مقالة بحثية

تحليل الببليومترية ورسم الخرائط المعرفية لتقنية الغشاء المستحث (الماسكيلت) في عدوى العظام

DOI:

10.3791/70130

⸱

أبريل 7, 2026

 ,  ,  , 
1Department of Orthopedics, Tongde Hospital of Zhejiang Province, 2Operating Theatre, Tongde Hospital of Zhejiang Province

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

أجرت هذه الدراسة تحليلا شاملا للببليومتري ورسم خرائط المعرفة لأبحاث تقنية الغشاء المستحث (Masquelet) في عدوى العظام، كاشفة عن اتجاهات تطورها العالمية وتطورها الموضوعي.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تهدف الدراسة إلى تحديد المسار التطوري، والشبكات التعاونية العالمية، والبنية الفكرية، والحدود السريرية المتغيرة لتقنية الغشاء المستحث (IMT، Masquelet) لإدارة التهاب العظم العظمي والعيوب العظامية المصابة الشديدة. تم استرجاع المنشورات من 2001 إلى 2026 من قاعدة بيانات مجموعة Web of Science الأساسية. تم إجراء تحليلات الببليومترية والتصويرية باستخدام R Bibliometrix. تم تضمين مجموعة بيانات منظمة بعناية تضم 307 مقالات أصلية تأسيسية من 40 دولة. يشير نموذج النمو اللوجستي (R2=0.827) إلى أن المجال ينتقل من فترة توسع جديدة إلى نضج سريري. جغرافيا، كانت فرنسا رائدة في الأدبيات المؤسسية ذات التأثير العالي، في حين شهدت الصين مؤخرا زيادة هائلة في حجم النشر، وإن كانت تعمل بشكل رئيسي ضمن أقسام بحثية محلية مع تفاعل دولي محدود. كشفت خوارزميات الاستشهاد المشترك للمؤلفين عن ثلاثة ركائز نظرية مميزة تدفع المجال: التصور التشريحي والفسيولوجي الأساسي للغشية المستحثة، وتكوين العظام الجدلية السريرية ضد التشتت المستمر (نموذج نقل العظام في إليزاروف)، والتكامل الدقيق لمبادئ التهاب العظم النقي الكلاسيكي لسيرني-مادير. والأهم من ذلك، أن رسم الخرائط الموضوعية وتطور سانكي كشفا عن تحول سريري عميق في النموذج. تم استبدال الحماس التاريخي المبكر للمعدلات البيولوجية بشكل كبير باستراتيجيات إنقاذ الأطراف البراغماتية المعاصرة (2022–2026)، والتي تميزت بشكل كبير بكلمات مفتاحية مفتاحية مثل الشريحة والبتر. يكشف التحليل الببليومتري أن أبحاث IMT تطورت من التحقق المبكر من التقنيات إلى استراتيجية أساسية لإنقاذ الأطراف متعددة التخصصات المعقدة. تركز الحدود الحالية على القضاء العدواني على العدوى وإدارة العيوب المركبة بشكل ضخم. تتطلب التطورات المستقبلية إجراء تجارب متعددة المراكز عبر الحدود لوضع بروتوكولات سريرية موحدة.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تظل عدوى العظام، التي تمتد لالتهاب العظم النقدي، وعدم التئام المصاب، وفقدان العظم الجزئي، تحديا عنيدا مدفوعا باستمرار الطبقة الحيوية، وضعف الأوعية الدموية، وتلف الأنسجة الرخوة، مع الإعاقة المطولة وخطر إعادة العمليات العالي، مما يؤكد الحاجة إلى استراتيجيات تجمع بين السيطرة الموثوقة على العدوى والتجدد القوي 1,2,3. اكتسبت تقنية الماسكيليت (الغشاء المستحث) (IMT) شهرة كحل من مرحلتين يجمع بين إزالة القطع الجذرية وإدارة الفراغ الميت مع غرفة نشطة بيولوجيا للطعم المؤجل4. في المرحلة الأولى، يحافظ فاصل البولي ميثيل ميثاكريلات — غالبا ما يكون محملا بالمضادات الحيوية — على حجم العيوب ويوزع تركيزات دواء محلية عالية؛ خلال الأسابيع التالية، يتكون غشاء وعائيبحجم 4,5. خلال المرحلة الثانية، يزال الفاصل، ويوضع طعم عظمي داخل هذا الغشاء، يدعم تكوين الأوعية الدموية، وتكوين العظم، واحتواء الطعم.

