PMOP عن فقدان العظام المرتبط بالعمر3. على الرغم من المعايير التشخيصية المعتمدة باستخدام امتصاص الأشعة السينية ذات الطاقة المزدوجة (DEXA)، تحدث حوالي 60٪ من كسور الهشاشة لدى الأفراد الذين لا يستوفون عتبات هشاشة العظام من خلال معايير كثافة المعادن العظمية (BMD) فقط، مما يؤكد ضرورة تحديد العلامات الحيوية المكملة التي تعكس تدهور جودة العظام4.

حالة نقص الإستروجين تغير بشكل جذري ديناميكيات إعادة تشكيل العظام عبر عدة مسارات. بعيدا عن تأثيراته المضادة للامتصاص المباشرة، يعدل الإستروجين (E 2) الإشارات العظمية الواعية عبر التداخل مع شبكات الغدد الصماء5. تشير الأدلة الناشئة إلى أن محور GH/IGF-1 هو وسيط حاسم للأفعال الهيكلية بواسطة E2. تظهر النماذج التجريبية أنE2 يحفز تعبير mRNA ل IGF-1 في الخلايا المسببة للعظم، بينما تلغي الأجسام المضادة المضادة ل IGF-1 التكاثر الجلجي الناتج عن E2 بطريقة تعتمد على الجرعة 6,7. تكشف الملاحظات السريرية عن ارتباطات إيجابية بين مستويات IGF-1 المتداولة وBMD في مجموعات ما بعد انقطاع الطمث8، رغم أن الفهم الحالي لا يزال مجزأا بشأن العلاقة الزمنية بين تغيرات GH/IGF-1 وتقدم PMOP.

بينما تعتبر GH وIGF-1 منظمين معروفين لنمو ونضج الهيكل العظمي، إلا أن فائدتهما التشخيصية في PMOP لا تزال غير مستكشفة. تؤثر هذه الهرمونات متعددة الاتجاهات على توازن العظام من خلال آلياتين: يحفز IGF-1 تمايز الخلايا العظمية وتمعدن المصفوفة بشكل مباشر، بينما يعزز GH إعادة تشكيل العظام عبر المسارات المعتمدة والمستقلة على IGF-1 9,10. والأهم من ذلك، أن محور GH/IGF-1 يظهر تباينا جنسيا وخللا مرتبطا بانقطاع الطمث - حيث تنخفض تركيزات IGF-1 في المصل بنسبة 20-30٪ خلال الانتقال في سن اليأس بشكل مستقل عن سن11. ومن المفارقات أن الأطر التشخيصية الحالية تهمل هذا البعد الصماء، وتعتمد بشكل أساسي على قياسات BMD الهيكلية بدلا من المؤشرات الأيضية الوظيفية. سؤال حاسم لم يحل بعد هو ما إذا كان هذا الانخفاض المرتبط بانقطاع الطمث في محور GH/IGF-1 يساهم تحديدا في تدهور البنية الدقيقة للعظم، وما إذا كان يحمل قيمة تشخيصية مستقلة عن BMD لدى النساء الصينيات بعد انقطاع الطمث.

تبحث هذه الدراسة في الصلاحية السريرية لعلاج IGF-1 وGH في المصل كمؤشرات حيوية مكملة لفحص PMOP لدى النساء الصينيات بعد انقطاع الطمث. تفترض الدراسة أن انخفاض نشاط GH/IGF-1 يرتبط بتدهور العظام المتقدم بشكل مستقل عن قيم BMD، مما قد يعزز التصنيف المبكر للمخاطر. من خلال تحليل الملفات الهرمونية بالتزامن مع معايير DEXA وتاريخ الكسور، يعالج هذا العمل الفجوات المعرفية الحرجة المتعلقة ب: 1) القدرة التنبؤية ل GH/IGF-1 على التدهور المعماري الدقيق، و2) عتبات المؤشرات الحيوية الخاصة عرقيا في السكان الآسيويين حيث قد تقلل معايير BMD التقليدية من خطر الكسور. يمكن لنتائج الدراسات أن تستفيد من خوارزميات تشخيصية جديدة تدمج معايير الغدد الصماء والكثافة القياسية لتحسين الدقة في إدارة PMOP. تكمن جدة هذه الدراسة الترجمية في تقييمها المنهجي لمحور GH/IGF-1 كمساعد تشخيصي محتمل لدى النساء الصينيات بعد انقطاع الطمث. نهدف إلى توضيح ارتباطها بتدهور البنية الدقيقة للعظام ومخاطر الكسور، بغض النظر عن BMD، وتحديد عتبات عرقية محددة لتصنيف المخاطر السريري.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

