مقالة منهجية

بروتوكول مبسط لحماية مواقع المتبرع بالأنسجة الرخوة الحنكية باستخدام ضمادة لاصقة مخاطية فموية

DOI:

10.3791/70195

⸱

فبراير 17, 2026

 ,  ,  ,  , 
1State Key Laboratory of Oral & Maxillofacial Reconstruction and Regeneration, Key Laboratory of Oral Biomedicine Ministry of Education, Hubei Key Laboratory of Stomatology, School & Hospital of Stomatology, Wuhan University, 2Department of Oral Implantology, School and Hospital of Stomatology, Wuhan University

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يوضح هذا البروتوكول طريقة شاملة لحماية مواقع المتبرعين الحنكية عن طريق تطبيق إسفنجة كولاجين وضمادة لاصقة مخاطية، ثم تثبيتها بغرز تعليق لتعزيز شفاء الجرح على المدى الطويل.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

جمع الأنسجة الرخوة الذاتية من الحنك الصلب، هو إجراء قياسي، لكن إدارة جرح موقع المتبرع أمر بالغ الأهمية لراحة المريض وتقليل المضاعفات. الطرق التقليدية مثل دعامات الحنك غالبا ما تكون مكلفة وغير مريحة. بينما توفر الضمادات اللاصقة المخاطية المتوفرة تجاريا حاجزا حقيقيا، إلا أن التصاقها وحده مؤقت وغير موثوق، وغالبا ما يفشل مبكرا بسبب حركات الفم. تم اقتراح تقنية جديدة تسمى "درع الحنك" باستخدام راتنج مركب مثبت على سطح الحنك المجاور لمعالجة الانزعاج بعد العملية، لكنها لا تزال تعاني من قيود في التكيف. توضح هذه المقالة والفيديو المرافق بروتوكولا شاملا يتغلب على هذا القيد من خلال دمج سقالة إسفنجة كولاجين مع ضمادة لاصقة مخاطية، ثم يتم تثبيتها بإحكام باستخدام غرز تعليق ثابتة. تشمل الخطوات الرئيسية للبروتوكولات: (1) وضع إسفنجة كولاجين في موقع المتبرع بعد النزيف الدموي الأولي؛ (2) وضع ضمادة اللاصق المخاطي المقذوفة لتغطية الإسفنجة والتداخل مع الغشاء المخاطي الجاف الطرفي؛ و(3) تثبيت الضمادة بالكامل بإحكام باستخدام غرز تعليق أفقية متقاطعة. يخلق هذا النظام متعدد الطبقات حاجزا ماديا مستقرا وطويل الأمد يحمي الجرح الأساسي من التهيج الميكانيكي والتلوث البكتيري، ويعالج مشكلة أمراض موقع المتبرع مثل النزيف بعد العملية والألم الذي يصيب الأطباء والمرضى. توفر هذه الطريقة دموية فورية، وتقلل بشكل كبير من الألم بعد العملية، وتعزز الشفاء المتقدم والمتوقع. مقارنة بالدعامات الحنكية الجديدة المصنوعة من راتنج مركب هجين يصلح بالضوء، حيث يبلغ بعض المرضى عن صعوبة في الكلام، يتجنب هذا البروتوكول مثل هذه الاضطرابات الوظيفية. بالإضافة إلى ذلك، يلغي الحاجة إلى خطوات تصنيع إضافية مطلوبة لصفائح الحنك الشفافة المستخدمة مع الجلد الصناعي. يوفر هذا البروتوكول تقنية موثوقة وفعالة من حيث التكلفة وقابلة للتكرار تعزز راحة المريض وتحسن شفاء موقع المتبرع الحنكية.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يستخدم جمع طعوم الأنسجة الرخوة الذاتية من الحنك الصلب على نطاق واسع في طب دواعم الأسنان وزراعة الأسنان لعلاج انحسار اللثة، وتعزيز الأنسجة الرخوة حول الزرعات، وتحسين النتائج التجميلية 1,2,3. تظل ترقيع الأنسجة الضامة الذاتية (CTGs) المعيار الذهبي لتطعيم الأنسجة الرخوة، حيث يعد الحنك الصلب الموقع الأكثر شيوعا للمتبرع بسبب وفرةإمداد الأنسجة 4. ومع ذلك، فإن موقع المتبرع على الحنك الصلب معرض لمضاعفات ما بعد العملية مثل النزيف والألم وتأخر الشفاء - ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى تعرضه للضغط الميكانيكي أثناء المضغ والكلام، بالإضافة إلى البنية التشريحية المعقدة وتدفق الدم الغني للحنك 5,6.