على مدى العقدين الماضيين، تطور العلاج الطبي الداخلي من تقارير حالة مركزية واحدة إلى مجموعات متعددة المؤسسات، مع اهتمام متزايد بتركيب الفاصل، وأنظمة المضادات الحيوية، والتوقيت بين المراحل، والتثبيت (الخارجي مقابل الداخلي)، وتعزيز الطعم (اللوغرافات، BMPs، BMAC، PRP، المواد الصناعية)6. تصف الدراسات الأساسية والانتقالية المتوازية بيئة السيتوكينات في الغشاء، ووعائيته، وملفه التحفيزي، بينما تستكشف التطورات الهندسية الفواصل المطبوعة ثلاثية الأبعاد، والتثبيت الشخصي، والمواد الحيوية المستجيبة للعدوى 7,8. ومع ذلك، فإن التباين في المؤشرات والبروتوكولات الجراحية وتعريفات النتائج والمتابعة أدى إلى تجزئة مشهد المعرفة، مما أعاق توليف أفضل الممارسات والفعالية النسبية8،9.

يقدم التحليل الببليومتري طريقة منهجية لرسم خريطة هذا المجال المتطور، وقياس بنيته الفكرية، وتحديد النقاط الساخنة الناشئة وشبكات التعاون10. على عكس المراجعات السردية أو النظامية التقليدية، يمكن للنهج الكمي العلمي لرسم الخرائط أن يدمج كامل المجموعة حتى الآن، حيث يلتقط الأعمال التأسيسية الطويلة إلى جانب الجبهات المعاصرة11. هنا، نطبق طرق الببليومترية لتصور مسارات البحث والمساهمات العالمية والتجمعات الموضوعية وأنماط الاستشهاد المحيطة بالعلاج الطبي الطبي في عدوى العظام. من خلال توضيح أماكن وجود الإجماع وأين تبقى الأدلة ضعيفة، تهدف الدراسة إلى توجيه التقارير الموحدة، وتحسين المتغيرات التقنية الرئيسية (التوقيت، التثبيت، استراتيجية الطعم)، وتسريع الجهود الترجمية عالية التأثير للمرضى الذين يعانون من عيوب عظمية مصابة وعولجت بتقنية ماسكيليت.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

جمع البيانات
لالتقاط المشهد الببليومتري لتقنية الغشاء المستحث (IMT) في عدوى العظام بدقة، تم إجراء بحث شامل في الأدبيات في مجموعة Web of Science Core Collection (WoSCC) في 14 مارس 2026. كان موضوع الاستعلام: TS = (غشاء مستحث) أو (تقنية الغشاء المحفز) OR (تقنية الماسكيلت)) و TS = (عدوى عظمية). كانت السجلات محدودة بمقالات بحثية أصلية (نوع المستند: المقال) المنشورة باللغة الإنجليزية، دون قيود زمنية (بداية قاعدة البيانات حتى تاريخ البحث). لضمان شمولية الأدبيات وتجنب تفويت الدراسات البارزة الرئيسية، تم تطبيق نهج تتبع الاستشهاد العكسي (التثبيت) من خلال فحص قوائم المراجع للمقالات ذات الصلة اليدوية. والأهم من ذلك، وللقضاء على الإيجابيات الكاذبة متعددة التخصصات وضمان الصلة المطلقة لمجموعة البيانات ب IMT، تم تنفيذ فحص يدوي صارم من مرحلتين (العنوان/الملخص يتبعه مراجعة النص الكامل) بشكل مستقل من قبل باحثين. تم تصدير البيانات بصيغتي النص العادي وBibTeX للتحليل الببليومتري باستخدام R (bibliometrix) وأدوات التصور ذات الصلة (مثل VOSviewer)12. يتم تلخيص سير عمل الفحص في الشكل 1A.