التزمت الأبحاث بالإرشادات الأخلاقية المنصوص عليها في إعلان الجمعية الطبية العالمية لهيلسنكي (مدونة الأخلاقيات) للتجارب البشرية. التصريح الأخلاقي (رقم الموافقة. تم الحصول على نان بو زان تش كو-LL-2020-047) من لجنة الأخلاقيات في المستشفى العام لقيادة المسرح الجنوبي لجيش التحرير الشعبي الصيني، وتم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المرضى المشاركين وعائلاتهم.

هدف البحث
امتدت هذه الدراسة المستقبلية لأربع سنوات وأجريت في قسم المرضى الداخليين وقسم الفحص البدني في المستشفى العام للمسرح الجنوبي تحت إشراف جيش التحرير الشعبي الصيني. ركز على مجموعة من النساء بعد سن اليأس اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و70 عاما، باستخدام تصميم مقطع عرضي صارم. شملت معايير الاستبعاد الحالات التي قد تؤثر على أيض العظام، بما في ذلك: أ) اضطرابات الجهاز المناعي مثل التهاب الفقار اللاصق، الذئبة الحمراء الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي؛ ب) السل العظمي؛ ج) اضطرابات تؤثر على وظيفة الغدة الكظرية، أو قصور الكبد أو الكلى الشديد؛ د) اضطرابات الغدد الصماء بما في ذلك خلل الغدة الجاردة الدرقية، اضطرابات الغدة الدرقية، والسكري؛ ه) العادات التاريخية للتدخين واستهلاك الكحول؛ وو) الاستخدام الحديث (خلال ال 12 شهرا السابقة) للأدوية التي قد تؤثر على أيض العظام، مثل الجلوكوكورتيكويدات، ومستحضرات الكالسيوم، ومكملات فيتامين د، والبيسفوسفونات، ومدرات البول، ومضادات التشنجات، وعوامل الفلورايد.

وفقا لمعايير التشخيص التي وضعتها منظمة الصحة العالمية، شملت الدراسة ما مجموعه 345 مشاركا، مقسمين إلى ثلاث مجموعات مميزة بناء على حالة صحة العظام: مجموعة التحكم (تتميز بمعدل كتلة عظمي طبيعي، درجة t-t ≥-1.0 SD، n = 99)، مجموعة هشاشة العظام (-2.5 SD < t-score <-1.0 SD، n = 153)، ومجموعة هشاشة العظام (درجة t ≤-2.5 SD أو كسر هشاشة متزامنة، n = 93).

العينات السريرية
المرضى الذين تم تشخيصهم بهشاشة العظام في التشخيص السريري للمستشفى العام لقيادة المسرح الجنوبي لجيش التحرير الشعبي الصيني من سبتمبر 2020 إلى يونيو 2025، والذين يجب عليهم استيفاء المعايير التالية: مرضى التهاب العظام وهشاشة العظام وفقا لمعايير التشخيص التابعة لمنظمة الصحة العالمية؛ طبيعيا في سن اليأس، وطبيعيا في سن اليأس لمدة ≥1 سنة، ومرضى يعانون من أمراض ما بعد انقطاع الطمث؛ العمر 45 سنة ≤ العمر < 70؛ المشاركة الطوعية في التحقيق. يمكن تضمين من يستوفي جميع الشروط السابقة ضمن الحالات التجريبية. مجموعة كتلة العظم الطبيعية: في سن اليأس الطبيعية، ومرحلة انقطاع الطمث الطبيعية لمدة ≥سنة واحدة، وأولئك الذين لديهم مؤشرات فحص جسدي طبيعية (بما في ذلك كثافة العظام والاختبارات الدموية).