الطرق التقليدية لإدارة موقع المتبرع، بما في ذلك استخدام دعامات الحنك أو الغرز المخصصة، لها حدود7،8. تتطلب دعامات الحنك تصنيع مختبري، مما يزيد من وقت المعالجة وتكلفته، وقد تسبب انزعاجا إذا لم تكن مناسبة بشكل جيد. الخياطة وحدها قد تكون صعبة تقنيا في مناطق مثل الحنك الخلفي وقد تتسبب في تعطيل الجلطة الدموية إذا وضعت بشكل غير صحيح. وبالتالي، هناك حاجة إلى طريقة أبسط وأكثر فعالية من حيث التكلفة لحماية موقع المعطح الحنكي وتقليل المراضة بعد العملية.

الضمادة اللاصقة للمخاط الفموية، وهي منتج متوفر تجاريا للعناية بجروح المخاط، تقدم حلا واعدا9. ميزته الأساسية هي إنشاء حاجز فيزيائي، يعزل فعليا جلطة الدم داخل موقع المتبرع عن اللعاب وبقايا الطعام. بينما تسمح خصائصه اللاصقة المخاطية بالالتصاق بالأسطح الرطبة، إلا أن هذا الالتصاق غالبا ما يكون مؤقتا، ونادرا ما يستمر أكثر من 48 ساعةو10 ساعات. علاوة على ذلك، فإن البيئة الفموية المعقدة والحركات الناتجة عن الكلام أو المضغ يمكن أن تؤدي بسهولة إلى انفصال مبكر.

لتجاوز هذا القيد وضمان أن الضماد يوفر حماية طويلة الأمد للجروح، طورنا بروتوكولا مشتركا. تستخدم هذه التقنية غرز تعليق تثبيت لتثبيت الضمادة اللاصقة بإحكام، مما يطيل مدة عملها بشكل كبير ويعظم مزاياه الوقائية. الملاءمة، مع توضيح أن هذا البروتوكول هو الأنسب لجمع طعوم لثة صغيرة إلى متوسطة الحجم حرة. يوفر هذا البروتوكول تطبيقا خطوة بخطوة لهذه التقنية المجمعة، حيث يتضمن سقالة إسفنجة من الكولاجين، وحاجز الضمادة اللاصقة للمخاط، وتثبيت الخياطة. وهو مناسب لمختلف جراحات ترقيع الحنك (بما في ذلك ترقيع اللثة الحرة وزراعة الأنسجة الضامة) ومتاح لكل من الأطباء ذوي الخبرة والمبتدئين. تصف الأقسام التالية المواد الكاملة والأساليب لضمان قابلية تكرار ونشر هذه التقنية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

بيان الأخلاقيات: يتبع هذا البروتوكول الإرشادات الأخلاقية للجنة أخلاقيات البحث البشري في لجنة الأخلاقيات بمستشفى جامعة ووهان لطب الأسنان (رقم الموافقة: WDKQ2025B21). قدم جميع المشاركين موافقة مكتوبة ومستنيرة. سيركز هذا البروتوكول على التفاصيل الفنية لإدارة مواقع المتبرعين باستخدام هذه الطريقة الجديدة. تم توضيح الخطوات العامة لهذه الطريقة في الشكل 1.

