مقالة بحثية

تجربة عشوائية محكمة لضغط الأذن مع هيالورونات الصوديوم لعلاج ردة فعل رمشة غير طبيعية لدى الأطفال

DOI:

10.3791/70282

⸱

يونيو 9, 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Ophthalmology, The Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine, 2Department of Imaging, The Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine, 3Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology, Jilin Maternal and Child Health Hospital, 4School of Integrated Chinese and Western Medicine, Changchun University of Chinese Medicine, 5School of Traditional Chinese Medicine, Changchun University of Chinese Medicine, 6Innovation and Practice Center, Changchun University of Chinese Medicine

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

حسن ضغط الأذن مع هيالورونايت الصوديوم معدل الرمش، واستقرار طبقة الدموع، وأعراض العين لدى الأطفال الذين يعانون من رد فعل رمشة غير طبيعي، مما يشير إلى نهج علاجي مكمل آمن وفعال.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

انعكاس الرمش غير الطبيعي عند الأطفال هو عرض شائع في العين له أسباب معقدة، بما في ذلك أمراض سطح العين مثل جفاف العين والالتهابات، بالإضافة إلى خلل في الوظائف العصبية العضلية. تظهر العلاجات الحالية فعالية محدودة، مما يبرز الحاجة إلى خيارات علاجية محسنة. تقيم هذه الدراسة الفعالية السريرية والسلامة لضغط الأذن مع قطرات الهيالورونايت الصوديومية للعين. شمل التصميم العشوائي المحكم 97 طفلا تتراوح أعمارهم بين 3–10 سنوات يعانون من رد فعل رمشة غير طبيعي. تم تقسيم المشاركين عشوائيا إلى ثلاث مجموعات: مجموعة التحكم (المجموعة أ، n = 32)، التي عولجت بقطرات العين من هيالورونايت الصوديوم؛ المجموعة التجريبية (المجموعة B، n = 33)، التي تلقت قطرات عين مع ضغط الأذن باستخدام رقع بذور فاكاريا ؛ ومجموعة التحفيز الزائف (المجموعة C، n = 32)، التي تلقت بقع أذن بدون بذور فاكاريا . استمر العلاج لمدة ثلاث دورات. كانت النتيجة الأساسية هي معدل رمشة العينين، وشملت النتائج الثانوية وقت تفكك أغشية الدموع (FBUT)، ودرجة صبغة الفلورسين في القرنية (FL)، ودرجات مقياس الرؤية التناظرية (VAS) لجفاف العين ورهاب الضوء، والفعالية السريرية، والأحداث السلبية. مقارنة بالمجموعتين A وC، أظهرت المجموعة B انخفاضا كبيرا في معدل الرمش (P<0.05)، وزيادة ملحوظة في FBUT (P<0.05)، وانخفاضا ملحوظا في درجة FL (P<0.05)، وانخفاضا ملحوظا في درجات VAS لجفاف العين ورهاب الضوء (P<0.05). لم تلاحظ أي فروق إحصائية في الأعراض والعلامات السريرية بين المجموعتين A وC (P>0.05). بلغ المعدل الفعال الكلي 78.13٪ للمجموعة أ، و93.94٪ للمجموعة ب، و84.38٪ للمجموعة ج، مع أظهر فعالية أعلى بشكل ملحوظ. لم تلاحظ أي أحداث جانبية خطيرة في أي مجموعة. يحسن الضغط السمعي ببذور فاكاريا الأعراض السريرية لانعكاس الرمش غير الطبيعي لدى الأطفال، ويعزز استقرار طبقة الدموع، ويوفر حماية للقرنية. إنه تدخل جديد آمن وفعال لعلاج رمشة غير طبيعية عند الأطفال.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الرمش هو نشاط حركي طبيعي للعينين قد يحدث تلقائيا أو طوعيا أو كرد فعل. عادة، معدل الوميض حوالي 10 إلى 15 مرة في دقيقةواحدة. يساعد الرمش على انتشار الدموع على سطح كرة العين ويساعد في إفراز الغدد في الجفون، مما يطيل مدة طبقة الدموع على سطح العين. معدل الوميض وفترة الوميض يتأثران بخصائص سطح العين2. يعرف الرمش غير الطبيعي عموما بأنه تردد و/أو قوة تتجاوز النطاق الفسيولوجي الطبيعي. الرمش غير الطبيعي عند الأطفال هو عرض شائع في طب العيون3. تشمل أسبابه الرئيسية اضطرابات الجفون، والتشنجات المعتادة لعضلات العين، وأخطاء الانكسار غير المصححة، والحول المتقطع، والتشنج العصبي الجفن، وحالات عصبية أخرى مثل ألم العصب الثلاثي التوائم وشلل العصب الوجهي 3,4,5,6,7,8 . أظهرت دراسة سابقة أن 6٪ من المرضى دون سن 16 يعانون من أمراض تهدد البصر، والتي غالبا ما يتم اكتشافها بسهولة خلال الفحوصات السريريةالقياسية. لذلك، فإن التقييم الشامل لأسباب الرمش غير الطبيعي لدى الأطفال والتدخل المبكر أمر بالغ الأهمية لمنع ضعف البصر وتحسين جودة الحياة.

في الممارسة السريرية، بالنسبة للأطفال الذين يعانون من رمش مفرط، المهمة الأساسية هي التمييز بين العوامل الحميدة والقابلة للعكس (مثل جفاف العين، التهاب سطح العين، أو المهيجات البيئية) والأسباب العصبية النفسية (مثل اضطرابات التشنج). في معظم حالات الرمش المفرط عند الأطفال، لا يلزم تناول الأدوية. الخطوة الأولى هي تحديد المحفزات (مثل التعب، التوتر، الحساسية، وتهيج سطح العين) وتقديم العلاج الأعراضي.10. لقد ثبت أن الكمادات الدافئة (WC) تقلل من تكرار الوميض الجزئي (PBF) ومعدل الوميض الجزئي (PBR) (p = 0.002 في كلتا الحالتين)11. على الرغم من تأكيد فعالية WC في دراسات مختلفة، لا يمكن تجاهل ضعف الامتثال بسبب الوقت ودرجة الحرارة المطلوبة12. 0.1٪–0.4٪ يمكن أن تحسن الدموع الصناعية بحمض الهيالورونيك بشكل كبير علامات وأعراض جفاف العين، وهي مناسبة للأطفال الذين يعانون من رمش مفرط مرتبط بجفاف العين وتهيج سطح العين13. بالنسبة للرمش المرتبط باضطرابات التشنج، تمتلك التدخلات السلوكية الشاملة (CBIT، المبنية على تدريب عكس العادات، العلاج الهرموني) قاعدة أدلة موثوقة؛ أظهرت عدة تجارب عشوائية محكمة ودراسات مقارنة أن CBIT يقلل بشكل كبير من شدة التشنجات اللاإرادية ويحسن الأداء اليومي، مع انخفاض خطر الآثار الجانبية. كما أدرجت مراكز السيطرة على الأمراض CBIT كخيار علاج سلوكي فعالرقم 14. على الرغم من أن التدخلات الحالية يمكن أن تحسن أعراض الرمش المفرط لدى الأطفال إلى حد ما، إلا أن مشكلات مثل ضعف الامتثال، وتفاوت الفعالية، ونقص استراتيجيات العلاج الفردية لا تزال قائمة. لذلك، فإن الاستكشاف الإضافي للآليات والعلاجات المبنية على الأدلة للرمش المفرط مهم لتحسين الإدارة السريرية وتحسين النتائج طويلة الأمد للأطفال.