بالنسبة للمرضى السريريين الذين يستوفون المعايير السابقة، يجب استبعاد المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى أخرى. معايير الاستبعاد هي كما يلي: خلل في وظيفة الغدة الجار درقية، أمراض الغدة الدرقية، السكري، أمراض الغدة الكظرية، وخلل شديد في وظائف الكبد والكلى، تاريخ الأورام الخبيثة، أمراض الجهاز المناعي مثل التهاب الفقار اللاصق، الذئبة الحممرة الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، متلازمة فشل المبيض المبكر واستئصال المبيض، سل العمود الفقري، سل المفاصل، التهاب المفاصل القحلية، تحلل العظام، وغيرها. يمكن أيضا استبعاد المرضى الذين تناولوا أدوية تؤثر على أيض العظام (خلال الاثني عشر شهرا الماضية)، مثل الجلوكوكورتيكويدات، أدوية الكالسيوم، فيتامين د، مستحضرات البيسفوسفونات، مدرات البول، مضادات التشنجات، الفلورايد، وغيرها. وجود أي من هذه الحالات يمكن أن يؤدي إلى الاستبعاد.

جمع البيانات
تم توثيق التركيبة السكانية للمشاركين، بما في ذلك العمر، والسنوات منذ انقطاع الطمث، والطول، والوزن. تم حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) باستخدام الصيغة

مؤشر كتلة الجسم = الوزن (كجم) / الطول(م2).

جمع عينات المصل
بعد صيام ليلي، تم الحصول على عينات دم من جميع المشاركين. لاحقا، تم فصل المصل فورا عن طريق الطرد المركزي عند حوالي 850 × جرام لمدة 5 دقائق، ثم تم تجفيفه وتخزينه عند -80 درجة مئوية للتحليل اللاحق.

حساب حجم العينة
تم إجراء تحليل مسبق للقدرة باستخدام G*Power. استنادا إلى بيانات أولية تظهر متوسط مستويات IGF-1 في المصل بمقدار 89.46 ± 18.89، 72.52 ± 16.32، و60.23 ± 15.63 نانوغرام/مل للمجموعات الطبيعية من كتلة العظم، وضعف العظم، وهشاشة العظام، على التوالي، كان حجم التأثير المحسوب (كوهين f) 0.86. مع α = 0.05 والقدرة = 0.80 لتحليل التحليل المبكر أحادي الاتجاه، كان الحد الأدنى من 9 مشاركين لكل مجموعة (27 إجمالا) مطلوبا. لضمان متانة التصميم المقطعي لدينا - مع الأخذ في الاعتبار التعديل متعدد المتغيرات وتحليلات المجموعات الفرعية والمشكلات المحتملة في البيانات - استهدفنا عينة أكبر. شملت المجموعة النهائية 345 امرأة بعد انقطاع الطمث (99 بكتلة عظمية طبيعية، 153 مصابة بالتهاب العظام، 93 مع هشاشة العظام)، متجاوزة بكثير المتطلبات المحسوبة.

تقييم البيانات السريرية
قياس كثافة المعادن العظمية
تم تقييم كثافة المعادن العظمية (BMD) باستخدام مسح DEXA في العمود الفقري القطني (L 1-4)، والرقبة اليسرى الفخذية، والطرف العلوي من الرقبة الفخذية. أجريت فحوصات للرقبة والجزء العلوي من الفخذ مع ثني الركبتين، بينما تم الحفاظ على وضعية الاستلقاء أثناء فحوصات العمود الفقري القطني (L 1-4). أجرى محترفون مدربون من قسم الطب النووي في المستشفى العام لقيادة المسرح الجنوبي لجيش التحرير الصيني جميع الاختبارات. قبل كل قياس، كان يتم إجراء فحص لمراقبة الجودة للطرف الصناعي، لضمان تحقيق معايير صارمة قبل المضي قدما في فحوصات المشاركين. تم تسجيل معامل التباين عند 0.40٪. تم التعبير عن قيم BMD بوحدة g/cm².