1. تحضير المواد قبل الإجراءات

  1. تجميع جميع المواد المعقمة اللازمة (الشكل 2): ضمادة لاصقة مخاطية فموية (انظر جدول المواد)، وسادات شاش معقمة، مقص جراحي معقم، مسطرة معقمة قابلة للتخلص مرة واحدة، ملقط معقم، ملقط أنسجة معقمة، مسبار دواعم، حامل إبرة معقمة، خيط أحادي 4-0، إسفنجة كولاجين، شفط (جهاز شفط)، قاذف لعاب لمرة واحدة، حقنة حقن مخدر موضعي، إبر حقن ذات مرة واحدة، محلول مخدر موضعي (مثل: أرتيكين)، شفرة المشرط رقم 15، مرآة فم معقمة، كرات قطنية من اليد البوفيدون، ملاقط دقيقة، ستائر معقمة، قفازات معقمة، ورداء جراحي معقم.
  2. افتح تغليف الضمادة باستخدام تقنية معقمة.
  3. تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية على تغليف الضمادة. لا تستخدم المنتجات المنتهية الصلاحية، لأن ذلك قد يقلل من فعالية اللاصق.

2. حصاد الحجم المثالي لطعم الأنسجة الرخوة الذاتية

  1. خطط لحجم الطعم اللثوي المطلوب مسبقا بناء على جراحة تكبير الأنسجة الرخوة.
  2. اضبط وضعية كرسي الأسنان بحيث يكون مستوى الإسقاط العلوي بزاوية 45° من الأرض عندما يكون فم المريض مفتوحا.
  3. استخدم مرآة فم معقمة لسحب زاوية الفم. استخدم ملقط معقم لحمل كرات قطنية من البوفيدون-يود لتعقيم موقع الجراحة داخل الفم والمنطقة المحيطة بالفم.
  4. ارتد قناع جراحي وقبعة. قم بإجراء تنظيف يدوي جراحي، ثم ارتد رداء جراحي معقم وقفازات جراحية معقمة. ضع غطاء جراحي معقم فوق المريض.
  5. قم بإعطاء التخدير الموضعي في موقع المتبرع الحنكية الفكية. في الحالات المعرضة لخطر إصابة الأوعية الدموية الرئيسية (مثل بالقرب من الشريان الحنكي الأكبر)، فكر في إضافة ضيق الأوعية الدموية إلى المخدر لتقليل النزيف.
  6. استخدم مسبار لثة لتحديد موقع الحافة العلوية للمناطق المقصودة التي تتجنب الطعم اللثوي ذات مخاط رقيق (مثل 1.8-2.7 مم بالقرب من الأضراس الفكية) لمنع تلف الأنسجة المفرط.
  7. استخدم شفرة مشرط رقم 15 لعمل شق أفقي أولي على طول علامة المجس بعمق حوالي 1.5-2.0 مم. قم بتمديد طول الشق حوالي 1 مم إلى ما بعد طول الطعم اللثوي المطلوب.
  8. استخدم شفرة المشرط رقم 15 لعمل شقوق عمودية عند نقطة البداية والنهاية للشق الأفقي الأول، بعمق يقارب 1.5-2.0 مم. قم بتمديد طول الشق بحوالي 0.5 مم إلى ما بعد عرض طعم اللثة المطلوب.
  9. في أحد طرفي الشق الأفقي الأول، قم بتدوير شفرة المشرط رقم 15 إلى زاوية موازية لسطح العظم. قم بتقشير النسيج الضام تحت الطعم تدريجيا على طول الشق الأفقي الأول. تقدم الشفرة إلى عمق يقارب 1 مم فوق عرض الطعم اللثوي المطلوب.
  10. وأخيرا، قم بعمل شق أفقي سفلي في موقع المانح الحنكية، موازيا للشق الأفقي الأول، على عمق يقارب 1.5-2.0 مم، لربط الشق الرأسي. هذا سيحرر تماما طعم اللثة.
  11. استخدم الملقط الدقيق لنقل طعم اللثة إلى وعاء يحتوي على محلول ملحي معقم للحفظ والمعالجة لاحقا.