في السنوات الأخيرة، أظهرت العلاجات التقليدية الصينية فعالية واعدة في علاج الرمش غير الطبيعي لدى الأطفال. على سبيل المثال، تم استخدام تركيبة موزه لعلاج الرمش الثنائي المتكرر لمدة ثلاثة أسابيع، دون أن يلاحظ أي عودة بعد سنة15. أظهرت دراسة أجراها دونغ وو وآخرون أن الوخز بالليزر يمكن أن يحسن منعكس الرمش. أدى العلاج بالإبر الصينية لطفلين يعانيان من رمش متكرر إلى اختفاء كامل للأعراض، دون عودة بعد سنة من المتابعة17. الضغط السمعي باستخدام بذور Vaccaria segetalis هو علاج ناشئ في الطب الصيني التقليدي18. الضغط السمعي باستخدام بذور Vaccaria segetalis هو علاج تقليدي قائم على الطب الصيني وغير جراحي. بذور فاكاريا هي بذور نباتية طبيعية تثبت على نقاط خزعة أذنية محددة باستخدام شريط لاصق لتوفير تحفيز ميكانيكي طويل الأمد. العلاج السمعي يتضمن تحفيز نقاط محددة في الأذن الخارجية، ووفقا لنظرية الطب الصيني التقليدي، يعتقد أنه ينظم وظيفة الطاقة الطاقية وخط الطول. في خمسينيات القرن الماضي، اقترح بول نوجييه نظرية "خريطة الجنين المقلوبة"، والتي ساهمت في تأسيس العلاج السمعي الحديث19. توضع بذور فاكاريا على نقاط الأذن لتوفير تحفيز مستمر وغير غازي، مما قد يحسن وظيفة العين ويخفف من رمش. استنادا إلى هذه النتائج، تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الفعالية والسلامة السريرية لضغط الأذن مع قطرات الهيالورونايت الصوديوم للعين لعلاج الرمش غير الطبيعي لدى الأطفال المصابين بجفاف العين. تسعى هذه الدراسة إلى توفير خيار علاج أكثر كفاءة وكفاءة للإدارة السريرية لهذه الحالة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم تسجيل هذه الدراسة كتجربة سريرية عشوائية محكمة على منصة تسجيل التجارب السريرية الدولية للطب التقليدي (رقم: ITMCTR2025001972). أجريت الدراسة في قسم العيادات الخارجية لطب العيون في المستشفى التابع لجامعة تشانغتشون للطب الصيني التقليدي، وفقا للمبادئ الأخلاقية المنصوص عليها في إعلان هلسنكي والممارسة السريرية الجيدة (GCP). تم الحصول على موافقة أخلاقية من لجنة الأخلاقيات الطبية في المستشفى (رقم: CCZYFYLLSQ2025039). تم الحصول على موافقة مكتوبة ومستنيرة من أولياء أمور جميع المشاركين قبل المشاركة في الدراسة.

استقطاب المرضى

تم تصميم هذه التجربة العشوائية المحكمة لتقييم التأثير العلاجي للضغط السمعي باستخدام بذور فاكاريا لدى الأطفال الذين يعانون من رمشة غير طبيعية مصنفة كنقص في الطحال وزيادة الكبد. تم استقطاب المشاركين من عيادة العيون الخارجية في المستشفى التابع لجامعة تشانغتشون للطب الصيني التقليدي من أبريل إلى ديسمبر 2025 من أبريل إلى ديسمبر 2025 من خلال الدعاية للمستشفى والملصقات الإلكترونية. يوضح الشكل 1 الإعداد التجريبي وعملية تجنيد المشاركين. كانت معايير الإدراج: (1) الأعراض الذاتية للرمش بتكرار الرمش >15 مرة/دقيقة؛ (2) لا توجد تشنجات عضلية في الوجه أو أمراض جهازية أخرى؛ (3) أعراض سريرية مستقلة نسبيا، بدون أمراض عصبية؛ (4) السبب الأساسي الذي تم تحديده هو جفاف العين؛ (5) الموافقة على المشاركة في الدراسة وتوقيع نموذج موافقة مستنيرة.

شملت معايير الاستبعاد: (1) رمش متناوب أو أعراض أخرى مرتبطة باضطرابات الحركة؛ (2) أمراض عضوية شديدة في القلب والكبد والكلى أو العين؛ (3) اضطرابات نفسية شديدة أو حواجز تواصل؛ (4) الحساسية تجاه أي من مكونات تدخل الدراسة؛ (5) تاريخ حديث لتدخلات أو عمليات جراحية أخرى.