قياس مؤشر المصل
أجريت قياسات مؤشرات المصل في قسم المختبر بالمستشفى العام لقيادة المسرح الجنوبي لجيش التحرير الشعبي الصيني. تضمنت لجنة المؤشرات المقيمة بشكل رئيسي GH، IGF-1، 25-هيدروكسي فيتامين د [25(OH)D]، منتجات تحلل الكولاجين β (β-CTX)، بروببتيد الكولاجين من النوع الأول الأميني النهائي (PI.NP)، هرمون الغدة الجار درقية (PTH)، أوستيوكالسين N-terminal (BGP)، الكالسيوم (Ca)، والإستراديول (E2). تجرى العمليات وفقا لتعليمات المجموعة، وتستخدم العملية معدات آلية من قسم المختبر (GE). تم ضمان تسجيل نتائج الاختبار في الوقت المناسب بعد تحليلها.

كانت المنهجيات التجريبية المستخدمة للمؤشرات المعنية كما يلي: تم قياس كمية GH من خلال اختبار المناعة الكيميائي الكهروكيميائي للومينول؛ تم تحديد مستويات IGF-1 باستخدام تقنيات اختبار التشذير المناعي المرتبط بالإنزيمات وتقنيات التلوين الكيميائي. تم قياس مستوياتE2 باستخدام مجموعة اختبار مناعي تجارية. تم إجراء قياسات الكالسيوم في المصل باستخدام طريقة قياس الألوان على محلل كيمياء حيوية آلي. تم قياس تحليل 25(OH)D، β-CTX، PI.NP، PTH، وBGP باستخدام اختبار المناعة الكهروكيميائي (ECLIA) مع مجموعات التحليل التجارية.

الأدوات والكواشف
تم سرد الأدوات التجارية الرئيسية، ومجموعات الاختبار، والكواشف المستخدمة في هذه الدراسة بشكل شامل في جدول المواد.

التحليل الإحصائي
استخدم تحليل البيانات حزمة البرمجيات الإحصائية SPSS 20.0 وGraphPad Prism7. تم تقديم النتائج كمتوسط ± جنوب شرق (SE). تم تطبيق تحليل التباين الأحادي المتغير (ANOVA)، وتحليل الارتباط لبيرسون، وتحليل الارتباط الجزئي، وتحليل ROC بشكل مناسب. تم اعتماد مستوى دلالة P < 0.05.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

الخصائص الأساسية ومقارنة مستويات GH/IGF-I في المصل
كشفت التحليلات الإحصائية أن تغيرات كتلة العظام لدى مرضى هشاشة العظام كانت مرتبطة بشكل إيجابي بشكل ملحوظ بالسنوات التي تلت سن اليأس، ومؤشر كتلة الجسم، ومستويات E2 في المصل (P < 0.05)، وكانت مرتبطة سلبا بشكل كبير بمستويات مصل 25(OH)D، وPTH، و β-CTX، ومستويات PINP (P < 0.05). ومن الجدير بالذكر أن مستويات GH وIGF-1 في المصل في مجموعة هشاشة العظام كانت أقل بشكل ملحوظ من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة ومجموعة فقدان العظام (P < 0.05)، كما أن مستوي...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

تعد كثافة المعادن العظمية (BMD) عاملا محوريا لقوة العظام، وتكمل الخصائص السريرية في تشخيص هشاشة العظام12. ومع ذلك، فإن تطبيق BMD كأداة فحص وبائي يعيق التكلفة ومخاوف الوصول4. بينما توجه مؤشرات دوران العظام تقييم الاستجابة العلاجية، إلا أن محدودياتها التشخيصية مستمرة13. تناولت هذه الدراسة دور IGF-1 وGH في هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث، حيث استكشفت إمكاناتهما كعلامات مصلية للتشخيص. أظهرت الدراسة الحالية نقاط قطع IGF-1 و...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يعلن هيرونغ سو، تشينغ تشاو، تشنغتينغ وو، ويمين دينغ، جونلينغ وانغ، وبينشيو تشاو أنه لا يوجد بينهم تضارب مصالح. يؤكد المؤلفون أن المخطوطة تمثل عملا أصليا، ولم تنشر سابقا، وليست قيد النظر للنشر في مكان آخر.

شكر وتقدير

نحن ممتنون للمستشفى العام لقيادة المسرح الجنوبي لجيش التحرير الشعبي الصيني لدعمه لهذا البحث. وقد دعمت هذه المؤسسة العلمية للأبحاث العلمية لأطباء مستشفى ماومينغ الشعبي (BS2022001)؛ البرنامج العام للمؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (11975084)؛ مشروع أبحاث بناء مستشفى رفيع المستوى في مستشفى ماومينغ الشعبي؛ المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (منحة رقم 82305287)؛ مشروع علمي وتكنولوجي رئيسي للطب الصيني في قوانغتشو (2025QN012).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
25(OH)D3 Kitروش ديسجنوستيكس3017970190للكشف عن فيتامين D 25-هيدروكسي [25(OH)D]
β-CTX Kitروش ديسجنوستيكس3017938190للكشف عن منتجات تحلل الكولاجين (β-CTX)
مجموعة BGPروش ديسجنوستيكس3017912190للكشف عن العظم الكالسين (BGP) في الطرف N
الطرد المركزيلابورتاكنيك (هيرمل)Z 216 MKالظروف التجريبية: 4 & درجة; C، 18620 جم، طرد مركزي لمدة 20 دقيقة
فحوصات امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة (DEXA)GE هيلث كارمعجزة قمريةلقياس كثافة المعادن العظمية (BMD) وتركيب الجسم.
E2 Kitروش ديسجنوستيكس3017888190للكشف عن الإستراديول (E2)
مجموعة GHروش ديسجنوستيكس3017954190للكشف عن هرمون النمو (GH)
مجموعة IGF-1روش ديسجنوستيكس3017962190للكشف عن عامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 (IGF-1)
مجموعة PINPروش ديسجنوستيكس3017946190للكشف الكلي عن بروبتيد الكولاجين من النوع الأول الأميني (PINP)
مجموعة PTHروش ديسجنوستيكس3017920190للكشف عن هرمون الغدة الجار درقية (PTH)
محلل كيميائي حيوي من سلسلة روش كوباس Cروش ديسجنوستيكسكوباس C 702أداة للكشف عن الكيمياء الحيوية للكالسيوم
محلل الإضاءة الكهروكيميائية Roche Cobas Series Eروش ديسجنوستيكسكوباس E 602 أداة لاكتشاف الفحص المناعي

