تم تطوير هذا البروتوكول واختباره باستخدام عينات جمعت كجزء من دراسات معتمدة من قبل مجلس مراجعة المؤسسات في UCSF.

الشكل 1: معالجة العينات من الجيل التالي (mNGS) في تسلسل العينات الميتاجينومي (mNGS) وسير العمل التحليلي لاكتشاف الممرضات. يوضح هذا المخطط الخطوات الأساسية في مختبر التقنية الرطبة والمسارات الحيوية للعلوم الدماغية (CSF). يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
1. اعتبارات التعامل مع عينات CSF
ملاحظة: تكون نتائج mNGS مثالية إذا تم تحضير مكتبة السائل الدماغي الشوكي وقت الجمع، أو إذا تم الحفاظ على عينات السائل الدماغي عبر التجميد الفوري في النيتروجين السائل، تليها التخزين طويل الأمد عند -80 درجة مئوية15. بدلا من ذلك، يمكن أن يسمح استخدام المحاليل الحافظة مثل درع DNA/RNA وقت جمع العينات بالتخزين في درجة حرارة الغرفة لفترات أطول16,17. قد يكون هذا مفضلا في الحالات التي تكون فيها مخاوف بشأن موثوقية سلسلة التبريد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لتجنب دورات التجمد والذوبان غير الضرورية أن يساعد أيضا في الحفاظ على سلامة الأحماض النووية، وقد يكون من الحكمة أخذ العينات مسبقا عند الجمع إذا كان من المتوقع تعدد سير العمل التحليلي لعينات CSF18,19.
2. استخراج حمض السائل النخاعي النووي
تحذير: قم بالعمل في خزانة مناسبة لمستوى السلامة البيولوجية مع قفازات ومعطف مختبر لتقليل خطر انتقال الكائنات المعدية. المواد الكيميائية ضارة إذا ابتلعتها أو استنشقت أو لامست الجلد. التخلص من المواد المستخدمة كنفايات كيميائية خطرة وفقا للأنظمة المحلية.
- عادة ما تعمل مجموعة Quick-DNA/RNA جيدة للعينات التي تحتوي على وفرة منخفضة من الأحماض النووية.
- قم بإذابة عينات السائل النخاعي على الثلج، ثم نقل 100 ميكرولتر إلى 1 مل من كل عينة إلى أنبوب بسعة 1.5 مل وجهاز طرد مركزي عند 16,000 × جرام عند 4 درجات مئوية لمدة 10 دقائق.
- قم بإزالة الماصة بعناية من السوبرناتانت، تاركا خلفك الحبيبة (التي غالبا ما تكون غير مرئية بالعين المجردة) و100 ميكرولتر من السوبرناتانت.
- أضف 100 ميكرولتر من درع DNA/RNA إلى ال 100 ميكرولتر المتبقية من المادة الفائقة والحبيبات، وامزج الماصة جيدا.
- ثم أضف 600 ميكرولتر من محلول تحلل DNA/RNA وخلط الماصة حتى يصبح المحلول متجانسا.
- اتبع بقية بروتوكول استخراج DNA/RNA كما وصفه المصنع في الملحق التكميلي A، مع التعديلات المهمة التالية الخاصة بالسائل الدماغي الشوكي:
- قم بجميع خطوات الطرد المركزي لمدة دقيقة واحدة بأقصى سرعة (~21,000 × g) باستثناء الخطوة النهائية لغسل DNA/RNA، والتي يجب أن تستمر لمدة 3 دقائق بأقصى سرعة.
- يتم شرب العينة بإضافة 22 ميكرولتر (بدلا من 25 ميكرولتر) من الماء الخالي من النوكلياز مباشرة إلى مصفوفة الأعمدة، ثم يحتضن العينة لمدة 3 دقائق في درجة حرارة الغرفة. الحجم الأعلى يؤدي عادة إلى كمية أكبر من الحمض النووي المنبعثة من العمود.
- بعد التطهير، قم بعمل الماصة على مصفوفة العمود ثم قم بعمل الماصة على مصفوفة العمود والطرد المركزي مرة أخرى لمدة دقيقة واحدة بأقصى سرعة. انقل العينة إلى أنبوب تخزين جديد بسعة 1.5 مل، ثم إما المضي قدما فورا في التحضير للمكتبة أو تخزينه عند -80 درجة مئوية.