فحص الأساس

حساب حجم العينة

تم استخدام برنامج حساب حجم العينة لتقدير حجم العينة المطلوب بناء على الفرق المتوقع في معدل الرمش قبل وبعد العلاج، مع تحديد مستوى الدلالة (α) عند 0.05 والقوة الإحصائية (1−β) عند 0.80. كان حجم العينة المحسوب 30 مشاركا لكل مجموعة. وبالنظر إلى معدل الانسحاب 20٪، تم تحديد حجم العينة النهائي عند 36 مشاركا لكل مجموعة، مما أدى إلى إجمالي حجم العينة 108 مشاركين عبر المجموعات الثلاثال20.

العشوائية وإخفاء التخصيص

تم توزيع المشاركين عشوائيا على المجموعة أ أو المجموعة ب أو المجموعة ج بنسبة 1:1:1 باستخدام توزيع عشوائي للكتلات بحجم كتلة 6. تم إنشاء تسلسل العشوائية باستخدام برنامج إحصائي (الإصدار 4.0.3) مع حزمة "blockrand". لضمان إخفاء التخصيص، تم إعداد وترميز مواد التدخل، بما في ذلك لصقات الضغط السمعي لبذور فاكاريا ورقع الأذن التحكمية، بواسطة باحث مستقل لم يكن مشاركا في تجنيد المشاركين أو إدارة العلاج أو تقييم النتائج. تم تصنيف كل حزمة تدخل برمز فريد يتوافق مع تسلسل العشوائية، مختومة، وتوزيعه بشكل متسلسل حسب ترتيب تسجيل المشاركين.

التعميم

تم تعميم المشاركين ووالديهم أو مقدمي الرعاية ومقدمي العلاج ومثيمي النتائج عن توزيع المجموعات طوال التجربة. تم تقييم النتائج الذاتية، وخاصة درجات مقياس الرؤية التناظرية (VAS) لجفاف العين ورهاب الضوء، من قبل مقيمين معينين. عندما كانت هناك حاجة لمساعدة مقدمي الرعاية، تم توجيه مقدمي الرعاية للإبلاغ عن الأعراض دون معرفة بمهمة العلاج لتقليل التحيز المحتمل في التقييم. تم الحفاظ على عملية التعمي طوال الدراسة لضمان تقييم غير متحيز مع الحفاظ على راحة وتعاون الأطفال.

إجراء التدخل

تم تقسيم المشاركين عشوائيا إلى واحدة من ثلاث مجموعات: تلقت المجموعة A قطرات عيون من الصوديوم هيالورونات؛ تلقت المجموعة ب قطرات عين من هيالورونايت الصوديوم مع بقع ضغط الأذن من بذور Vaccaria segetalis ؛ وتلقت المجموعة ج قطرات عين من هيالورونايت الصوديوم مع بقع أذن وهمية.

تلقى جميع المشاركين العلاج لمدة 3 دورات، استمرت كل دورة 5 أيام، بإجمالي فترة تدخل تبلغ 15 يوما. تم إعطاء قطرات العين من هيالورونايت الصوديوم قطرة واحدة، ثلاث مرات يوميا. تم توجيه المشاركين ومقدمي الرعاية لضمان نظافة اليدين قبل الإعطاء. خلال التدخل، تم مراقبة المشاركين بحثا عن تهيج الجلد أو ردود الفعل التحسسية أو الانزعاج في موقع رقعة الأذن. تم إيقاف التدخل إذا حدث أي رد فعل سلبي.

بالنسبة للمشاركين في المجموعة ب، تم تعقيم الأذن بالكحول الطبي قبل وضع اللصقة. تم تطبيق رقع ضغط الأذن التي تحتوي على بذور فاكاريا على نقاط الوخز الأذني التالية: العين، جذع الدماغ، الكبد اليانغ، تحت القشرة، الكبد، الطحال، الغدد الصماء، والودي. تم تحديد مواقع نقاط الوخز وفقا لأطلس نقاط الإبر الأذني الموحد المستخدم في الطب الصيني التقليدي. تم تثبيت كل رقعة بقوة على نقطة الوخز المختارة، وتم تطبيق ضغط لطيف بالإبهام والسبابة حتى أبلغ المشارك عن شعور بألم أو انتفاخ. تم الضغط على كل نقطة تفريغ لمدة تقارب دقيقة واحدة، مع إجمالي وقت تحفيز حوالي 8 دقائق لكل جلسة.

كل دورة مدتها 5 أيام تتكون من 4 أيام من تطبيق الرقعة تليها فترة راحة لمدة يوم واحد. خلال فترة التطبيق التي استمرت 4 أيام، كانت الرقع تستبدل كل يومين. لضمان الاتساق، تم إجراء جميع إجراءات الضغط السمعي بواسطة نفس الممارس المدرب باستخدام بروتوكول موحد.

تقييم متابعة

تم إجراء تقييمات النتائج في البداية، وفي نهاية كل دورة علاج، وبعد إكمال دورة العلاج النهائية.

4.1 مقاييس النتائج الأساسية

معدل الوميض

أجر التقييمات في بيئة هادئة وغير مضطربة. راقب معدل رمش الطفل أثناء المحادثة الطبيعية مع الفاحص. كان معدل الرمش يحسب يدويا من قبل الفاحص أثناء المحادثة الطبيعية مع الطفل في بيئة هادئة وغير مضطربة. استغرقت كل ملاحظة دقيقة واحدة، وتم تسجيل معدل الوميض ثلاث مرات متتالية. تم حساب القيمة المتوسطة للتسجيلات الثلاثة واستخدامها للتحليل. صنف معدل الرمش إلى أربعة مستويات من الفعالية. تم تعريف الشفاء بأنه معدل رمشة ≤15 رمش/دقيقة بعد العلاج. بالنسبة للمشاركين الذين بقي معدل رمشهم >15 رمش/دقيقة)، تم تقييم فعالية العلاج بناء على نسبة الانخفاض من النقطة الأساسية: تحسن ملحوظ (انخفاض 51٪–75٪)، فعال (انخفاض بنسبة 25٪–50٪)، وغير فعال (دون تحسن ملحوظ). تم حساب المعدل الفعال الكلي كالتالي (علاج + تحسن ملحوظ + حالات فعالة) / إجمالي الحالات × 100٪.

مقاييس النتائج الثانوية

وقت تفكك فيلم الدموع الملطخة بالفلوريسين (FBUT)

ترطب شرائط اختبار الصوديوم الفلوريساين بنسبة 0.9٪ من محلول ملحي ووضعها على الكيس الملتحمي السفلي للجفن السفلي للطفل في ظروف معقمة. لاحظ أول بقعة سوداء تظهر على القرنية خلال آخر وميض تحت ضوء أزرق كوبالت. كرر هذه العملية ثلاث مرات واحسب متوسط الوقت. تأكد من أن قيمة FBUT طبيعية (10–45 ثانية)21. سجل وقت تفكك فيلم الدموع <10 ثانية كدليل على عدم الاستقرار.

درجة صبغ الصوديوم بفلوريسيين القرنية (فلوريدا)

راقب تصبغ الظهارة في القرنية تحت الضوء الأزرق الكوبالت. درجة التلوين (0 للسلب، 1 للنقطة المنقطة، 2 للبقع الموضعية، و3 للكتلة المتلاطمة). التقييم في أربعة أرباع (الأنف العلوي، الأنف السفلي، الصدغي العلوي، والصدغي السفلي). اجمع الدرجات من كل ربع للحصول على المجموع الإجمالي (من 0 إلى 12)22.

درجات VAS لجفاف العين ورهاب الضوء

تم استخدام درجات مقياس الرؤية التناظرية (VAS) لتقييم جفاف العين ورهاب الضوء. تم تقديم خط أفقي بقطر 10 سم للمشارك، مع الطرف الأيسر مكتوب عليه "لا توجد أعراض" (الدرجة = 0) والطرف الأيمن عليه "أسوأ الأعراض الممكنة" (الدرجة = 10). طلب من الطفل، بمساعدة مقدم الرعاية عند الحاجة، وضع علامة على نقطة على الخط تمثل شدة أعراضه في وقت التقييم. تم قياس وتسجيل المسافة من نقطة النهاية اليسرى إلى النقطة المحددة كنتيجة VAS. بالنسبة للأطفال الأصغر سنا الذين واجهوا صعوبة في إكمال المقياس بشكل مستقل، ساعد مقدم الرعاية في الإبلاغ عن الأعراض تحت إشراف المحقق. تستخدم طريقة VAS على نطاق واسع لتقييم الأعراض الذاتية مثل انزعاج العين، وقد أظهرت موثوقية وصحة جيدة في البحث السريري23.

مؤشرات السلامة

راقب السلامة طوال فترة التجربة. سجل أي علامات لحساسية أو انزعاج من الأدوية قبل وبعد العلاج. تقييم الأحداث الجانبية أثناء العلاج والمتابعة، مثل الطفح الجلدي، التهيج الموضعي، أو الأعراض الأخرى. احسب معدل حدوث الأحداث السلبية ك (عدد الأحداث السلبية / إجمالي الحالات) × 100٪. راقب الأحداث السلبية الخطيرة (فقدان الوظيفة، الإعاقة، أو الحالات المهددة للحياة) وحساب الحدوث ك (عدد الأحداث السلبية الخطيرة / إجمالي الحالات) × 100٪.

تحليل البيانات

نظم وحلل البيانات باستخدام برامج التحليل الإحصائي. بالنسبة للبيانات الموزعة بشكل طبيعي، استخدم متوسط ± انحراف معياري (X ± ثانية). للبيانات غير الطبيعية، استخدم النطاق الوسيط والرباعي [M (P25, P75)]. إجراء مقارنات بين المجموعات باستخدام تحليل التباين أحادي الاتجاه (ANOVA). عبر عن البيانات كتردد أو نسبة مئوية. استخدم اختبار كاي تربيع للمقارنات بين المجموعات. اجعل قيمة p < 0.05 كقيمة ذات دلالة إحصائية. أنشئ رسوم بيانية إحصائية باستخدام برنامج GraphPad Prism 10.

توفر البيانات:

مجموعات البيانات المستخدمة والمحللة خلال الدراسة الحالية متاحة على https://doi.org/10.6084/m9.figshare.31866238

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الخصائص الأساسية

تم تسجيل ما مجموعه 108 أطفال يعانون من رمشة غير طبيعية. توقف أربعة مشاركين عن العلاج بسبب عدم إكمال العلاجات المتتالية، وثلاثة لم يلتزموا بنظام الضغط السمعي الموصوف له، وثلاثة انسحبوا طوعا، وتم إنهاء واحد بسبب التهاب الملتحمة التحسسي المصاحب. ونتيجة لذلك، أكمل 97 مشاركا الدراسة (المجموعة أ: n = 32؛ المجموعة ب: n = 33; المجموعة ج: n = 32).

كما هو موضح في الجدول 1، كان توزيع الجنس قابلا للمقارنة بين المجموعات: تكونت ا...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

قامت هذه الدراسة، باستخدام تصميم عشوائي محكم، بتقييم فعالية الضغط السمعي باستخدام بذور فاكاريا مع قطرات الهيالورونايت الصوديوم للعين في علاج الرمش غير الطبيعي لدى الأطفال. أظهرت النتائج أن الضغط السمعي باستخدام بذور فاكاريا قلل بشكل ملحوظ من معدل الرمش، وأدى إلى إطالة حركة دمعة FBUT، وحسن درجات FL في القرنية، وتخفيف الأعراض السريرية لجفاف العين ورهاب الضوء، وزيادة معدل الفعالية الكلي. تشير هذه النتائج إلى أن هذا التدخل له مزايا معينة في الممارسة السريرية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعلن المؤلفون أن البحث أجري في غياب أي علاقات تجارية أو مالية يمكن اعتبارها تضارب محتمل في المصالح.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وقد دعمت لجنة الصحة الإقليمية في جيلين هذا العمل (رقم 2024A087).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
Fluorescein Sodium Test Stripsشركة تيانجين جينغمينغ لتطوير التكنولوجيا الجديدة المحدودةرقم تسجيل الجهاز الطبي: 20222160497يُستخدم لتقييم إصابة القرنية واختبار استقرار الطبقة المسيل للدموع
GraphPad Prism 10GraphPad Software، سان دييغو، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكيةN/Aيُستخدم في إنشاء الرسوم البيانية الإحصائية
IBM SPSS Statistics 27شركة IBM، أرمونك، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكيةN/Aيُستخدم في معالجة البيانات وتحليلها
PASS 21.0NCSS، LLC، كايسلفيل، يوتا، الولايات المتحدة الأمريكيةN/Aيُستخدم لتقدير حجم العينة
قطرات العين بحمض الهيالورونيك الصوديومشركة سانتن للصيدلة (الصين) المحدودةرقم موافقة الدواء الوطني: H20173248أدرِج قطرة واحدة، 3 مرات في اليوم
لصقات الضغط الأذني لحبّة الفاكاريا / لصقات الضغط الأذنيشركة شانغهاي تايتشنغ لتطوير التكنولوجيا المحدودةالنموذج رقم: E-Sأكمل كل جلسة في دقيقة واحدة، بإجمالي 5 دقائق لكل جلسة. ضع اللصقات لمدة 4 أيام دون تغيير. أعد وضع اللصقات كل يومين، دون تغييرات إضافية.

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Willett, S. M., Maenner, S. K., Mayo, J. P. The perceptual consequences and neurophysiology of eye blinks. Frontiers in Systems Neuroscience. 17, 1242654(2023).
  2. Nakamori, K., Odawara, M., Nakajima, T., Mizutani, T., Tsubota, K. Blinking is controlled primarily by ocular surface conditions. American Journal of Ophthalmology. 124 (1), 24-30 (1997).
  3. Tang, N., et al. Clinical characteristics of tic disorders in children and adolescents with the chief complaint of abnormal blinking. Frontiers in Psychiatry. 16, 1553358(2025).
  4. Zhao, H., et al. Video display terminal use and other risk factors for abnormal blinking in children: gender differences. BMC Ophthalmology. 21 (1), 428(2021).
  5. Nishikawa, N., et al. Spontaneous eye blink-based machine learning for tracking clinical fluctuations in Parkinson's disease. NPJ Parkinson's Disease. 11 (1), 247(2025).
  6. Ousler, G. W., et al. Blink patterns and lid-contact times in dry-eye and normal subjects. Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.). 8, 869-874 (2014).
  7. Mikula, I., Trkanjec, Z., Negovetić, R., Miskov, S., Demarin, V. Differences of blink-reflex abnormalities in patients suffering from idiopathic and symptomatic trigeminal neuralgia. Wiener Klinische Wochenschrift. 117 (11–12), 417-422 (2005).
  8. León-Sarmiento, F. E. Blink reflex and discomplete facial nerve palsy. Archives of Medical Research. 33 (1), 85-87 (2002).
  9. Coats, D. K., Paysse, E. A., Kim, D. S. Excessive blinking in childhood: a prospective evaluation of 99 children. Ophthalmology. 108 (9), 1556-1561 (2001).
  10. Excessive Blinking in Children. 303, American Association for Pediatric Ophthalmology & Strabismus. Available from: https://aapos.org/glossary/excessive-blinking-in-children (2024).
  11. Zhou, X., Shen, Y., Shang, J., Zhou, X. Effects of warm compress on tear film, blink pattern and Meibomian gland function in dry eyes after corneal refractive surgery. BMC Ophthalmology. 21 (1), 330(2021).
  12. Jones, L., et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. The Ocular Surface. 15 (3), 575-628 (2017).
  13. Hynnekleiv, L., et al. Hyaluronic acid in the treatment of dry eye disease. Acta Ophthalmologica. 100 (8), 844-860 (2022).
  14. Scotti-Degnan, C. M., Ford, H. A. Comprehensive Behavioral Intervention for Tics. PRACTICAL NEUROLOGY. , (2020).
  15. Li, Q., Liu, Y., Zhang, F. ZHANG Fengmei's Experience in the Treatment of Children's Frequent Eye Blinking by Using Muzha Formula. Henan University of Chinese Medicine. 100 (34), 346-349 (2024).
  16. Wu, D., et al. Laser acupuncture and photobiomodulation therapy in Bell's palsy with a duration of greater than 8 weeks: a randomized controlled trial. Lasers In Medical Science. 39 (1), 29(2024).
  17. Du, F. S., Ping, J. J. Two cases of frequent eye blink treated by acupuncture in children. World Journal of Acupuncture-Moxibustion. 31 (6), 236-238 (2021).
  18. Hou, P. W., et al. The History, Mechanism, and Clinical Application of Auricular Therapy in Traditional Chinese Medicine. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine: ECAM. 2015, 495684(2015).
  19. Yeh, C. H., et al. Auricular point acupressure to manage chronic low back pain in older adults: a randomized controlled pilot study. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine: ECAM. 2014, 375173(2014).
  20. Serdar, C. C., Cihan, M., Yücel, D., Serdar, M. A. Sample size, power and effect size revisited: simplified and practical approaches in pre-clinical, clinical and laboratory studies. Biochemia Medica. 31 (1), 010502(2020).
  21. Zhao, H., Liu, Z., Yang, W., Xiao, X., Chen, J., et al. Development and Evaluation of the Dry Eye Questionnaire in China. Chinese Journal of Ophthalmology. 51 (9), 647-654 (2015).
  22. Guanglin, S., Xiaoping, M. Analysis of Corneal and Conjunctival Staining Characteristics and Related Factors in Dry Eye Patients. Fudan Journal of Medical Sciences. 42 (3), 384-388 (2015).
  23. Sherman, S. A., Eisen, S., Burwinkle, T. M., Varni, J. W. The PedsQL Present Functioning Visual Analogue Scales: preliminary reliability and validity. Health and Quality of Life Outcomes. 4, 75(2006).
  24. Collins, M. J., et al. Blinking patterns and corneal staining. Eye & Contact Lens. 32 (6), 287-293 (2006).
  25. Zhao, H., et al. Mean Tear-Film Lipid Layer Thickness and Video Display Terminal Time as Risk Factors for Abnormal Blinking in Children. Frontiers In Medicine. 8, 785901(2021).
  26. Oganov, A., Yazdanpanah, G., Jabbehdari, S., Belamkar, A., Pflugfelder, S. Dry eye disease and blinking behaviors: A narrative review of methodologies for measuring blink dynamics and inducing blink response. The Ocular Surface. 29, 166-174 (2023).
  27. Rodriguez, J. D., Ousler, G. W., Johnston, P. R., Lane, K., Abelson, M. B. Investigation of extended blinks and interblink intervals in subjects with and without dry eye. Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.). 7, 337-342 (2013).
  28. Huang, Q., Zhan, M., Hu, Z. Auricular Acupressure for Dry Eye Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Medicina (Kaunas, Lithuania). 59 (1), (2023).
  29. Tong, L., et al. Acupuncture and herbal formulation compared with artificial tears alone: evaluation of dry eye symptoms and associated tests in randomised clinical trial. BMJ Open Ophthalmology. 3 (1), e000150(2018).
  30. Liu, Y., et al. The role of miR-146a/IRAK1/JNK1 pathway in mediating the effects of Yiqi Congming decoction on dry eye: A mechanistic study in rat models. Journal of Ethnopharmacology. 347, 119698(2025).
  31. Luo, D., et al. Run-Mu-Ling Granules Mitigate Ocular Surface Inflammatory Injury Associated with Dry Eye by Suppressing the NLRP3/GSDMD-Mediated Pyroptosis Pathway. Journal of Inflammation Research. 17, 10769-10784 (2024).
  32. Zhang, Y., Wang, W., Don, R. Acupoint Massage on the Head and Face Combined with Auricular Acupressure for the Treatment of Pediatric Blepharospasm: A Clinical Study of 60 Cases. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 39 (9), 1007-1008 (2023).
  33. Li, W., Miao, H., Wang, L., Dong, P., Yin, H., et al. Effects of Chinese medicine fumigation combined with auricular point sticking on clinical efficacy and inflammatory reaction in patients with type 2 diabetic dry eyes. China Medical Herald. 20 (8), 158-162 (2023).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة