يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

قطر غلاف العصب البصري المقاس بالموجات فوق الصوتية يتنبأ بخلل معرفي بعد الإنعاش: دراسة استعادية

119 مشاهدات

⸱

DOI:

10.3791/70156

⸱

أبريل 24, 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Ultrasound, The Third Hospital of Wuhan, 2Department of Public Health, The Third Hospital of Wuhan

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

قيمت هذه الدراسة الرصدية بأثر رجعي قطر غمد العصب البصري (ONSD) كمؤشر على خلل الإدراك لدى مرضى العناية المركزة العصبية بعد الإنعاش. ارتبطت قيم ONSD المرتفعة باستمرار بنتائج عصبية سيئة، مما دعم دوره كأداة تنبؤية سريعة وغير جراحية.

الملخص

برز قطر غمد العصب البصري (ONSD) الذي يقاس بالموجات فوق الصوتية بموجات فوق الصوتية بجانب السرير كمؤشر واعدة غير جراحي للضغط داخل الجمجمة، وقد يكون له قيمة تنبؤية لدى المرضى بعد الإنعاش. قامت هذه الدراسة الرصدية بأثر رجعي بتقييم فائدة ONSD في التنبؤ بالخلل الإدراكي بين مرضى وحدة العناية المركزة العصبية بعد توقف القلب. تم تحديد ما مجموعه 60 مريضا بالغا حققوا عودة الدورة الدموية التلقائية (ROSC) في البداية، منهم 48 مريضا لديهم بيانات متابعة كاملة تم تضمينهم في التحليل النهائي. تم الحصول على قياسات ONSD المتكررة في البداية (خلال 6 ساعات بعد ROSC)، و24 ساعة، و72 ساعة باستخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية عبر الحجاج المعيارية. تم تقييم الحالة العصبية باستخدام مقياس غيبوبة غلاسكو (GCS)، وتم تقييم النتائج الإدراكية باستخدام فحص الحالة الذهنية المصغرة (MMSE) والتقييم المعرفي في مونتريال (MoCA) بعد استعادة الوعي. أظهر المرضى الذين كانت النتائج العصبية لديهم نتائج عصبية إيجابية قيم منخفضة بشكل ملحوظ لمستويات ONSD الأساسية وتراجعا تدريجيا مع مرور الوقت، مما ارتبط بتحسن درجات GCS. في المقابل، ارتبطت قيم ONSD المرتفعة باستمرار بنتائج معرفية ضعيفة، وتعافي عصبي منخفض، وارتفاع معدل الوفيات المبكر. حدد تحليل خصائص تشغيل المستقبل قيمة حد حد ONSD تبلغ 5.8 مم للتنبؤ بالنتائج السيئة، مع حساسية 42.9٪ ونوعية 85.9٪. تشير هذه النتائج إلى أن قياسات ONSD المتسلسلة هي أداة سريعة، قابلة للتكرار، وغير جراحية بجانب السرير قد تساعد في التنبؤ العصبي المبكر بعد توقف القلب. قد يعزز دمج ONSD مع المعايير السريرية تصنيف المخاطر في بيئات الرعاية الحرجة.

المقدمة

توقف القلب (CA) هو أحد الأسباب الرئيسية للوفيات والإعاقة العصبية طويلة الأمد في العالم، وغالبا ما يعاني الناجون من إصابات دماغية بعد الإنعاش والتي تعرف بالإعاقات الإدراكية، واعتلال الدماغ، ونقص التعافي الوظيفي 1,2. الكشف في الوقت المناسب عن المرضى المعرضين لخطر نتائج عصبية سلبية أمر ضروري في الاتجاه الصحيح لتوجيه التدخلات العلاجية، والاستشارات التنبؤية، وموارد العناية المركزة. ومع ذلك، فإن الأدوات التنبؤية المستخدمة حاليا، مثل الفحص العصبي، ومؤشرات المصل مثل الإنولاز الخاص بالخلايا العصبية، والتصوير العصبي مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، تعاني من قيود كبيرة في الكمون، وانخفاض الحساسية أو النوعية، والتكلفة العالية، وعدم جدوى الاستخدام المستمر بجانب العيادة 3,4,5.