3. تحضير مكتبة الحمض النووي الريبي السائل الدماغي
تحذير: قم بالأداء في خزانة السلامة البيولوجية المناسبة، وارتداء قفازات ومعطف مختبر. المواد الكيميائية ضارة إذا ابتلعتها أو استنشقت أو لامست الجلد. التخلص من المواد المستخدمة كنفايات كيميائية خطرة وفقا للأنظمة المحلية.
ملاحظة: اعتبارات مهمة قبل البدء: يفضل استنزاف rRNA على إثراء البولي أدينيليشن لعزل mRNA، نظرا لأن استنزاف rRNA لا يتطلب خطوات إضافية نظيفة (مما قد يقلل من إنتاج mRNA القابل للاستخدام)، وبعض نسخ فيروسات RNA الغازية العصبية تفتقر إلى البولي أدينيل. يمكن إضافة سبايك-إن من ERCC (اتحاد التحكم الخارجي للRNA) كمقياس لمراقبة الجودة، رغم أنه ليس ضروريا تماما. إذا تم تخزين الحمض النووي الريبي عند -80 درجة مئوية بعد الاستخراج، فإذابة الجليد على الجليد قبل البدء.
- تجزئة وتحضير الحمض النووي الريبي: خلط البيبت التالي في أنبوب تفاعل متسلسل بوليميراز (PCR): عينة RNA بسعة 3.5 ميكرولتر، 0.5 ميكرولتر 1:2500 سبايك ERCC مخفف، 4 ميكرولتر لمخزن تفاعل الخيط الأول (5x)، 1 ميكرولتر برايمر عشوائي، و1 ميكرولتر مخفف 1:100 rRNA (جدول المواد). في جهاز التدوير الحراري، اضبط الغطاء المسخن على 105 درجة مئوية وحضن العينات على 75 درجة مئوية لمدة دقيقتين، 70 درجة مئوية لمدة دقيقتين، 65 درجة مئوية لمدة دقيقتين، 60 درجة مئوية لمدة دقيقتين، 55 درجة مئوية لمدة دقيقتين، 37 درجة مئوية لمدة 5 دقائق، و25 درجة مئوية لمدة 5 دقائق.
- تخليق cDNA للسلسلة الأولى: تقوم البيبيت بخلط الحمض النووي الريبي المجزأ والممهد (10 ميكرولتر) مع 8 ميكرولتر ماء خال من النوكلياز و2 ميكرولتر من خليط إنزيم تخليق الخيط الأول. في جهاز التدوير الحراري، اضبط الغطاء المسخن على 105 درجة مئوية وحضن العينات على 25 درجة مئوية لمدة 10 دقائق، و42 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة، و70 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة.
- تخليق cDNA للسلسلة الثانية: يخلط البيبيت الحمض النووي المركب في السلسلة الأولى (20 ميكرولتر) مع 8 ميكرولتر لمخزن تفاعل تخليق السلسلة الثانية، و4 ميكرولتر لمزيج إنزيمات تخليق الخيط الثاني، و48 ميكرولتر ماء خال من النوكلياز. في جهاز التدوير الحراري، يتم حضن العينات لمدة ساعة واحدة عند درجة حرارة 16 درجة مئوية، مع إغلاق الغطاء الساخن.
- إجراء تنقية للخرزات المغناطيسية (الملاحق الإضافية B) باستخدام نسبة 1.8x من خرزات SPRI المغناطيسية (144 ميكرولتر). يتم إدخاله إلى مياه خالية من النوكلياز بسعة 53 ميكرولتر ونقل 50 ميكرولتر من المادة الفائقة النهائية (التي تحتوي على cDNA مزدوج السلسلة المنقى) إلى أنبوب PCR نظيف خال من النوكلياز. في هذه المرحلة، يمكن تجميد العينات بأمان عند -20 درجة مئوية طوال الليل إذا لزم الأمر.
- تحضير نهاية مكتبة cDNA: إذا تم تخزين العينة عند -20 درجة مئوية خلال الليل، قم بإذابة الجليد قبل إعادة التشغيل. تخلط بيبت الحمض النووي ds-cDNA المنقى (50 ميكرولتر) مع 7 ميكرولتر من محلول تفاعل التحضير النهائي و3 ميكرولتر من خليط إنزيم التحضير النهائي.
- في جهاز التدوير الحراري، حضن العينات عند 20 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة، و65 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة، مع إغلاق الغطاء المسخن.