حدد البحث الأولي في مجموعة Web of Science الأساسية 1,648 منشورا متعلقا بالعلاج الداخلي الداخلي في عدوى العظام. بعد استبعاد السجلات غير المتعلقة بالمقالات (مثل الرسائل، وأعداد المؤتمرات، والافتتاحيات) والدراسات غير الإنجليزية، تم الاحتفاظ ب 307 مقالات بحثية أصلية للتصوير والتحليل الببليومتري. تتيح هذه المجموعة المحسنة من الفحص المركز للتطورات المحكمة في IMT للعيوب العظمية المصابة. يتم توفير نظرة عامة على خصائص مجموعة البيانات في الشكل 1B.

المنهج التحليلي
تم استخدام حزمة R Bibliometrix (الإصدار 4.1) لتحليل تطور حجم الأدبيات في المجال عبر الزمن، ومشاركة الدول والمؤسسات والمؤلفين، والمجلات التي تنشر المقالات ذات الصلة12,13. علاوة على ذلك، سهل Bibliometrix تحليلا موضوعيا لاستكشاف تطور مواضيع البحث والنقاط الساخنة مع مرور الوقت. تم استخدام VOSViewer (الإصدار 1.6.17) لتصوير وتحليل الاستشهادات والاقتباسات المشتركة بين المؤلفين والمجلات والمقالات لاكتشاف التعاون المكثف بين مؤلفين ومجلات مختلفة، والارتباطات والتشابهات بين المقالات12. تم تطبيق CiteSpace (الإصدار 5.7.R5) لتحليل الاستشهادات المشتركة واكتشاف الانفجارات، حيث يولد خرائط بصرية لتحليل اتجاهات المراجع والكلمات المفتاحية داخل المجال المحدد. تم استخدام جدول بيانات لترتيب وتلخيص المعلومات التحليلية المتعلقة بالدول والمؤسسات والمؤلفين والمقالات والكلمات المفتاحية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تطور الاهتمام الأكاديمي بالعلاج الطبي الطبي لعدوى العظام
بعد فحص دقيق، يبدأ المسار الببليومتري للمقالات النهائية ال307 المدرجة بدقة في عام 2000، متوافقا تماما مع المحطة التاريخية عندما قدم آلان ماسكليه رسميا IMT. كما هو موضح في منحنى الإنتاج العلمي السنوي (الشكل 2A)، يمكن تقسيم تطور الاهتمام الأكاديمي بتطبيق IMT لعدوى العظام إلى مراحل مميزة. خلال مرحلة الحضانة الأولية التي امتدت تقريبا من 2000 إلى 2009، كان الإنتاج السنوي قليلة للغاية، مم...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