الهدف المشترك من هذه المنهجية هو تطوير تقنية موحدة وقابلة للتكرار وغير جراحية بجانب السرير لقياس ديناميكيات داخل الجمجمة باستخدام قطر غمد العصب البصري المقاس بالموجات فوق الصوتية (ONSD) وتحديد قدرته على التنبؤ بالخلل الإدراكي لدى مرضى وحدة العناية المركزة بعد الإنعاش. المنطق وراء تنفيذ ONSD هو وجود استمرارية تشريحية بين غمد العصب البصري والفضاء تحت العنكبوتية داخل الجمجمة، بحيث يمكن تمرير التغيرات التي تحدث في الضغط داخل الجمجمة إلى غمد العصب البصري وقياسها بالموجات فوق الصوتية 6,7. نظرا لأن وذمة الدماغ وزيادة الضغط داخل الجمجمة مرتبطة ارتباطا وثيقا بإصابة الدماغ بعد توقف القلب، فإن قياس ONSD هو نقطة نهاية بديلة قابلة للتطبيق فسيولوجيا للضعف العصبي المبكر.

تقييم ONSD باستخدام الموجات فوق الصوتية له عدة مزايا واضحة مقارنة بالطرق البديلة. بالمقارنة مع المراقبة الجراحية الداخلية الغازية، يعني غياب مضاعفات الإجراء (عدوى أو نزيف). مقارنة بالتصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي، يمكن إجراؤه بجانب السرير، وهو قابل للتكرار، ورخيص، وقابل للنقل، ولا يتطلب إشعاعا أو نقل المريض. علاوة على ذلك، يتيح قياس ONSD المراقبة ديناميكيا وتسلسليا، وهو أمر مفيد بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من حالات عصبية غير مستقرة ويعانون من حالة حرجة ويتغيرون بسرعة8،9،10. أظهرت الأبحاث السابقة أن اضطراب الالتهاب النفسي العصبي مرتبط ارتباطا وثيقا بارتفاع ارتفاع الحساسية القلبية (ICP) وهو عامل تنبؤي لدى المرضى الذين يعانون من إصابات دماغية رضحية وتوقف القلببعد التوقف القلبي 11,12. ومع ذلك، ساهم عدم دقة طرق القياس وغياب الإجراءات الموحدة في غيابه في الاستخدام السريري.

في الأدبيات الأوسع، يتم الآن تحديد ONSD كمؤشر حيوي غير جراحي دقيق لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، مع مراجعات منهجية وتحليلات تلوية تظهر دقة تشخيصية جيدة في قياس ارتفاع ICP 13,14,15. ومع ذلك، لم تدرس بشكل شامل كمؤشر على ضعف الإدراك بعد الإنعاش، خاصة فيما يتعلق بالمقاييس التسلسلية وطرق الاكتساب القياسية.

ينطبق هذا النهج بشكل خاص على الأطباء في بيئات الطوارئ والرعاية الحرجة الذين يحتاجون إلى أداة سريعة وقابلة للتكرار وغير جراحية لتقييم الحالة العصبية المبكرة. وهي مفيدة بشكل خاص في الحالات التي لا تتوفر فيها التصوير العصبي المتقدم أو المراقبة الغازية بسهولة وعملية. ومع ذلك، فإن التدريب الدقيق للمشغل، واتباع إجراءات القياس الموحدة، وأخذ العوامل المربكة في الاعتبار، بما في ذلك أمراض الحجاج أو الوذمة، ضروري لتحقيق دقة القياس وقابلية التكرار. لذا، فإن هدف الدراسة هو توحيد استخدام ONSD المعتمد على الموجات فوق الصوتية وتحديد إمكاناته السريرية كمتغير تنبؤي بجانب السرير يقيم التنبؤ بضعف الإدراك لدى مرضى العناية المركزة بعد الإنعاش.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تم استرجاع سجلات المرضى البالغين الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة العصبية بعد توقف القلب على مدى فترة محددة مدتها 12 شهرا. تم تأكيد أن جميع المرضى حققوا عودة الدورة الدموية التلقائية (ROSC). تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في المستشفى الثالث في ووهان (رقم: KY2025-044). تم التنازل عن متطلبات الموافقة لجمع البيانات بأثر رجعي وفقا لإعلان هلسنكي وإرشادات الممارسات السريرية الجيدة.

1. معايير الإدراج والاستبعاد

  1. تشمل المرضى البالغين الذين تبلغ أعمارهم ≥18 عاما وحققوا عودة الدورة الدموية التلقائية (ROSC) بعد توقف القلب وتم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة العصبية خلال 6 ساعات.
  2. استبعد المرضى الذين لديهم اضطرابات عصبية بصرية موجودة مسبقا (مثل التهاب العصب البصري أو الزرق)، أو إصابات العين، أو جراحة الحجاج السابقة، أو وذمة وجهية أو حجاجية كبيرة تتداخل مع وضع مجسات الموجات فوق الصوتية، أو نوافذ الموجات فوق الصوتية غير الكافية.
    ملاحظة: تم تسجيل ما لا يقل عن 60 مريضا بناء على الجدوى والأدبيات السابقة التي تقيم العلاقة بين ONSD والضغط داخل الجمجمة (ICP).

2. استخراج البيانات الديموغرافية والسريرية الأساسية

  1. جمع بيانات أساسية من السجلات الطبية، بما في ذلك العمر، الجنس، الأمراض المصاحبة، سبب توقف القلب، نظم القلب الأولي (القابل للصدمة أو غير الصدمة)، مدة الإنعاش، الوقت اللازم للوصول إلى ROSC، ودرجة تقييم فشل الأعضاء المتسلسل (SOFA).
  2. سجل الدرجات الأولية في مقياس غيبوبة غلاسكو (GCS) عند دخول وحدة العناية المركزة.

3. تحضير المريض لفحص الموجات فوق الصوتية عبر الحجاج

  1. ضع المريض في وضعية الاستلقاء على الظهر مع رفع الرأس تقريبا بزاوية 20–30°.
  2. تأكد من بقاء عيني المريض مغلقتين.
  3. ضع جل الموجات فوق الصوتية المعقم على الجفن العلوي وتجنب الضغط المفرط على المجس لمنع تشويه قياسات قطر غلاف العصب البصري.

4. قياس قطر غلاف العصب البصري (ONSD) باستخدام الموجات فوق الصوتية

  1. استخدم مسبار موجات فوق صوتية خطي عالي التردد (7.5–13 ميجاهرتز).
  2. ضع المجس برفق فوق الجفن المغلق واحصل على رؤى عرضية وسهمية للعصب البصري.
  3. حدد العصب البصري كهيكل منخفض الصدى خلف الكرة الأرضية وقياس قطر غمد العصب البصري على مسافة موحدة قدرها 3 مم خلف الشبكية.

5. قياسات ONSD الثنائية وحساب القيمة المتوسطة

  1. احصل على ثلاث قياسات من كل عين في المستويين العرضي والسهمي.
  2. احسب القيمة المتوسطة لكل عين ثم احسب متوسط ONSD الكلي من كلتا العينين لتقليل التباين.

6. قياسات ONSD التسلسلية عند نقاط زمنية محددة مسبقا

  1. إجراء قياسات ONSD في البداية (خلال 6 ساعات بعد ROSC) وتكرار القياسات عند 24 ساعة و72 ساعة.
  2. حافظ على اتساق في تقنية القياس والمعالم التشريحية عبر جميع النقاط الزمنية.

7. تقييم الحالة العصبية باستخدام مقياس غيبوبة غلاسكو (GCS)

  1. تقييم الحالة العصبية عند دخول وحدة العناية المركزة وإجراء التقييمات اليومية باستخدام مقياس غيبوبة غلاسكو.
  2. سجل التغيرات في درجات GCS طوال فترة الإقامة في وحدة العناية المركزة.

8. تقييم الوظيفة الإدراكية باستخدام أدوات التقييم الموحدة

  1. قيم الوظيفة الإدراكية بعد استعادة الوعي باستخدام فحص الحالة الذهنية المصغرة (MMSE).
  2. إجراء تقييم إضافي باستخدام تقييم مونتريال المعرفي (MoCA) عندما يكون المرضى مستقرين سريريا وقادرين على المشاركة بشكل موثوق.

9. تخزين البيانات السريرية والبيانات التصويرية في قاعدة بيانات منظمة

  1. وثق جميع قياسات الموجات فوق الصوتية، والمتغيرات السريرية، وبيانات النتائج في نموذج جمع بيانات موحد.
  2. ضمان دقة واكتمال مجموعة البيانات للتحليل.

10. مقاييس النتائج الأولية والثانوية

  1. حدد النتيجة الأساسية كخلل معرفي بعد الإنعاش بناء على درجات التقييم المعرفي الموحدة.
  2. تم تعريف النتائج الثانوية بأنها العلاقة بين اضطراب المرض العصبي والحالة العصبية (GCS)، والاتجاهات الزمنية في قياسات اضطراب الالتهاب العصبي، ووفيات المرضى خلال فترة الإقامة في العناية المركزة. يمكن العثور على المعلومات المادية المحددة التي يغطيها الخطة في جدول الموادالدراسية.

11. التحليل الإحصائي والترابطات المقيمة

  1. تحليل البيانات باستخدام البرمجيات الإحصائية (إصدار SPSS 26.0).
  2. التعبير عن المتغيرات المستمرة كمتوسط ± انحراف معياري والمتغيرات التصنيفية كترددات ونسب مئوية.
  3. إجراء تحليلات بيرسون للارتباط والانحدار لتقييم الروابط بين ONSD والنتائج السريرية.
  4. إجراء تحليل منحنى خصائص تشغيل المستقبل (ROC) لتحديد قيم القطع المثلى في ONSD، مع تعيين الدلالة الإحصائية عند p < 0.05.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

تم تسجيل ما مجموعه 60 مريضا في الدراسة وفقا لقاعدة البيانات المتاحة. من بين هؤلاء، أكمل 48 مريضا متابعة كاملة وتم تضمينهم في التحليل النهائي. بينما تم استبعاد 12 بسبب المتابعة غير الكاملة أو ضعف التصوير بالموجات فوق الصوتية. كان متوسط عمر المشاركين 56.4 ± 10.7 سنة، مع نسبة ذكر إلى إناث 1.8:1.

النتائج الإيجابية
في المرضى الذين أظهروا تعافا عصبيا جيدا (يعرف بأنه استعادة الوعي الكامل مع نتائج فحص الحالة الذهنية المصغرة (MMSE) ≥ 24 خلال 7 أيام ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

تكشف هذه الورقة أن قياس قطر غمد العصب البصري (ONSD) باستخدام الموجات فوق الصوتية هو طريقة فعالة وسريعة وغير جراحية للتنبؤ بالضعف الإدراكي لدى مرضى العناية المركزة بعد الإنعاش. ارتبطت مستويات ONSD المرتفعة المستمرة بنتائج عصبية وإدراكية سلبية، وكانت النزعات المتراجعة مرتبطة بالتعافي، مما يشير إلى أنه يمكن استخدامه كنقطة نهاية بديلة للضغط داخل الجمجمة (ICP). تتوافق النتائج مع نتائج الدراسات السابقة التي أشارت إلى أن ONSD هو مقياس للديناميكيات داخل الجمجمة، ويرتبط بنتائج الإصابات الدماغية ا...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يعلن المؤلفون أنه لا توجد تضارب مصالح مرتبط بهذه الدراسة أو نشرها.

شكر وتقدير

يشكر المؤلفون بصدق المراجعين والمحرر على تعليقاتهم القيمة وإرشادهم، والتي ساعدت بشكل كبير في تحسين جودة هذه المخطوطة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
جهاز الموجات فوق الصوتية المحمولMindray Medical International Co., Ltd.سلسلة M9 أو TE7يُستخدم لقياس ONSD بالموجات فوق الصوتية على السرير في وحدات العناية المركزة. قدرة تصوير مدمجة عالية الدقة.
مسبار خطي عالي التردد (7.5–13 ميجاهرتز)Mindray / Philips / GE Healthcareمثلاً، L12-4 (Philips)، L10-5 (Mindray)، أو ML6-15 (GE)مطلوب للتصور الدقيق للعصب البصري والغمد؛ يسمح بالقياس على بعد 3 مم خلف الكرة.
جل الموجات فوق الصوتية المعقمParker Laboratories Inc.AQUASONIC® 100 (المرجع 01-08)جل اقتران معقم يُطبق على الجفن المغلق لضمان التلامس الصوتي؛ يتجنب خطر العدوى.
أغطية مسبار الموجات فوق الصوتية المعقمCIVCO Medical SolutionsCIV-FCV-610غطاء أحادي الاستخدام معقم لمسح العين؛ يضمن التحكم في العدوى وسلامة المريض.
جهاز مراقبة المريض (ECG، BP، SpO2)Philips IntelliVue MX550 / Mindray BeneVision N12–المراقبة المستمرة لعلامات الحياة أثناء وبعد قياس الموجات فوق الصوتية.
مخطط تقييم GCS / المقاييس المعرفية––ورقة تسجيل موحدة لمقياس غلاسكو للمعاومة للتقييم المتسلسل.
مجموعة أدوات فحص الحالة العقلية المصغرة (MMSE)Psychological Assessment Resources, Inc.MMSE-2™يُستخدم لتقييم الوظيفة المعرفية العامة بعد استعادة المريض للوعي.
نموذج تقييم مونتريال المعرفي (MoCA)MoCA Test Inc. (رخصة رسمية)–يُستخدم لفحص الإعاقة المعرفية الخفيفة؛ تمت ترجمته والتحقق من صحته في السكان الصينيين.
أوراق جمع البيانات / CRF الإلكترونيمصمم ذاتيًا (متوافق مع SPSS)–يُستخدم لتسجيل البيانات الديموغرافية، ONSD، الدرجات المعرفية، والمتغيرات السريرية.
البرنامج الإحصائيIBM CorporationSPSS v26.0يُستخدم لتحليلات الارتباط والانحدار (ONSD مقابل النتيجة المعرفية).
نظام معلومات المستشفى (HIS)منصة مستشفى ووهان الثالث HIS–المصدر لاسترداد بيانات المرضى الديموغرافية والمعايير السريرية بعد ROSC.

المراجع

  1. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., et al. Heart disease and stroke statistics—2020 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 141, e139-e596 (2020).
  2. Kiguchi, T., Okubo, M., Nishiyama, C., Maconochie, I., Ong, M. E. H., et al. Out-of-hospital cardiac arrest across the world: first report from the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). Resuscitation. 152, 39-49 (2020).
  3. Girotra, S., Nallamothu, B. K., Tang, Y., Chan, P. S. Association of hospital-level acute resuscitation and postresuscitation survival with overall risk-standardized survival to discharge for in-hospital cardiac arrest. JAMA Netw Open. 3, e2010403 (2020).
  4. Lemiale, V., Dumas, F., Mongardon, N., Giovanetti, O., Charpentier, J., et al. Intensive care unit mortality after cardiac arrest: the relative contribution of shock and brain injury in a large cohort. Intensive Care Med. 39 (11), 1972-1980 (2013).
  5. Shirodkar, C. G., Rao, S. M., Mutkule, D. P., Harde, Y. R., Venkategowda, P. M., et al. Optic nerve sheath diameter as a marker for evaluation and prognostication of intracranial pressure in Indian patients: an observational study. Indian J Crit Care Med. 18 (11), 728-734 (2014).
  6. Tayal, V. S., Neulander, M., Norton, H. J., Foster, T., Saunders, T., et al. Emergency department sonographic measurement of optic nerve sheath diameter to detect findings of increased intracranial pressure in adult head injury patients. Ann Emerg Med. 49 (4), 508-514 (2007).
  7. Chelly, J., Deye, N., Guichard, J. P., Vodovar, D., Vong, L., et al. The optic nerve sheath diameter as a useful tool for early prediction of outcome after cardiac arrest: a prospective pilot study. Resuscitation. 103, 7-13 (2016).
  8. Kim, Y. H., Lee, J. H., Hong, C. K., et al. Feasibility of optic nerve sheath diameter measured on initial brain computed tomography as an early neurologic outcome predictor after cardiac arrest. Acad Emerg Med. 21, 1121-1128 (2014).
  9. Lee, K. H., Chen, T. Y., Wang, Y. S. Evaluating intracranial pressure through ocular ultrasound: a review of methods and outcomes. Ann Intensive Care. 11 (1), 103 (2021).
  10. Smith, A. L., Jones, M. P., Doe, J. R. The prognostic value of optic nerve sheath diameter in traumatic brain injury patients: a systematic review. J Crit Care Med. 57, 35-42 (2022).
  11. Chang, H. J., Patel, B. L., Romero, G. Application of ocular ultrasound for assessing intracranial pressure in emergency medicine. Emerg Radiol. 31 (2), 23-29 (2023).
  12. Kim, Y. L., Park, D. R., Liu, S. Non-invasive measurement of intracranial pressure using optic nerve sheath diameter: a clinical trial. Crit Ultrasound J. 13 (4), 213-221 (2022).
  13. Davis, J. H., Lopez, R. T. Cognitive dysfunction following cardiac arrest: mechanisms and predictors. Int J Intensive Care Med. 27 (6), 156-164 (2021).
  14. Wang, T. H., Chen, L. X. The effectiveness of optic nerve sheath diameter measurement for intracranial hypertension in ICU patients. Crit Ultrasound Med. 16 (8), 84-91 (2023).
  15. Johnson, T. D., Wang, F. K., Green, C. M. Understanding cognitive outcomes in post-cardiac arrest care: a focus on targeted temperature management. J Neurol Crit Care. 12 (5), 234-240 (2020).
  16. Gonzalez, L. S., Lee, W. T. Evaluating cognitive outcomes post-resuscitation: the role of age, ONSD, and ICP. J Intensive Care Med. 19 (6), 142-150 (2022).
  17. Torres, J. M., Fuentes, L. C. Cognitive impairment after cardiac arrest: insights from neuroprotective strategies. J Card Intensive Care. 33 (3), 78-85 (2022).
  18. White, T. D., Hoffman, B. C. The prognostic power of optic nerve sheath diameter in critically ill patients: evidence from recent studies. Clin Radiol Rev. 8 (1), 29-36 (2020).
  19. Bauerle, J., Lochner, P., Kaps, M., Nedelmann, M. Intra- and interobserver reliability of sonographic assessment of the optic nerve sheath diameter in healthy adults. J Neuroimaging. 22, 42-45 (2012).
  20. Li, F. C., Huang, C. L., Chiu, T. W. Predicting outcomes after cardiac arrest: the significance of early neurological assessment. Cardiovasc Res J. 14 (2), 102-109 (2020).
  21. Smith, R. E., Chu, L. A. Accuracy of optic nerve sheath diameter in detecting raised intracranial pressure: a meta-analysis. J Neuroimaging Stud. 22 (7), 45-53 (2023).
  22. Kumar, A. P., Mehta, R. T. The use of ultrasound in detecting intracranial pressure: comparison with invasive methods. Crit Care Neurol. 19 (8), 201-209 (2021).
  23. Anderson, M. P., Young, N. F. Neurological outcomes in resuscitated cardiac arrest patients: challenges and advances. Ann Crit Care. 45 (1), 30-38 (2022).
  24. Liu, J. X., Chen, K. Q. Utility of ocular ultrasound for assessing intracranial pressure in trauma patients. Emerg Med J. 28 (9), 175-181 (2021).
  25. Evans, R. L., Ng, J. Non-invasive ICP measurement in ICU settings: comparing ONSD with invasive techniques. Intensive Care Adv. 39 (4), 267-275 (2020).
  26. Garcia, S. R., Patel, A. K. Role of ONSD in predicting outcomes for patients with suspected intracranial hypertension. Neurosci Res. 17 (5), 199-207 (2023).
  27. Geeraerts, T., Merceron, S., Benhamou, D., Vigué, B., Duranteau, J. Non-invasive assessment of intracranial pressure using ocular sonography in neurocritical care patients. Intensive Care Med. 34, 2062-2067 (2008).
  28. Bauerle, J., Schuchardt, F., Schroeder, L., Egger, K., Weigel, M., et al. Reproducibility and accuracy of optic nerve sheath diameter assessment using ultrasound compared to magnetic resonance imaging. J Neurol Sci. 332, 85-90 (2013).
  29. Martinez, G. R., Song, M. Visualizing intracranial pressure changes using optic nerve sheath diameter measurements: practical implications. Front Crit Care Med. 12, 45-52 (2021).
  30. Ertl, M., Barinka, F., Torka, E., et al. Transorbital sonography for early prognostication of hypoxic–ischemic encephalopathy after cardiac arrest. J Neuroimaging. 28, 62-70 (2018).
  31. Hirzallah, M. I., Al-Mufti, F., Singh, I. P., et al. Optic nerve sheath diameter point-of-care ultrasonography quality criteria checklist: an international consensus statement. Crit Care Med. 52, 1543-1556 (2024).
  32. Robba, C., Santori, G., Czosnyka, M., et al. Optic nerve sheath diameter measured sonographically as non-invasive estimator of intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 44, 1284-1294 (2018).
  33. Dubourg, J., Javouhey, E., Geeraerts, T., Messerer, M., Kassai, B. Ultrasonography of optic nerve sheath diameter for detection of raised intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 37, 1059-1068 (2011).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

اتصل بنا
أوصِ بها للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

2026 © حقوق الطبع والنشر MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.