- ربط المحول (قم بهذه الخطوة على الجليد): أنشئ تخفيفا بنسبة 1:100 للمحول في مياه خالية من النوكليز. يتم دمج خليط تفاعل التحضير النهائي (60 ميكرولتر) إلى أنبوب يحتوي على خليط رئيسي للربط 30 ميكرولتر، ومعزز ربط 1 ميكرولتر، ومحول مخفف بسعة 2.5 ميكرولتر 1:100. تأكد من إضافة المحول بشكل منفصل (مثلا، ليس ممزوجا مسبقا مع خليط الربط الرئيسي أو معزز الربط) لتجنب تكوين دايمر في المعدل.
- في جهاز التدوير الحراري، يتم حضن العينات على حرارة 20 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة، مع إغلاق الغطاء الساخن.
- انتقل فورا إلى تنقية الخرزات المغناطيسية (الملحق التكميلي 2) باستخدام نسبة 0.9x من خرز SPRI المغناطيسي (87 ميكرولتر).
- يسحب إلى ماء خال من النوكلياز بسعة 17 ميكرولتر، وينقل 15 ميكرولتر من المادة الفائقة النهائية إلى أنبوب PCR نظيف خال من النوكلياز
- PCR المرمز: يتم توصيل cDNA المنقى المرتبط بالمحول (15 ميكرولتر) إلى أنبوب يحتوي على إنزيم USER بسعة 3 ميكرولتر، و25 ميكرولتر Q5 Master Mix، و10 ميكرولتر برايمرات باركود فريدة. في جهاز الدراجة الحرارية، اضبط الغطاء المسخن على 105 درجات مئوية، واحتضن العينات على 37 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة، ثم 98 درجة مئوية لمدة 30 ثانية، ثم قم بأداء 19 دورة من 98 درجة مئوية لمدة 10 ثوان و65 درجة مئوية لمدة 75 ثانية. أكمل اختبار PCR بالحضانة عند 65 درجة مئوية لمدة 5 دقائق.
- قم بإجراء تنقية نهائية للخرزات المغناطيسية باستخدام نسبة 0.8x من الخرزات المغناطيسية (43 ميكرولتر). يتم السحب في مياه خالية من النوكلياز سعة 23 ميكرولتر، وبعد الخطوة النهائية لفصل الخرز، يتم نقل 20 ميكرولتر إلى أنبوب PCR نظيف خال من النوكلياز. في هذه المرحلة، يمكن تجميد العينات بأمان عند -20 درجة مئوية طوال الليل إذا لزم الأمر.
4. تحضير مكتبة الحمض النووي للسائل الشوكي
تحذير: قم بالأداء في خزانة مناسبة للسلامة البيولوجية مع قفازات ومعطف مختبر. المواد الكيميائية ضارة إذا ابتلعتها أو استنشقت أو لامست الجلد. التخلص من المواد المستخدمة كنفايات كيميائية خطرة وفقا للأنظمة المحلية.
- إذا تم تخزين الحمض النووي المستخرج عند -20 درجة مئوية خلال الليل، فإذابته على الجليد قبل إعادة التشغيل.
- تجزئة الحمض النووي والتحضير النهائي: اخلط محلول تفاعل الخيط الأول جيدا عن طريق الدوامة والمزج بالماصة لإعادة تعليق أي ترسب. خليط البيبت يحتوي على 3.5 ميكرولتر من الحمض النووي المستخرج، 22.5 ميكرولتر ماء خال من النوكليز، 7 ميكرولتر من محلول تفاعل الخيط الأول، و2 ميكرولتر من خليط الإنزيم من الخيط الأول.
- في جهاز التدوير الحراري، اضبط الغطاء المسخن على 105 درجة مئوية وحضن العينات على 37 درجة مئوية لمدة 5 دقائق، ثم 65 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة.
- عملية ربط المحول والترميز الشريطي في PCR متطابقة لمكتبات الحمض النووي والحمض النووي الريبي. كرر الأقسام 7–10 من "تحضير مكتبة الحمض النووي الشوكي الشوكي" مع الحمض النووي المجزأ والمعد في النهاية لإكمال تحضير مكتبة الحمض النووي.
5. مراقبة جودة المكتبة وتجميعها
- قم بقياس تركيز مكتبات العينات عبر مجموعة قياس الحمض النووي وجهاز الفلورومتر المقابل. يجب أن تحتوي ضوابط المياه على تركيزات أقل بكثير (أو غير قابلة للقياس) مقارنة ببقية العينات.
