تحليل الببليومترية ورسم الخرائط المعرفية لتقنية الغشاء المستحث (الماسكيلت) في عدوى العظام

Summary

أجرت هذه الدراسة تحليلا شاملا للببليومتري ورسم خرائط المعرفة لأبحاث تقنية الغشاء المستحث (Masquelet) في عدوى العظام، كاشفة عن اتجاهات تطورها العالمية وتطورها الموضوعي.

Abstract

تهدف الدراسة إلى تحديد المسار التطوري، والشبكات التعاونية العالمية، والبنية الفكرية، والحدود السريرية المتغيرة لتقنية الغشاء المستحث (IMT، Masquelet) لإدارة التهاب العظم العظمي والعيوب العظامية المصابة الشديدة. تم استرجاع المنشورات من 2001 إلى 2026 من قاعدة بيانات مجموعة Web of Science الأساسية. تم إجراء تحليلات الببليومترية والتصويرية باستخدام R Bibliometrix. تم تضمين مجموعة بيانات منظمة بعناية تضم 307 مقالات أصلية تأسيسية من 40 دولة. يشير نموذج النمو اللوجستي (R²=0.827) إلى أن المجال ينتقل من فترة توسع جديدة إلى نضج سريري. جغرافيا، كانت فرنسا رائدة في الأدبيات المؤسسية ذات التأثير العالي، في حين شهدت الصين مؤخرا زيادة هائلة في حجم النشر، وإن كانت تعمل بشكل رئيسي ضمن أقسام بحثية محلية مع تفاعل دولي محدود. كشفت خوارزميات الاستشهاد المشترك للمؤلفين عن ثلاثة ركائز نظرية مميزة تدفع المجال: التصور التشريحي والفسيولوجي الأساسي للغشية المستحثة، وتكوين العظام الجدلية السريرية ضد التشتت المستمر (نموذج نقل العظام في إليزاروف)، والتكامل الدقيق لمبادئ التهاب العظم النقي الكلاسيكي لسيرني-مادير. والأهم من ذلك، أن رسم الخرائط الموضوعية وتطور سانكي كشفا عن تحول سريري عميق في النموذج. تم استبدال الحماس التاريخي المبكر للمعدلات البيولوجية بشكل كبير باستراتيجيات إنقاذ الأطراف البراغماتية المعاصرة (2022–2026)، والتي تميزت بشكل كبير بكلمات مفتاحية مفتاحية مثل الشريحة والبتر. يكشف التحليل الببليومتري أن أبحاث IMT تطورت من التحقق المبكر من التقنيات إلى استراتيجية أساسية لإنقاذ الأطراف متعددة التخصصات المعقدة. تركز الحدود الحالية على القضاء العدواني على العدوى وإدارة العيوب المركبة بشكل ضخم. تتطلب التطورات المستقبلية إجراء تجارب متعددة المراكز عبر الحدود لوضع بروتوكولات سريرية موحدة.

Introduction

تظل عدوى العظام، التي تمتد لالتهاب العظم النقدي، وعدم التئام المصاب، وفقدان العظم الجزئي، تحديا عنيدا مدفوعا باستمرار الطبقة الحيوية، وضعف الأوعية الدموية، وتلف الأنسجة الرخوة، مع الإعاقة المطولة وخطر إعادة العمليات العالي، مما يؤكد الحاجة إلى استراتيجيات تجمع بين السيطرة الموثوقة على العدوى والتجدد القوي ^1,2,3. اكتسبت تقنية الماسكيليت (الغشاء المستحث) (IMT) شهرة كحل من مرحلتين يجمع بين إزالة القطع الجذرية وإدارة الفراغ الميت مع غرفة نشطة بيولوجيا للطعم المؤجل⁴. في المرحلة الأولى، يحافظ فاصل البولي ميثيل ميثاكريلات — غالبا ما يكون محملا بالمضادات الحيوية — على حجم العيوب ويوزع تركيزات دواء محلية عالية؛ خلال الأسابيع التالية، يتكون غشاء وعائي^{بحجم 4,5}. خلال المرحلة الثانية، يزال الفاصل، ويوضع طعم عظمي داخل هذا الغشاء، يدعم تكوين الأوعية الدموية، وتكوين العظم، واحتواء الطعم^.

على مدى العقدين الماضيين، تطور العلاج الطبي الداخلي من تقارير حالة مركزية واحدة إلى مجموعات متعددة المؤسسات، مع اهتمام متزايد بتركيب الفاصل، وأنظمة المضادات الحيوية، والتوقيت بين المراحل، والتثبيت (الخارجي مقابل الداخلي)، وتعزيز الطعم (اللوغرافات، BMPs، BMAC، PRP، المواد الصناعية)⁶. تصف الدراسات الأساسية والانتقالية المتوازية بيئة السيتوكينات في الغشاء، ووعائيته، وملفه التحفيزي، بينما تستكشف التطورات الهندسية الفواصل المطبوعة ثلاثية الأبعاد، والتثبيت الشخصي، والمواد الحيوية المستجيبة للعدوى ^7,8. ومع ذلك، فإن التباين في المؤشرات والبروتوكولات الجراحية وتعريفات النتائج والمتابعة أدى إلى تجزئة مشهد المعرفة، مما أعاق توليف أفضل الممارسات والفعالية النسبية^8،9.

يقدم التحليل الببليومتري طريقة منهجية لرسم خريطة هذا المجال المتطور، وقياس بنيته الفكرية، وتحديد النقاط الساخنة الناشئة وشبكات التعاون¹⁰. على عكس المراجعات السردية أو النظامية التقليدية، يمكن للنهج الكمي العلمي لرسم الخرائط أن يدمج كامل المجموعة حتى الآن، حيث يلتقط الأعمال التأسيسية الطويلة إلى جانب الجبهات المعاصرة¹¹. هنا، نطبق طرق الببليومترية لتصور مسارات البحث والمساهمات العالمية والتجمعات الموضوعية وأنماط الاستشهاد المحيطة بالعلاج الطبي الطبي في عدوى العظام. من خلال توضيح أماكن وجود الإجماع وأين تبقى الأدلة ضعيفة، تهدف الدراسة إلى توجيه التقارير الموحدة، وتحسين المتغيرات التقنية الرئيسية (التوقيت، التثبيت، استراتيجية الطعم)، وتسريع الجهود الترجمية عالية التأثير للمرضى الذين يعانون من عيوب عظمية مصابة وعولجت بتقنية ماسكيليت.

Protocol

جمع البيانات
لالتقاط المشهد الببليومتري لتقنية الغشاء المستحث (IMT) في عدوى العظام بدقة، تم إجراء بحث شامل في الأدبيات في مجموعة Web of Science Core Collection (WoSCC) في 14 مارس 2026. كان موضوع الاستعلام: TS = (غشاء مستحث) أو (تقنية الغشاء المحفز) OR (تقنية الماسكيلت)) و TS = (عدوى عظمية). كانت السجلات محدودة بمقالات بحثية أصلية (نوع المستند: المقال) المنشورة باللغة الإنجليزية، دون قيود زمنية (بداية قاعدة البيانات حتى تاريخ البحث). لضمان شمولية الأدبيات وتجنب تفويت الدراسات البارزة الرئيسية، تم تطبيق نهج تتبع الاستشهاد العكسي (التثبيت) من خلال فحص قوائم المراجع للمقالات ذات الصلة اليدوية. والأهم من ذلك، وللقضاء على الإيجابيات الكاذبة متعددة التخصصات وضمان الصلة المطلقة لمجموعة البيانات ب IMT، تم تنفيذ فحص يدوي صارم من مرحلتين (العنوان/الملخص يتبعه مراجعة النص الكامل) بشكل مستقل من قبل باحثين. تم تصدير البيانات بصيغتي النص العادي وBibTeX للتحليل الببليومتري باستخدام R (bibliometrix) وأدوات التصور ذات الصلة (مثل VOSviewer)¹². يتم تلخيص سير عمل الفحص في الشكل 1A.

حدد البحث الأولي في مجموعة Web of Science الأساسية 1,648 منشورا متعلقا بالعلاج الداخلي الداخلي في عدوى العظام. بعد استبعاد السجلات غير المتعلقة بالمقالات (مثل الرسائل، وأعداد المؤتمرات، والافتتاحيات) والدراسات غير الإنجليزية، تم الاحتفاظ ب 307 مقالات بحثية أصلية للتصوير والتحليل الببليومتري. تتيح هذه المجموعة المحسنة من الفحص المركز للتطورات المحكمة في IMT للعيوب العظمية المصابة. يتم توفير نظرة عامة على خصائص مجموعة البيانات في الشكل 1B.

المنهج التحليلي
تم استخدام حزمة R Bibliometrix (الإصدار 4.1) لتحليل تطور حجم الأدبيات في المجال عبر الزمن، ومشاركة الدول والمؤسسات والمؤلفين، والمجلات التي تنشر المقالات ذات الصلة^12,13. علاوة على ذلك، سهل Bibliometrix تحليلا موضوعيا لاستكشاف تطور مواضيع البحث والنقاط الساخنة مع مرور الوقت. تم استخدام VOSViewer (الإصدار 1.6.17) لتصوير وتحليل الاستشهادات والاقتباسات المشتركة بين المؤلفين والمجلات والمقالات لاكتشاف التعاون المكثف بين مؤلفين ومجلات مختلفة، والارتباطات والتشابهات بين المقالات¹². تم تطبيق CiteSpace (الإصدار 5.7.R5) لتحليل الاستشهادات المشتركة واكتشاف الانفجارات، حيث يولد خرائط بصرية لتحليل اتجاهات المراجع والكلمات المفتاحية داخل المجال المحدد. تم استخدام جدول بيانات لترتيب وتلخيص المعلومات التحليلية المتعلقة بالدول والمؤسسات والمؤلفين والمقالات والكلمات المفتاحية.