المراجع

  1. Ruff, I. R. A broader strategy for osteoporosis interventions. Nat. Rev. Endocrinol. 16 (6), 333-339 (2020).
  2. Wright, M. D., Stone, E. Postmenopausal osteoporosis. N. Engl. J. Med. 389 (21), 1979-1991 (2023).
  3. Guo, Z., Xu, Z., Zhang, J., et al. Estrogen deficiency induces bone loss through the gut microbiota. Pharmacol. Res. 196, 106930(2023).
  4. Shevroja, E., Cafarelli, F. P., Guglielmi, G., et al. DXA parameters, trabecular bone score (TBS) and bone mineral density (BMD), in fracture risk prediction in endocrine-mediated secondary osteoporosis. Endocrine. 74 (1), 20-28 (2021).
  5. Kubi, J. A., Brah, A. S., Cheung, K. M. C., et al. Low-molecular-weight estrogenic phytoprotein suppresses osteoporosis development through positive modulation of skeletal estrogen receptors. Bioact. Mater. 42, 299-315 (2024).
  6. Mirra, P., Parascandolo, A., Marino, G., et al. Increased levels of versican and insulin-like growth factor 1 in peritumoral mammary adipose tissue are related to aggressiveness in estrogen receptor-positive breast cancer. Mol. Med. 30 (1), 201(2024).
  7. Wang, J., Zhu, Q., Cao, D., et al. marrow-derived IGF-1 orchestrates maintenance and regeneration of the adult skeleton. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 120 (1), e2091188176(2023).
  8. Singhal, V., Bose, A., Slattery, M., et al. Effect of transdermal estradiol and insulin-like growth factor-1 on bone endpoints of young women with anorexia nervosa. J. Clin. Endocrinol. Metab. 106 (7), 2021-2035 (2021).
  9. Caffa, I., Spagnolo, V., Vernieri, C., et al. Fasting-mimicking diet and hormone therapy induce breast cancer regression. Nature. 583 (7817), 620-624 (2020).
  10. Birzniece, V., Ho, K. K. Y. Mechanisms in endocrinology: Paracrine and endocrine control of the growth hormone axis by estrogen. Eur. J. Endocrinol. 184 (6), R269-R278 (2021).
  11. Poudel, S. B., Ruff, R. R., He, Z., et al. The impact of inactivation of the GH/IGF axis during aging on health span. Geroscience. 47 (3), 3027-3042 (2025).
  12. Arceo-Mendoza, R. M., Camacho, P. M. Postmenopausal osteoporosis: Latest guidelines. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 50 (2), 167-178 (2021).
  13. Schini, M., Vilaca, T., Gossiel, F., et al. turnover markers: Basic biology to clinical applications. Endocr. Rev. 44 (3), 417-473 (2023).
  14. Eastell, R., Szulc, P. Use of bone turnover markers in postmenopausal osteoporosis. Lancet DiabetesEndocrinol. 5 (11), 908-923 (2017).
  15. Wyon, M. A., Wolman, R., Martin, C., et al. The efficacy of different vitamin D supplementation delivery methods on serum 25(OH)D: A randomized double-blind placebo trial. Clin. Nutr. 40 (2), 388-393 (2021).
  16. Deng, W. M., Wei, Q. S., Tan, X., et al. Relation of serum 25 hydroxyvitamin D levels to bone mineral density in southern Chinese postmenopausal women: A preliminary study. Indian J. Med. Res. 142 (4), 430-437 (2015).
  17. Tan, M. L., Abrams, S. A., Osborn, D. A. Vitamin D supplementation for term breastfed infants to prevent vitamin D deficiency and improve bone health. Cochrane Database Syst. Rev. 12 (12), CD013046(2020).
  18. Matsushima, Y., Mizutani, K., Yamaguchi, Y., et al. Vitamin D is no substitute for the sun. J. Allergy Clin. Immunol. 143 (3), 929-931 (2019).
  19. Fang, J., Zhang, X., Chen, X., et al. The role of insulin-like growth factor-1 in bone remodeling: A review. Int. J. Biol. Macromol. 238, 124125(2023).
  20. Zhang, Z., Li, L., Yang, W., et al. The effects of different doses of IGF-1 on cartilage and subchondral bone during the repair of full-thickness articular cartilage defects in rabbits. Osteoarthritis Cartilage. 25 (2), 309-320 (2017).
  21. Collins, J. A., Kim, C. J., Coleman, A., et al. Cartilage-specific Sirt6 deficiency represses IGF-1 and enhances osteoarthritis severity in mice. Ann. Rheum. Dis. 82 (11), 1464-1473 (2023).
  22. Li, H., Zhang, Z., Shi, Z., et al. Disrupting AGR2/IGF1 paracrine and reciprocal signaling for pancreatic cancer therapy. Cell Rep. Med. 6 (2), 101927(2025).
  23. Tang, G., Li, S., Zhang, C., et al. Clinical efficacies, underlying mechanisms and molecular targets of Chinese medicines for diabetic nephropathy treatment and management. Acta. 11 (9), 2749-2767 (2021).
  24. Szybiak, W., Kujawa, B., Miedziaszczyk, M., et al. Effect of growth hormone and estrogen replacement therapy on bone mineral density in women with Turner syndrome: A meta-analysis and systematic review. Pharmaceuticals. 16 (9), 1320(2023).
  25. Mauras, N., Ross, J., Mericq, V. Management of growth disorders in puberty: GH, GnRHa, and aromatase inhibitors: A clinical review. Endocr. Rev. 44 (1), 1-13 (2023).
  26. Mills, E. G., Yang, L., Nielsen, M. F., et al. The relationship between bone and reproductive hormones beyond estrogens and androgens. Endocr. Rev. 42 (6), 691-719 (2021).
  27. Su, S. L., Huang, Y. H., Chen, Y. H., et al. A case-control study coupling with meta-analysis elaborates decisive association between IGF-1 rs35767 and osteoporosis in Asian postmenopausal females. Aging. 15 (1), 134-147 (2023).
  28. Li, Y. K., Wang, H., Zhu, X. W., et al. The polymorphism of insulin-like growth factor-I (IGF-I) is related to osteoporosis and bone mineral density in postmenopausal population. Pak. J. Med. Sci. 30 (1), 131-135 (2014).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

IGF 1 DEXA ROC
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.