- تقييم حجم مكتبات العينات عن طريق تشغيل العينات على جهاز الرحلان الكهربائي الشعري الآلي.
- بدلا من ذلك، إذا لم تتوفر آلة الرحلان الكهربائي الشعرية الآلية، قم بتضخيم 1-2 ميكرولتر من العينة بإجراء تفاعل PCR باستخدام بادئات Illumina العالمية، ثم قم بالرحلان الكهربائي بمقدار 10 ميكرولتر من المنتج النهائي على جل أغاروز بنسبة 2٪. التخلص من المواد المستخدمة كنفايات كيميائية خطرة وفقا للأنظمة المحلية.
ملاحظة: الطول الأمثل للمكتبة هو حوالي 400–500 زوج قاعدة، لذا يجب تعديل حضانات التجزئة المستقبلية وفقا لذلك إذا كانت أحجام المكتبات أكبر أو أقصر من المرغوب فيه. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تقييم وجود الديمرات المكيلة، التي يبلغ طولها حوالي 150 زوج قاعدة، وتحدث عندما يرتبط جزيئان من المحول معا دون وجود تسلسل إدخال. حتى لو كانت موجودة بكميات منخفضة، تميل دايمرات المحولات إلى التجمع والتسلسل بكفاءة على خلية التدفق، مما يقلل من نسبة القراءات القابلة للاستخدام أثناء تشغيل التسلسل. وبالتالي، إذا كانت هناك ديمرات محولات، قم بتنقية إضافية للخرز المغناطيسي بنسبة 0.8x من خرز SPRI المغناطيسي. (ومن الجدير بالذكر، إذا كان >10٪ من العينة من ديمر المحول، فقد يستغرق الأمر 2-3 جولات من تنقية الخرزات المغناطيسية لإزالة معظم الديمرات المحولة).
- لضمان عمق مماثل من التسلسل عبر العينات ضمن نفس سلسلة التسلسل، من الضروري تجميع كميات متساوية الشكل لكل عينة. إذا كانت أحجام المكتبات قابلة للمقارنة عبر جميع العينات، ببساطة قم بتجميع الكتل المتكافئة لكل مكتبة RNA وتكرار ذلك بشكل منفصل لكل مكتبة DNA.
6. اعتبارات التسلسل
- العينات المجمعة جاهزة الآن للتسلسل على أجهزة التسلسل من Illumina. إذا كنت تقوم بالتسلسل داخليا (بدلا من منشأة متخصصة في التسلسل الأساسي)، قم بتفكيك وتخفيف المكتبات المجمعة بعناية وفقا لتعليمات جهاز التسلسل قبل تحميل المجموعة على خرطوشة الكواشف (التركيز النموذجي هو 4 نانوميل لمعظم منصات تسلسل Illumina).
- احسب عمق التسلسل المقدر عن طريق قسمة عائد البيانات المتوقع لخلية تدفق إلومينا على عدد العينات المتبادلة في التشغيل.
ملاحظة: تحديد عمق التسلسل المطلوب يعتمد على عدة عوامل، منها التكلفة، وجهاز التسلسل المستخدم، وأهداف التجربة. يتم عرض مثالين على أعماق تسلسل مختلفة أدناه في قسم النتائج التمثيلية.
7. تحليل البيانات لاكتشاف الممرضات
- استخدم منصة الويب مفتوحة المصدر Chan Zuckerberg ID (CZID, https://www.czid.org, Illumina mNGS Pipeline v8.3) لإجراء التحليل الميتاجينومي لاكتشاف مسببات الأمراض. يتضمن CZID أيضا خيارات لرفع العينات عبر واجهة سطر الأوامر والنقل المباشر من حساب Illumina BaseSpace إلى CZID. يتوفر نظرة عامة مفصلة على تحليل بيانات CZID mNGS على https://chanzuckerberg.zendesk.com/hc/en-us/articles/13770737266196-Guide-to-mNGS-Data-Analysis
- سجل الدخول إلى CZID، اضغط على "رفع"، اختر "الميتاجينومكس" لنوع التحليل، واختر ملفات الإدخال السريعة من عملية التسلسل. إدخال المعلومات اللازمة لكل عينة، بما في ذلك اسم العينة، ونوع العينة (CSF)، والنيوكليوتيدات (RNA أو DNA).
ملاحظة: تخضع الملفات المرفوعة لمعالجة تلقائية عبر خط أنابيب CZID، الذي يتضمن عدة أدوات حسابية مثل STAR وBowtie2 وTrimmomatic وPriceSeq وGSNAP، من بين أخرى، لإزالة القراءات منخفضة الجودة وتسلسلات القراءة البشرية. ثم يقوم خط الأنابيب بمحاذاة وتجميع التسلسلات المصفاة باستخدام قواعد بيانات النيوكليوتيدات (NT) والبروتينات (NR) التابعة للمركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية (NCBI) عبر برامج Minimap2 وDIAMOND على التوالي. يتضمن الناتج النهائي من CZID أعداد تصنيفات NT/NR وأعداد الكونتيج (الأجزاء المتجاورة المتداخلة التي تولد أثناء التجميع) لكل عينة.
- بعد المعالجة، انقر على مجلد المشروع الذي يحتوي على العينات وانتقل إلى لوحة التلخيص.
- قم بالتمرير للأسفل لفحص عدد القراءات لكل عينة (وقارن مع العدد المتوقع للقراءات بناء على خلية تدفق Illumina المستخدمة وعدد العينات التي تم تعددها في عملية التسلسل)، ونسبة القراءات التي اجتازت ترشيح مراقبة الجودة، ونسبة الضغط المكررة لتقييم مدى تحيز التضخيم المفرط ل PCR.
- وجود التلوث بواسطة شظايا الأحماض النووية البيئية - سواء التي يتم الحصول عليها أثناء عملية جمع عينات السائل الشوكي الشوكي، أو أثناء الاستخراج/التحضير في المكتبة - هو أمر شائع20. لتحديد ما إذا كانت القراءات البكتيرية والفطرية والطفيلية إيجابية حقيقية، يمكن النظر في طرق محتملة تستخدم أعداد القراءة الموحدة (القراءات في المليون، أو rpm):
- إنشاء نموذج خلفية (مثلا، باستخدام عينات مياه تم استخراجها وتحضيرها وتسلسلها) مباشرة داخل CZID لتصفية أي تصنيفات تحتوي على rPMs مشابهة أو أقل في الوفرة مقارنة بالنموذج الخلفي (وبالتالي من المحتمل أن تمثل التلوث). داخل مجلد المشروع، تحقق من كل عينة من عينات التحكم في المياه ثم اضغط على "نموذج خلفية" للإنشاء. أثناء تحليل كل عينة، اختر نموذج الخلفية وانقر على "مرشحات العتبة" لتطبيق "درجة NTZ" > 1 (أو أعلى) لتصفية الملوثات المحتملة.
- استخدم عتبات rpm المحددة مسبقا، مثلعينة RPM > 10* (متوسط تحكم rPM)، أو log10 (عينة rPM) تزيد على الأقل 1 log عن log 10 (متوسطعدد الدفعات كاملة). أولا، قم بتنزيل rpm الخاص بالتصنيف لكل عينة عن طريق التحقق من كل عينة في صفحة المشروع، والنقر على تنزيل، واختيار "نتائج التصنيف المركبة للعينات". يمكن تحليل ملف .csv الناتج باستخدام برامج إحصائية مثل R أو Stata حسب الرغبة.
ملاحظة: نظرا للوفرة النسبية الأقل للممرضات الفيروسية، يجب اعتبار أي فيروس لديه إمكانات تدخلية عصبية معروفة وقراءة واحدة على الأقل تتوافق مع الجينوم الفيروسي نتيجة إيجابية (ويفضل أن يتم تأكيده عبر تكرار mNGS أو اختبارات سريرية خاصة بمسببات الأمراض). بالإضافة إلى ذلك، يتطلب خط أنابيب التحليل أن تكون كل قراءة في ملف fastq محاذاة حسابيا مع الجينوم المرجعي الأكثر احتمالا في قاعدة بيانات NCBI. وبالتالي، قد تكون بعض القراءات غير محددة نسبيا لممرض معين، ومن الناحية النظرية قد تكون متوافقة مع مجموعة واسعة من الكائنات الحية بدلا من التصنيف المحدد في CZID. نظرا لهذا الخطر، يجب إجراء تأكيد يدوي للمكالمات الإيجابية عن طريق تأكيد المحاذاة عبر أداة NCBI BLAST المعتمدة على الويب (يمكن إرسال القراءات المحددة لتصنيف معين مباشرة من CZID إلى NCBI BLAST بالنقر على أيقونة الانفجار بجانب التصنيف المعني).