Results

تطور الاهتمام الأكاديمي بالعلاج الطبي الطبي لعدوى العظام
بعد فحص دقيق، يبدأ المسار الببليومتري للمقالات النهائية ال307 المدرجة بدقة في عام 2000، متوافقا تماما مع المحطة التاريخية عندما قدم آلان ماسكليه رسميا IMT. كما هو موضح في منحنى الإنتاج العلمي السنوي (الشكل 2A)، يمكن تقسيم تطور الاهتمام الأكاديمي بتطبيق IMT لعدوى العظام إلى مراحل مميزة. خلال مرحلة الحضانة الأولية التي امتدت تقريبا من 2000 إلى 2009، كان الإنتاج السنوي قليلة للغاية، مم...

Discussion

لطالما كانت إدارة العيوب العظامية المعدية الضخمة تاريخيا واحدة من أصعب التحديات في طب الإصابات العظمية^18,19. منذ تصورها الأولي، قامت IMT بتحويل استراتيجيات إعادة بناء الأطراف^{بشكل جذري.} على مدى العقدين الماضيين، ما بدأ كخدعة جراحية جديدة نضج إلى نموذج سريري سائد²⁰. يحدد هذا التجميع الببليوميتري ل 307 مقالات أصلية هذا المسار المذهل، كاشفا عن مجال انت...

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
أدوبي إليستريتور	شركة أدوبي	الإصدار 2023	يستخدم لإعداد وتنقية الأشكال للنشر، بما في ذلك الرسوم البيانية والبيانات.
فواصل PMMA محملة بالمضادات الحيوية	سميث & ابن أخي	الكتالوج # 67890	يستخدم للسيطرة على العدوى في تقنية ماسكليت.
Bibliometrix (حزمة R)	مشروع R / آريا & كوكورولو	الإصدار 4.1	يستخدم للتحليل الببليومتري، وتنظيف البيانات، والتطور الموضوعي لاتجاهات البحث.
وسائط زراعة الخلايا	جيبكو	الكتالوج #12345	يستخدم لزراعة الخلايا الأولية لدراسات الطب التجديدي.
CiteSpace	تشاومي تشين، جامعة دريكسل	الإصدار 5.7.R5	يستخدم لتحليل الاستشهاد المشترك، واكتشاف الانفجارات، واتجاهات المرجع.
مصدر البيانات: سجلات ببليوغرافية (نص بسيط و صيغ BibTeX)	تم التصدير من WOSCC	تم الاسترجاع في 1 أكتوبر 2025	يحتوي على بيانات ببليوغرافية من 946 مقالا أصليا باللغة الإنجليزية تتعلق بالعلاج الطبي الطبي وعدوى العظام.
مايكروسوفت إكسل	شركة مايكروسوفت	الإصدار 2016	يستخدم لتنظيم وتلخيص وتصور البيانات الببليومترية والتحليل الإحصائي.
مجموعة تفاعل بوليميراز المتسلسل (PCR)	مختبرات بيو-راد	الإصدار 2023.01	يستخدم لتضخيم تسلسلات جينية محددة في الاختبارات المرتبطة بالمناعة.
نموذج مخطط تدفق PRISMA 2020	بيان بريزما	مراجعة 2020	ويستخدم لبناء الدراسة' مخطط تدفق الفرز والاختيار.
الكواشف لتحليل السيتوكين	ثيرمو فيشر	الكتالوج # ABC123	يستخدم لقياس كمية السيتوكين أثناء تحليل البيئة الدقيقة المناعية.
RStudio IDE	بوزيت PBC (سابقا RStudio Inc.)	الإصدار 2024.06	بيئة تطوير متكاملة لتنفيذ التحليلات القائمة على R وتوليد التصورات.
VOSviewer	جامعة لايدن، مركز دراسات العلوم والتكنولوجيا (CWTS)	الإصدار 1.6.17	أداة تستخدم لتصور وتحليل شبكات التأليف المشترك، والاستشهاد المشترك، والكلمات المفتاحية.
مجموعة نواة شبكة العلوم (WOSCC)	كلاريفيت أناليتكس	-	قاعدة بيانات ببليوغرافية أولية تستخدم لاسترجاع المقالات البحثية المتعلقة بالعلاج الطبي الطبي وعدوى العظام.