لطالما كانت إدارة العيوب العظامية المعدية الضخمة تاريخيا واحدة من أصعب التحديات في طب الإصابات العظمية18,19. منذ تصورها الأولي، قامت IMT بتحويل استراتيجيات إعادة بناء الأطرافبشكل جذري. على مدى العقدين الماضيين، ما بدأ كخدعة جراحية جديدة نضج إلى نموذج سريري سائد20. يحدد هذا التجميع الببليوميتري ل 307 مقالات أصلية هذا المسار المذهل، كاشفا عن مجال انت...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعلن المؤلفون أن البحث أجري في غياب أي علاقات تجارية أو مالية.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يرغب المؤلفون في الشكر على الدعم من مشروع مؤسسة العلوم الطبيعية في مقاطعة تشجيانغ (LMS26H270004)؛ صندوق الأبحاث العلمية للجنة الوطنية للصحة—الخطة الرئيسية للعلوم والتكنولوجيا الصحية في مقاطعة تشجيانغ (رقم WKJ-ZJ-2419) وفريق الابتكار السريري لالتهاب العظم الرضحي (Zhejiang Clinovation Pride) (رقم CXTD202501009).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
Adobe IllustratorAdobe Inc.الإصدار 2023يُستخدم لتحضير وتحسين الأشكال للنشر، بما في ذلك المخططات والرسوم البيانية.
Antibiotic-loaded PMMA spacersSmith & Nephewرقم الكتالوج 67890يُستخدم للسيطرة على العدوى في تقنية Masquelet.
Bibliometrix (حزمة R)R Project / Aria & Cuccurulloالإصدار 4.1يُستخدم لتحليل الببليومترية، وتنظيف البيانات، والتطور المواضيعي للاتجاهات البحثية.
Cell Culture MediaGibcoرقم الكتالوج 12345يُستخدم لزراعة الخلايا الأولية لدراسات الطب التجديدي.
CiteSpaceChaomei Chen، جامعة Drexelالإصدار 5.7.R5يُستخدم لتحليل الاقتباس المشترك، واكتشاف الانفجارات، واتجاهات المراجع.
مصدر البيانات: السجلات الببليوغرافية (نص عادي & تنسيقات BibTeX)تم التصدير من WOSCCتم الاسترجاع في 1 أكتوبر 2025يحتوي على بيانات ببليوغرافية من 946 مقالة أصلية باللغة الإنجليزية تتعلق بـ IMT والتهاب العظام.
Microsoft ExcelMicrosoft Corporationالإصدار 2016يُستخدم لتنظيم وتلخيص وتصور البيانات الببليومترية والتحليل الإحصائي.
Polymerase Chain Reaction (PCR) KitBio-Rad Laboratoriesالإصدار 2023.01يُستخدم لتضخيم تسلسلات جينية معينة في المقايسات المناعية.
قالب مخطط تدفق PRISMA 2020بيان PRISMAالنسخة المنقحة لعام 2020يُستخدم لبناء مخطط تدفق الفحص والاختيار للدراسة.
Reagents for Cytokine AnalysisThermo Fisherرقم الكتالوج ABC123يُستخدم لقياس السيتوكينات خلال تحليل البيئة المناعية.
RStudio IDEPosit PBC (سابقًا RStudio Inc.)الإصدار 2024.06بيئة تطوير متكاملة لتنفيذ التحليلات المستندة إلى R وإنشاء التصور.
VOSviewerجامعة Leiden، مركز دراسات العلوم والتكنولوجيا (CWTS)الإصدار 1.6.17أداة تُستخدم لتصور وتحليل المشاركة في التأليف المشترك، والاقتباس المشترك، وشبكات الكلمات المفتاحية.
Web of Science Core Collection (WOSCC)Clarivate Analytics-قاعدة البيانات الببليوغرافية الأساسية المستخدمة لاسترداد المقالات البحثية المتعلقة بـ IMT والتهاب العظام.