3. النزيف الدموي الأولي لموقع المتبرع

  1. مباشرة بعد جمع الأنسجة الرخوة الذاتية، ضع وسادة شاش معقمة مباشرة فوق موقع المتبرع الحنكية.
  2. طبق ضغطا رقميا ثابتا ومباشرا لمدة 2-3 دقائق لتحقيق النزيف الدموي الأولي - وهي خطوة حاسمة لتثبيت الجلطات الدموية ومنع النزيف بعد العملية.
  3. أزل الشاش وافحص سرير الجرح. تأكد من أن الجرح خال من جلطات دموية كبيرة أو غير مستقرة.
  4. أزل بلطف فقط الجلطات المتساقطة وغير التصقة باستخدام وسادة شاش معقمة جديدة.
    ملاحظة: لا تمسح سرير الجرح بقوة؛ جلطة دموية مستقرة ورقيقة مرغوبة لتحقيق الشفاء الأمثل.

4. تجهيز سرير الجرح والمخاط المجاور

  1. خذ وسادة شاش جديدة وجافة ومعقمة.
  2. اربت بلطف على سرير جرح موقع المتبرع لإزالة اللعاب والدم الزائد.
  3. الأهم، استخدم الشاش الجاف لتجفيف الغشاء المخاطي المجاور السليم، مع امتداد 1-2 سم حول محيط الجرح بالكامل.
    ملاحظة: الضمادة اللاصقة المخاطية تتطلب سطحا رطبا لكنه غير مشبع للحصول على الالتصاق الأمثل. تجنب الجفاف المفرط أو الجفاف في الأنسجة.

5. وضع مادة الكولاجين بالحجم المناسب

  1. استخدم مسبار لثة لقياس أبعاد موقع المتبرع.
  2. أزل إسفنجة الكولاجين معقما. استخدم مقصا معقما لقص الإسفنجة إلى نفس شكل وحجم موقع المتبرع.
  3. استخدم الملقط المعقم لوضع إسفنجة الكولاجين المقذوعة في موقع الممانح الحنكي العلوي. تأكد من أنه على اتصال وثيق مع النسيج الضام الأساسي.

6. تقليم وتشكيل الضمادة

  1. استخدم مسطرة معقمة قابلة للتخلص مرة واحدة لقياس طول وعرض جرح موقع المتبرع (الذي أصبح الآن مغطى بالإسفنج الكولاجيني).
  2. ضع الضمادة على سطح معقم.
  3. استخدم مقصا جراحيا معقما لقص الضمادة إلى الحجم المطلوب.
    ملاحظة: يجب أن تكون الضمادة أكبر من موقع المتبرع لتغطية الجرح وحماية المواد الأساسية.
  4. تأكد من أن الضمادة النهائية المقذوفة أكبر بمقدار 1-2 مم من أبعاد الجرح في جميع الاتجاهات. هذا يسمح بتداخل بمقدار 1-2 مم على الغشاء المخاطي الجاف السليم.
  5. اصنع كل الزوايا والحواف من الضمادة أو حول الحافة أو الحافة بشكل مائل. هذا يقلل من الحواف الحادة التي قد تسبب انزعاجا أو انسدادا للمريض، مما يؤدي إلى التلاطؤ المبكر.

7. وضع الضمادة والالتصاق

  1. أمسك الضمادة المقذوعة بملقط معقم، لتجنب تلوث الجانب الذي سيلامس الجرح.
    ملاحظة: قبل التطبيق، تأكد من تجفيف سطح إسفنجة الكولاجين وسطح اللثة حول الجرح باستخدام شاش معقم. وهذا يسهل التصاق الضمادة.
  2. ضع الضمادة على سطح إسفنجة الكولاجين وضعها في المركز فوق موقع المتبرع. تأكد من أن التداخل بحجم 1-2 مم على الغشاء المخاطي المجاور متساوي حول المحيط.
  3. بعد وضعها، استخدم وسادة إصبع جافة مغطاة بالقفاز لتطبيق ضغط ثابت ولطيف ومستمر على كامل سطح الضمادة.
  4. حافظ على هذا الضغط بشكل مستمر لمدة 30-60 ثانية لتفعيل خصائص اللاصق المخاطي.
    ملاحظة: اضغط بشكل متساو، مع الانتباه بشكل خاص للحواف. لا تستخدم حركة "الطرق". رفع الإصبع مبكرا يؤدي إلى التصاق غير كامل.