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Chadayammuri, V., Hake, M., Mauffrey, C. Innovative strategies for the management of long bone infection: a review of the Masquelet technique. Patient Saf Surg. 9, 32 (2015).
  2. Zhang, T., et al. Three-dimensional-printed individualized porous implants: A new "implant-bone" interface fusion concept for large bone defect treatment. Bioact Mater. 6 (11), 3659-3670 (2021).
  3. Errani, C., et al. Does the Addition of a Vascularized Fibula Improve the Results of a Massive Bone Allograft Alone for Intercalary Femur Reconstruction of Malignant Bone Tumors in Children?. Clin Orthop Relat Res. 479 (6), 1296-1308 (2021).
  4. Mathieu, L., et al. Masquelet technique in military practice: specificities and future directions for combat-related bone defect reconstruction. Mil Med Res. 9 (1), 48 (2022).
  5. Mathieu, L., et al. Masquelet technique including a multiperforated non-vascularized fibula graft for the reconstruction of massive post-traumatic bone defects in military practice. Eur J Trauma Emerg Surg. 51 (1), 90 (2025).
  6. Micev, A. J., Kalainov, D. M., Soneru, A. P. Masquelet technique for treatment of segmental bone loss in the upper extremity. J Hand Surg Am. 40 (3), 593-598 (2015).
  7. Sun, H., et al. The Effects of Antibiotic-Impregnated Spacers on Bone Healing in an Animal Model of the Induced Membrane Technique: Healing of a Critical-Size Femoral Defect in a Rat Model. JB JS Open Access. 10 (1), (2025).
  8. Schemitsch, E. H., Richards, R. R. The effect of malunion on functional outcome after plate fixation of fractures of both bones of the forearm in adults. J Bone Joint Surg Am. 74 (7), 1068-1078 (1992).
  9. Mathieu, L., et al. The Masquelet Technique: Can Disposable Polypropylene Syringes be an Alternative to Standard PMMA Spacers? A Rat Bone Defect Model. Clin Orthop Relat Res. 479 (12), 2737-2751 (2021).
  10. Ye, L., et al. Frailty and sarcopenia: A bibliometric analysis of their association and potential targets for intervention. Ageing Res Rev. 92, 102111 (2023).
  11. Li, D., Yu, D., Li, Y., Yang, R. A bibliometric analysis of PROTAC from 2001 to 2021. Eur J Med Chem. 244, 114838 (2022).
  12. Arruda, H., Silva, E. R., Lessa, M., Proença, D., Bartholo, R. VOSviewer and Bibliometrix. J Med Libr Assoc. 110 (3), 392-395 (2022).
  13. Zhang, L., et al. Worldwide research trends on tumor burden and immunotherapy: a bibliometric analysis. Int J Surg. 110 (3), 1699-1710 (2024).
  14. Nauth, A., Schemitsch, E., Norris, B., Nollin, Z., Watson, J. T. Critical-Size Bone Defects: Is There a Consensus for Diagnosis and Treatment?. J Orthop Trauma. 32 Suppl 1, S7-S11 (2018).
  15. Laubach, M., et al. Clinical translation of a patient-specific scaffold-guided bone regeneration concept in four cases with large long bone defects. J Orthop Translat. 34, 73-84 (2022).
  16. Karger, C., Kishi, T., Schneider, L., Fitoussi, F., Masquelet, A. C. Treatment of posttraumatic bone defects by the induced membrane technique. Orthop Traumatol Surg Res. 98 (1), 97-102 (2012).
  17. Stafford, P. R., Norris, B. L. Reamer-irrigator-aspirator bone graft and bi Masquelet technique for segmental bone defect nonunions: a review of 25 cases. Injury. 41 Suppl 2, S72-S77 (2010).
  18. Papakostidis, C., Giannoudis, P. V. Reconstruction of infected long bone defects: Issues and Challenges. Injury. 54 (3), 807-810 (2023).
  19. Alford, A. I., Nicolaou, D., Hake, M., McBride-Gagyi, S. Masquelet's induced membrane technique: review of current concepts and future directions. J Ortho Res. 39 (4), 707-718 (2021).
  20. Mathieu, L., et al. Induced membrane technique: a critical literature analysis and proposal for a failure classification scheme. Eur J Trauma Emerg Surg. 47 (5), 1373-1380 (2021).
  21. Hasandoost, L., et al. The role of poly (methyl methacrylate) in management of bone loss and infection in revision total knee arthroplasty: A review. J Function Biomater. 11 (2), 25 (2020).
  22. Allen, B. . High-strength, 3D-printed antibiotic-eluting spacer to treat periprosthetic joint infection. , (2020).
  23. Sabater-Martos, M., et al. Antimicrobials in polymethylmethacrylate: from prevention to prosthetic joint infection treatment: basic principles and risk of resistance. Arthroplasty. 5 (1), 12 (2023).
  24. Cvrtak, S. . RECONSTRUCTIVE MICROSURGERY. , (2024).
  25. Mahajan, R. K., et al. Management of post-traumatic composite bone and soft tissue defect of leg. Indian J Plastic Surg. 52 (01), 045-054 (2019).
  26. Yee, M. A., Hundal, R. S., Perdue, A. M., Hake, M. E. Autologous bone graft harvest using the reamer–irrigator–aspirator. J Ortho Trauma. 32, S20-S21 (2018).
  27. Marchand, L. S., Rothberg, D. L., Kubiak, E. N., Higgins, T. F. Is this autograft worth it?: the blood loss and transfusion rates associated with reamer irrigator aspirator bone graft harvest. J Ortho Trauma. 31 (4), 205-209 (2017).
  28. Lammens, J., et al. Warning about the use of critical-size defects for the translational study of bone repair: analysis of a sheep tibial model. Tissue Eng Part C Meth. 23 (11), 694-699 (2017).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

Induced Membrane TechniqueOsteomyelitis ManagementBibliometric AnalysisLimb SalvageBone Defect RepairDistraction OsteogenesisClinical Paradigm Shift

مقالات ذات صلة