8. تثبيت الضمادة

  1. استخدم خيط أحادي 4-0 لإجراء غرزتين أفقيتين لتعليق المرتبة حول نفس السن (أو الأسنان المجاورة)، باستخدام نفس نقاط الدخول وخروج الإبرة. أحدهما هو خياطة تعليق مرتبة أفقية متوازية، والأخرى هي خياطة تعليق مرتبة أفقية عرضية.
    ملاحظة: يتم اختيار غرز أحادية الخيط لتقليل امتصاص البكتيريا واحتباس اللويحات، مما يطيل وقت التصاق الضمادة.
  2. حدد نطاق الخياطة بناء على موقع وحجم الضمادة. عادة، ضع تركيبة خياطة واحدة لكل 10 مم من طول الضمادة.
  3. تأكد من أن جميع نقاط الدخول والخروج بالإبر تقع فوق الحافة السفلية للضمادة ولكن تحت الحافة السفلية لجرح موقع المتبرع. هذا يضمن تثبيت الغرز بإحكام على الضمادة.
    ملاحظة خاصة: تأكد من تطبيق توتر "سلبي" أو "لطيف" عند ربط الغرز لضمان الثبات دون تمزيق الضمادة اللاصقة المخاطية.

9. التحقق من الالتصاق والثبات

  1. بعد تثبيت الضغط لمدة 30-60 ثانية، قم بسحب خد المريض أو شفاه بلطف لرؤية الضمادة.
  2. مرر بلطف أداة معقمة أو إصبع مقاس بالقفاز على حواف الضمادة للتأكد من أنها مغلقة ضد الغشاء المخاطي.
  3. راقب الضمادة أثناء تحريك الأنسجة المخاطية المجاورة بلطف لضمان بقائها مستقرة وعدم انفصالها.
  4. إذا بدا أن أي حافة ترتفع، استخدم إصبعا مربوطا بالقفاز لتطبيق ضغط موضعي إضافي على تلك المنطقة المحددة لمدة 30 ثانية أخرى.
  5. إذا حدثت أي مشاكل خلال فترة الشفاء، يمكن لجدول استكشاف الأخطاء التالي أن يقدم حلولا سريرية محددة (الجدول 1).
المشاكلالحلول السريرية
يحدث انزلاق الضمادات المبكر.استبدلها بضمادة جديدة وأعد الخياطة لتثبيت الجرح.
الغرز تنفخ.أزل الغرز المرتخية وأعد الخياطة بضغط كاف.
نزيف لا يمكن إيقافه.أضف المزيد من الغرز لضغط مواقع النزيف
كون الضمادة طويلة جدا أو موضوعة بشكل سيء قد يسبب للمريض شعورا بالغثيان.قم بقص الضمادة إلى الحجم المناسب وخيطها في مكانها، مع تجنب ملامسة منطقة الحنك الرخوة.

10. تعليمات المريض بعد العملية

  1. وجه المريض بتجنب لمس الضمادة بلسانه أو بأصابعه.
  2. نصح المريض باتباع نظام غذائي ناعم وتجنب السوائل الساخنة والأطعمة الصلبة أو المقرمشة خلال أول 24-48 ساعة.
  3. أخبر المريض أن الضمادة مصممة لتبقى في مكانها لساعات أو أيام وستذوب أو تنفصل تدريجيا من تلقاء نفسها. أخبرهم بعدم تنفيذ ذلك.
  4. قدم تعليمات قياسية بعد الجراحة حول إدارة الألم ونظافة الفم (مثل الشطف اللطيف بغسول فم مضاد للميكروبات، وتجنب تنظيف مكان الجراحة).

11. إزالة الغرز وتقييمها

  1. حدد موعدا للمتابعة للمريض بعد أسبوعين.
  2. أزل الغرز الحنكية وأي بقايا من الضمادة.
  3. افحص شفاء موقع المتبرع الحنكية. يتم قياس طول وعرض الجرح الحنكي غير الملتئم باستخدام مسبار لثة (UNC15) بعد أسبوعين، مع تسجيل القياسات ك Lt وW t. ثم تم حساب معدل شفاء الجرح (٪) باستخدام الصيغة التالية: [(L0×W0)−(Lt×Wt)]/(L0×W0)× 100، حيث يمثل L0 و W0 أبعاد الجرح الأولية.
  4. قيم إجمالي درجة الألم لدى المريض (مع جمع درجات الألم التلقائي، والأكل، والنطق) ومعدل شفاء الجروح خلال عملية الشفاء وفقا لنموذج التقييم.
    ملاحظة: المتغيرات المستمرة (درجات الألم، منطقة الجرح، OHIP-14) تعرض كمتوسط ± انحراف معياري (SD). لا يتم إجراء اختبار فرضية مقارنة لأن هذه دراسة تقنية لعرض البروتوكولات.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم تقييم فعالية هذا البروتوكول الشامل في مجموعة مستقبلية من 28 مريضا يخضعون لجمع الأنسجة الرخوة الحنكية. كان متوسط حجم الطعوم المحصودة 10 مم طولا، 6 مم عرضا، وسمكنا 2 مم. وفر تطبيق إسفنجة الكولاجين، وضمادة اللاصق المخاطي، والغرز المثبتة (خطوات البروتوكول 5-8) تحسينات ثابتة وقابلة للقياس في إدارة الألم، والتعقيم الدموي، وشفاء الجروح.

يوضح الشكل 3 التقدم السريري النموذجي. مباشرة بعد حصاد الطعم، يظهر في موقع المتبرع نزيف شعيرات شعرية...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يقدم البروتوكول المفصل هنا نهجا شاملا ومنهجيا لإدارة موقع المتبرع الحنكية، مصمما لتقليل المراضة بعد العملية. يعتمد نجاح هذه التقنية على عدة خطوات حاسمة. أولا، تحقيق النزيف الدموي الأولي الكامل (الخطوة 3 من البروتوكولات)، وهو أمر أساسي لأي تضميد للجروح. ثانيا، التطبيق المتسلسل لإسفنج الكولاجين (الخطوة 5 من البروتوكولات) ليعمل كهيكل للجروح، يليه ضمادة اللاصقة المخاطية (الخطوة 7 من البروتوكول) كحاجز واق. أخيرا، يعد استخدام غرز التعليق المثبتة (الخطوة 8 من البروتوكول) أمرا حاسما. يضمن هذا ال...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعلن المؤلفون عدم وجود تضارب مصالح.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يدعم هذا العمل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (82401192؛ 82270981، 82571092)؛ مؤسسة العلوم الطبيعية في مقاطعة هوبي، الصين (2025AFA082)؛ صناديق البحث الأساسي للجامعات المركزية (2042025YXB013).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
خيط أحادي 4-0مجموعة ويغو/ ويغاوNW8704-0 خياطة بولي بروبيلين
جهاز الشفط (جهاز الشفط)يويل / جيانغسو يويل للمعدات الطبية والمعدات شركة سبلاي المحدودةلا يوجدلا يوجد
إسفنجة الكولاجينشركة بيلينغ / بكين ييركانغ للهندسة الحيوية المحدودة.لا يوجدلا يوجد
إبر الحقن القابلة للاستخدام مرة واحدةC-K JECT/ C-K Dental Ind. Co., Ltd27Gإبرة تيرومو السنية
قاذف لعاب لمرة واحدةشركة تشانغيانغ / يانغتشو الصناعية الطبية المحدودةلا يوجدلا يوجد
حقنة حقن مخدر موضعيشركة موريتا / موريتا للأدوات الطبية (شنغهاي) المحدودة.لا يوجدلا يوجد
محلول مخدر موضعيسيبتودونتلا يوجدسبتانست 40 ملغ/مل أدرينالين 1:100 000
شفرة المشرط رقم 15شركة جينهوان / شنغهاي بودونغ جينهوان للمنتجات الطبية المحدودة.0305شفرات جراحية من الفولاذ الكربوني المعقم
ضمادة اللاصق المخاطي الفمويشركة أورا-إيد/TBMAG-202Aلا يوجد
مسبار اللثةهو-فريدي/ هو-فريدي للتصنيع ذ.م.مPCPUNC12مسبار أحادي الطرف وملونة
كرات القطن المصنوعة من اليود بوفيدونمجموعة بياوآن/ هينان بياوان المحدودة.لا يوجدلا يوجد
سكابل هاندلهو-فريدي/ هو-فريدي للتصنيع ذ.م.م10-130-05Eمقبض مشرط دائري على الطراز الأوروبي 5
قفازات معقمةشركة جاوبانغ / جويلين زيتشو لمنتجات اللاتكس المحدودة.MH6مرآة فم السطح الأمامي رقم 6
حامل الإبرهو-فريدي/ هو-فريدي للتصنيع ذ.م.مNH5052حامل الإبر الحاد الدائم
المقصهو-فريدي/ هو-فريدي للتصنيع ذ.م.مS5083مقص السوسن، منحني، دائما حاد

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Zucchelli, G., et al. Autogenous soft tissue grafting for periodontal and peri-implant plastic surgical reconstruction. J Periodontol. 91 (1), 9-16 (2020).
  2. Tavelli, L., et al. Peri-implant soft tissue phenotype modification and its impact on peri-implant health: A systematic review and network meta-analysis. J Periodontol. 92 (1), 21-44 (2021).
  3. Yon, M., Calciolari, E., Mardas, N., Sculean, A., Donos, N. Ideal soft tissue graft in periodontal and peri-implant applications: A scoping review. Periodontology 2000. , (2025).
  4. Mounssif, I., et al. Peri-implant soft tissue augmentation with connective tissue graft substitutes. Applied Sciences. 15 (18), 10178(2025).
  5. Tavelli, L., et al. Wound healing dynamics, morbidity, and complications of palatal soft-tissue harvesting. Periodontol 2000. 92 (1), 90-119 (2000).
  6. Basma, H. S., et al. Patient-reported outcomes of palatal donor site healing using four different wound dressing modalities following free epithelialized mucosal grafts: A four-arm randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 94 (1), 88-97 (2023).
  7. Chiu, T. S., Chou, H. C., Kuo, P. J., Liang, J. Y., Chiu, H. C. A novel design of palatal stent to reduce donor site morbidity in periodontal plastic surgery. J Dent Sci. 15 (2), 136-140 (2020).
  8. Maino, G. N. E., et al. Influence of suturing technique on wound healing and patient morbidity after connective tissue harvesting. A randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 45 (8), 977-985 (2018).
  9. Medeiros, L., et al. Synthesis of films based on chitosan and protic ionic liquids to be used as wound dressing on the oral mucosa. Int J Biol Macromol. 253 (Pt 6), 127134(2023).
  10. Zhou, X., Cai, Y., Zhao, J. The hemostatic and comforting effects of oral adhesive bandages in tooth extraction: A randomized controlled clinical study. Clin Oral Investig. 28 (5), 244(2024).
  11. Teixeira-Neto, A. D., et al. Digital workflow for a customized 3d-printed palatal stent to protect donor site of connective tissue grafting. Int J Comput Dent. 0 (0), 0(2025).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة